PCR用于流脑诊断的国内外研究进展

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染人体所致的急性呼吸道传染病,起病急,病情发展快,如不及时治疗,病死率高,部分存活病人主要留下神经系统的后遗症。流脑曾经引起几次全球性大流行。近年来,由于防治措施提高,我国流脑的发病率亦大大下降,但仍有局部暴发,严重威胁着人们,尤其是少年儿童的健康。     

细菌性脑膜炎脑脊液中趋化因子的研究进展

现总结经典的补体片段C3a和C5a、ELR^＋CXC亚组趋化因子和CC亚族趋化因子以及小鼠KC和MIP-2趋化因子在细菌性脑膜炎脑脊液中对白细胞特异的趋化作用。应用细菌性脑膜炎动物模型对中枢神经系统中白细胞趋化机制作进一步探讨，应用抗趋化因子中和抗体注入细菌性脑膜炎脑脊液中，白细胞的流入得到抑制，从而证实了趋化因子对白细胞的趋化作用。     

细菌性脑膜炎的诊断与治疗

细菌性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病。重症病例可以迅速致死或致残。由于激素、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的应用 ,颅内手术和相关装置应用增多 ,静脉吸毒、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染的增加 ,近年来细菌性脑膜炎出现一些新的临床特点。一、病原学及其变迁细菌性脑膜炎最常见的病原菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌和流感嗜血杆菌 ,约占社区获得性脑膜炎病例数的80 %以上。目前国内婴幼儿和儿童细菌性脑膜炎的发病率仍高于成人 ,且 2岁以下的婴幼儿最多。疫苗应用之前 ,流感嗜血杆菌在细菌性脑膜炎各种病原菌中居首位 ,占 4 5 %…     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及临床意义

1．1 对象 根据细菌性脑膜炎的诊断标准选择细菌性脑膜炎患儿40例，男24例，女16例。其中年龄最大12岁，最小40日龄。～6月龄9例，6月龄～1岁13例，1～3岁10例，4～6岁6例，6～12岁2例。选择具有腰穿指征但最后排除中枢神经系统感染的患儿16例作对照组，其中急性白血病缓解期8例，鼻窦炎4例，上呼吸道感染3例，维生素D缺乏性手足搐搦症3例，急性胃炎2例。     

脑膜炎分类 诊断及治疗

脑膜炎指软脑膜、蛛网膜的炎症,是中枢神经系统严重的感染性疾病,引起疾病的病原体由细菌、结核、病毒、霉菌、螺旋体、寄生虫等.这些致病菌可侵犯脑膜,也可侵犯脑实质,因此临床上也称为脑膜炎或脑膜脑炎.典型的脑膜炎临床表现有三大症状及体征即发热、头痛、呕吐,颈强直.     

血前降钙素在细菌性脑膜炎早期诊断中的应用

目的探讨前降钙素(PCT)、CRP在细菌性脑膜炎与病毒性脑炎早期鉴别诊断中的作用。方法采用双抗体夹心免疫荧光法测定菌脑48例,病脑50例,血清及脑脊液中PCT含量,血CRP含量采用ELISA法测定。结果与病脑组比较,菌脑组血清PCT和CRP含量明显升高,经统计学处理P<0.01,两组差异有显著性。结论PCT是早期鉴别菌脑与病脑的灵敏指标。     

血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用

目的观察分析血清降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用及其灵敏度与特异度。方法选取164例细菌性脑膜炎患儿与98例病毒性脑膜炎患儿及60例健康体检儿为研究对象,采用电化学发光免疫检测血清PCT、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),分析两组患者实验室检查结果、PCT检测结果分布、灵敏度及特异度。结果细菌性脑膜炎患儿的PCT、CRP、WBC检查结果均高于病毒性脑膜炎患儿。而阳性率比较细菌组PCT、WBC阳性率高于对病毒性脑膜炎组,两组PCT检查分布构成比较有显著差异(χ2=16.151,P0.01)。PCT检查鉴别诊断病毒性脑膜炎的灵敏度为97.6%(160/164),特异度为95.0%(57/60),误诊率为3.1%(7/224)。PCT检查鉴别诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为98.0%(96/98),特异度为96.7%(58/60),误诊率为2.5%(4/158)。结论血清PCT作为小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断指标准确性良好,结合CRP、WBC、ESR等联合鉴别诊断能够在早期快速给予准确的病原体诊断,从而提高临床治疗的针对性,减少抗菌药物滥用情况的发生,值得临床推广应用。     

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎(以下简称结脑)快速诊断非常重要,但有时临床症状不特异、化验检查不典型、结核菌检出率低,致使诊断相当困难。尽管探索简单、廉价和快速的免疫学和化学测定技术至今尚不能令人满意,但在诊断上有了显著的进展.以聚合酶链式反应(PCR)为代表的分子生物学基因诊断技术及其它新技术引入临床实验室,使结核病病原学等方面的诊断进入了一个新的阶段。     

血液中分离脑膜炎奈瑟球菌一例

2006年1月24日，我们从一例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者血液中分离出一株脑膜炎奈瑟球菌（Neisseria meningitidis）。     

人咽部正常菌群抑制脑膜炎双球菌生长的调查

人咽部正常菌群抑制脑膜炎双球菌生长的调查湖北省卫生防疫站（４３００７０）林风荣，伍佩仪过去调查流行性脑脊髓炎（简称流脑）时多注意了解流脑的带菌和抗体水平及生活环境与气候等因素，但对于人咽部某些正常菌群抑制脑膜炎双球菌（Ｎｍ）生长的情况了解较少。我们在...     

