四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的比较

目的比较四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的差异。方法随机选取2011年1～6月在四川省内四家肾移植医院接受血液透析治疗,且透析时间〉13个月的患者60例（四家医院各选择15例）,同时随机选择同期在上述四家医院接受肾脏移植（移植时间≥3个月）的受者89例,运用问卷调查法,并采用健康状况SF-36量表及世界卫生组织推荐的生活质量测定量表简表进行评估与比较。结果血液透析患者的生活质量自评总分明显低于肾脏移植受者（P〈0．05）;在生理领域中对药物及医疗手段的依赖性及工作能力方面,血液透析患者的评分均低于肾脏移植受者（P〈0．05）。在环境领域中医疗服务与社会保障方面,血液透析患者的评分高于肾脏移植受者（P〈0．05）。血液透析患者与肾脏移植受者的SF-36评分在生理职能、一般健康、精力、精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能和情感职能等8个维度及总评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肾脏移植受者的生存质量优于血液透析患者。     

肾移植与血液透析患者生活质量对比

背景：终末期肾病患者需要进行。肾脏替代治疗，血液透析与。肾移植均是治疗终末期肾病常用的有效方法。 目的：应用世界卫生组织生活质量测定量表简表，比较分析。肾移植患者与血液透析患者的生活质量及其影响因素。 设计、时间及地点；问卷调查于2005—01／2006-01在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科完成。 对象：选择在首都医科大学附属北京友谊医院门诊接受维持性血液透析治疗的患者及门诊随访的。肾移植患者各60例，均自愿参加问卷调查。 方法；应用以下2个量表：①一般情况问卷：包括人口学资料、治疗干预措施及并发症发生情况等。②世界卫生组织生活质量测定量表简表：包括生理领域、心理领域，社会关系领域及环境领域4个因子及自评总分，各个领域得分越高，代表该领域的生活质量越好。主要观察指标；计算患者量表各领域得分，并与常模进行比较。分析患者一般情况与生活质量各领域得分的相关性。 结果：120例患者全部进入结果分析。①血液透析患者的生活质量自评总分低于。肾移植患者（P=0．001）。②血液透析患者在生理领域、社会关系领域的生活质量评分低于常模（P〈0．01）；肾移植患者在生理领域的生活质量评分低于常模（P〈0．01）。③血液透析患者生活质量的各因子中，心理领域评分与受教育程度有关（P〈0．05）；社会关系领域评分与婚姻状况及家庭收入相关（P〈0，05）；环境领域评分与受教育程度、家庭收入、医疗付费方式及医疗费用对家庭的影响相关（P〈0．05-0．01）；患者生活质量的自评总分与家庭收入相关（P〈0．05）。肾移植患者生活质量的各因子中，环境领域评分与家庭收入、医疗付费方式有关（P〈0．05），自评总分与肾移植时间有关（P〈0．05）。 结论；血液透析患者对生活质量的总体感觉低于肾移植患者；与肾移植患者比较，血液透析患者的生活质量受更多因素的影响。     

肾移植与腹膜透析患者生活质量比较的病例对照研究

目的 比较肾移植患者与腹膜透析患者的生活质量.方法 采用病例对照的研究方法,以性别、年龄、文化程度、工作与否、付费方式、肾替代治疗时间作为匹配条件,选择肾移植和腹膜透析患者各58例,以健康相关生活质量问(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)评估其生活质量.结果 肾移植与腹膜透析患者的生理综合得分和精神综合得分均无显著性差异,在涉及的8个维度中,肾移植患者的生理机能(t=3.060,P=0.003)、一般健康状况(t=2.579,P = 0.011)和精力(t=2.610,P=0.011)高于腹膜透析患者,而生理职能(Z=3.917,P=0.000)低于腹膜透析患者.结论 肾移植与腹膜透析患者总体生活质量无差异,仅个别维度有差异;良好的疾病管理能改善患者生活质量,应加强肾替代治疗患者的管理.     

