慢阻肺并发自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸是呼吸内科急症之一 ,其临床症状无特征性 ,易与喘息型支气管炎急发 ,肺部感染加重混淆 ,临床上易造成误诊误治。本文收集我院 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的慢阻肺并发自发性气胸 12例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 10例 ,女 2例。年龄 38～81岁 ,平均 6 1 7岁。误诊时间 4～ 72小时。1 2　诊断治疗情况 :12例均为慢阻肺患者 ,6例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例。肺组织压缩 <30 % 6例 ,30 %～ 5 0 % 3例 ,>5 0 % 3例。患者均在咳嗽 ,咯痰 ,气…     

老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…     

老年自发性气胸28例临床分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。而老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,愈来愈受到临床上的重视。现将我们 1996年 7月至 2 0 0 2年 2月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 2 8例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例病例中男 19例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 5岁。全部均经Ｘ线胸片确诊 ,其中左侧 15例 ,右侧 9例 ,双侧 4例 ;肺压缩2 0 %～ 30 %4例 ,31%～ 5 0 %16例 ,>5 1%8例 ;闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 2 0例…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸 ,往往来势凶险 ,为内科急症之一。由于肺部基础疾病的表现较为突出 ,往往掩盖气胸的症状和体征 ,给临床诊治带来一定困难。本院自 1 995年以来共收治ＣＯＰＤ合并自发性气胸 2 3例 ,现分析报道如下。1 临床资料本组 2 3例中男 2 2例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 79岁 ,平均5 7.8岁 ;咳嗽病史 2～ 43年 ,平均 1 5 .4年。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 9例 ,双侧气胸 2例 ;肺组织压缩 3 0 %以下8例 ,3 0 %～ 75 % 1 0例 ,75 %以上 5例 ;闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 9例 ,张力性气胸 5例。基础疾病　慢性支气管…     

凝血酶联合连续恒压吸引治疗老年人顽固性气胸疗效观察

我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 6月共收治 31例老年人自发性气胸 ,其中 1 8例老年人顽固性气胸采用凝血酶联合持续恒压吸引疗法 ,收到较好效果 ,现报告如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 31例中 ,男性 2 8例 ,女性 3例。年龄 6 0 - 83岁 ,平均年龄 6 7岁。病因分类均属于继发性气胸 ,合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 2 6例 ,合并陈旧性肺结核 2 0例 ,合并肺心病 1 2例 ,肺结核 6例。闭合性气胸 8例 ,开放性气胸及张力性气胸 2 3例。气胸发生右侧 1 9例 ,左侧 1 2例。肺组织压缩 4 5 % - 1 0 0 %。1 .2　治疗方法　 31例自发性气胸入院…     

青年人自发性气胸89例分析

1　一般资料本组自发性气胸共 89例 ,全部选自1 989年 1 2月～ 1 999年 1 2月期间于我院就诊及治疗的病人 ,男 65例 ,女 2 4例 ,年龄在 1 8～ 3 5岁之间 ,1 8～ 2 0岁 8例 ,2 0～3 0岁 4 6例 ,3 0～ 3 5岁 3 5例。病变部位 :左侧 3 0例 ,右侧 58例 ,双侧 1例 ;液气胸 2 0例 ,复发性气胸 1 5例 ,误诊 2例。临床表现 :89例自发性气胸中 ,因突发胸痛就诊者 4 0例 ,胸闷、呼吸困难 50例 ,上腹痛 5例。 87例有患侧呼吸音减弱或消失 ,53例有气管健侧移位 ,X光检查肺压缩小于 2 0 %者 5例 ,2 1 %～ 50 %者 2例 ,大于 50 %者 4 0例 ,2例支气管哮喘…     

慢性肺源性心脏病并自发性气胸49例临床分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )合并自发性气胸时易出现严重呼吸衰竭加重心衰而危及生命 ,为呼吸内科常见急症之一。我们自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺心病并自发性气胸 4 9例 ,现总结分析其临床特点如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 9例均符合 1997年全国第二届肺心病学术会议上制订的慢性肺源性心脏病的诊断标准 ,其中男 32例 ,女 17例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 8岁。肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 2 8例 ,支气管哮喘 15例 ,肺结核 6例 ,占同期自发性气胸 16 6例的 2 9.5 2 % .1.2　临床表现　①症状 :4 9例均有不同程度的呼…     

