重型肝炎合并医院真菌感染的临床特点及影响因素

目的探究重型肝炎合并医院真菌感染的临床特点及影响因素。方法选取2015年8月-2018年8月厦门大学附属东南医院收治的126例重型肝炎合并医院真菌感染患者为感染组,选取同期重型肝炎未出现医院真菌感染患者126例为未感染组。收集并分析两组患者临床资料,研究重型肝炎合并医院真菌感染临床特征以及影响因素。结果感染组患者共发生感染例数为147次,以腹腔感染、胃肠道感染为主;共分离真菌151株,其中白假丝酵母占66.23%;感染组住院时长超过40 d、行诊疗侵袭性操作、抗菌药物使用、低蛋白血症、白细胞减少以及存在合并疾病患者均高于非感染组;多因素Logistic回归分析显示,长时间住院、诊疗侵袭性操作、抗菌药物的使用、低蛋白血症、白细胞减少以及合并疾病是重型肝炎患者发生医院真菌感染的影响因素。结论临床上对于重型肝炎患者需要减少不必要的诊疗侵袭性操作、抗菌药物的使用,以降低真菌感染风险。     

38例重型肝炎的观察和护理

重型肝炎是一种病情危急、并发症多、病死率高、严重威胁人类生命的疾病。西平县人民医院消化内科自2000年以来,收治重型肝炎患者38例,采用综合疗法,严密观察病情,作好重点监测,积极防治并发症,加强临床护理,挽救了部分患者生命,提高了工作能力和生活质量,降低了病死率,也为进一步治疗争取了时机。报道如下。     

浅析中晚期妊娠合并重型肝炎产前的护理

本文的研究旨在对本院收治的24例中晚期妊娠并发重型肝炎患者治疗和护理情况进行跟踪和统计,对护理基本情况、预防并发症、治疗效果等进行分析,从而对中晚期妊娠合并重型肝炎的产前护理进行探讨,形成护理建议.     

慢性重型肝炎的观察与护理

慢性重型肝炎(慢重肝)起病急,发展快,严重威胁着广大人民的健康。该病多因肝性脑病、严重腹腔感染、上消化道大出血而死亡。且长期卧床又可造成皮肤破损,甚至并发感染。因之,提高慢重肝的治愈关键在于细心观察,及早发现并发症的细微     

重型肝炎出血的鉴别与护理

重型肝炎出血患者病情重,死亡率高,在工作中通过对重型肝炎患者出血的有效鉴别与护理,不仅降低了患者的死亡率,同时提高了护理人员的专业能力,也丰富了护理人员的专业知识.     

重型肝炎并发细菌及真菌感染的前瞻性研究

目的研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后. 方法前瞻性观察我院1999年11月～2002年11月收治的重型肝炎,将其中确诊为并发细菌和(或)真菌感染的病例作为研究对象,统计分析有关资料. 结果 380例重型肝炎患者共发生62例(16.3%)、73例次感染,其中医院感染34例(46.6%);革兰阴性(G-)杆菌和革兰阳性(G+)球菌感染分别占49.3%和27.4%;真菌感染占23.3%;>50%的患者有程度不等的畏寒、发热、外周血白细胞总数及分类和中性粒细胞增高;380例重型肝炎患者病死率48.2%,发生感染的病死率为59.7%,未发生感染的病死率为45.9%,差异有显著性意义(P<0.05). 结论重型肝炎继发感染的临床表现与一般感染有所不同;医院感染发生率较高;G-杆菌是其常见病原菌;感染是导致死亡的重要因素,有效地控制感染是提高重型肝炎存活率的重要手段.     

重型颅脑损伤合并真菌感染41例调查分析

目的　探讨重型颅脑损伤昏迷患者深部真菌感染的高危因素及其预防和治疗。方法　对1993 年1 月～1997 年12 月收治的237 例重型颅脑损伤患者中发生的医院真菌感染41 例进行调查。结果　41 例均为深部真菌感染,感染部位以肺部为主(58.7% ),其次为泌尿道感染(30.4% )。本组检出致病真菌以白色念珠菌为主(54.3% )。结论　重型颅脑损伤存在病情重、昏迷时间长、抵抗力低、侵袭性操作多、抗生素不合理应用等真菌感染危险因素。加强预防措施,包括预防用药及深部真菌感染早期诊断与合理治疗是降低其死亡率的关键     

