产科并发症子宫切除18例

1 临床资料 1983-01/2003-12分娩总数21 863例,剖宫产5183例,子宫切除18例,占0.082%. 其中围产期子宫切除16例,产后3 wk子宫切除2例. 年龄23～35(平均28)岁,初产妇13例,经产妇5例,孕37～40 wk 12例,孕40～42 wk 6例. 子宫切除指征:子宫收缩乏力11例,前置胎盘3例,胎盘植入2例,剖宫产子宫切口感染2例.     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

剖宫产术后晚期出血手术治疗的探讨

随着近年来剖宫产率的上升 ,对剖宫产的并发症问题逐年重视 ,尤其是剖宫产后子宫切口感染所致的晚期产后出血是剖宫产术的严重并发症 [1 ] 。本院 1981年 11月至 1997年 7月分娩总数 2 4831例 ,剖宫产 7415例 ,因子宫切口感染引起晚期产后出血行全子宫切除术 4例 ,现对 4例病人手术治疗进行讨论 ,提出防治意见。1　临床资料1.1　一般资料　 4例病人年龄最大 32岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 2 9.5岁。 2例为第 1胎第 1产 ,1例为第 3胎第 1产 ,1例第 2胎第 2产 (疤痕子宫 ) ,孕周范围 40～ 40 3周 ,3例因妊高症、1例因疤痕子宫行子宫下段剖宫产…     

剖宫产术中子宫切口撕裂32例临床分析

随着剖宫产率不断上升 ,其并发症也随之增加 ,子宫切口撕裂是手术中较常见的并发症之一 ,常导致手术时间延长 ,产妇出血量增多 ,术后感染率增高 ,甚至造成子宫切口愈合不良而出现晚期产后出血。 1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院共行剖宫产术 136 7例 ,其中子宫切口撕裂 32例 ,占2 .3% .为减少此种并发症的发生 ,现将 32例子宫切口撕裂的病因及经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 7.6岁。初产妇 2 4例 ,经产妇 8例 ;其中 2次剖宫产 3例。孕 37～ 42周 2 3例 ,≥ 42周 9例。 32例全部为临产后剖…     

66例新式剖宫产临床分析

新式剖宫产是以色列 Stark教授于 1 996年 1 0月在北京医科大学第一临床医院妇产科进行手术演示 (1) 。我院于 1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月开展新式剖宫产 66例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :新式剖宫产 (观察组 ) 66例年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄 2 7.0 1岁 ;其中初产妇 51例 ,经产妇 1 1例 ,均无腹部手术史 ;孕周 33～ 42周 ,新生儿出生体重为 2 1 0 0～ 40 0 0克 ,平均 331 3克。同期腹部纵切口子宫下段剖宫产 (对照组 ) 52例 ,年龄 1 9～ 37岁 ,平均 2 7.4岁 ,其中初产妇 40例 ,经产妇1 2例 ,均无腹部手术史 ;孕周…     

胎盘部分植入保留子宫手术11例

1资料与方法1．1临床资料：我院1990年～1997年共收住产妇4632人，其中经病理证实为植入世胎盘13人．部官产术中发现胎盘植入12人，且人因产后30min．胎盘部分利高，阴道大还流血，徒手剥离胎盘失败，行手术治疗，术中证实为胎盘大部分植入。年龄：23～36岁．平均29．5岁。在13例胎盘部分植入患者中．3例为经产妇，其中2例有过一次创它产手术史，10例为初产妇．10例中仅1例为初孕初产妇，9例为流产后复孕．且7人产前有2次或2次以上的人流史，占70％。孕周36周1例；37周1例；37～40周8柳；41周、42周各1例。患者剖宫产手术指征疤痕子宫2例；…     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

剖宫产术后子宫内膜腹壁种植7例

临床资料自1984～1989年共收治剖宫产术后子宫内膜腹壁种植症患者7例。年龄最小23岁,最大29岁,均系第一胎。其中孕28周胎盘早剥1例,孕36周前置胎盘大出血1例,孕40～42周巨大儿1例,臀位早破水2例,头盆不称2例。均行子宫下段剖宫产术,术中经过顺利,术后一般情况良好,切口甲级愈合。术后切口瘢痕出现包块的时间最短6个月,最长7     