支气管哮喘并发自发性气胸24例

支气管哮喘由于长期的反复发作 ,易并发自发性气胸。今报告哮喘并发自发性气胸 2 4例 ,并将有关问题分析如下。1　临床资料与治疗方法1.1　临床资料　 2 4例均符合 1992年广州全国哮喘病会议修订的哮喘病诊断标准 ,均经Ｘ线胸片证实有胸膜腔积气。2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 17～ 78岁 ,6 0岁以上者18例 (占 75 % ) ;哮喘病史 5～ 10年 2例 ,10～ 2 0年 7例 ,2 0年以上 15例 (占 6 2 .5 % ) ;轻度发作 3例 ,中度发作 17例 ,重度发作 4例 ;右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩程度 :10 %～ 2 0 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 14例 ,…     

肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭临床分析

我院从 1990年 2月至 1998年 2月共收治自发性气胸190例 ,其中肺气肿合并自发性气胸呼吸衰竭 2 6例。现结合临床资料分析讨论。临床资料1.一般资料　 2 6例均为本科住院病人。男 2 3例 ,女 3例。年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4.2岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2 4例 ,支气管哮喘肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2例。2 .临床特点　诱发因素 :肺部感染、咳嗽、咳痰 15例 ;用力排便 1例 ;无明显诱因 10例。症状 :呼吸困难 2 6例 ,胸痛 9例 ,意识障碍 4例。体征 :气管移位 5例 ,叩患侧肺过清音 ,听呼吸音减弱或消失 11例。胸片 :右…     

233例自发性气胸的外科治疗

自发性气胸是一常见急诊疾病 ,本文就我院胸外科 1990～ 2 0 0 0年收治 2 33例自发气胸的外科治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 33例中 ,男 195例 ,女 38例 ;男 :女 5 .1:1;其中 2 5岁以下者 79例 ,2 6～ 35岁 5 3例 ,36～ 45岁 40例 ,46岁以上者 6 1例。左侧 130例 ,右侧 99例 ,双侧 4例。张力性气胸 4例。1.2　病因　自发性气胸最常见于肺大泡 ,患者多在 2 5岁以下 ,此组患者多有先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症[3] 。除肺大泡之外同时合并局限性肺气肿。多在咳嗽劳累等诱因下并自发性气胸 ,且多见于体形瘦高者。其次是肺结核和慢…     

自发性气胸64例护理体会

自发性气胸 (简称气胸 )指在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂 ,引起胸膜腔积气〔1〕。气胸是比较常见的内科急症 ,起病急骤 ,症状严重 ,如不及时进行诊治、护理 ,病人可因急性进行性呼吸衰竭而死亡〔2〕。我科几年来收治自发性气胸 6 4例 ,积累了一些护理经验 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治自发性气胸 6 4例 ,其中男 5 7例 ,女 7例 ,左侧气胸35例 ,右侧气胸 2 9例 ,年龄 18～ 82岁 ,35岁以下者33例 ,36～ 5 0岁者 7例 ,5 1岁以上 2 4例…     

特发性气胸36例临床分析

特发性气胸为自发性气胸的一种。患者多见于瘦高体型的男性青壮年 ,常规X线检查 ,肺部无显著病变 ,胸CT可发现胸膜下肺大疱。我院自 1992～ 2 0 0 2年收住特发性气胸患者 3 6例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 3 0例 ,女 6例 ,年龄 17～ 3 8岁 ,平均年龄 2 4岁。1.2　诱因与病因 :原因不明 2 4例 ,咳嗽 6例 ,负重 4例 ,大笑 2例。所有病例均无肺部基础疾病。1.3　部位 :右侧气胸 2 8例 ,左侧气胸 8例 ,其中一人为双侧气胸并纵隔气肿。随访二年有 3人出现复发性气胸 (右侧 )。患侧肺被压缩 <2 0 % 2 2例 ,2 0～ 5 0 % 8例 ,5 0…     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…     

