6072例新生儿听力筛查结果分析

目的分析6072例新生儿听力筛查结果,了解本组新生儿听力损失的发病情况。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对福建医科大学附属第一医院2017年1月~2019年9月出生的6072例活产新生儿进行听力筛查,初筛于出生后48 h至出院前完成,初筛未通过者于出生后42天复筛,复筛未通过者于出生后3个月行DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)等检查,必要时行影像学检查。分析初筛率、复筛率、听力损失检出率,并比较新生儿不同性别、耳别的听力筛查通过率。结果活产新生儿6072例,实际初筛5843例(包括新生儿重症监护病房),初筛率96.23%(5843/6072);初筛通过5284例(90.43%,5284/5843)左耳通过率92.71%(5417/5843)低于右耳通过率(93.80%,5481/5843)(χ^2=5.574,P<0.05);男婴通过率89.38%(2853/3192)低于女婴(91.70%,2431/2651)(χ^2=9.022,P<0.01)。初筛未通过559例,其中474例接受复筛(84.79%,474/559);复筛通过385例(81.22%,385/474);复筛未通过89例,其中77例进行听力学诊断(86.52%,77/89);共确诊听力损失患儿14例,听力损失检出率2.40‰(14/5843),其中8例轻度听力损失(2例双耳传导性听力损失,1例双耳感音神经性听力损失,1例单耳传导性听力损失,4例单耳感音神经性听力损失),2例双耳中度感音神经性听力损失,1例双耳重度感音神经性听力损失,3例单耳极重度感音神经性听力损失。结论本组新生儿听力损失检出率为2.40‰,女婴听力筛查通过率高于男婴,右耳通过率高于左耳。     

37737例新生儿听力筛查结果分析

目的：对沧州市中心医院近几年新生儿听力筛查工作进行总结分析,为今后更好的开展该项工作提供参考。方法应用DPOAE对2012～2014年在沧州市中心医院出生的新生儿（不包括高危儿）进行听力筛查,初筛未通过者42天进行复筛,复筛未通过者3月龄进行听力诊断。结果2012～2014年在沧州市中心医院共出生新生儿39933例,完成听力初筛37737例（94．5％,37737／39933）,初筛未通过3926例（10．4％,3926／37737）,复筛2363例（60．2％,2363／3926）,复筛未通过368例（15．6％,368／2363）,转诊进行听力诊断者126例（34．2％,126／368）,确诊先天性听力损失71例（1．88‰,71／37737）,其中单侧30例,轻度听力损失17例,中度听力损失8例,极重度听力损失5例;双侧41例,轻度和中度听力损失25例,重度以上听力损失16例。结论沧州市中心医院2012～2014新生儿先天性听力损失检出率为1．88‰,复筛率和转诊率均较低。     

33166例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析湖南省妇幼保健院33166例新生儿听力筛查结果。方法回顾性分析2009年7月1日至2013年6月30日在湖南省妇幼保健院出生的33166例新生儿中接受听力筛查的32708例新生儿的临床资料,所有新生儿均于出生后2～3天采用DPOAE或AABR进行听力初筛,初筛未通过者于生后1月至42天内进行复筛,复筛未通过者3月龄时进行诊断性听力检查。结果活产新生儿33166例中接受听力筛查32708例,初筛率为98．62％（32708／33166）,初筛未通过率为14．68％（4801／32708）,复筛率为91．27％（4382／4801）;复筛未通过215例,其中,159例进行了听力学诊断,最终确诊听力损失77例,单、双耳重度至极重度听力损失26例,轻至中度听力损失51例,其中包括外中耳畸形15例,腭裂2例;疑似迟发性听力损失1例。结论2009年7月至2013年6月湖南省妇幼保健院新生儿听力损失检出率为2．35‰。     

柳州市21479例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析1010～2012年柳州市妇幼保健院新生儿听力筛查结果。方法以2010年1月～2012年12月在柳州市妇幼保健院出生的新生儿为研究对象,生后3～7天内进行畸变产物耳声发射（DPOAE）初筛,初筛未通过者于生后42天再行DPOAE及自动听性脑干反应（AABR）复筛,复筛未通过者在3月龄前进行听力诊断性评估。结果3年中共有活产新生儿21479例,其中20970例新生儿进行了听力筛查,初筛率为97．63％（20970／21479）;初筛未通过率16．45％（3450／20970）。实际复筛2780例,复筛率为80．57％（2780／3450）,应转诊455例,实际255例接受了听力学诊断,转诊率56．04（255／455）,确诊听力损失33例,听力损失检出率为1．60‰（33／20970）,其中,轻度听力损失10例,中度听力损失5例,重度及极重度听力损失18例。结论2010～2012年柳州市妇幼保健院新生儿听力初筛率达97％以上,复筛率达80％以上,听力损失检出率为1．60‰。     

