α-干扰素加软坚散结汤抗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法:采用α-干扰素加中药软坚散结汤联合治疗经病理确诊的慢性乙型肝炎患者62例,并以同期64例慢性乙肝患者作对照,疗程均为6个月。结果:治疗组临床症状及体征明显改善,血清ALT、TBil、A/G、γ球蛋白(γ-GT)和肝纤维化指标水平明显降低,血清白蛋白(A)水平有不同程度升高(P<0.01或0.05);B超示肝内光点粗、Ⅲ级血管走行欠清和分布不均等异常声像图明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。此外,治疗组HBeAg转阴率为61.0％,明显优于对照组36.3％(P<0.01)。结论:α-扰素和中药软坚散结汤联合应用,对改善慢性乙型肝炎患者临床症状体征,促进肝功能复常,抗肝纤维增生和抑制乙肝病复制等有显著疗效。     

银杏制剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨用具有抗血小板活化因子（PAF）的银杏制剂联合a-1b干扰素对慢性乙型肝炎的治疗作用,方法：用银杏制剂口服,a-1b干扰素肌注治疗慢性乙型肝炎3个月,结果：慢性乙型肝炎患者治疗前后血清PAF及肝纤维化各项指标显著降低（P＜0．05）,病理改变（炎症活动度及纤维化程度）明显改善,HBeAg阴转率为55．9％,HBVDNA阴转率为60．6％,HBsAg阴转率为16．7％,结论：银杏制剂联合a-1b干扰素对慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

胸腺肽α1联合苦参素胶囊治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

探讨治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的中西医结合疗法。102例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分成对照组、干扰素组和联合治疗组,三组病例常规给予甘利欣、能量合剂、维生素等护肝治疗。疗程均为6个月。治疗前各组间肝功能和肝纤维化指标差异无显著性(P＞0．05),治疗后联合治疗组的ALT复常率、HBVD- NA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组和干扰素组(P＜0．05或P＜0．01)。对照组治疗前后血清纤维化指标无显著性差异(P＞0．05),干扰素组和联合治疗组治疗前后均有非常显著性差异(P＜0．01)。治疗后联合治疗组HA、LN、PCⅢ与干扰素组间差异也有显著性(P＜0．05)。胸腺肽α1联合苦参素胶囊可有效治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎。     

复方鳖甲软肝片联合核苷类药治疗慢性乙肝对肝纤维化影响的临床研究

对我院2003年～2006年门诊及住院的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（45例）、核苷组（65例）、联合组（复方鳖甲软肝片联合阿得福韦酯）（76例）,检测各组HBV—DNA阴转率及肝纤维化指标的变化。结果表明,联合组治疗后HBV-DNA阴转率及肝纤维化指标明显优于核苷组和对照组（P〈0．01）。复方鳖甲软肝片联合阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎能显著提高抗肝纤维化的治疗效果,值得临床推广使用。     

联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察干扰素、拉米夫定、微卡、乙肝疫苗联合抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎的效果及作用机制。方法选择慢性乙型肝炎患者45例,随机分为联合抗病毒治疗组(干扰素、拉米夫定、微卡、乙肝疫苗联合治疗)20例和对照组(干扰素与拉米夫定联合治疗)25例,观察比较两组患者的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及e系统转换率。结果治疗组的肝功能复常率明显高于对照组(P<0.05);两组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率虽无显著性差异(P>0.05),但治疗组高于对照组,随着治疗时间的延长,这种趋势更加明显,并且6个月随访时治疗组的HBeAg阴转率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的e系统转换率高于对照组,并且治疗12个月及6个月随访时这种差异具有显著性。结论联合抗病毒药与免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎,能提高机体细胞免疫应答能力,增强抗病毒作用。     

中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎74例临床分析

目的　中药方剂联合干扰素抗病毒与单纯干扰素抗病毒临床疗效的分析。方法　随机将74例慢性乙型肝炎患者分为中西医结合治疗组3 5例和干扰素治疗对照组3 9例。治疗前后检测HBVM及HBVDNA。结果　HBeAg及HBVDNA阴转率治疗组为74%、77%。明显高于对照组46%、41%。两组相比。HBeAg及HBVDNA阴转率差异非常显著(P <0 .0 1)。结论　中药方剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎总有效率优于对照组。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后肝纤维化动态变化的定性评估

