缺血再灌注后血脑屏障通透性改变的研究进展

脑缺血再灌注是指缺血脑组织恢复血液灌注后,脑组织损伤反而加重,表现为脑组织结构和功能的改变。血脑屏障能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定,在脑缺血再灌注时也起到了至关重要的作用。本文对近几年来脑缺血再灌注的研究做一综述,旨在总结这些因素对血脑屏障产生作用的同时对临床的治疗提供一些理论上的依据。     

非促分裂型haFGF对小鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究非促分裂型人类aFGF(nm-haFGF)对脑缺血/再灌注损伤的保护作用及初步机制。方法采用跳台法和Y型电迷宫法,观察nm-haFGF对脑缺血/再灌注损伤小鼠学习记忆的影响;测定进入脑组织的依文思蓝的多少,观察nm-haFGF对脑缺血/再灌注损伤小鼠血脑屏障损伤修复程度的影响;测定实验小鼠脑组织中NO含量,观察nm-haF-GF对脑缺血/再灌注损伤小鼠脑组织生化指标的影响。结果nm-haFGF能提高脑缺血/再灌注损伤小鼠的学习记忆功能,降低其脑组织依文思蓝和NO的含量。结论nm-haFGF可改善脑缺血/再灌注损伤小鼠的学习记忆功能,改善和减轻血脑屏障损伤程度,降低脑缺血/再灌注损伤引起的NO增高,对脑血管、脑神经组织具有保护效应。     

纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织髓过氧化物酶的影响

缺血性脑血管病是神经科常见疾病,缺血脑组织在血供恢复后会发生再灌注损伤,再灌注损伤中炎性细胞与炎性介质可对微循环及脑组织造成严重损伤。近年研究纳洛酮在机体组织器官损伤、炎症及休克等情况下有一定保护作用。本研究通过观察纳洛酮在脑缺血再灌注后对脑组织中髓过氧化物酶的影响来探讨纳洛酮的神经保护作用,现将结果报道如下。     

针药结合对反复短暂脑缺血再灌注大鼠行为学及脑损伤的影响

目的：探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及对脑组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)影响。方法：观察大鼠颈动脉反复缺血的动物模型的行为学改变和MDA、GSH、CGRP的变化。结果：大鼠反复脑缺血再灌注3d后与模型组比较，针刺干预组和针剌加药组无论在学习和记忆方面，其时间和错误次数均有显著性差异。MDA降低，有显著性差畀。GSH升高，有显著性差异和极显著性差异。尼莫地平组和针剌加药组血清CGRP含量有极显著性差异，而针刺干预组有显著性差异。结论：针剌可以发挥对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。针刺与药物的结合作用较好。临床上对缺血性脑血管病应该进行综合治疗。对预防缺血性脑血管病亦有重要意义。     

5-脂氧酶在脑缺血再灌注损伤中的机制探讨

炎症反应在脑缺血再灌注损伤中发挥着重要的作用。5-脂氧酶(5-lipoxygenase,5-LOX)是炎症反应中的关键酶,通过多条途径来介导脑缺血再灌注损伤,因此,脑缺血再灌注损伤与5-LOX密切相关。5-LOX可能通过白三烯、N-甲基-D-天冬氨酸、基质金属蛋白酶-9、氧自由基损伤、核转录因子NF-κB等多条途经损伤脑组织。因此,5-LOX通路有望成为脑缺血再灌注损伤保护的靶点,将可能为缺血性脑血管病提供新的治疗对策。     

脑缺血再灌注后细胞凋亡基因的研究进展

急性脑血管病以高发病率、高死亡率、高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的经济和精神负担.其治疗原则是及时恢复缺血区的血液灌注.然而在某些情况下缺血后再灌注不仅没有使组织功能恢复,反而使缺血所致的功能障碍和结构破坏进一步加重,这种现象即缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury).许多研究表明,脑缺血再灌注损伤过程包括坏死和凋亡.脑缺血再灌注可诱导多种基因表达,包括促凋亡基因和抑制凋亡基因.这些基因编码的蛋白质产物可直接或间接参与凋亡的调控.     

