卡介苗接种事故2例分析

1 病例介绍 例1,女性,4个月。患儿于1995年3月13日下午在本村卫生室接种“白百破”疫苗0.5毫升,左侧臀部肌内注射。注射完毕后,村医发现误将卡介苗当成白百破注射于患儿臀部。次日上午来县结核病防治所要求治疗。查体见患儿精神好,体温正常,左臀部注射部位略红肿,直径约1厘米。给予异烟肼注射液80毫克加0.5％普鲁卡因2毫升作注射点周围环状封闭,每周2     

马铃薯治疗吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗接种致红肿硬结的效果观察

吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（以下简称白百破联合疫苗）是国家免疫规划疫苗，每个儿童需接种5N次。白百破联合疫苗制剂含氢氧化铝吸附剂，颗粒较大，吸收缓慢，肌内注射后，局部可有红肿、硬结、疼痛、发痒等反应。注射前充分摇匀疫苗、使用长针头臀部外上1／4深部肌内注射等措施，不能完全避免注射白百破联合疫苗后的局部反应。2005年6月-2006年12月，我们尝试用鲜马铃薯片贴敷法治疗注射局部红肿、硬结等反应，取得了较好的临床效果。现报告如下。     

一例注射狂犬疫苗引发超敏反应报告

一例注射狂犬疫苗引发超敏反应报告王评张静（五河县卫生防疫站２３３３００）患儿，男，５岁。１９９６年６月２０日被狗咬伤手指。即日至我站门诊就医。局部消毒后于臀部肌注狂犬疫苗２．５Ｉｕ（上海生物制品研究所，批号９５０８１７－４，有效期１９９６年８月）。注...     

一例接种卡介苗事故的报告

患儿，女，１９９８年５月３０日出生，１９９８年６月２５日由其父亲带至本村卫生室接种卡介苗。经村卫生室护士误将卡介苗０．８ｍｌ一次性臀部肌肉注射，当村医发现后也没有及时处理和上报卫生防疫站。直到患儿臀部出现大面积红肿，于１９９８年８月２７日携患儿来本站...     

接种百白破三联疫苗引发无菌性脓疡1例

患儿，男，7个月，2004年2月10日因腹泻到附近诊所注射抗菌药物，注射时发现孩子臀部有一波动点，触之，孩子疼痛哭叫。并有脓液渗出。其母想到1月前孩子在我站注射百白破三联疫苗(DPT)，其间未进行任何注射。     

臀部肌内注射大剂量卡介苗一例调查报告

臀部肌内注射大剂量卡介苗一例调查报告＠＠汪忠土，林继红（福建省安溪县卫生防疫站，安溪县，３６２４００）患儿，王某，男性，安溪县剑斗镇前炉村人，１９９５年１０月２日出生，足月顺产，随经商的父母住在剑斗镇农贸市场。１９９５年１１月曾在当地村卫生所注射卡介...     

百白破致血管神经性水肿一例报告

<正> 患儿男,5岁,于1991年4月3日在县预防接种门诊部臀部肌注吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂(批号:90017,失效期:1991年8月13日、卫生部兰州生物制品研究所制造)0.5ml后,第二天早发现注射臀部红肿、发亮、瘙痒。随即到县计免科诊治。检查、患儿左侧整个臀部红肿发亮,无疼痛。处理:用干净的热毛巾热敷,每天5次,扑尔敏2mg3次/日口服、强的松5mg3次/日口服,于第2天复诊时红肿渐消退、第5天恢复正常。分析:患儿是第4次加强注射百白破所致异常反应,血管神经性水肿一般在反应注射后较多     

接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起局部过敏反应1例报告

患儿男性,2000年9月15日出生.于2002年6月6日在烟台市开发区卫生防疫站接种门诊注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP),防疫医生采用常规消毒方法于臀部外上1/4处肌内注射0.5ml.疫苗系上海生物制品研究所生产,批号200101104,效期为2003年1月.患儿注射DTaP后的当天晚上在臀部接种部位处出现了鸡蛋大小的红肿块,直径约5cm,无破损和水泡,体温38.4℃.经给予局部热敷数次,并涂地塞米松软膏等处理,2d后患儿恢复正常.     