目的定性评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后肝纤维化的动态变化。方法选取2017年1月至2017年12月于松岗人民医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者采用安络化纤丸联合α-干扰素治疗,对照组患者仅采用α-干扰素治疗,观察两组患者临床症状(肝区痛、腹胀及肝肿大)、肝纤维化指标[(透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)及C3氨基端肽(C3 amino terminal peptide,P3P)]及肝功能指标(ALT、TBil和γ球蛋白)的差异。结果治疗后,观察组患者肝区痛、腹胀及肝肿大的改善均显著优于对照组,血清肝纤维化指标(HA、LN和P3P)和肝功能指标(ALT、TBil和γ球蛋白)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和HBV DNA低于检测下限率分别为50.0%、45.6%和60.9%,对照组分别为26.0%、21.6%和37.9%,差异有统计学意义(χ~2值分别为6.380、6.821、6.038,P值分别为0.012、0.009、0.014)。结论慢性乙型肝炎患者采用安络化纤丸联合α-干扰素治疗,可显著降低血清肝纤维化指标,改善患者肝功能及临床指征,值得临床推广。     

护肝片联合恩替卡韦对老年慢性乙型肝炎患者疗效观察及对内皮功能和肝纤维化的影响

目的探讨护肝片联合恩替卡韦对老年慢性乙型肝炎患者疗效观察及对内皮功能和肝纤维化的影响。方法选择老年慢性乙型肝炎患者106例,依据随机数字表法分为观察组53例与对照组53例。对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上结合护肝片治疗。两组疗程均为24 w。比较两组治疗疗效,乙肝病毒(HBV)-DNA阴转和乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴转,治疗前后内皮功能和肝纤维化变化。结果观察组总有效率(92.45%)明显高于对照组(75.47%,P<0.05)。观察组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血管反应性充血指数(RHI)较治疗前明显增加(P<0.05);观察组治疗后RHI明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平较治疗前明显降低(均P<0.05);观察组治疗后HA、LN、P-Ⅲ和Ⅳ-C水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论护肝片联合恩替卡韦对老年慢性乙型肝炎患者疗效良好,且可改善患者内皮功能,减轻肝纤维化。     

针刺联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

为探讨针刺与α－干扰素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值，将58例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，一组为针刺与α－干扰素联合治疗组（观察组），另一组为单用α－干扰素（对照组）。结果观察组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率于治疗后不同时段均显著高于对照组（P＜0．01），观察组不良反应发生率明显低于对照组。针刺与干扰素联合治疗慢性忆肝可有效提高HBeAg阴转率和ALT复常率，并大大降低由单用α－干扰素治疗带来的不良反应，扩大了干扰素的适用范围，为中西医结合治疗肝病 开创一条新路。     

叶下珠复方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:评价叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用该复方(苦味叶下珠、三七等)联合干扰素(100万U肌注,隔天1次)治疗慢性乙型肝炎40例,并与干扰素单用(剂量同前)治疗30例随机对照观察。结果:叶下珠复方联合干扰素组治疗3个月,临床症状改善明显,治疗总有效率为92.5%,肝功能ALT、AST、A/G、SB的复常率分别为70.0%、80.5％、81.3％和77.3％,疗效优于对照组(P<0.05)。叶下珠复方联合干扰素治疗组HBeAg、HBV—DNA阴转率为52.8％、58.8％,与对照组比较(36.0％,39.1%),差异无显著性意义(P>0.05)。结论:叶下珠复方与干扰素联用能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,具有明显的协同作用。     

疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化57例

目的:探讨疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例随机分为两组,对照组60例,采用恩替卡韦口服,每次0.5 mg,1次/d;观察组60例,患者在对照组治疗基础上加服疏肝健脾方,每次200 ml,2次/d,两组均以4周为一疗程,共服药6个疗程。观察两组患者治疗前后肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状、HBV DNA、肝功能、血清肝纤维化及腹部彩超影像学等指标变化。结果:观察组患者肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状积分较对照组改善更明显(P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(89.5%vs 61.0%,P<0.05);观察组患者HBV DNA阴转率与对照组相比无显著差异(91.2%vs 89.8%,P>0.05);观察组患者肝功能改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者血清肝纤维化指标降低程度均较对照组明显(P<0.05);观察组患者门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度缩小程度均较对照组明显(P<0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得临床进一步研究应用。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎68例