慢性重型肝炎预防和护理措施

目的：探讨护理干预在慢性重型肝炎病人临床实践中的应用。方法对136例慢性重型肝炎病人均给予积极治疗,同时采取有效的护理干预。结果建立了和谐的医患关系,提高了住院病人对护士的工作满意度,提高了病人对健康知识的知晓率,提高了慢性重型肝炎病人的治愈率和好转率。结论在慢性重型肝炎病人临床实践中应用护理干预措施,可提高护理质量。     

慢性重型肝炎并发真菌感染的防治对策

重型肝炎是各种原因导致肝功能衰竭的终阶段,预后差、病死率高.此类患者本身机体免疫力低下,随着广谱抗生素以及各种侵入性操作的广泛应用,更易并发真菌感染,这就加剧了患者病情的发展,严重影响预后.本文就我科2000～2006年间所发生有重型肝炎并发真菌感染的病例诊治作一回顾性研究,旨在探讨此类患者的防治对策.     

重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床研究

目的 探讨重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床危险因素,为临床防治感染提供依据.方法 回顾性分析312例重型肝炎和肝炎后肝硬化患者的临床资料,记录患者疾病类型、性别、年龄、住院时间、侵入性操作、血清蛋白水平、白细胞计数、合并其他并发症与感染的相关性.结果 312例患者中80例合并感染,感染率为25.6％,其中＞40岁患者感染率为32.1％,明显高于≤40岁的19.0％ (P＜0.05);住院时间＞20 d患者感染率为37.6％,明显高于≤20 d的17.6％(P＜0.05);有侵入性操作患者感染率为28.9％,明显高于无侵入性操作的18.2％ (P＜0.05);血清白蛋白＞28 g/L患者感染率为31.8％,明显高于≤28 g/L的21.1％(P＜0.05);合并其他并发症患者感染率为30.5％,明显高于未合并其他并发症的20.0％ (P＜0.05);而感染率与疾病类型、性别以及白细胞计数比较差异无统计学意义.结论 重型肝炎、肝炎后肝硬化患者合并感染与患者的年龄、住院时间、侵人性操作、血清白蛋白水平及合并其他并发症因素密切相关,为临床防治工作提供了一定依据.     

38例肺结核继发肺部真菌感染的护理

目的探讨肺结核继发肺部真菌感染的护理方法. 方法对38例住院肺结核继发肺部真菌感染患者,在治疗原发病基础上应用抗真菌药物,均为全身性用药,同时加强呼吸道护理,配合营养支持疗法及用药的护理,观察治疗护理效果. 结果 38例患者中31例临床症状体征明显好转,19例复查均无真菌感染. 结论开展空气净化,改善呼吸道的护理,及时观察用药效果及副作用,减少其他部位真菌感染的发生.     

恶性血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理

目的探讨恶性血液病化疗后并发肺部真菌感染的护理经验。方法对38例合并肺部真菌感染的恶性血液病患者做好用药护理、保护性隔离措施、症状护理、饮食指导和心理护理。结果通过一系列的护理措施,38例真菌感染病人治愈23例(60.5%),好转8例(23.7%),治疗总有效率84.2%。治愈率和治疗总有效率较采取措施前有明显提高,不良反应发生率显著减少(P0.05)。结论对于恶性血液病化疗后并发的肺部真菌感染,在进行正规抗真菌药物治疗的同时,进行全方位的护理干预,可以显著提高治疗的效果,减少或减轻抗真菌药物带来的不良反应。     

真菌感染在新生儿疾病中的护理方法探讨

目的探讨综合护理方法在新生儿真菌感染类疾病中的护理效果。方法回顾性总结我院收治的发生真菌感染类疾病新生儿的护理资料56例,按照护理方法不同分为两组:选择综合护理方法护理的30例为观察组,常规护理方法的26例为对照组,各组患儿分别在护理后按照本研究统计指标进行统计并比较差异性。结果观察组治愈29例(96.7%),死亡1例(3.3%);对照组治愈15例(57.7%),死亡11例(42.3%),两组护理结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对真菌感染新生儿治疗过程中,采取综合性护理措施(集中操作、加强监护、强化无菌意识和积极治疗等)具有更优秀的临床护理效果。     

