轻度认知障碍对老年聋患者助听器效果的影响

目的研究轻度认知功能障碍对老年性聋患者佩戴助听器满意度及受益度的影响。方法依据研究入选标准选取于南京军区福州总医院听力检查中心验配并佩戴助听器6个月以上的老年性耳聋患者92例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评价量表得分将研究对象分为两组,即认知功能正常组和轻度认知功能障碍组。使用助听器每日生活使用满意度调查表(SADL)、助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)进行问卷调查。结果认知功能正常组患者SADL总均分、积极作用、服务与价格两部分得分及IOI-HA总分值均高于轻度认知功能障碍组,且差异有统计学意义(P<0.05);但在SADL负面影响、个人形象两部分得分上,认知功能正常组患者低于轻度认知功能障碍组,两者无明显差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:SADL总均分、IOI-HA总分值与MoCA总分均成正相关(r=0.670,0.785,P=0.000)。结论相比于认知功能正常的老年性聋患者,轻度认知功能障碍患者对佩戴助听器的受益度和满意度是降低的,并且两者呈正相关,即老年聋患者的认知功能水平越低,其对佩戴助听器的受益度和满意度越小。     

影响助听效果的相关因素分析

目的：研究影响中～重度感音神经性聋助听效果的相关因素。方法：选择中～重度感音神经性聋耳60例,分别测试其助听前后各项听力学指标,并考察可能影响助听效果的因素,对结果进行因子分析。结果：助听前听阈（HL）、言语察觉阈（SPT）、言语识别阈（SRT）、言语识别率（SRS）以及助听HL对助听效果有显著影响,而受试者的最适阈（MCL）、年龄、受教育时间、耳聋时间、助听器佩戴时间对助听效果也有一定作用。结论：助听器不只是一个听力补偿工具,而且具有一定的治疗作用。     

听觉康复对老年性聋患者认知功能影响的研究进展

随着人口老龄化进程日趋加快,老年性聋的发病率逐年增高。诸多研究显示老年性聋可能在一定程度上促进认知功能障碍的发生,两者的发病机制是近年来听觉认知领域的研究热点。助听器及人工耳蜗植入技术逐渐成熟,能有效提高老年人听力水平,改善生活质量,进而对认知功能产生一定的影响。本文通过回顾国内外相关文献,简介老年性聋的病因及老年性聋与认知功能障碍的关系,主要对老年性聋患者听觉功能康复后认知功能的变化情况进行综述。     

老年突发性聋患者的心理干预

突发性聋是一种以急剧发展的感音神经性聋为主要特征的疾病。60岁以上发生突发性聋的患者中部分患有老年性聋、高血压、糖尿病等老年慢性疾病,临床在提供耳科专科护理同时,针对老年患者的病理生理特点实施综合护理及心理干预,可以取得较好的治疗效果。1.1一般资料。2011年3月~2013年10月我科收治突发性聋老年患者40例,其中男22例,女18例,年龄60~74岁,平均年龄（63.2±3.0）岁。     

老年听力障碍患者的听觉行为与助听器验配的干预和康复

我国已经开始步入老龄社会，这将会带来很多相应的社会问题，其中，老年性听力损失引起的听觉和交流障碍问题将严重影响老年人的生活质量，应该积极地给予干预和康复。助听器验配是对老年听力障碍患者听力干预和康复的最有效的手段，也是改善老年听力障碍患者听觉交流障碍的主要途径。因此，老年听力障碍患者助听器的验配就成为临床老年听力干预和康复关注的热点问题。本文从心理和听觉行为的角度阐述老年听力障碍患者助听器验配的干预和康复内容。     

噪声环境下自适应方向性与全向性麦克风助听模式对言语分辨率的影响

目的比较噪声环境下自适应方向性麦克风与全向性麦克风助听模式对听力损失患者言语识别率的影响。方法 20例双耳对称性感音神经性听力损失患者(男9例,女11例)均单耳佩戴助听器(Resound Canta 780-D),佩戴并适应6个月以上,随机分为两组,每组10例,A组先将助听器麦克风模式切换至全向性,适应2周后测试其在噪声环境下的言语识别率,并完成助听器效果评估表(the abbreviated profile of hearing aid benefit,APHAB)及麦克风效果问卷(microphone performance questionnaire,MPQ);再将麦克风模式切换至自适应方向性,适应2周后重复以上测试。B组麦克风模式切换顺序先为自适应方向性,再为全向性,测试方法同A组。结果声场评估示,噪声环境下,患者使用自适应方向性麦克风助听模式的言语识别率(73.20%±20.69%)高于全向性麦克风模式(64.00%±18.76%),差异有显著统计学意义(P<0.001)。APHAB评估结果显示在有背景噪声、回声、厌恶声存在的环境下,受试者使用自适应方向性麦克风助听模式能更好地提高言语交流能力。MPQ问卷表评估结果显示,除第六类场景(信号来源于听者正前方、无噪声、低混响)外,受试者在其余九类交流场景时使用自适应方向性麦克风助听模式的言语识别率均优于全向性模式。结论噪声环境下自适应方向性麦克风助听模式可显著提高患者的言语识别率。     

补肾药对老年大鼠听力影响的实验研究

目的观察右归丸对老年大鼠听力自然衰退的影响.方法30只18月龄Wistar大鼠随机分为两组,对照组按10ml·kg-1·d-1的剂量予生理盐水灌胃;右归丸组按3.3g·kg-1·d-1的剂量予右归丸灌胃,连续6个月后,观察听觉脑干反应及内耳毛细胞损失情况.结果右归丸组ABR反应阈较对照组低(P＜0.05);右归丸组耳蜗底回近钩端部位外毛细胞损失较对照组少(P＜0.05).结论右归丸对老年性聋的发生具有延缓作用.     