丙酮酸乙酯对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

<正>脑血管疾病是近年来危害人类生命与健康的常见病和多发病,也是人类三大致死疾病之一,其中缺血性脑血管病占很大的比例。临床上脑缺血再灌注现象时常发生,随之而来的脑缺血再灌注损伤也比比皆是,脑组织出现损伤必定在脑脊液和(或)血液中出现某些脑特异性指标的改变,如血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)水平的变化。近年来研究人员发现丙酮酸乙酯对众多器官缺血再灌注损伤有保护作用,成为人们研究的热门。本实验就     

黄芪提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注血脑屏障损伤的影响

目的 研究黄芪提取物(extract of astragalus,EA)对大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注的血脑屏障损伤的影响。方法 采用线栓法制备MCAO再灌注模型,观察EA对缺血再灌注大鼠的神经功能障碍、脑梗死体积和脑含水量、外周血循环内皮细胞(CEC)含量、缺血脑组织中细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达、缺血侧脑组织皮质血脑屏障超微结构的病理学变化的影响。结果 EA80 mg·kg^-1,EA(40,80 mg·kg^-1)、EA(20,40,80 mg·kg^-1)可分别改善缺血再灌注2,8,24 h大鼠的神经功能障碍;能明显降低外周血中的CEC含量,明显减轻缺血脑组织的脑水肿和脑梗死体积,对脑缺血再灌注后血脑屏障超微结构的病理改变有一定的改善作用;能减少ICAM-1免疫反应阳性血管数。结论 EA对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,作用机制可能与其保护血管内皮细胞,减轻脑缺血再灌注后的血脑屏障损伤有关。     

大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障超微结构的改变

目的：研究大鼠脑缺血再灌注后电镜超微结构血脑屏障的特异改变。方法：采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）局灶性缺血2h再灌注24h模型。利用电镜技术研究脑缺血再灌注后电镜超微结构血脑屏障的特异改变。结果：在脑微血管内皮细胞核固缩，内皮细胞连接间隙和通透性增加，有的可见连接内皮细胞的基质和基膜的完整性缺失，微血管周围胶质细胞的伪足肿胀、进行性退变，微血管腔狭窄。白毛细血管内皮细胞向管腔内伸出许多突起。结论：局灶性脑缺血再灌注后24h血脑屏障的超微结构改变，可能对血液和神经元之间的营养传递有益。这可能是代偿修复和血管再生的机制之一。     

依托咪酯后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤氧化应激反应的影响

缺血性脑血管疾病的发病率逐年增高,敏感的脑组织需要及时恢复血流再灌注,缺血后再灌注引起机体氧化应激反应增强,进一步导致组织损伤和功能障碍,怎样抑制缺血再灌注的损伤成为焦点.依托咪酯预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用研究中表明：预处理可明显减少大鼠脑梗死体积,提示依托咪酯对大鼠局灶性缺血再灌注损伤有保护作用.本实验通过建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型探讨依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤氧化应激反应的影响.     

姜黄素对大鼠缺血性脑损伤炎症反应和血脑屏障通透性的影响

目的研究姜黄素对大鼠脑缺血/再灌注损伤炎症反应和血脑屏障通透性的作用,并进一步探讨其潜在的机制。方法利用线栓法制备大鼠脑缺血/再灌注损伤模型,随机分为对照组、模型组和姜黄素治疗组。检测大鼠神经功能损伤评分和脑梗死体积;通过检测脑组织髓过氧物酶的含量说明中性粒细胞浸润和炎症反应的程度;检测脑组织伊文思蓝的含量说明血脑屏障的破坏程度;ELISA检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;免疫印记法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化。结果姜黄素治疗组减轻神经功能损伤、脑梗死体积,并减轻中性粒细胞在脑组织的浸润程度、改善血脑屏障完整性。同时姜黄素还可以降低脑组织TNF-α的含量以及MMP-9的表达水平。结论姜黄素通过减轻炎症反应和血脑屏障破坏对大鼠脑缺血/再灌注损伤起脑保护作用。姜黄素的脑保护作用可能与其降低TNF-α含量和MMP-9的表达有关。     

通窍活血汤对脑缺血再灌注小鼠血脑屏障通透性及脑内单胺类神经递质含量的影响

目的：观察通窍活血汤（TQHXD）对脑缺血再灌注损伤小鼠血脑屏障（BBB）通透性及脑组织中单胺类神经递质的影响。方法将昆明种小鼠随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组,脑脉泰组,通窍活血汤低、中、高剂量组（分别为3．85,7．7,15．4 g·kg－1）。于给药第7天采用双侧颈总动脉结扎法制造急性脑缺血再灌注模型,通过测定渗出脑血管外的伊文思蓝含量分析药物对BBB通透性的影响,及采用酶联免疫法（ELISE）测定脑组织中单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5－羟色胺（5-HT）的含量。结果 TQHXD各剂量组均能降低小鼠脑中伊文思蓝的含量,且均能阻止脑损伤后单胺类神经递质的降低。结论 TQHXD对脑缺血再灌注模型小鼠有一定的保护作用。     

