降低严重药物性低血糖症病死率的探讨

由于糖尿病患病率的迅速增长，降糖药物的使用日益广泛，药物性低血糖症也随之显著增多。严重药物性低血糖是一种临床重症，处理失当，往往造成致命性危险。近年，我科根据患者的具体情况，采用相应的综合治疗措施，成功抢救了一批严重药物性低血糖症患者，现总结如下。l资料和方法1．1病例选择：1990年1月至1996年6月间，我科共收治由于各种降糖药物所致血糖低于2．8mmol／L的低血糖症患者gi例。伴有昏迷、抽搐、癫痫发作等神经系统症状，或按常规处理后，仍有反复低血糖发作的严重药物性低血糖症共28例。其中伴有昏迷、抽搐、癫痫发作24…     

低血糖症19例原因分析

本报道19例各种原因所致的低血糖症，并探讨其发病机制：药物性低血糖是降糖药物常见的副作用；胰外肿瘤可以以低血糖昏迷为首发表现；甲亢并发反复低血糖昏迷较少见；而静滴极化液亦常有低血糖症发作。     

老年糖尿病患者药物性低血糖特征分析

目的：探讨老年糖尿病患者药物性低血糖临床特征及预防措施。方法：对170例老年糖尿病患者进行随访,观察药物性低血糖症发生情况、临床表现、发生时间、诱发因素、应用降糖药物、治疗及预后。结果：随访（2.23±1.45）年,发生低血糖30例（17.65%）,血糖水平（1.99±0.42）mmol/L;具有典型低血糖表现19例（63.33%）,未察觉低血糖11例（36.67%）。诱发因素包括使用胰岛素过量或者注射时间错误、服不明成分药物或保健品、进食不定时、运动无规律、药物剂量调整不及时等。23例治疗10～30min低血糖纠正,症状缓解;7例昏迷、精神症状、偏瘫者等患者2h内血糖正常,症状缓解5例,2例虽然低血糖纠正,但神志不清,1例1d后自动出院,1例死亡。结论：老年糖尿病药物性低血糖发生率较高,临床表现不典型,诱发因素多,对预后有不良影响,应加强防治工作。     

低血糖昏迷的临床治疗体会

目的：讨论临床低血糖昏迷的治疗特点及方法。方法：对2010年1月～2013年10月本院96例成年人低血糖患者进行分析，其中糖尿病患者82人，胰岛细胞瘤性3例，非胰岛细胞瘤性低血糖1例，低血糖症患者10例；低血糖昏迷时患者血糖浓度为＜2．8mmol／L，在明确诊断之后，对患者低血糖昏迷时给予注射高糖。结果：96例患者中抢救之后临床症状明显好转者80例，逐渐好转者13例，仍昏迷者3例，给予其脑保护剂，预防脑水肿药物后，逐渐好转。患者出院后无明显意识障碍、神经系统体征者86例，有智力下降、反应迟钝者10例。结论：低血糖昏迷是低血糖的晚期症状，非胰岛细胞瘤性低血糖、代谢较快的未成年人很容易产生低血糖症状，临床中易被忽略，明确诊断之后应对其病因积极治疗，及时给予葡萄糖的补充以改善低血糖症状，尽量减少大脑的损伤。     

低血糖症97例临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法。方法：回顾性分析97例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症78例,其他原因低血糖19例。结果：97例低血糖症患者中,用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,93例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,1例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施;②对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节;③非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

低血糖症81例临床分析

目的：探讨低血糖症临床诊治中出现误差的原因和对策。方法：回顾性分析81例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症73例,其他原因低血糖8例。结果：73例糖尿病低血糖症患者中,患者用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,70例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,无一例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为糖尿病早期反应性低血糖和肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施。②低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节。③注意糖尿病早期反应性低血糖。④非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

50例老年糖尿病合并低血糖症临床分析

目的总结老年糖尿病患者发生低血糖症的相关因素及特点。方法对老年2型糖尿病患者并发低血糖症的发病原因、临床特点作回顾性分析。结果50例老年患者发生低血糖症中,药物性低血糖37例,占74％;进食过少或延迟进食8例,占16％;运动量过大5例,占10％。结论避免低血糖的关键在预防,应了解老年患者的生理基础并结合药物的药理特点指导临床用药。     

糖尿病患者药物性低血糖昏迷37例临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领,以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率.方法 回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料.结果 35例患者治愈成功,2例引起并发症死亡.结论 低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用,防止并发症,强化预防措施.     

老年糖尿病患者药物性低血糖特征分析

目的探讨老年糖尿病患者药物性低血糖的临床特征及预防措施。方法对170例老年糖尿病患者进行随访,观察药物性低血糖症发生情况、临床表现、发生时间、诱发因素、应用降糖药物、治疗及预后。结果平均随访（2.23±1.45）年,发生低血糖30例（17.64%）,血糖水平（1.99±0.42）mmol/L;具有典型低血糖表现19例（63.66%）,未察觉低血糖11例（36.67%）。诱发因素包括使用胰岛素过量或者注射时间错误、服不明成分药物或保健品、进食不定时、运动无规律、药物剂量调整不及时等。23例治疗10 min～30 min低血糖纠正,症状缓解;7例昏迷、精神症状、偏瘫者等患者2 h内血糖正常,症状缓解5例;2例虽然低血糖纠正,但意识不清,1例1 d后自动出院,1例死亡。结论老年糖尿病药物性低血糖发生率较高,临床表现不典型,诱发因素多,对预后有不良影响,应加强防治工作。     

糖尿病低血糖的防治体会

按照世界卫生组织（WHO）规定：血糖低于2．smmol／L（SOmg／dl），即为低血糖症。它主要表现为饥饿感、心悸、头晕、出汗、脉快、乏力、面色苍白、甚至抽搐、昏迷。是糖尿病常见不良反应之一。低血糖过久，可造成不可逆的大脑损害，严重者可危及生命。因此，必须注重糖尿病低血糖的预防，加强糖尿病人自我保健能力，防止低血糖的发生。1资料双方法自1992年～1996年以来，以糖尿病低血糖收入院的89例糖尿病患者。年龄22岁～85岁，其中男30入，女59人，非胰岛素依赖型病人36人，占40．40％，胰岛素依赖型病人53人，占59．60％。方法：采用…