接种百白破疫苗引起蜂窝组织炎1例

患儿男，2003年9月11日出生。2004年5月19日上午在居住地社区卫生服务中心于左臀部经肌内注射接种吸附百白破疫苗第3剂（上海生物制品研究所生产，批号2003060203，有效期至2004年12月1日）0．5ml。     

一起误用乙肝疫苗稀释卡介苗接种事故的报告

患儿谷××，男，１９９６年１０月４日上午出生于博兴县某卫生院。足月顺产，一般情况好。生后１０小时，护士（非正规学校毕业，未经计划免疫知识培训）误将１支２ｍｌ（１０μｇ）乙肝疫苗针剂做为卡介苗稀释液，将一支冻干卡介苗（１０人份）稀释后，于患儿左上臂三角肌深部肌注（乙肝疫苗批号９６０１０１—１，有效期９８年４月５日，卡介苗批号９５１２１４，效期为９７年３月，均为冷藏保存）。１　处理及预后注射８小时后，医生发现错误。１０小时后进行了如下处理：（１）臀部肌注１０％丙种球蛋白１．５ｍｌ。（２）２％普鲁卡因…     

注射针头断留臀部移入盆腔1例

1 病历摘要患者,男,1.5岁。因注射针头断入臀部肌肉内,于2000年5月9日转入我院,住院号:30427。患儿3天前因上呼吸道感染,村乡医给臀部肌肉注射青霉素40万单位,每日2次,在第3针注射时,5号半针头断入臀部外上象限的肌肉内,到当地卫生院在X光下局麻行异物取出达3h未成功,次日转入我院。查体:小儿男性,精神差,皮肤粘膜苍白,心率120/min,左臀有长5cm的切口已缝合,拍片示臀部有长3cm     

人免疫缺陷病毒从双亲传染给双卵性双胎中的一胎

作者报告了在双亲及其双胎中的一胎发现有人免疫缺陷病毒(HIV)感染,在母亲和患儿发现有淋巴结病综合征,表明 HIV 从母亲传染给双胎中的一胎。患儿系妊娠39周时正常阴道分娩,体重2240克。在2、4和6个月时接种白百破菌苗(DPT)和口服脊髓     

从一起医患纠纷谈村卫生室的业务管理

1、纠纷:患儿4岁,因发热、咳嗽在村卫生室就诊,乡村医生用青霉素钠(皮试阴性)给患儿作臀部注射。次日又注射一针次后,左腿难以站立。隔日,因患儿左腿行走异常去乡卫生院及上级医院诊治,未明确诊     

接种无细胞百白破联合疫苗引起局部过敏反应1例报告

某女,2 0 0 2年11月17日出生,于2 0 0 3年5月12日在接种门诊注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP ) ,武汉生物制品研究所生产,批号2 0 0 2 0 717,有效期2 0 0 4年7月9日。经医生采用常规消毒后,于臀部外上1/4处肌内注射0 5ml。患儿注射DTaP后的当天晚上臀部接种部位就出现了10cm×12cm的红肿块,无破损和水泡。体检无皮疹,心肺功能正常,体温、血象、尿样无异常。经市预防接种异常反应诊断处理小组鉴定,为接种DTaP引起的局部过敏反应,给予局部热敷及土豆片敷于患处,3d后患儿恢复正常。该儿童足月产,早期查体健康,预检无禁忌证,既往接种2针…     

注射乙肝血源疫苗引起过敏性休克一例

注射乙肝血源疫苗引起过敏性休克一例黄善林１病例介绍患儿，男性，６月龄，于１９９３年８月按正常的计免程序来我院计免门诊注射第３针乙肝血源疫苗，注射后去儿童保健门诊健康体检，约６～７分钟后，患儿面色青紫、呼吸不整、脉细、四肢厥冷、口吐白沫，立即进行胸外心...     

