直肠超声引导下前列腺活检对前列腺癌患者PSA、PSAD的影响

目的探讨直肠超声引导下前列腺活检诊断前列腺癌的效果,并与同期人选的非前列腺癌组织作对照,进一步探讨二者对前列腺特异性抗原（PSA）、PSAD（PSA密度）的影响。方法将前列腺特异性抗原（PSA）水平在2．5ng/mL以上并经直肠超声引导10孔法前列腺活组织检查的70例患者根据检查结果随机分为前列腺癌组44例及非前列腺癌组26例,应用统计学方法比较分析两组的PSA、DRE（直肠指诊）、TRUS（经直肠超声）、PSAD（PSA密度）及前列腺大小、超声表现、活检并发症情况、各项检查的敏感性。结果70例中44例证实患有前列腺癌,26例非癌病例;前列腺癌组与非前列腺癌组在PSA、异常DRE表现比率及异常TRUS表现比率、前列腺大小、PSAD均有统计学差异（P〈0．05）。前列腺癌组织的超声表现与非前列腺癌组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。前列腺癌组与非前列腺癌组上述并发症的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。前列腺癌组的DRE及TRUS的敏感性均明显高于非前列腺癌组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。但前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比,差异不显著（P〉0．05）,而非前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比差异也不显著（P〉0．05）。结论经直肠超声引导下活检穿刺联合应用血清PSA、肛门指诊及经直肠超声检查及PSAD检测,可以更有效指导经直肠超声引导下活检穿刺,具有很高的临床应用价值,能提高诊断率。     

经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对70例前列腺特异性抗原（PSA）升高和或直肠指诊（DRE）阳性或经直肠超声（TRUS）发现前列腺可疑结节的患者,行超声引导经直肠12点前列腺系统穿刺活检术。结果：70例患者中确诊为前列腺癌者22例,检出阳性率31.4%（22/70）,与传统标准6点穿刺法相比较,12点法的阳性率提高22.7%。所有患者术后未出现严重并发症。结论：前列腺体积大于60mL的可疑前列腺癌患者,选择经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,具有较高的临床价值。 [关键词]前列腺癌;穿刺活检;超声检查;针吸     

经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺活检216例报告

目的探讨经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检方法的安全性及在早期诊断前列腺癌中的意义。方法对216例临床疑患前列腺癌患者行TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检术后进行随访分析。结果216例行十点穿刺活检患者中，术后血尿者58例（26．9％），血便4例（1．9％），无1例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。穿刺活检阳性率35．2％（76／216）。结论经直肠超声前列腺穿刺活检法方便、安全。对早期诊断前列腺癌有重要意义。     

不同超声模式引导前列腺穿刺活检的对比研究

目的 探讨不同超声模式引导前列腺穿刺活检的临床价值.方法 收集54例因直肠指诊(DRE)阳性、经直肠超声(TRUS)检查异常或(和)前列腺特异抗原升高(PSA4 ng/mL)的患者行经直肠不同超声模式靶向引导前列腺穿刺加6点系统穿刺活检方案检测前列腺癌与穿刺活检病理结果 作点对点对照.对比分析经直肠二维灰阶、能量多普勒超声靶向穿刺活检检测前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 54例患者中确诊前列腺癌者31例(57.4%).二维灰阶TRUS、能量多普勒(PDU)及联合应用2种超声模式穿刺结合6点系统活检方案敏感性分别为53.7%、53.7%和57.4%. 结论 联合应用经直肠二维灰阶与能量多普勒靶向穿刺结合6点系统前列腺穿刺活检敏感性较其它方案更高.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA早期诊断前列腺癌价值

目的:探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原（PSA）早期诊断前列腺癌价值。方法:对140例前列腺血清PSA增高拟诊前列腺癌病人TRUS引导下穿刺活检结果进行分析。结果:140例血清PSA增高病人,前列腺癌的检出率为47.8%。随着血清PSA值的升高,前列腺癌穿刺活检的检出率越高（P<0.01）。术后肉眼血尿19例（13.6%）,大便带血6例（4.3%）,发热4例（2.9%）,无严重并发症的发生。结论:TRUS引导下前列腺穿刺活检的早期诊断前列腺癌有较高的临床应用价值,血PSA增高病人前列腺癌的检出率随着年龄的增长而增加。     

经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 对70例前列腺特异性抗原(PSA)升高和(或)直肠指诊(DRE)阳性或经直肠超声(TRUS)发现前列腺可疑结节的患者,行超声引导经直肠12点前列腺系统穿刺活检术.结果 70例患者中确诊为前列腺癌22例,检出阳性率为31.4%(22/70),与传统标准6点穿刺法相比较,12点法的阳性率提高22.7%.所有患者术后未出现严重并发症.结论 前列腺体积大于60 mL的可疑前列腺癌患者,选择经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,具有较高的临床价值.     

经直肠超声引导前列腺穿刺的临床应用价值(附17例报告)

我们应用直肠B超(TRUS)引导前列腺穿刺活检,结合直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)对17例怀疑前列腺癌的病人进行检查,现将体会报告如下.     