黄蜀葵总黄酮对全脑缺血损伤的保护作用

目的　研究黄蜀葵总黄酮 (TFA)对脑缺血及再灌注损伤的保护作用。方法　结扎双侧颈总动脉建立小鼠脑缺血模型 ,观察小鼠 6h存活率 ,测定缺血脑组织中丙二醛(MDA)含量 ;采用小鼠氮气缺氧模型 ,观察小鼠存活时间 ;采用结扎双侧颈总动脉合并血压下降法建立兔脑缺血再灌注模型 ,兔脑缺血 60min后再灌注 3 0min ,记录脑缺血和再灌注的脑电图 (EEG) ,测定缺血脑组织的丙二醛 (MDA)、乳酸脱氢酶 (LDH)。结果　TFA(3 0、60、12 0mg·kg-1)延长小鼠缺氧后的存活时间和提高脑缺血后小鼠的存活率及能抑制脑组织中MDA的增高。TFA(12、2 4、48mg·kg-1)抑制兔脑缺血再灌注损伤所致的EEG、MDA、LDH变化。结论　TFA对脑缺血及再灌注损伤有保护作用 ,其机制可能与抗自由基和脂质过氧化有关     

Blood brain barrier permeability and therapeutic time window of Ginkgolide B in ischemia–reperfusion injury

The goal of this study was to estimate the blood brain barrier (BBB) permeability of Ginkgolide B in normal condition and models of ischemia both in vivo and in vitro. A sensitive LC-MS/MS analytical method was developed to determinate accurately the concentration of Ginkgolide B in cell, plasma and brain tissue. The injured rat brain microvessel endothelial cells (RBMECs) induced by Na₂S₂O₄ served as a hypoxia/reoxygenation model in vitro. Intracellular concentration of Ginkgolide B increased in injured cells in a concentration-dependent manner. As a model of in vivo—ischemia/reperfusion, we performed middle cerebral artery occlusion (MCAO) in rats. Concentration of Ginkgolide B in the brain tissues showed higher in cerebral ischemia-reperfused animals than that in normal rats. To evaluate potential clinical effect of Ginkgolide B, we determined therapeutic time window in MCAO rats. Up to i.v. administration at 2 h after reperfusion of rats, Ginkgolide B could decrease infarction volume and brain edema, exerting significant protective effect in cerebral ischemia injury. In conclusion, Ginkgolide B could pass through BBB, especially after ischemia–reperfusion injury of brain, and might be therapeutically effective for ischemia/reperfusion injury of human brain.     

灯盏花素脂质体对大鼠脑缺血再损伤的保护作用

目的 观察灯盏花素脂质体对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用。方法 采用线栓法构造大鼠大脑动脉脑缺血再灌注损伤模型，观察大鼠神经功能障碍情况并进行评分，测定再灌注后缺血侧脑梗死范围及脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性及丙二醛的含量。结果 灯盏花素脂质体能显著减少脑缺血再灌注损伤大鼠的脑梗死面积和减轻神经功能障碍，并抑制缺血脑组织中丙二醛的含量。提高脑组织中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性。结论 灯盏花素脂质体对大鼠大脑缺血再灌注损伤有明显保护作用，具有良好的新药开发前景。     

脑损伤过程中血脑屏障通透性的变化及其调节机制

血脑屏障是由脑微血管内皮细胞、星形神经胶质细胞、外膜细胞、血管周围巨噬细胞和基底膜组成的一个复杂系统,对维持中枢神经系统的正常功能非常重要。脑损伤如脑缺血、脑缺氧、脑外伤和蛛网膜下腔出血过程中伴随血脑屏障通透性的变化。脑缺血及其再灌注后可通过花生四烯酸代谢途径、嘌呤核苷酸代谢途径及一氧化氮途径产生自由基,可能是血脑屏障通透性增加的重要机制。血脑屏障的破坏可加重脑损伤程度;脑血管疾病时,保护血脑屏障的完整性可能是减轻脑损伤的重要措施。     