剖宫产术中大出血致子宫次全切除7例分析

临床资料 　　1.年龄、孕周、孕产次7例次全子宫切除均系剖宫产,术时大出血保守治疗无效时所施.年龄26～39岁,平均28.5岁.孕周37 5W～41 2W,平均孕周38 3W.孕产次G1P13例,G2P1 2例,G3P1 1例G5P2 1例.……     

84例改良子宫下段剖宫产术临床观察

改良剖宫产术是综合以色列式及周氏剖宫产术优点的一种改良的下腹部横切口的子宫下段剖宫产术 ,适用于有剖宫产术指征的产妇。我院于 1999年 5月至 1999年 12月共开展了改良子宫下段剖宫产术共 84例 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 5月至 1999年 12月间在我院行改良式子宫下段剖宫产术的产妇 84例 ,均有剖宫产指征而无下腹部手术史 ,手术指征 :胎儿窘迫 2 4例 ,头盆不称 33例 ,胎位异常 12例 ,前置胎盘 9例。产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 43周。同时选取指征、年龄、孕周与其相似者行传统子宫…     

米非司酮,小水囊,米索前列醇序贯用于疤痕子宫引产8例

疤痕子宫再次妊娠中期引产是临床上遇到的较为棘手问题 ,一般主张行小刮宫 ,这对孕妇既增加手术创伤又增加经济负担。我们以米非司酮、小水囊、前列腺素序贯应用于疤痕子宫孕中期引产 8例 ,均取得成功 ,无并发症 ,现报道如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :1998～ 1999年我科共收住 1次剖宫产史、孕中期要求中止妊娠的孕妇 8例 ,年龄 2 4～ 30岁。前次剖宫产方式均为子宫下段横切口 ,孕周最小为 16周 ,最大为2 4周 ,剖宫产术后最短为 1年 ,最长为 3年。1 2　术前准备 :除术前常规 :血尿常规、出凝血功能、肝肾功能检查外 ,Ｂ超检查子宫下段…     

腹壁切口子宫内膜异位症4例

我院１９８６～１９９７年收治剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症４例,均经手术治疗,效果满意,报告如下。１临床资料本组年龄２３～２６岁,Ｇ１～３Ｐ０～２。平素月经正常,无痛经史。本组４例均有剖宫产手术史。孕周３０～３６周３例,３９周１例。发病在术后２～...     

改良式剖宫产术与常规剖宫产术对比分析

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一。我院自 1998年开始应用新式剖宫产术 ,该术式符合解剖生理特点 ,减少了手术步骤 ,取得了良好的手术效果。现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :改良式剖宫产术 (改良组 ) 80例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 6岁 ;初产妇 74例 ,孕 35～ 36 + 6周 2例 ,孕 37～ 39+ 6周 32例 ,孕 40～ 42周 46例。剖宫产指征 :头盆不称 38例 ,胎儿窘迫 12例 ,羊水过少 10例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 5例 ,其余为臀足位、珍贵儿等。腹部直切口子宫下段剖宫产术 (常规组 ) 6 0例。以常规组为对照组 ,两组孕产…     

新式剖宫产术临床观察

剖宫产术是临床上处理难产最常见的手术之一 ,我院自 1 999年 1月起开始对腹部横切口子宫下段剖宫产术进行探讨 ,同时对手术步骤进行了改进 ,产妇经术后 42天复查 ,得到较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 999年 1～ 1 2月我院分娩总数 486例 ,剖宫产 1 2 1例。将剖宫产孕妇随机分为试验组 40例 ,行新式剖宫产术 ,对照组 50例行传统的子宫下段剖宫手术。孕妇年龄 2 1～ 37岁 ,孕周 36～ 42周 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1 .2　手术方法 :新式子宫下段剖宫术式 :1切口选择 :髂前上棘连线下 3cm呈直线仅切开…     

植入性胎盘保守治疗的临床研究(附9例临床分析)