90岁以上老年性聋患者的听性脑干反应

目的分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3岁,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2岁,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PeakLatency,PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期(Inter-PeakLatency,IPL),并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%(20/26),V波引出率为84.6%(22/26)。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论 90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。     

突发性聋合并腔隙性脑梗死患者的治疗效果和预后分析

目的 探究突发性聋合并腔隙性脑梗死患者的治疗效果和预后.方法 回顾性分析本院2017年4月至2020年11月期间收治的80例突发性聋患者的临床资料,将合并腔梗的30例患者纳入A组,另外未合并腔梗的50例患者纳入B组,所有患者全部使用综合治疗,分析治疗效果以及相关影响因素.结果 A组治疗总有效率与B组对比无显著差异(P>...     

单侧耳蜗性聋患者对侧耳耳声发射的表现

目的 :探讨致聋因素在致单耳发病时对对侧耳潜在的影响。方法 :利用OtodynamicILO96耳声发射分析仪 ,对 35例单侧耳蜗性聋患者 (分为 5组 :发病 2个月以内的突发性聋 9例为S1组 ,发病 1年以上的突发性聋 6例为S2 组 ,梅尼埃病 13例分为M1、M2 组 ,不明机理的耳蜗性聋 7例为UNK组 )对侧耳瞬态诱发性耳声发射 (TEOAE)的反应幅值、反应重复率及频带的重复率 ,畸变产物耳声发射 (DPOAE)曲线特点及 1～ 5kHz反应幅值进行分析比较。结果 :S1组、M2 组TEOAE的反应幅值、反应重复性、频带重复性明显低于正常值 ,DPOAE幅值明显降低 ;S2 组、M1组、UNK组TEOAE和DPOAE正常。结论 :在不同致聋因素中 ,有的对单耳产生损伤作用 ,有的对双耳产生损伤作用。     

心理干预对喉癌患者治疗过程中心理状态的影响

目的 调查喉癌患者心理状态,研究心理干预对喉癌患者治疗过程中心理状态的影响.方法 60例喉癌患者分为观察组和对照组,采用症状自评量表SCL-90及医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)分别调查在常规治疗过程中和联合心理干预后不同时间点的心理状态.结果 与常模比较,...     

降压止血颗粒对老年高血压性鼻出血患者的干预效果研究

目的探讨老年高血压性鼻出血(EHE)患者血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化及降压止血颗粒对其的干预效果.方法EHE患者66例,随机分为降压止血颗粒组(治疗组)36例和西药常规治疗组(对照组)30例,观察降压止血颗粒治疗的单纯高血压性鼻出血患者治疗前后血浆ET、NO水平,并与30例常规治疗者作对照.结果治疗组总有效率为88.89%.对照组总有效率为56.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜O.05).与对照组相比,治疗组的收缩压及舒张压都有显著性下降(P＜0.01),ET显著下降(P＜O.01),NO显著升高(P＜0.01).结论老年高血压性鼻出血的发生与上述血管活性物质水平的变化有关,降压止血颗粒在降压的同时能改善血管内皮功能.     

噪声对豚鼠耳蜗外淋巴Ca2+的影响及天麻素对噪声性聋的防护作用

目的探讨噪声暴露对耳蜗外淋巴Ca2 含量的影响,并观察天麻素对噪声性聋的防护作用。方法将42只健康豚鼠随机分为3组,8只为对照组,未作噪声暴露,17只为噪声暴露组,17只为噪声 天麻素组,用天麻素预防,用微量进样-火焰原子吸收光谱法测定耳蜗外淋巴Ca2 含量,检测噪声暴露前、后听性脑干反应(ABR),并与对照组比较。结果噪声暴露组耳蜗外淋巴平均Ca2 含量(113.67±42.22μg/ml)显著低于对照组(196.91±47.10μg/ml)(P<0.01),噪声 天麻素组耳蜗外淋巴平均Ca2 含量(151.15±60.65μg/ml)与对照组差异无统计学意义(P>0.05);噪声暴露后,噪声 天麻素组、噪声暴露组ABR阈值均显著升高(P<0.01),但噪声暴露组(88.53±5.08dBSPL)高于噪声 天麻素组(83.68±4.93dBSPL),差异有统计学意义(P<0.05)。结论噪声暴露可降低耳蜗外淋巴Ca2 含量,后者是噪声致聋的重要发病机理之一;天麻素能减轻噪声暴露引起的外淋巴Ca2 下降,对噪声性聋可能具有一定的预防作用。     