肾移植患者社会支持与生活质量的相关研究

目的 探索肾移植患社会支持与生活质量之间的关系。以指导临床护理工作。提高患的生活质量。方法 根据社会支持与生活质量的理论框架。应用领悟社会支持量表以及研制的肾移植患健康相关生存质量测定表．采用面对面资料收集法，对50例门诊肾移植患的社会支持和生活质量进行描述相关性研究。结果 76％～78％的肾移植患其社会支持和生活质量处于中等水平，18％处于高水平．4％～6％处于低水平。肾移植患的社会支持与总体生活质量、生理功能、心理功能、社会功能和疾病治疗呈正相关关系。结论 加强对肾移植患的社会支持可以提高患的生活质量；帮助肾移植患提高对社会支持和生活质量的主观评价，提高肾移植患的生活质量。     

肾移植患者生活质量及其测评工具的研究进展

国内慢性肾衰竭导致尿毒症的发病率为90～100／百万人,肾移植是公认的治疗终末期肾脏疾病、提高生活质量的理想方法。国内2002年肾移植总数超过5000例,至2009年底除台湾省外,国内160个医疗单位共完成肾移植近10万余例次。     

接受肾移植前维持性血液透析患者生活质量与静脉补充左旋卡尼汀的影响

目的:血液透析患者大多存在卡尼汀尤其是游离卡尼汀的缺乏,透析后补充左旋卡尼汀能够减轻、减少并发症及住院率。观察静脉补充左旋卡尼汀对肾移植前血液透析患者生活质量的影响。方法:选择2005-09/2006-09于柳州市人民医院进行维持性血液透析的患者30例,对治疗方案均知情同意。按随机数字表法分为左旋卡尼汀组和对照组,每组15例。每次透析结束后,左旋卡尼汀组静脉注射左旋卡尼汀20mg/kg,对照组注射等量的生理盐水,用药8周。用药前及用药8周时分别应用SF-36量表进行生活质量评分,由8个方面组成,每项都以0￣100分计,得分越高表示生活质量越好;同时记录透析相关症状及实验室参数,比较两组间差异。结果:30例患者全部进入结果分析。①与用药前相比,用药8周后左旋卡尼汀组SF-36总体评分增加了(18.29±12.71)分,对照组总评分减少了(6.40±16.39)分。与对照组相比,左旋卡尼汀组总评分及生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分均显著增加(P<0.05￣0.01)。②与对照组相比,左旋卡尼汀组血红蛋白、白蛋白含量均显著增加(P<0.01)。结论:静脉补充左旋卡尼汀不仅有助于改善维持性血液透析患者的贫血状况,而且能明显提高其生活质量。     

亲体肾移植患者的生活质量及社会支持调查分析

目的探讨亲体肾移植患者的生活质量及社会支持的影响。方法2007年3月～2008年5月我院移植中心进行亲体肾移植的患者37例,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和肖水源的社会支持评定量表进行术前和术后问卷调查,并进行统计学分析。结果患者术后自身生存质量的总体主观感受较术前有明显提高（P〈0．05）;在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域方面都较术前明显的提高（P〈0．05,P〈0．01）;患者主观支持和社会支持利用度较术前有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论亲体肾移植患者因得到家庭无私的支持和关注,生活态度积极,生活质量较高。     

肾移植患者家庭支持和生活质量相关性分析

目的探讨肾移植患者家庭支持与生活质量的相关性。方法采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表 ,对门诊65例肾移植术后患者进行问卷调查。结果家庭支持与生活质量呈显著正相关 (r =0 .80 7,P <0 .0 0 1)。结论护理人员在工作中应尽可能调动家庭成员的主观能动性 ,增加家庭支持 ,从而提高患者的生活质量     

肾移植术后患者生活质量的调查分析

目的 探讨肾移植存活者的生活质量及相关影响因素,选择对应的康复指导和护理措施,促使生活方式改进.方法 自行设计生活质量问卷调查表,对107例肾移植术后患者作问卷调查,并对术后不同时间段数据作统计分析.结果 肾移植后患者生活质量评分示:社交影响、家庭影响、医疗费用,不同时间段得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着生存时间的延长,患者日常活动和生活自理能力增加;文化程度高、年龄低的患者生活质量评分低,生活质量高.结论 对年龄大、文化程度低、经济状况差、家庭关系紧张、生活学习工作能力低的肾移植术后患者,应定期随访、采取有针对性的康复指导和护理干预,建立良好的社会支持系统,以提高生活质量.     