辽宁建平县新生儿听力筛查结果分析

目的 分析辽宁建平县新生儿听力筛查结果.方法 采用TEOAE对2007年～2009年建平县所有医疗保健机构出生的新生儿进行听力初筛,末通过者出生后42天内进行复筛,复筛未通过者转上级医院确诊.结果 2007、2008、2009年建平县新生儿听力筛查率分别为45.46%(2 039/4 485)、75.29%(3 604/4 787)、94.59%(5035/5 323),三年共初筛10 678例,通过10 061例(94.22%),未通过617例,复筛561例(90.92%),复筛通过527例(93.94%),未通过34例,26例接受诊断性评估,最终确诊5例(0.47%.)听力损失.结论 建平县新生儿听力筛查率逐年上升,听力损失检出率低于国内其他地区检出率.     

2367例新生儿听力筛查结果分析

目的分析2 367例新生儿听力筛查结果。方法应用瞬态诱发耳声发射对甘肃省人民医院2007年8月～2009年5月出生的新生儿进行听力筛查,初筛未通过者在出生42天后接受听力复筛,42天复筛仍未通过者,在3月龄左右采用听性脑干反应进行诊断性检查。结果 2007年8月～2009年5月共出生新生儿2 484例,听力筛查2 367例,筛查率95.29%(2 367/2 484);初筛通过2 144例,未通过223例,初筛通过率90.58%(2 144/2 367);223例初筛未通过者中200例接受了复筛,复筛通过率97%(194/200),23例失访。最终6例确诊为不同程度听力损失,先天性听力损失检出率为2.53‰(6/2 367)。结论 2007年8月～2009年5月甘肃省人民医院新生儿听力损失检出率为2.53‰。     

2015~2019年温州市537106例新生儿听力筛查结果分析

目的了解2015~2019年温州市新生儿听力筛查工作开展状况,为进一步深入开展新生儿听力筛查工作提供参考。方法应用筛查型耳声发射(TEOAE/DPOAE)或自动听性脑干反应(AABR)对2015~2019年温州市出生的537106例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42天内复筛,复筛未通过者及时转诊至市级听力诊治中心进行听力学诊断,分析结果。结果537106例新生儿中实际完成听力初筛535035例,初筛率为99.61%(535035/537106),2015~2019连续5年初筛率分别为99.72%、99.21%、99.74%、99.74%、99.66%。初筛通过495128例,初筛通过率为92.54%(495128/535035);复筛38300例,复筛率为95.97%(38300/39907),复筛未通过5652例,复筛未通过率14.76%(5652/38300);转诊率为1.06%(5652/535035);完成诊断5355例(94.75%,5355/5652),失访297例(5.25%,297/5652);确诊听力损失1666例,听力损失检出率3.11‰(1666/535035)。结论2015~2019温州市新生儿听力初筛率连续五年达99%以上,初筛通过率、复筛率、转诊率及接诊率均达到指南要求,提高听力损失患儿的随访率、干预率是今后新生儿听力筛查工作中的重点。     

12440例新生儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿听力筛查结果,了解新生儿听力损失的发病情况。方法自2005年11月至2011年5月应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对12 440例新生儿[普通病房新生儿11 594例,重症监护病房(NICU)新生儿846例]进行听力初筛,初筛未通过者于生后42天复筛,复筛仍未通过者于生后3个月转上级医院行听力学评估和医学诊断。结果初筛率95.40%(12 440/13 040),初筛通过率80.27%(9 986/12 440);复筛1 225例(49.92%,1 225/2 454),通过596例(48.65%,596/1 225);建议转诊629例,实际转诊102例(16.22%,102/629);最后确诊为听力损失者32例(0.26%,32/12 440),其中单耳听力损失26例,双耳听力损失6例;轻度听力损失23例,中度听力损失2例,重度听力损失7例。普通病房新生儿初筛通过率(80.94%)、复筛通过率(53.57%)均高于NICU患儿(分别为71.16%和21.69%)(均为P<0.01),普通病房新生儿听力损失检出率(1.21‰)明显低于NICU患儿(2.13%)(P<0.01)。结论本组新生儿初筛率较高,但复筛率及转诊率均偏低,NICU患儿初筛、复筛通过率明显低于普通病房新生儿,且听力损失的发病率明显高于普通病房新生儿。     