经直肠腔内彩色多普勒超声检查对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经直肠腔内彩色多普勒超声检查前列腺疾病的临床价值。方法：对80例54～91岁男性经直肠指检（DRE）检出前列腺增大患者应用经腹壁及经直肠腔内超声（TRUS）检查，同时进行前列腺特异抗原（PSA）检测分析，并全部经尿道电气化切除（TUVP）或经腹手术病理证实。结果：前列腺癌19例，单纯前列腺增生以及伴有炎症、钙化、囊肿等共61例。经直肠超声检查前列腺癌的准确度为84％，而经腹超声检查与PSA检测前列腺癌的准确度分别为71％与68％，经直肠超声比经腹超声敏感性更高（P〈0.01），比PSA特异性更高（P〈0．05），差异有显著性意义。结论：经直肠检查前列腺，图像清晰，测量准确，分辨力佳，是诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一，结合血流特征和PSA检测可提高对前列腺癌的诊断率。     

TRUS13点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导(TRUS13)点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的诊断价值。方法：直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng/ml的51例患者行TRUS13点前列腺穿刺活术。参照Eskew6点法,同时增加前列腺中间的3点及前列腺两侧沟各2点,总计13点。将增加的7点与标准的6点病理活检比较。并对13点活检的并发症进行讨论。结果：51例中有20例确诊为前列腺癌（20／51）,占39％。20例前列腺癌患者若仅采用6点法活检,将有5例患者漏诊,占25％。所有接受TRUS13点前列腺穿刺活检术的患者无1例出现严重的并发症。结论：TRUS13点前列腺穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

TRUS引导下6+X点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值

目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导下的6＋X点穿刺活检方法对前列腺癌的临床诊断价值。方法：对88例疑似病例分别行TRUS引导下6点系统活检,及可疑X点定目标活检。结果：88例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌41例,良性前列腺增生41例,前列腺炎1例,前列腺增生合并炎症3例,非典型增生1例,前列腺结核1例。采用6＋X点穿刺活检法对前列腺癌的检出率为46.6%,其灵敏度为95.3%,特异度及阳性预告值为100%。结论：TRUS引导下6＋X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,可为前列腺疾病的临床诊断,鉴别诊断及治疗方案的选择提供组织学依据。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检60例临床分析

目的探寻一种提高可疑前列腺癌患者活检阳性率的方法．方法选择经直肠指诊、血清前列腺特异抗原检查（PSA）及经直肠超声检查疑诊前列腺癌患者共60例,在经直肠超声引导下进行11点系统穿刺活检,获取组织按部位标记后进行病理组织学检查,结果分别与PSA、MRS（磁共振波谱）及SPECT-CT检查结果对照分析．结果成功进行11点系统穿刺活检者49例,获取组织满意．病理诊断为前列腺癌14例,前列腺癌检出率28．57％,疑似前列腺癌2例,不典型增生3例,前列腺增生30例,结论经直肠超声引导前列腺11点系统穿刺活检成功率高,但需进一步积累病例以得到前列腺癌阳性检出率。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

磁共振弥散加权成像联合经直肠超声定位经直肠前列腺穿刺活检80例诊断分析

目的：验证磁共振弥散加权成像（ MRDWI）对前列腺癌的高敏感性,并对前列腺癌诊断过程中予以MRDWI联合经直肠超声（ TRUS）定位经直肠前列腺穿刺活检的效果进行分析,以期提高前列腺癌的检出率。方法选择筛查血清前列腺特异抗原（ PSA）升高且均行TRUS和MRDWI检查的患者80例（平均PSA 9.8 ng／mL）,经泌尿外科医师、MRI医师、超声医师多学科会诊后确定可疑病灶区域;TRUS引导下经直肠12点前列腺穿刺法加可疑病灶穿刺1～2针;确定病灶中心距B超探头距离,可依TRUS图像实施精确的穿刺到达MRDWI可疑结节。穿刺各针标本注明穿刺部位及是否为MRDWI或TRUS的可疑病灶后分瓶送病理检查。结果一共获取1020个标本,经诊断一共有212个前列腺癌阳性针数,其中153个为MRDWI阳性,敏感度72.2％（153／212 ）,阳性预测值55.0％（153／278）,特异度为84.5％（683／808）;B超阳性64个,敏感度为30.2％（64／212）,阳性预测值58.7％（64／111）,特异度为94.2％（761／808）。一共有102处（48.1％）经B超检查未发现但经MRDWI发现,13处（6.1％）经B超检查发现但经MRDWl检查未发现,联合定位穿刺敏感度78.3％（166／212）,与B超定位敏感度比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 MRDWI对前列腺癌诊断的敏感度优于TRUS;MRDWI与TRUS联合定位进行12针法前列腺穿刺,可以显著减少前列腺癌的漏诊率。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