肾移植术后患者生活质量调查研究

目的 了解肾移植术后患者的生活质量.方法 采用整群抽样法,用SF-36 健康调查量表和自制的一般资料调查问卷对204例肾移植术后患者进行调查,了解其生活质量.结果 肾移植术后患者生活质量中等.男性患者生理功能领域得分高于女性患者.和一般人群比较,男性患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能6个领域差异有统计学意义,其中男性肾移植术后患者活力高于一般人群,其余5个领域均低于一般人群;女性患者在生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能5个领域差异有统计学意义,其中女性肾移植患者活力高于一般人群,其余4个领域均低于一般人群.结论 肾移植术后患者生活质量中等,男性患者略优于女性,和一般人群相比,肾移植术后患者生活质量较低.     

血液透析和肾移植患者生存质量的调查研究

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)和肾移植(kidney transplant,KT)2种肾脏替代治疗方法对终末期肾脏疾病患者生存质量的影响。方法采用KDQOL-SFTM 1.2量表对2011年2月—2012年12月在昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第二附属医院行维持性HD 3个月以上60例(HD组)和KT 3个月以上54例(KT组)的终末期肾脏疾病进行问卷调查,并对其生存质量进行评估。结果 KT组与肾脏疾病相关生存质量总分及其分支领域得分均高于HD组,两组与肾脏疾病相关生存质量总分及症状、肾病的影响、肾病带来的负担、工作状况、性功能方面得分比较差异有统计学意义(P0.01);而认知功能、社交质量、睡眠及社会支持方面得分比较差异无统计学意义(P0.05)。KT组与一般健康相关生存质量总分及其分支领域得分均显著高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论终末期肾脏疾病患者的生存质量与所选择的替代治疗方式有关,KT患者在生理、心理和社会方面的生存质量均显著高于HD患者。     

湘潭地区终末期肾病透析患者的生存质量研究

【目的】分析湘潭地区血液透析（HD）与腹膜透析（PD）患者的疾病生存质量,为临床合理应用透析技术及调整和完善透析相关政策提供参考依据。【方法】对本地区维持目前透析方式6个月以上的500例患者,采用描述性、横断性研究设计,运用（SF-36）问卷进行资料收集和统计处理。【结果】①500例中男215例,女285例,平均年龄（57．0±13．5）岁,透析时间（34．1±26．9）个月,其生活质量QoL分值最高的为躯体疼痛,最低的为生理职能。②QoL分值与患者及疾病特征的相关分析表明QoL分值随着年龄的增长而降低,受教育程度越低,则QoL分值越低。和失业者相比,工作越好的患者QoL分值就越高。③患者透析时间的长短与QoL分值并不存在相关性。④与国外以及东部沿海相比较,湘潭地区透析患者的生存质量各项指标普遍偏低。【结论】湘潭地区终末期肾病透析患者的生存质量整体不高,有待改进。     

肾移植与血液透析患者的前瞻性生存质量研究

目的比较肾移植与长期血液透析患者治疗早期阶段生存质量的差异。方法选择2011年11月行维持性血液透析或6个月以内计划行肾移植且年满18岁的终末期肾脏病患者,以健康相关生活质量问卷（SF-36）进行问卷调查,患者入组评定后随访6个月,再次评估其生存质量。观察期内由透析改为肾移植的归入肾移植组。最后对两组生存质量进行比较。结果共124例合格患者被纳入研究,其中肾移植组79例,血液透析组45例,在观察期内均未发生其他并发症。治疗前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）,经过肾脏替代治疗6个月后,肾移植组SF-36总评分及其8个维度评分均高于血液透析组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾移植早期阶段对终末期肾脏病患者生存质量的改善较血液透析明显。     