韶关市2354例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解韶关市新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法 2007年4月至2009年9月在粤北人民医院出生的2354例新生儿,采用畸变产物耳声发射（DPOAE）筛查仪进行听力初筛,初筛未通过者在42天复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应（ABR）检查,进行确诊。结果同期出生新生儿3017人,筛查率78.02%（2354/3017）,初筛通过率为90.02%（2119/2354）,需42天复筛235人,实际复筛138人,复筛率58.72%（138/235）,复筛通过率为73.19%（101/138）。新生儿先天性听力损失的检出率为2.12‰（5/2354）,其中正常足月儿1例,高危因素儿（早产儿、窒息缺氧、高胆红素症、先天性畸形）4例。结论本组新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿;如何提高筛查率和复筛率是目前亟待解决的问题。     

785例新生儿听力筛查初筛结果分析

目的 分析不同胎龄、不同体重新生儿听力筛查通过率的特点,为选择适当的初筛时间,提高初筛通过率提供依据.方法 对张家港市第—人民医院2011年11月～2012年3月出生的785例新生儿采用全自动耳声发射筛查仪进行听力筛查,按照不同年龄、体重对筛查结果进行总结分析.结果 785例新生儿中,初筛通过674例,占85.86％;初筛未通过111例,占14.14％;复筛通过16例,占2.06％.新生儿胎龄和体重与初筛通过率及假阳性率密切相关,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 根据新生儿出生时胎龄、体重的不同,选择合适的初筛时间,可有效提高初筛通过率,降低假阳性率的发生。     

新生儿听力筛查的临床实践

随着我国新生儿听力普遍筛查工作的不断普及 ,医学领域不同学科对这一社会化、系统化优生工程的认识亦更为深化。本文就国内外有关新生儿听力筛查后的听力学评估、结果说明、心理咨询以及跟踪随访等问题进行综合讨论。1　未通过听力筛查新生儿的听力学评估新生儿听力普遍筛查 ,最早采用的是问卷调查法 ,之后发展为生理学测试法 ,以后者为主流的听力普遍筛查模式已被广泛接受。耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)和听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)的联合应用 ,或自动听性脑干反应 (automatedauditorybrainstemresponse ,…     

海南省新生儿听力筛查结果及听力损失高危因素分析

目的 回顾性分析海南省2021年出生的新生儿听力筛查结果及听力损失高危因素,为临床早期发现、诊断和干预提供指导。方法 对正常新生儿94 118例采用OAE进行听力初筛,初筛未通过者用OAE+AABR进行复筛,复筛仍未通过者采用OAE、ABR、声导抗进行听力诊断。高危儿组2 356例先采用OAE进行初筛,通过者采用AABR进行复筛,未通过者采用OAE+AABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学诊断。结果 正常新生儿组94 118例中,初筛未通过率为7.74%(7 284/94 118);复筛率为54.00%(3 933/7 284),复筛未通过率为27.28%(1 073/3 933),确诊听力障碍383例,检出率为0.41%(383/94 118)。高危儿组2 536例中,初筛未通过率为13.76%(349/2 536),复筛率为31.07%(788/2 536),复筛未通过率为16.12%(127/788),确诊听力障碍42例,检出率为1.66%。新生儿听力障碍由高到低的危险因素为存在颅面形态畸形者(包括耳廓、外耳道畸形)、有儿童期永久性耳聋家族史、极低出生体重、高胆红素血症达到换血指...     

成都地区1226747例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析成都地区新生儿听力筛查和诊断结果.方法 对成都地区活产新生儿使用耳声发射(OAE)仪和/或自动听性脑干反应(AABR)仪进行听力筛查,未通过的新生儿42天时复筛,仍未通过者转诊至成都市新生儿听力障碍诊治中心,应用ABR、TEOAE、声导抗、电耳镜等检查进行听力诊断.利用成都市妇幼一卡通管理系统,对筛查、诊断结...     

