听神经瘤显微切除面神经保护体会

目的探讨听神经瘤显微手术切除过程中面神经的保护方法。方法回顾性分析2000年1月～2007年10月，70例听神经瘤患者手术治疗方法、面神经的保护措施及并发症的防止方法。结果肿瘤显微镜下全切除45例，次全切除19例，大部分切除6例，面神经解剖保留率74．3％（52／70）。结论选择合适的手术入路，采用显微外科技术，熟悉面神经、中脑区域局部解剖，术中加强保护及神经电生理刺激，可有效提高面神经的保留率。     

听神经瘤显微手术中的面神经保护

目的 探讨听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护方法.方法 17例听神经瘤显微镜下切除,全部采用经枕下-乙状窦后入路,术中仔细辨认面听神经血管束并予以妥善保护避免损伤,术后观察面神经功能.结果 肿瘤全切除14例（82.4%）,次全切除3例（11.6%）,面神经解剖保留14例（82.4%）,损伤3例（11.6%）.结论 熟练的显微外科技术是面神经解剖保留的关键.     

听神经瘤切除面神经保留技术的探讨

目的探讨和分析中、大型听神经瘤手术面神经保留技术。方法8例听神经瘤病人，采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路。显微外科切除肿瘤。在面神经监护下，观察肿瘤与面神经的病理解剖关系，术后随访时间4个月至3年。结果肿瘤全切除7例，近全切1例，面神经解剖保留8例。结论术中首先识别不与肿瘤黏连的面神经脑干端及内听道端。再从两端沿面神经锐性分离肿瘤，是面神经解剖保留的技术关键。     

显微手术切除听神经瘤32例

目的总结听神经瘤的显微手术操作技巧及分析面神经保留技术。方法回顾性分析研究2007年6月至2009年2月间显微手术治疗听神经瘤32例。结果肿瘤全切除30例（94%）,近全切2例（6%）,面神经解剖保留29例（91%）,3例（9%）解剖未能保留面神经。结论显微手术治疗听神经瘤是安全和有效的方法,熟练的手术技巧是面神经保留的关键。     

大中型听神经瘤术中面神经的保护

目的 探讨大中型听神经瘤术中面神经保护经验.方法 经枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤22例,均经病理检查证实.术中均行显微外科手术及面神经监护,术前1周内、术后1周及术后3个月分别进行面神经功能分级评定.结果 22例患者行肿瘤全切除术19例,次全切除术3例.面神经解剖保留21例,1例未保留.面神经功能分级效果满意.结论 枕下乙状窦后入路切除大中型听神经瘤,结合显微外科手术及面神经监护,面神经保留率明显提高.     

大型听神经瘤的显微手术治疗体会

目的分析总结听神经瘤的特点,改进治疗方法,提高面神经保留率,预防并发症和降低死亡率。方法对98例大型听神经瘤显微外科手术进行回顾性分析。结果本组听神经瘤全切除率68%,次全切除率32%,面神经保留率59%,并发颅内感染2例,死亡1例,死亡率1%。结论应用显微外科技术是治疗听神经瘤有效和安全的方法,熟练手术技巧可提高肿瘤全切率和保护颅神经,降低死亡率。     

显微手术切除听神经瘤并面听神经功能保护

目的探讨显微手术切除听神经瘤并面听神经功能保护的疗效,总结临床经验。方法回顾性分析我院1996年—2005年20例经枕下乙状窦后内听道入路手术切除听神经瘤的临床资料,均使用显微外科技术保留面听神经功能。结果听神经瘤手术全切除19例（95％）,次全切除1例;面神经解剖保留17例（85％）,手术后4个月面神经功能保留16例（80％）;耳蜗神经解剖保留17例（85％）,手术后4周有效听力保留10例（占术前存在有效听力患者的50％）,有效听力丧失但可测听力保留10例;无1例死亡。结论枕下乙状窦后经内听道入路的听神经显微手术,能够取得较好的肿瘤全切除率和面听神经功能保留率,是一种较理想的治疗方案。     