生命质量评估量表在透析患者中的应用

目的了解透析患者使用生命质量评估量表进行生命质量评估的现状。方法综述国内外使用生命质量评估量表对透析患者进行生命质量评估的情况。结果透析患者的生命质量存在较多问题,但临床护理人员未对其使用生命质量评估量表进行更广泛、全面的评估。结论使用一种合适的生命质量评估工具将有利于医护人员对透析患者综合健康状况的了解,更有利于医疗与护理质量的整体性提高。     

108例肾移植术后的B超检查

作者对１０８例肾移植术后患者进行Ｂ超随访。结果发现病肾均逐渐缩小、集合系统消失、皮瓣质界线不清，实质呈强回声团，个别病肾甚至不能探及。对移植肾的探查发现有２１例出现轻度肿大，一周后恢复正常；３８例体积明显增大，椎体区呈低回声暗区，临床证实为急性肾小管坏死；４２例体积逐渐增大，以术后一月左右最明显，且轮廓模糊，实质光点增多，集合系统回声减少，皮髓界线不清，临床证实为急性排异反应；７例有肾盂及输尿管积     

60例肾移植术后患者住院期间的饮食护理

对６０ 例肾移植患者血红蛋白、体重、皮褶厚度等指标的进行监测,并为患者提供优质蛋白质、低脂、高钙、丰富维生素、复合碳水化合物等均衡饮食,维持了患者的正常体重,有效防治了低蛋白血症、高脂血症和高血糖等并发症,提高了患者的生命质量。     

肾移植术后病人营养状况与需求

随机抽取肾移植术后病人１８６例，对其术后１个月内的营养状况进行回顾性分析。结果显示：病人营养摄取不合理，术后蛋白质、脂肪摄入明显超标，碳水化合物摄入不足，各种维生素、矿物质部分达标，微量元素极少达标。另外，手术后空腹血糖升高者５４例，占２９．０％；胆固醇、甘油三酯升高者１４１例，占７５．８％；血尿酸升高者１３２例，占７１．０％。     

肾移植供受者HLA抗原频率的比较

目的比较移植供者和受者HLA抗原频率,分析HLA抗原在两者间相配合的概率。方法对1131例移植受者和1101供者进行HLA抗原频率分析,HLA分型采用美国OneLambda公司和德国BIOTEST公司试剂,Ⅰ类采用血清学方法,Ⅱ采用分子生物学PCR—SSP方法。结果在1131例受者和1101例供者中A抗原频率高的有A2、A24、A11、A30、A33,抗原频率分别为0．5305、0．3094、0．3784、0．1194、0．1176和0．5259、0．2761、0．2788、0．1353、0．1208。B抗原频率高的有B7、B13、B35、B60、B61、B46、B51、B62,抗原频率分别为0．1565、0．21839、0．1335、0．1874、0．1017、0．1370、0．1256、0．1264和0．1462、0．2225、0．9810、0．1717、0．1035、0．1580、0．1517、0．1771。DR抗原频率高的有DR15、DR4、DR12、DR7、DR9,抗原频率分别为0．2779、0．2237、0．2387、0．2095、0．2467和0．3124、0．1880、0．2116、0．25158、0．2343。DQ抗原频率高的有DQ5、DQ6、DQ7,抗原频率分别为0．2210、0．2396、0．3664和0．2362、0．3261、0．4015。结论了解肾移植供受者HLA抗原的常见型和稀有型的频率,有利于提高HLA配型的配合率。     

自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对腹膜透析患者生存质量的影响。方法对40例规律腹膜透析≥6个月、病情稳定的患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者透析充分性、营养状况、生活质量、康复状况、自我管理能力和自我效能水平等各项指标的变化。结果教育期间,患者的透析充分性指标、营养指标均有提高（P〈0．01）,生活质量、康复状况亦有改善（P〈0．01）,自我管理能力和自我效能水平有提高（P〈0．05）。结论自我管理教育可以提高腹膜透析患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的生存质量。