细菌性脑膜炎的经验治疗

细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病 ,病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗 ,是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。1　病原学细菌性脑膜炎的病原菌因发病场所、患者年龄、基础疾病和预防接种情况而异。     

细菌性脑膜炎抗菌药的合理应用

1引言 细菌性脑膜炎常见的原因是婴幼儿感染、局部流行和继发于中耳炎、肺炎、外伤、腰椎穿刺、脑室引流、神经外科手术之后.本病是常见的中枢神经系统感染,除了结核杆菌感染需要常规的抗结核治疗外,一般都需要抗菌药治疗,而抗菌药的选择是治疗细菌性脑膜炎的关键.     

小儿不典型细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑炎的鉴别诊断

儿科中枢神经系统感染中以细菌性脑膜炎(亦称化脓性脑膜炎)、病毒性脑炎及结核性脑膜炎最为常见。典型的三种病原所致的中枢神经感染有着各自的特点(包括临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗反应及预后转归等),在一般情况下鉴别诊断并不太困难,但因个体反应不同、感染程度不同、病原毒力不同以及治疗情况不同,在临床出现许多不典型病例。     

细菌性脑膜炎并皮质盲1例报告

细菌性脑膜炎并皮质盲１例报告广东珠海市人民医院（５１９０００）马世广患者女性，１５岁，学生。因畏寒发热头痛４天在当地卫生院治疗无效，出现呕吐、神志不清８小时于１９９５年２月２３日转来我院。入院体查：体温３９．５℃，脉搏１２０次／分，呼吸２６次／分，血...     

地塞米松对成人细菌性脑膜炎的辅助治疗

细菌性脑膜炎是一种临床上常见的严重的颅内感染性疾病,临床上以头痛、发热、颈部僵硬、意识改变为主要表现,报告的病死率为 17％～40％[1].在预防上,随着流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等疫苗的使用,社区获得性脑膜炎的发病率已经下降.在治疗上,临床强调及时、高效地使用抗菌药物,同时也在积极地寻找可改善患者预后的辅助治疗方法.但细菌性脑膜炎患者的病死率及不良预后率仍不满意,不良预后比例仍没有明显改变[1].     

家兔细菌性脑膜炎模型的建立

目的:探讨细菌性脑膜炎(BM)模型制作方法。方法:将24只家兔随机分为实验组和对照组,实验组经小脑延髓池穿刺采集脑脊液0.5 m l,之后于小脑延髓池内接种具有K1抗原的大肠埃希菌(EC)悬液0.2 m l(8×107CFU/m l),对照组小脑延髓池注射灭菌生理盐水0.2 m。l分别于注射悬液/生理盐水前及注射后6、12和24小时经小脑延髓池穿刺采集脑脊液0.5 m l测定有关指标,之后处死取脑分别测定脑组织含水量及观察组织形态学改变。结果:实验组接种前脑脊液无细菌生长,接种后12小时脑脊液培养出与接种同株的EC;对照组注射生理盐水前后脑脊液培养均无菌生长。实验组脑组织含水量明显增加,肉眼可见脑实质水肿,脑室和脑池有脓性渗出物,光镜下可见蛛网膜下腔增宽,其中有大量中性粒细胞浸润;对照组未见上述病理改变。小脑延髓池穿刺术简单易行。结论:经小脑延髓池接种具有K1抗原的EC建立家兔BM模型简单、可靠。     

PCT和hs-CRP水平联合检测在新生儿细菌性脑膜炎中的诊断价值

目的探究血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的价值。方法选取经临床确诊的细菌性脑膜炎新生儿60例为观察组,选择同期临床确诊的病毒性脑膜炎新生儿56例为对照组。对照组行常规抗病毒治疗,观察组行常规抗感染治疗。比较两组治疗前后血清PCT和hs-CRP水平变化情况,两指标单独检测及联合检测对新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值。结果治疗前,观察组血清PCT和hs-CRP水平均显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清PCT和hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05);治疗后两组血清PCT和hs-CRP水平比较无明显差异(P0.05)。血清PCT和hs-CRP水平联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为96.67%、94.64%和95.69%,均明显高于单独检测任一项指标(P0.05)。结论血清PCT和hs-CRP检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中具有重要的价值,两者联合检测可提高诊断灵敏度、特异度和准确度。     

细菌性脑膜炎脑脊液的过滤法培养观察

细菌性脑膜炎脑脊液的过滤法培养观察王成功吕滨（阜新市铁路医院检验科，辽宁阜新１２３００２）关键词化脓液细菌性脑膜炎细菌培养过滤法少数细菌性脑膜炎患者的脑脊液是清晰或微浑的，常规法培养阳性率较低。为此，我们采用过滤法培养，并与常规法进行对比观察，结果如...