噪声性损害对听觉中枢影响的研究进展

噪声性聋(noise induced hearing loss,NI HL)是一种常见的后天获得性感音神经性聋,主要是由于长期接触过度声刺激所引起的缓慢进行性听力损失。由于噪声所致的听觉损害主要的病变部位在耳蜗,传统上大多数的研究都把重点放在耳蜗,特别是毛细胞、螺旋神经元和血管纹等部位的生物     

噪声损伤和苯扎贝特干预对豚鼠耳蜗脂肪酸转运蛋白1和4表达的影响

目的 观察豚鼠耳蜗脂肪酸转运蛋白1和4(fatty acid transport protein,FATP1,FATP 4)在噪声损伤和促脂肪酸代谢药物苯扎贝特干预前后的变化,探讨噪声性听力损失与FATP1、FATP4的关系.方法 正常听力健康成年雄性Dunkin Hartley豚鼠21只随机分为对照组(15只)和干预...     

左旋肉碱对大鼠线粒体DNA 4834bp缺失突变的影响及与老年性聋的关系

目的　研究探讨左旋肉碱（L-carnitine）对D-半乳糖诱导的模拟衰老大鼠mtDNA 4834bp缺失突变的影响。方法　实验分为4组：NaCl组（对照组）、D-gal+NaCl组（模型组）、D-gal+LC组、NaCl+LC组,每组12只。听性脑干反应（ABR）评估确定用药前后大鼠的听阈。比色法检测血清与耳蜗腹侧核中丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、H2O2浓度和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性的变化情况;Western blot检测耳蜗腹侧核中NOX2蛋白水平的变化;实时荧光定量PCR法检测mtDNA4834bp缺失突变率。结果　在血清和耳蜗腹侧核中,D-gal+NaCl组中H2O2浓度和MDA含量显著增加,SOD活性显著降低（P<0.05）,NOX2表达水平显著增加（P<0.05）;D-gal+NaCl组、D-gal+LC组、NaCl+LC组和NaCl组mtDNA4834bp的缺失率分别为12.54%±2.23%、8.13%±1.29%、2.31%±0.76%、2.12%±0.27%（P<0.05）。结论　L-carnitine可以一定程度上改善由D-半乳糖诱导的大鼠体内的氧化损伤。     

蜗外电刺激诱发听性脑干反应的实现及电极位置对参数的影响

目的:探索微创圆窗龛电刺激诱发听性脑干反应(EABR)的可行性,并研究相关刺激和记录参数。方法:取10只(20耳)健康清洁级Hartley豚鼠,经鼓膜将刺激电极正极置于圆窗龛,刺激电极负极分别置于外耳道口的不同位置,分3组记录EABR:A组正负极间电场平行于蜗轴体表投影,B组电场垂直于蜗轴指向乳突方向,C组电场垂直于蜗轴指向颧骨方向。应用系列减少伪迹的方法、合适的刺激和记录参数来记录EABR。结果:20耳听力正常健康豚鼠,经圆窗龛电刺激均可记录到分化及重复良好的EABR波形。其中,A组电极位置较B、C组更易引出分化良好且稳定的EABR波形。A、B、C组EABR阈值分别为(0.54±0.11)、(0.62±0.12)、(0.70±0.14)mA。刺激强度为0.8 mA时A、B、C组潜伏期分别为(1.71±0.05)、(1.77±0.03)、(1.86±0.04)ms,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经圆窗龛电刺激可成功记录到EABR波形,当刺激电场平行于蜗轴方向时EABR波形分化良好且稳定,可为临床人工耳蜗植入术前EABR的测试提供参考。     

石杉碱甲对D-半乳糖诱导老年性聋大鼠听觉功能的影响评估

目的通过测试听性脑干反应和复合动作电位评估石杉碱甲对D-半乳糖致老年性聋大鼠听觉功能的改变。方法出生后3～4 W的Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,模型组用5%D-半乳糖(200 mg/kg)行颈背部皮下连续注射8 W制备大鼠老年性聋模型;干预组用5%D-半乳糖(200 mg/kg)和石杉碱甲(0.1 mg/kg)行大鼠颈背部皮下注射;空白组作为对照。用药前、后分别检测大鼠听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)以检测听觉敏感性;复合动作电位(compound actionpotential,CAP)测试耳蜗输出幅度;以成对短声(pair clicks)为时间紧张性刺激,通过各CAP2/CAP2(20 ms)比值与短声间隔的关系函数反映耳蜗时间分辨能力。β-半乳糖苷酶染色下丘衰老细胞。结果 3组动物用药前后ABR阈值无明显改变(P>0.05);和模型组相比,干预组8kHz下80 dBSPL时ABRⅢ波潜伏期、I～V波间期缩短,提示听觉信号从外周到中枢的传入时间减少;以成对短声CAP响应所代表的耳蜗时间分辨力干预组高于模型组,但仍低于对照组;模型组下丘衰老细胞密度最高,干预组次之,对照组最少。结论石杉碱甲可以提高D-半乳糖致老年性聋大鼠与言语识别相关的听觉处理能力,为临床寻找改善老年患者听觉功能药物提供实验支持。