正常和重症监护病房新生儿听力筛查结果分析

目的分析正常和重症监护室(NICU)新生儿听力筛查的结果,了解其初、复筛率及听力损失检出率。方法应用DPOAE对2009年1月1日～2010年12月29日出生的正常和NICU新生儿进行听力筛查,正常新生儿于生后2～5天初筛,NICU新生儿在病情稳定后进行初筛;初筛未通过者于42天行DPOAE复筛,复筛仍未通过者于3月龄行ABR和/或ASSR检查。结果正常新生儿3 778例,接受筛查3 668例,初筛率97.09%(3 668/3 778),初筛未通过342例(9.32%,342/3 668),复筛144例(42.11%,144/342),复筛未通过40例(27.78%,40/144),转诊25例,最终确诊先天性听力损失7例(1.91‰,7/3 668)。NICU新生儿2 665例,全部接受初筛,初筛率100%,初筛未通过330例(12.38%,330/2 665),复筛46例(13.94%,46/330),复筛未通过8例(17.39%,8/46),实际转诊6例,最终确诊先天性听力损失2例(0.75‰,2/2 665),其中1例为缺血缺氧性脑病,另1例为新生儿窒息。两组听力损失检出率1.42‰(9/6 333),其中中度6例,重度2例,极重度1例;单耳3例,双耳6例。结论本组正常和NICU新生儿听力筛查复筛率明显低于推荐标准,NICU新生儿听力损失的检出率低于其它地区。     

8051例新生儿听力筛查结果分析

目的分析8051例新牛儿听力筛查结果。方法朋Madsern Accscreen听力筛查仪对8051例新生儿进行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）测试,初筛未通过者存42天复筛,仍未通过者进行ABR诊断性检查。结果初筛通过6924例,通过率97．84％,复筛676例,通过574例,建议转诊102例,实际转诊72例,最终确诊13例听力损失患儿,先天性听力损火检出率为1．61‰（13／8051）,其中单耳3例,双耳10例;轻度2例,中度5例,中重度4例,极重度2例。结论绍兴县新生儿先天性听力损失的检出率为1．6％。且NICU患儿先天性听力损失的发生率高于普通病房新生儿。     

1469例新生儿TEOAE与AABR听力筛查结果分析

目的 评价瞬态声诱发耳声发射(transient otoacoustic emission,TEOAE)与自动判别听性脑干反应(auto-auditory brainstem-respons,AABR)在新生儿听力复筛中联合使用的必要性及可靠性.方法 对1469例新生儿,初筛采用TEOAE,复筛采用TEOAE和AABR联合筛查.应用SPSS11.0软件对TEOAE和AABR联合筛查的相关性及差异性进行分析.结果 1469例新生儿中,1374例TEOAE初筛通过者,复筛时TEOAE和AABR均通过1351例,均未通过5例,TEOAE未通过16例,AABR未通过2例,TEOAE和AABR的相关性和差异性分析均有统计学意义(P<0.001,P=0.0010);95例TEOAE初筛未通过者,复筛时TEOAE和AABR均通过69例,均未通过11例,TEOAE未通过14例,AABR未通过1例,TEOAE和AABR的相关性分析和差异性分析均有统计学意义(P<0.001,P=0.0008).最终确诊4例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降.结论 在对新生儿进行听力筛查时,初筛应用TEOAE,复筛应用TEOAE和AABR联合筛查方案可有效减少漏诊和误诊.     

2868例新生儿听力筛查结果分析

目的了解本地区新生儿听力损失情况并探讨早期干预策略。方法利用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和听性脑干反应（ABR）对2868例新生儿进行听力筛查。初筛时间出生后3～5天，未通过者42天后复查，仍未通过者在出生后3月做诊断性检查，评估听力损失情况。结果2868例新生儿听力筛查初筛通过2552例，初筛通过率88．99％。初筛未通过316例，未通过率11．01％。287例参加复筛，279例通过复筛，复筛通过率97．22％。8例未通过复筛，未通过率2．78％。总筛查通过率99．72％，新生儿听力损失发生率0．28％，易造成听力损失的新生儿发生率明显高于正常新生儿。结论通过系统规范的听力筛查可以早期发现听力障碍新生儿，多层面建立普查、干预体系，早决策、早治疗能收到良好效果。     

