基层医院突发事件成批伤员医疗救治程序的构建

突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件川。2004年-2007年我院共接诊3人以上成批伤患100起,其中5人以上的突发公共卫生事件58起,共733例,死亡6例。突发事件成批伤员医疗救治流程的建立,在我院重大意外伤害事件的救治过程中,发挥了重要作用。现介绍如下。     

突发事件成批伤员现场急救程序的研究

通过对71批次1389例突发事件伤员的院前急救，认为迅速启动应急机制、明确有序的急救护理程序是提高救治质量的重要保证。现场抢救采用分组管理，包括指挥组、文书组、救治组、后送组，可避免工作忙乱、救治效率低的问题，为现代战争中成批伤员的急救提供一种程序、规范、高效的急救途径。     

突发事件批量伤员手术救治程序的应用

目的　制定应急突发事件伤员手术救治程序。方法　自行设计“批量伤员手术救治程序”,并应用于两批因突发事件而受伤的36位复 合伤危重患者。结果　通过“批量伤员手术救治程序”的应用,使得重度创伤伤员在手术室能快速、有条不紊地展开工作,赢得了抢救的“黄金 时间”。结论　应用此程序提高了救治成功率,使手术室应急管理更加有序。     

成批车祸伤员的救治及护理

成批的创伤急症,多指由于同一原因所引起的多人多样伤,其就诊来势急,病情复杂、常伴有复合伤,时间为突发性,需紧急救治.当突发性大批车祸伤员同时涌入急诊科,对急诊护士是一个严峻的考验,如何及时救治,体现了医院的应急能力和水平.现将成批车祸伤员的救治及护理进展综述如下:     

瓦斯爆炸成批伤员救治观察分析

目的: 进一步探讨瓦斯爆炸伤的致伤机理和治疗效果.方法: 根据血气分析检测及时吸入高浓度氧,早期气管切开,选用敏感抗生素,适时手术植皮封闭创面,加强营养支持 ,以及对合并症的及时正确处理.结果: 11批92例瓦斯爆炸伤员治愈69例,占75%;死亡23例,占25%.结论: 成批瓦斯爆炸伤员,因合并症多,吸入性损伤重 ,病情复杂,临床治愈率低.     

地震后成批伤员的手术救治管理

“5.12”汶川大地震后,我们迅速新建立了2个抗震救灾手术点,不仅承担了本地的29例伤病员,还承担了来自重灾区的168例伤病员,共实施214台手术。本文通过对2个抗震救灾手术点的筹建、管理和手术配合工作进行总结分析,提出了今后成批伤员手术救治中应注意的问题,现报道如下。     

地震后成批伤员的手术救治管理

"5.12"汶川大地震后,我们迅速新建立了2个抗震救灾手术点,不仅承担了本地的29例伤病员,还承担了来自重灾区的168例伤病员,共实施214台手术.本文通过对2个抗震救灾手术点的筹建、管理和手术配合工作进行总结分析,提出了今后成批伤员手术救治中应注意的问题,现报道如下.     

救治成批伤员的护理组织管理体会

面对突如其来的自然灾害,短时间内要接收大批伤员,护士长的组织指挥对救治工作具有举足轻重的作用.建立严密、细致的组织管理体系、伤员的分类、加强医护人员沟通协调、严格执行护理核心制度、加强基础护理落实到位,各项护理措施得当,护理方法正确、有效,才能保证医疗护理工作安全、有序的进行.也是提高治愈率、提高抢救成功率、降低死亡率、降低致残率的关键.通过对108例伤员的组织救护,考验了护士应对突发事件的能力和护理管理者的组织协调能力,现报道如下.     