JNK磷酸化14-3-3在大鼠缺血性脑损伤中的作用

【摘要】目的 探讨c-Jun氨基末端激酶（JNK）磷酸化14-3-3在大鼠缺血性脑损伤中的作用。方法 20只大鼠均分为4组：假手术组、缺血复灌组、SP600125组和溶剂对照组。制作大鼠全脑缺血模型,应用免疫沉淀和免疫印迹法检测4组大鼠脑缺血复灌12h海马CA1区神经元14-3-3磷酸化（p-14-3-3）、14-3-3与Bax结合、Bax在胞浆和线粒体的蛋白表达情况。结果与假手术组相比,缺血复灌组、溶剂对照组及SP600125组胞浆中的p-14-3-3蛋白、线粒体中的Bax蛋白均增高,14-3-3与Bax的结合降低,SP600125组的胞浆p-14-3-3蛋白、线粒体Bax蛋白低于缺血复灌组和溶剂对照组,14-3-3与Bax的结合高于缺血复灌组和溶剂对照组（均P<0.05）。结论JNK磷酸化14-3- 3在大鼠缺血性脑损伤中发挥了重要作用。     

地高辛抗血清拮抗内洋地黄素介导的脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的　观察脑缺血再灌注损伤时血清和脑组织内洋地黄素水平变化和内洋地黄素拮抗剂地高辛抗血清对脑缺血再灌注损伤的干预作用。方法　采用Kameyama’s的三动脉夹闭法制作双侧大脑半球缺血模型。SD大鼠 5 6只 ,随机分成 7组 ,每组 8只。假手术组 ,缺血再灌注模型组 ,阴性对照组 ,尼莫地平组 ,小剂量、中剂量、大剂量地高辛抗血清组。各组于再灌注 6 0min后取血分离血清 ,同时断头取脑制作脑匀浆和光镜标本。结果　脑缺血再灌注时 ,血清CK活性增高 ;脑组织SOD活性下降 ,MDA水平升高 ;脑组织和血清内洋地黄素水平明显升高 ;脑组织ATP酶活性下降 ;脑线粒体内总Ca2 + 水平升高 ,Mg2 + 水平下降 ;脑组织存在炎症性改变和片状坏死区 ,细胞层次不清 ,锥体细胞形态异常。地高辛抗血清能降低血清CK活性 ;拮抗缺血再灌注所致的脑组织SOD活性下降和MDA水平的升高 ;能降低脑组织内洋地黄素水平 ;大、中剂量地高辛抗血清组能明显提高脑组织ATP酶活性 ,拮抗缺血再灌注所致的脑组织线粒体内离子水平的异常 ;能减轻神经元细胞变性。结论　脑缺血再灌注时脑组织内洋地黄素水平升高 ,增高的内洋地黄素是介导脑缺血再灌注损伤的重要因子。地高辛抗血清通过拮抗内洋地黄素的作用而减轻脑损伤 ,对脑缺血再灌注损伤有防治作用     

Nimodipine attenuates biochemical, behavioral and histopathological alterations induced by acute transient and long-term bilateral common carotid occlusion in rats.

Restoration of blood flow to an ischemic brain region is associated with generation of reactive oxygen species with consequent reperfusion injury. Chronic cerebral hypoperfusion induced by permanent occlusion of bilateral common carotid arteries in rats is associated with behavioral and histopathological alterations. Nimodipine, a dihydropyridine calcium channel antagonist, has potent vasodilatory effect on cerebral vessels and increases cerebral blood flow. We analyzed whether nimodipine reduces injury caused by transient forebrain ischemia and long-term cerebral hypoperfusion. Bilateral common carotid occlusion for 30 min followed by 45 min reperfusion resulted in a two-fold increase in lipid peroxidation and superoxide dismutase activity. Nimodipine pretreatment (4 mg/kg, i.p.) brought down these levels by 30 and 23%, respectively. Long-term cerebral hypoperfusion in rats caused a propensity towards anxiety and listlessness (open field paradigm) accompanied by deficits of learning and memory (Morris' water maze testing). Additionally, histopathological observation in hypoperfused brains revealed reactive changes in the form of perivascular inflammation, gliosis and astrocytosis. Nimodipine treatment significantly alleviated these changes in behavioral and histopathological parameters. Our data confirm the protective role of nimodipine in ischemia reperfusion injury. Moreover, it suggests the beneficial role of nimodipine in cerebrovascular insufficiency states and dementia.