甘肃省河西走廊19323例新生儿听力筛查结果分析

目的了解甘肃省河西走廊先天性听力损失发病情况,并探寻适合偏远、经济欠发达、多民族聚集地区新生儿听力普遍筛查的模式。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对2009年7月～2010年9月出生于甘肃省河西走廊地区的19 323例新生儿及婴儿在其出生后两月龄内实施普遍听力筛查,初筛未通过者间隔一月进行DPOAE复筛,复筛未通过者在3月龄(第一次诊断)和6月龄时(第一次诊断听力异常者,进行第二次诊断)进行DPOAE、ABR、声导抗等听力学检查及跟踪随访。结果接受听力筛查的19 323例新生儿及婴儿中,初筛通过16 843例(87.17%),未通过2 480例(12.83%)。18 417例正常儿中初筛通过16 078例(87.30%),未通过2 339例(12.70%);906例高危儿中初筛通过765例(84.44%),未通过141例(15.56%)。初筛未通过需进行复筛2 480例,实际复筛916例,复筛率36.94%,复筛通过853例(93.12%),未通过63例(6.88%)。接受复筛的875例正常儿中复筛通过824例(94.17%),未通过51例(5.83%)。接受复筛的41例高危儿中复筛通过29例(70.73%),未通过12例(29.27%)。初筛复筛未通过由当地筛查机构转诊接受进一步听力学诊断检查的受试儿应有63例,实际进行诊断的仅19例,11例最终确诊为听力损失的患儿中8例为传导性听力损失(6例单耳,1例双耳,1例右耳先天性外耳道闭锁),3例为感音神经性听力损失(1例双耳、1例单耳极重度听力损失,1例前庭水管扩大)。结论应用畸变产物耳声发射对农村及城乡结合地区广泛开展新生儿听力筛查是可行的,但目标人群复筛率、转诊率低,漏筛率、失访率高仍是亟待解决的问题。     

6681例新生儿听力筛查结果分析

目的分析6 681例新生儿听力筛查结果。方法对2008年3月～2010年3月出生的无高危因素新生儿4 454例(正常儿组)、高危因素新生儿2 227例(高危儿组)在出生后3～5天用DPOAE进行听力初筛,对未通过者42天时利用DPOAE+AABR进行复筛,复筛仍未通过者3月龄时借助耳内镜+声导抗(1 000 Hz)+ABR+DPOAE+CT进行初步诊断,对ABR波Ⅴ反应阈值大于35 dB nHL者于6月龄利用耳内镜+声导抗(1 000 Hz)+ABR+DPOAE+ASSR+CT或MRI进行确诊。确诊为听功能异常者8月龄时进行医学干预。结果正常儿组初筛未通过133例,未通过率2.99%(133/4 454),高危儿组初筛未通过416例,未通过率18.68%(416/2 227);正常儿组复筛未通过6例,未通过率4.51%(6/133);高危儿组复筛未通过142例,未通过率34.13%(142/416)。高危儿组6月龄行听力学确诊异常者37例,占1.66%(37/2 227),其中,CT示内耳畸形3例,包括大前庭水管综合征1例,Mondini畸形1例,Michel畸形1例;听功能损伤家族史组、母孕期宫内感染组、颅面畸形组、低体重组、高胆红素血症组、母孕期应用耳毒性药物组、新生儿细菌性脑膜炎组、出生时的Apgar评分异常组、机械通气过长组、新生儿NICU≥48小时组、早产儿组听功能异常率分别为4.76%、10.08%、7.89%、1.23%、1.84%、2.00%、1.45%、1.12%、1.09%、0.75%、0.61%。无高危因素新生儿听力异常4例,占0.09%(4/4 454)。结论高危新生儿听功能异常率明显高于正常儿,有高危因素的新生儿应列为新生儿听力筛查的重点监控对象。     

2000例新生儿听力筛查结果分析

目的调查新生儿听力损失的发病情况。方法于2000例新生儿出生后72h,即应用耳声发射筛查仪对其双耳进行畸变产物耳声发射（DPOAEs）检查;初筛未通过者,42d后再次复查DPOAEs;复筛仍未通过者,进行听性脑干反应（ABR）检查;ABR检查不通过者,3～4个月内接受全面的听力学检查和评估,以确定其听力损失的性质和程度。结果接受初次筛查的新生儿中,1830例通过筛查,通过率为91．50％;初筛未通过的170例新生儿全部进行复筛,复筛通过者145例,通过率为85．29％;总通过率为98．75％,男女性别问差异无统计学意义（P〉0．05）;正常产儿初筛通过率为96．55％,高危儿初筛通过率为78．18％,差异有统计学意义（P〈0．01）。复筛未通过的25例中,经ABR及全面的听力学检查评估,确诊为先天性听力障碍者2例,听力缺陷率为1‰。结论高危儿中先天性听力缺陷发生率明显高于正常儿。宜及早应用畸变产物耳声发射技术对新生儿进行听力筛查,以及早发现新生儿听力缺陷并进行早期干预。