我院2009年2月至2010年12月对62例血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）升高（〉4.0 ng/mL）和（或）直肠超声（TRUS）发现异常回声的患者,行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,病理证实23例前列腺癌,旨在探讨该穿刺活检的临床价值。     

经直肠超声引导下前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义

前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的重要方法，随着PSA和超声引导下前列腺穿刺活检的应用，更多的早期前列腺癌得以发现。我院于2002年10月至2005年12月对92例PSA〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）有前列腺结节，且前列腺体积〉50ml的可疑前列腺患者行经超声引导下多点穿刺活检，探讨多点穿刺在前列腺体积较大的前列腺癌诊断中的临床价值。现报道如下。     

50例前列腺癌经直肠彩色多普勒超声及临床分析

分析经手术证实的50例前列腺癌的经直肠彩色多普勒超声声像图及相关临床资料。其中30例(60%)超声显示前列腺内边界模糊不整齐的异常回声,6例(12%)前列腺内见局灶性血流丰富区,3例(6%)前列腺癌累及精囊,超声显示精囊血流丰富;44例(88%)血清前列腺特异抗原(PSA)增高;37例(74%)直肠指诊(DRE)阳性。9例患者术前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊。提示前列腺内边界模糊的异常回声、局灶性血流丰富是前列腺癌声像图的特点。PSA增高和(或)DRE阳性而声像图阴性的患者,选择超声引导下穿刺活检有助于诊断。     

MRI-超声认知融合在前列腺靶向穿刺活检中的应用价值

目的探究MRI-超声认知融合在前列腺靶向穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月我院收治的疑似前列腺癌患者290例,均进行MRI-超声认知融合下前列腺靶向穿刺和经直肠超声(TRUS)引导下系统穿刺,比较两种方法检出率、单针阳性率、Gleason评分差异,分析PIRADS评分与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。结果290例患者中,经病理确诊前列腺癌患者104例,MRI-超声认知融合前列腺靶向穿刺活检的检出率为79.81%,灵敏度为79.8 0%,特异度为84.94%,准确率为83.10%,kappa值为0.638;经直肠超声引导下系统穿刺活检的检出率为66.35%,灵敏度为56.73%,特异度为86.02%,准确率为75.52%,kappa值为0.445;MRI-超声认知融合前列腺靶向穿刺的单针阳性率高于TRUS引导系统穿刺(P<0.05),两种穿刺方法的Gleason评分差异有统计学意义(P<0.05);104例前列腺癌患者中,PI-RADS评分2分16例,3分62例,4分26例;Pearson相关性分析结果显示,前列腺癌患者PI-RADS评分与...     

经直肠实时超声组织弹性成像诊断前列腺癌的价值研究

目的 探讨经直肠实时超声组织弹性成像(TRTE)在诊断前列腺癌中的应用价值.方法 对45例可疑前列腺癌患者于穿刺前行TRTE结合经直肠超声(TRUS)检查前列腺,并在其引导下穿刺活检,与病理结果对照.结果 45例患者中良性24例,前列腺癌21例,TRTE诊断前列腺癌灵敏度80.95％(17/21),特异度66.67％(16/24),准确度73.33％(33/45),阳性预测值68％(17/25),阴性预测值85％ (17/20);TRUS诊断灵敏度80.95％(17/21),特异度58.33％ (14/24),准确度68.89％ (31/45),阳性预测值60.71％(17/28),阴性预测值82.35％ (14/17);TRTE+TRUS诊断前列腺癌的灵敏度85.71％(18/21),特异度83.33％ (20/24),准确度82.20％(37/45),阳性预测值89.47％(17/19),阴性预测值84.6％(22/26).TRUS+TRTE检查的特异度、准确度及阳性预测值均高于单独的TRUS或TRTE诊断,且差异具有显著性(x2=4.02、4.62、4.85、3.91、5.16、5.94,P＜0.05).结论 TRTE是一种无创评价组织弹性的显像方式,与二维超声、彩色血流信息联合诊断具有简单、无创、经济的优点,能很好地满足临床的需求,可为提高前列腺穿刺活检阳性率提供新的方法和手段.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法：收集分析我院泌尿外科2011年10月--2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果：有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4％,20例为其他前列腺疾病（前列腺增生症及前列腺炎）,占47.6％。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCA)中的临床意义.方法 经直肠超声检查联合超声引导下穿刺病理证实的前列腺癌患者62例,病例来源于2005年1月至2014年8月在本院超声诊断科检查的3 874例前列腺疾病门诊患者,年龄(68.5±13.5)岁,分析前列腺癌经直肠超声图像特征分型及其PSA值的分布情况.结果 前列腺癌的经直肠超声图像特征可分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型及弥漫浸润伴结节型,且弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型各自与前两种(隐匿型和结节型)之间的PSA值差异有统计学意义(P＜0.01),而隐匿型和结节型之间以及弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型组别之间的PSA值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PSA值结合TRUS引导下前列腺穿刺活检,对于前列腺癌(尤其是隐匿性和弥漫浸润型前列腺癌)具有重要诊断价值.