单腔微导管引流治疗气胸疗效分析

气胸是呼吸系统常见的急症之一 ,内科治疗需多次胸穿抽气 ,对病人造成较大的痛苦。我们从1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 2年间采用进口单腔微导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 17例 ,并与常规胸穿抽气作对照 ,现将结果分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　采用微导管引流法 (导管组 ) 17例男 15例 ,女 2例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均年龄 3 2 6岁 ,其中闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 4例 ,张力性气胸4例。肺压缩 50 %以下 2例 ,50 %～ 90 % 12例 ,超过 90 % 3例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄17～ 64岁 ,平均年龄 3 3 4岁。其中闭合…     

老年性自发性气胸50例临床分析

自发性气胸为肺科常见急诊之一 ,老年自发性气胸则更是起病急骤 ,病情凶险 ,进展较快 ,如若诊断不及时 ,处理不得当 ,可导致死亡。收集本院近 10年来住院老年自发性气胸 5 0例 ,对其临床表现、体征及诊治加以探讨。并提醒临床医师老年自发性气胸易误诊 ,应予重视。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 2例 ,女 8例 ,男 :女为 5 .3:1。年龄6 0～ 83岁 ,平均年龄 71.2岁。1.2　诱因和基础疾病　慢性阻塞性肺病 (COPD) 39例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,肺炎 1例 ,剧烈咳嗽 2例。有明确诱因者为 4 7例 ,占 94 %。1.3　临床表现　咳嗽、气喘、胸闷 39…     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

老年与中青年自发性气胸临床对比分析

1995年以来 ,本院收治自发性气胸 (以下简称气胸 ) 2 93例 ,随意取气胸患者 10 0例 ,60岁以上者 5 0例 ,为老年一组。2 0～ 5 9岁者 5 0例 ,为青中年组 ,对病因、临床表现、治疗及预后作一对比分析。1　临床资料1 1　性别与原发病 :老年组 :男 45人 ,女 5人。慢阻肺 3 9例 ,肺结核 7例 ,化脓性肺炎 1例 ,特发性 3例。青中年组 :男44人 ,女 6人。肺结核 2 3例 ,慢阻肺 9例 ,肺大泡 6例 ,肺部炎症 2例 ,特发性 10例。1 2　临床表现 :老年组皆有呼吸困难 ,重度者 42例 ,中度者 7例 ,轻度者 1例 ,神志不清者 3例 ,痰菌阳性者 1例。青中年组 :胸…     

胸腔镜治疗肺大泡自发性气胸5例尝试

我们自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 11月 ,试用腹腔镜代替胸腔镜治疗 5例肺大泡致自发性气胸 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 5例 ,均为男性 ,年龄 17～ 45岁 ,平均 37岁 (左侧 2例 ,右侧 3例 ) ,均由于肺大泡破裂致自发性气胸 ,有不同程度的胸闷、气短、胸痛等症状 ,胸部Ｘ线示肺压缩 >30 % ,其中 4例行腹腔镜下钛夹钳夹肺大胞基底部 ,1例辅助小切口行肺楔形切除 ,手术顺利 ,1周内治愈出院。1.2　手术方法 :选择腹腔镜全套器械。静吸复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准外侧切口体位 ,患侧在上 ,…     

抽气治疗特发性气胸24例临床分析

自发性气胸肺压缩面积 2 5 %以上 ,有胸闷、气促等症状时 ,常需采用人工抽气治疗。但以往文献很少谈及气胸出现后 ,何时抽气能达到一次性肺大部分复张 (70 %～ 90 % )的最佳效果。近 10年来 ,我院对 2 4例特发性气胸病人采用发病3d后抽气治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 43例 ,男 37例 ,女 6例 ;年龄 16～ 49岁。43例病人分为两组 :1治疗组 :2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 16～49岁 ,平均 2 8.5岁。除 2例有支气管哮喘病史外 ,余无慢性肺病史。 2对照组 :19例 ,男 16例 ,女 3例 ;年龄 18～ 47岁 ,平均 2 6 .7岁…