接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合急性脊髓灰质炎综合征(非脊髓灰质炎病毒性)1例评析

患儿男,2004年7月8日出生。2004年12月25日上午在当地卫生院臀部肌内注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DaPT,北京生物制品研究所生产,批号2004030306,有效期2006-03)。注射DaPT当时无异常,回家后患儿一切如常。注射DaPT后半个月,其母在给患儿洗澡时发现左右下肢不对称,左腿较右腿粗,在家观察半个月未见好转。2005年1月28日前到当地卫生院检查,发现双下肢不对称,具体诊断不明确,建议到上级医院就诊。2005年1月31日入住某医院,住院4d,查体:左下肢较左侧短小,关节活动正常,外展试验(-),肌张力正常,腱反射及病理征未见异常。检查脑电图,头颅CT…     

接种百白破三联制剂发生无菌性脓疡1例

1　病例简介患儿 ,男 ,2 0 0 1年 6月 13日出生 ,住济南市柴油机厂一宿舍。分别于 2 0 0 1年 9月 6日、10月 15日、11月 15日在济南长虹医院计划免疫门诊常规肌肉注射百白破三联制剂 (DPT) 0 .5 ml,所用制剂为上海生物制品研究所生产 ,批号前 2次均为 0 0 12 0 4 - 5 ,第 3次为0 0 12 0 4 - 3,均在有效期内使用。接种部位为 (先 )左 (后 )右臀部交替进行 ,集中式注射。前 2次接种后无任何反应。第 3次注射 3d后 ,患儿烦躁不安 ,精神差 ,家长发现患儿左臀部接种疫苗处有 1个硬结 ,即到我院咨询。2　检查与处理患儿体温 36 .4℃ ,精神差 ,心…     

小儿发烧 慎用针剂

发烧是儿童的常见症状之一。由于发烧会给儿童带来许多不适，如消化功能下降、烦躁不安，一部分６个月到５岁的患儿还可能引起热惊厥。因此，家长对孩子发烧特别是高烧十分恐慌，常常是不分昼夜，赶赴医院，要求大夫注射退烧针来迅速降温。专家指出，目前用于儿童退烧的针剂主要是吡唑酮类，如安乃近、安痛定等，这类药物副作用较大，会引起虚脱、粒细胞减少等不良后果。此外，肌肉注射局部刺激较大，易引起臀部肌肉损伤、感染甚至导致臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。所以此类药物在２２个国家已受到禁止，该行动获得了世界卫生组织的支持。国…     

接种无细胞百白破三联制剂引起血管神经性水肿2例

宁津县县直接种门诊于 2 0 0 2年 3月中旬对 5 78名 2～ 6岁儿童首次应用无细胞百白破三联制剂 (武汉生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 90 6 ,失效期2 0 0 3.0 9.30 )进行强化免疫。在被接种者中有 2例出现血管神经性水肿。患儿 1(男 ,5岁 )、患儿 2 (女 ,4岁 ) ,分别于 2 0 0 2年 3月 12日 15 :0 0和 3月 13日 11:0 0在右臀部肌肉注射 0 .5 ml无细胞百白破三联制剂。均使用一次性注射器 ,严格无菌操作。均有全细胞百白破三联制剂全程免疫史 ,既往无过敏史。患儿 1于接种后 6 h臀部注射部位出现 11cm× 13cm的红肿 ,患儿 2于接种后 6 h注…     

超剂量卡介苗误作百白破疫苗接种处理观察

超剂量卡介苗误作百白破疫苗接种处理观察浙江省文成县南田中心卫生院刘健本县南田镇在预防接种工作中，于１９９５年３月１３日误将０．５ｍｌ卡介苗作百白破苗接种在２２月龄男孩刘某某右侧臀部外上１／４处深部。证实误种两小时后前往现场观察，患儿一般状况良好，体温...