目的：评价拉米夫定（Lamivudine)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,方法：将138例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组68例给予Lamivudine每天100mg联合胸腺肽40mg隔日肌注1次,对照组70例单用干扰素αα-2b,5MU隔日肌注1次,两组疗程均为6个月,主要观察患者治疗前后的症状体征,肝功能,病毒复制指标的变化,结果：疗程结束时治疗组临床症状体征的缓解率为88．23％,生化应答率为88．23％,HBeAg阴转率为55．88％,HBVDNA阴转率为88．23％,对照组以上指标分别为48．58％,34．29％,48．58％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）,结论：Lamivudine联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状体征,有效抑制HBV DNA的复制,促进HB Ag抗HBe的转换。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的乙型肝炎临床疗效观察

目的评价聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法68例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分配到PEG-IFNα-2a治疗组和普通干扰素对照组。结果治疗组的ALT复常率、HBV DNA阴转率分别显著高于对照组(P<0.05);随访48周时,治疗组ALT阳性及HBV DNA阳性复发率分别显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。     

医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的 探讨医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗肝纤维化效果的影响。方法将200例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各100例,分别给予医用臭氧联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗及单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。治疗前及治疗4、8、12周观察两组血清HBe Ag定量、HBV-DNA阴转率、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及瞬时肝弹性测定(Fibro Scan)的变化情况。结果 与治疗前比较,两组治疗4、8、12周HBe Ag定量、血清BFGF水平、Fibro Scan数值逐渐降低(P均<0.05),且治疗后观察组HBe Ag定量低于对照组(P均<0.05),血清BFGF水平、Fibro Scan数值、HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 医用臭氧可增强聚乙二醇干扰素的抗乙型肝炎病毒的作用,但对其抗肝脏纤维化作用无影响。     

分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的疗效

目的探讨对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者采用中西医结合治疗的疗效。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者78例作为研究对象,按照治疗方式划分为对照组和观察组,对照组39例采用常规护肝药物,观察组39例基于对照组加用α干扰素与软坚散结汤,对比两组疗效。结果两组治疗前层粘素(LM)、透明质酸(HA)以及C3氨基端肽(PⅢP)对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组显著更优是,差异有统计学意义(P0.05);观察组转阴率为66.7%,显著高于对照组的35.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者采用中西医结合治疗疗效明显,可有效抑制病毒复制,消除炎症,有推广价值。     

肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将189例慢性乙型肝炎患者随机分为两组进行前瞻性研究。治疗组102例口服肝泰丸10s／次，4次／d；对照组87例选用α1b干扰素(IFN-α1b)3MU，皮下注射，1次／d，15天后改为隔日1次。两组病例疗程均为6个月。观察治疗后患者症状体征的改县情况、ALT、AST的复常情况和HBsAg、HBeAg、HBV DNA的阴转率及抗—HBe的阳转率。结果：治疗结束后治疗组和对照组有效率分别为87．25％和86．2％。HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率：治疗组分别为7.8％、40.2％、43．1％、37.2％；对照组分别为8．0％、41.3％、43.7％、36．8％。经统计学处理：两组的有效率、HBV-M、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：肝泰丸对慢性乙型肝炎患者病毒复制有肯定的抑制作用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

苦参素联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的 :探讨苦参素联合α 干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法 :将慢性丙型肝炎患者 72例随机分为治疗组和对照组各 3 6例 ;治疗组给予苦参素联合干扰素 αlb 3MU ,对照组单用干扰素 αlb。两组疗程均 2 4周。观察治疗前后肝功能、HCVRNA、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组患者肝功能均有明显改善 ;治疗组和对照组HCVRNA阴转率分别为 5 8 3 %和 3 3 3 % ,两组患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层粘蛋白 (LN)浓度与治疗前相比明显下降 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;治疗组在HCVRNA阴转率、HA、C Ⅳ的改善方面优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :苦参素联合干扰素 αlb治疗慢性丙型肝炎能有效改善肝功能 ,在抗病毒方面有协同作用 ,并能增强抗肝纤维化的效果     

中药加干扰素治疗慢性乙型肝炎初步观察

采用中医辨证论治疗法加干扰素治疗80例慢性乙型肝炎患者,并与单用干扰素治疗的70例作对照。发现治疗组经3个月治疗后,HBsAg 转阴率31.25%(25/80),HBeAg 转阴率41.25%(33/80),HBV-DNA 转阴率33.75%(27/80),临床症状、体征及肝功均有明显改善。而对照组除 HBsAg 有2例转阴(2.85%),HBeAg 有4例阴转(5.71%)外,余均无变化。两组差异经统计学处理有明显意义(P<0.05～0.01),说明中西医结合治疗慢性乙型肝炎有一定协同作用.