听神经瘤术中面神经功能保护的研究进展

近年来随着影像学技术的发展,颅内肿瘤检出率逐年上升,对颅内肿瘤的手术治疗手段也越来越多样化.在切除肿瘤的前提下,尽可能避免相关并发症成为手术者的重要目标.听神经瘤(vestibular schwannoma,VS)是颅内桥小脑角区最常见的肿瘤,且所在区域解剖关系复杂,常与重要神经血管相毗邻.因此VS手术成为神经外科最有...     

听神经瘤的显微切除及对面神经保护的策略研究

目的 总结显微镜下听神经瘤手术切除和对面神经保护的经验,探索手术技巧,从而提高肿瘤的切除效果和面神经的功能保护。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科2018年5月—2020年5月收治的134例听神经瘤患者的临床资料,手术入路均采用枕下乙状窦后入路,术中行神经电生理监测面神经组64例,无电生理监测组70例。比较两组患者肿瘤切除率及面神经保留情况,评价及分析术前及术后面神经功能状态。结果 监测组肿瘤全切58例（90.63%）,未全切6例（9.37%）,术中面神经解剖保留60例（93.75%）;非监测组肿瘤全切62例（88.57%）,未全除8例（11.43%）,术中面神经解剖保留56例（80.00%）。监测组术后3个月及术后1年面神经功能恢复情况明显优于非监测组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 娴熟的显微操作技巧配合术中面神经电生理监测有助于提高肿瘤切除率及保护面神经。     

显微手术治疗大中型听神经瘤

目的　总结采用显微外科技术治疗听神经瘤的体会 ,提高面神经保留率 ,预防并发症。方法　对我科近 2年来经显微手术治疗的 10例听神经瘤进行回顾性分析、研究。结果　肿瘤全切除率为 90 % ,面神经保留 9例(90 % ) ,耳蜗神经保留率为 30 % ,无手术死亡。结论　显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法 ,熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系 ,有助于提高手术效果。     

听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析

目的 探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法.方法 21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House-Brackmann(HB)分级方法 对面神经功能进行评价.结果 肿瘤全切除18例,次全切除3例.面神经解剖保留17例,无死亡病例.术后出院时按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅴ~Ⅵ级2例.结论 熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键.     

枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的面神经和血管保护

<正>听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是后颅窝最常见的良性肿瘤,其起源于前庭神经鞘膜的schwann细胞,占桥小脑角区肿瘤的80%~95%[1]。因肿瘤位置深,术野狭窄,邻近脑干及多根颅神经和重要血管,故手术治疗致残率、死亡率高。随着显微外科技术的不断发展,患者越来越重视术后的生活质量,如何最大程度地切除肿瘤又保留神经功能也     

应用显微技术在听神经瘤全切除术中保留面听神经的体会

作者报告了２４例听神经瘤显微外科手术，１９例全切除（７９．２％），其中面、听神经保留１６例，占全切除的８４．４％，４例恢复听力，１例死亡，死亡率为４．２％。随访６个月～５年不等，未见肿后发发。作者介绍了采用显微外科技术，提高肿瘤全切除率及保留面、听神经的经验。     

大、中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经功能保护

目的:探讨大、中型听神经瘤显微手术技巧及面神经功能的保护效果.方法:以2010年6月至2011年8月在我院接受显微外科手术治疗的32例大、中型听神经瘤患者为研究对象,观察其术后疗效及面神经功能.结果:术后效果良好,29例肿瘤全切,全切除率达90.6％,3例为次全切.面神经解剖保留达87.5％,4例未能获得保留.术后随访时间3～17个月,平均12个月,随访≥6个月的患者共29例,面神经功能H-B分级Ⅰ、Ⅱ级14例(48.3％),Ⅲ、Ⅳ级10例(34.5％),Ⅴ、Ⅵ级5例(17.2％).结论:枕下乙状窦后入路切除听神经瘤,能够取得较好的肿瘤全切除率,熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.     