自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院共分娩 14860人 ,引产 2 174人 ,发现胎盘植入 9例 ,均经病理证实 ,其中 3例于中孕引产时发现 ,6例于剖宫产术中发现 ,9例均采取保守治疗 ,治愈出院。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本院自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月共发现植入性胎盘 9例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6岁 ;6例剖宫产术中发现 ,孕周为 35周～ 4 1周 ;其中4例提示不同程度的前置胎盘 ,均植入子宫下段。 3例于孕 4～ 6个月中孕引产时发现 ,3例中有 2例有人工流产史 ;1例无人流及引产史 ,可能与子宫发育畸形 ,子宫内膜发育不良有关。…     

疤痕性子宫再分娩破裂6例诊治体会

<正> 我院自1988年～1996年共收治疤痕性子宫再分娩导致子宫下段原切口破裂患者6例,现将诊治体会介绍如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 6例患者均来自农村,年龄在24～36岁之间。均有子宫下段剖宫产史,其中距前次剖宫产3年以上2例,余均未超过3年,1例系晚孕引产所致子宫下段破裂。 1.2 临床表现有5例患者于孕足月临产后入院,4例急诊行再次剖宫产术。其中1例子宫下段切口完全裂开,胎儿破入腹腔死亡;3例子宫肌层已     

新式剖宫产术的临床观察

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一。为了减少并发症 ,我院自 2 0 0 0年 4月起开展了新式剖宫产术 ,现将截止到 2 0 0 0年 10月采用该术式的78例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　新式剖宫产术 (观察组 ) 78例 ,年龄2 5～ 38岁 ,平均年龄为 2 8岁 ,其中初产妇 74例 ,经产妇 4例 ,均无腹部手术史 ,孕程为 38～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 80 0～ 4 6 0 0ｇ ,平均为 330 0ｇ。行传统下腹部横切口子宫下段剖宫产组 (对照组 ) 40例 ,年龄 2 4～ 36岁 ,平均 2 7岁 ,其中初产妇 37例 ,经产妇 3例 ,均无腹部手术史 ,孕程为 38～ 4 …     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症5例分析

近年来 ,剖宫产率呈上升趋势 ,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症逐渐引起重视。现就 5例腹壁子宫内膜异位症分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1987年 1月— 1999年 1月我院收治腹壁瘢痕子宫内膜异位症 5例 ,年龄 2 8～ 4 1岁 ,平均 30 .7岁。 4例有足月妊娠剖宫产史 (其中 2例为古典式剖宫产术 ) ,1例孕中期剖宫取胎术。1.2　临床表现　症状 :本组病症潜伏期为剖宫产术后 5个月～ 13年 ,平均 3.1年。典型症状出现多在剖宫产术后 6个月～ 2年。腹壁切口瘢痕处发现肿块 ,并于月经期或经期前后肿块增大 ,伴有局部胀痛或刺痛 ,经期后肿块缩小…     

剖宫产同期急症子宫次全切除48例分析

<正> 我院自1980年1月～1994年12月,分娩总数为7585例次,剖宫产共2950例次,其中剖宫产急症子宫次全切除48例,占分娩总数的6.32‰,同期行子宫次全切除占剖宫产16‰。现报道如下。 临床资料 本组48例,年龄20～35岁,平均年龄28岁。孕龄37～43周,平均孕龄40.5周。其中初产妇30例,经产妇18例。城市占20例,农村28例。再次剖宫产7例。有1次人流史者12例,2次以上人流史者10例。48例子宫次全切     

疤痕子宫再次剖宫产43例临床分析

随着社会发展和医学进步,社会因素的介入及剖宫产安全性的提高,导致剖宫产率大幅度升高.其重要原因是首次剖宫产指征放宽及再次剖宫产的增加,剖宫产后疤痕子宫再次分娩随之增加,我院自2007年1月～2010年3月共收治43例疤痕子宫再次妊娠,现报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我科2007年1月～2010年3月疤痕子宫足月妊娠再次剖宫产手术43例.年龄19～39岁,中位年龄28.9岁,孕周37+3～41周.其中,第3次足月妊娠剖宫产2例,其余均为第2次剖宫产.本次两年以内再次妊娠6例,超过2年37例,最短15个月,最长15年.