成批伤员救护程序及管理现状

近年来，由交通和建筑业及其他意外突发灾害事件所致的创伤伤员不断增加。据统计，大城市创伤者占总急诊人数的40％，多发伤、成批伤的比例有明显上升的趋势。而突发性的大批人员伤亡是灾难性事件的共同特征。当灾难发生后，伤员数量大，伤情复杂，危重伤员多是目前存在的主要问题。如何在短时间内救护伤员，规范救护流程及加强管理，是提高抢救成批伤员成功率的关键，现报道如下。     

成批伤员救护程序及管理现状

近年来,由交通和建筑业及其他意外突发灾害事件所致的创伤伤员不断增加。据统计,大城市创伤者占总急诊人数的40%,多发伤、成批伤的比例有明显上升的趋势[1]。而突发性的大批人员伤亡是灾难性事件的共同特征。当灾难发生后,伤员数量大,伤情复杂,危重伤员多是目前存在的主要问题[2]。如何在短时间内救护伤员,规范救护流程及加强管理,是提高抢救成批伤员成功率的关键,现报道如下。     

地震灾害后成批伤员院内转运的护理对策

地震灾害发生后,安全的院内转运对提高成批伤员的救治质量及抢救成功率具有重要意义。有效的工作流程,科学的分类转运和合理的人员配备,转运过程中的风险防范及周密准备保障了成批伤员院内转运工作安全有效的进行。     

批量伤员院内急救的组织与管理

对58批394人次的批量伤员进行抢救,采取快速分诊,按伤情分为不同区域进行救治,按区域配备不同资质、不同数量的护理人员,根据护理人员不同层次制订详细、明确的职责。根据伤员不同伤情准备不同的药品、器械及用物。认为有效的组织是接诊批量伤员至关重要的环节,各级各类人员职责明确,尽可能详细地做好抢救的各项准备工作,建立明确的汇报程序及保持通讯畅通,是确保成批伤员救治成功的关键。     

护理部面对成批伤员急救的护理管理对策

目的医院面对成批伤员急救时,护理部采取正确的护理管理对策,确保成批伤员的抢救成功率。方法通过3批烧伤伤员抢救成功后,对临床抢救的实践经验进行了总结。结果3批伤员抢救成功。结论护理部根据成批伤员的特点,迅速启动紧急预案,及时实施护理管理对策,确保成批伤员的抢救成功。     

城市成批伤员救护模式探讨

[目的]探讨成批伤员救护模式。[方法]采用回顾性调查方法,了解某医院对上海地铁10号线追尾事故造成的成批伤员收治的救护模式,了解成批伤员救护方案、救护资源配置及救护人员对救护过程的评价。[结果]采用"护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流"的救护模式使40例伤员得到了及时的分流及诊治,整体救护效果满意。[结论]护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流的救护模式使伤员快速分流、得到及时诊治,但仍需对救护方案进行优化,提高医院救护城市成批伤员的能力。     

突发事件群体伤员救治中的组织与管理

突发公共事件是指突然造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情,重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发公共事件的发生意味着灾难的来临,由于它的不可预测性、紧急性和它所导致的伤病员的批量性、伤情的复杂性,使急救常出现四大矛盾:即急救力量不足与伤员需要抢救的矛盾;急救物资短缺与需要量的矛盾;重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾;轻重伤员都需要护送的矛盾[2].     

护理套餐在海上大批量重伤员模拟救治中的应用

目的探讨在海上批量重伤员救治中应用护理套餐的效果。方法将医院船100例模拟重伤员分为对照组和实验组,各50例。对照组按照病区常规接收伤员入院的工作模式救治,实验组则由病区护士先按护理套餐内容对重伤员进行紧急处置,比较两组重伤员入院后等待救治时间、护士操作时间和护理差错发生数量。结果实验组重伤员等待救治时间和护理操作时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P0.01),护理差错发生率两组差异无统计学意义。结论护理套餐对平战时突发事件中批量伤员的救治有积极意义。     

The sick employee: medical certificates and the primary care physician

A medical certificate is the principal way physicians communicate an employee's illness or injury to the employer. The employer is entitled to nonspecific information as to whether or not the physician considers the release from work to be legitimate and whether the employee has any medical problems that might interfere with job performance or make the employee a health risk to self or to others on the job. Specific information about diagnosis is only required when an injury or illness is related to workers' compensation. The medical certificate should describe when the examination took place, should specify the period of time that the employee is unable to work and should designate when and under what conditions the employee may return to work.     

大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.     

大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.