显微手术治疗听神经瘤28例

目的总结听神经瘤显微手术特点,提高面神经保留率,减少并发症和降低死亡率。方法对28例听神经瘤采用枕下一乙状窦后入路显微切除,并对手术要点和手术技巧、面神经保留率之间的关系进行讨论。结果本组患者经病理证实均为听神经鞘瘤,显微镜下全切24例,4例因肿瘤与脑干粘连紧密无法剥离,只能行次全切除,手术全切率85.7%。结论显微手术治疗听神经瘤是更为安全和有效的方法,熟练的手术技巧和围手术期处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

显微外科手术切除大型听神经瘤及保护面神经的技巧

目的:探讨大型听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护技巧。方法:回顾性分析44例大型听神经瘤纤维手术切除患者的临床资料,总结归纳手术操作技巧。结果:本组44例患者中肿瘤全切除36例(81.82%),次全切除6例(13.64%),部分切除4例(9.09%);术中面神经完整保留38例(86.36%),术后随访1年,患者无复发迹象,面瘫恢复不良5例。结论:听神经瘤体积越大,手术中保留面神经的难度越大。大型听神经瘤的显微下切除需要手术医师具有熟悉的显微手术技巧、对手术相当的耐心和信心。     

显微手术切除大型听神经瘤31例

我院1998年1月至2008年1月采用显微手术治疗大型或特大型听神经瘤31例,效果满意,现报告如下.     

51例听神经瘤显微手术切除和面神经保留方法分析

目的:探讨听神经瘤显微切除术和面神经保留技术.方法:51例听神经瘤均采用枕下乙状窦后人路.显微手术切除肿瘤.并尽可能做到面神经解剖保留.结果:肿瘤全切除45例(88.2%),次全切除6例(11.8%).面神经解剖保留44例(86.3%0.7例(13.7%)未保留成功.结论:认为仔细辨认面神经起始端及面神经与肿瘤关系和近内听道处锐性分离等技术是面神经解剖保留的关键.     

显微外科治疗大型听神经瘤及其面神经保护45例

目的：探讨大型听神经瘤显微外科切除和面神经保护的技巧.方法：回顾性分析经显微外科手术治疗,资料齐全的大型听神经瘤（直径≥3cm）45例,对患者的影像、手术记录、术后2周（或出院时）时的面神经功能评估等临床资料进行分析.结果：肿瘤全切28例（62％）,近全切16例（36％）,大部分切除1例（2％）.面神经解剖保留33例,术后2周（或出院时）面神经功能（House-Brackmann分级）：Ⅰ～Ⅱ级25例（56％）,Ⅲ～Ⅳ级14例（31％）,Ⅴ～Ⅵ级6例（13％）.术后由于瘤床血肿需手术清除1例,合并颅内感染4例,2例合并术后脑脊液耳漏,其中1例需再次手术修补,2例患者由于脑积水没有改善而需行脑室腹腔分流术,无死亡病例.结论：显微外科手术是治疗大型听神经瘤的有效方法,娴熟的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.     

听神经瘤术中面神经保护的影响因素分析

目的 探讨听神经瘤术中面神经保护的影响因素.方法 回顾性分析2003年7月-2012年12月手术治疗的95例听神经瘤患者的临床资料.结果 面神经解剖保留62例（65.3％）,面神经功能保留：H-BⅠ、Ⅱ级29例（30.5％）,H-BⅢ、Ⅳ级55例（57.9％）,H-BⅤ、Ⅵ级10例（10.5％）.影响面神经解剖和功能保留的因素有肿瘤大小、肿瘤囊实情况和术中监测（P＜0.05）.结论 术者掌握熟练的显微外科技术,同时配合术中神经电生理监测,可提高面神经解剖和功能保留率.