护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响

目的探讨对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行护理干预的影响及效果。方法以我院2012年9月至2013年9月间收治的106例急性左心衰合并呼吸道感染的老年患者为研究对象,随机分为干预组及对照组各53例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上采取呼吸护理干预措施,收集其体征、症状、实验室检查结果等临床资料,分析比较两组患者呼吸道感染病情变化情况。结果呼吸道感染好转及治愈率干预组均高于对照组,其中治愈情况方面,干预组治愈44例,治愈率为83.0%,对照组治愈26例,治愈率49.1%,干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染复发方面,干预组复发24例,复发率为54.5%,对照组阳性22例,复发率84.6%,干预组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行有针对性的呼吸护理干预,能够改善其感染症状,提高感染治愈率,减少感染复发,有益于提高治疗效果。     

46例急性左心衰患者使用BiPAP呼吸机的护理

目的 总结46例急性左心衰患者使用BiPAP呼吸机的护理经验.方法 回顾性分析46例患者使用BiPAP呼吸机的临床资料,加强观察和护理,预防各种并发症的发生.结果 使用BiPAP呼吸机辅助通气后患者血氧饱和度升至正常范围,气喘改善,呼吸频率趋于正常,口唇转为红润,可安静高枕卧位休息.结论 对使用BiPAP呼吸机的患者实行心理护理、选择面罩及头带、指导呼吸配合以保持气道通畅、监测呼吸机、观察病情、营养支持、生活护理等措施,可提高急性左心衰的抢救成功率.     

护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染效果的研究

目的探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染的效果。方法回顾性分析2006.01～2007.03出院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为对照组,采用常规护理方法;选择在2007.05～2009.01住院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为实验组,采用护理干预法。入选条件,一般资料与对照组相匹配,两组患者均取其合格痰标本进行真菌培养,观察患者呼吸道真菌感染情况。结果对照组继发肺真菌感染15人,占15.3%,实验组继发肺真菌感染4人,占4.1%,经统计学处理,对照组的真菌检出率明显高于实验组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用护理干预能有效降低慢阻肺继发肺真菌感染率,值得临床推广。     

妇科恶性肿瘤患者真菌感染的临床分析

目的 分析并探讨妇科恶性肿瘤患者并发真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策.方法 采用回顾性调查方法,分析19例妇科恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床资料.结果 213例恶性肿瘤患者并发真菌感染19例,感染率占8.92%;感染部位以生殖道感染为主占68.42%;其次是口腔感染占21.05%;真菌类型主要是白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌.结论 减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发真菌感染的关键.     

剖宫产后切口真菌感染的相关因素及护理干预措施的研究

目的探讨剖宫产妇产后切口真菌感染的相关因素及干预措施,为合理预防真菌感染提供参考。方法回顾性调查剖宫产妇2500例中发生切口感染33例与没有发生切口感染100例的临床资料,统计分析主要危险因素,提出相关护理干预措施。结果真菌感染的主要菌株为白假丝酵母菌,真菌感染与剖宫产妇年龄、慢性阻塞性肺疾病、抗生素和使用胃粘膜保护剂应用情况、低蛋白血症这些因素密切相关(P<0.01或<0.05)。结论剖宫产妇产后切口真菌感染的相关因素主要包括年龄、慢性阻塞性肺疾病、抗生素和使用胃粘膜保护剂应用情况、低蛋白血症等。其干预措施主要是加强产前教育、产后教育与出院指导。     

鼻窦真菌感染分析

目的探讨鼻窦真菌感染的病原菌种类,同时为临床医生提供诊断依据。方法将36份鼻窦腔内分泌物做涂片直接镜检、接种培养,鉴定菌种。结果直接镜检34份阳性,占94.4%;真菌培养24份阳性,占70.6%;其中曲霉菌属19株,占44.2%、一种足放线病菌3株,占7.0%、波氏假性霉样真菌1株,占2.3%、链格孢菌属1株,占2.3%。结论鼻窦真菌感染的病原菌以曲霉菌属为主;加强CT、真菌学及组织病理学检查,减少误诊率。     

48例重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染临床特征及防治方法.方法回顾总结48例SAP合并真菌感染临床资料.结果 SAP真菌感染发生率及病死率分别为38.1%和43.7%;本组病情危重,ICU留治及病程长、需多次手术打击,长期留置各种导管和机械通气、肠外营养、大量输血、抗酸剂及广谱抗生素治疗等;念珠菌感染占66.7%,全身性感染最常见,其次为呼吸道、腹腔和泌尿道.结论 SAP为真菌感染高危人群,病死率高,缺乏特异症状,应行病原学监测和防治相结合措施,尽量降低危险因素,加强支持治疗以增强机体免疫力,防止肠道菌群移位和医源性感染,及合理抗真菌治疗.