早产儿和低体重儿赶上生长研究现状

近年来全球大多数国家的早产儿和低体重儿的出生率呈上升趋势,而早产和低体重已成为婴幼儿死亡的主要原因。在生长发育不利因素消除后,早产儿和低体重儿存在发生赶上生长现象,其体格、神经等快速发育并追赶至正常水平。本研究对国内外近年来早产儿和低体重儿的赶上生长的相关文献进行总结,阐述早产儿和低体重儿2岁前的生长发育情况、赶上生长对其生长发育的影响,为从促进身高、体重恢复的角度制定赶上生长的营养策略提供科学依据。     

203例低出生体重儿智能发育16年纵向随访监测

目的：探索低出生体重对智能发育的影响，影响的严重程度及其影响持续的时间。方法：抽取上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿，以前瞻性队列研究作为研究方法，从出生到16岁期间在多个时点进行了智能发育随访监测。结果：对照，早产和足月小样儿在各随访时段的IQ或DQ及16岁时的学校所有学科包括语文，数学，英语，物理，化学和政治以及总分均明显低于对照组，足月小样组总体呈现低于早产组的趋势，智能发育在各时段没有明显的快速提高和增加趋势，这种影响至少一直维持到青春期。结论：证实了低出生体重对小儿出生后的智能发育有非常明显的长期的消极影响，其中对足月小样儿的影响大于早产儿。     

早期生物和环境因素对早产儿智力发育的影响研究

目的为了探讨早期生物和环境因素对早产儿智力发育的影响。方法 对２８３名３－８岁的早产儿进行智力发育追踪调查，随机选择２８３名足月正常体重儿做对照，结果早产儿组智商（ＩＱ）值明显低于足月儿组，统计学存在显著差异。在孕周〈３０周早产儿中ＩＱ〈７０者占８０％，孕周３０－３２周中占４３．７％；出生体重〈１５００ｇ的早产儿ＩＱ〈７０者占４０．７％，影响早产智力发育的我元逐步回归表明；出生孕、体重、早期教育、     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿体格和智能发育的影响。方法将128例早产儿随机分为干预组和对照组。干预组给予常规的儿童系统管理并由儿保医师指导家长每日在家中进行训练,并定期追踪随访;对照组仅给予常规的儿童系统管理。两组早产儿由专人定期进行体格和智能发育评估。结果干预组身长、体重发育优于对照组(P<0.01),干预组智能发育和心理运动发育指数水平高于对照组(P<0.01),均有统计学意义。结论早期干预有利于早产儿体格和智能发育。     

低出生体重儿432例体格发育分析

[目的]调查低出生体重儿体格发育状况,探讨其生长发育规律.[方法]选择432名低出生体重儿作为研究对象,根据不同孕周分别以正常足月儿、正常体重早产儿作为对照组,对出生婴儿的体重、身长分5个年龄段进行随访,然后将测量数据进行对照,并且将不同孕周低出生体重儿的体格发育状况进行对照.[结果]①432名出生低体重儿生长发育模式与正常儿基本一致,并且在0～2岁内存在追赶生长现象,体重、身长的追赶生长以出生后头6月最快;②432名低出生体重儿体格发育均明显落后于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01或＜0.001);③120名低出生体重早产男女婴2岁内体重、身长的追赶大于86名足月小样儿男女婴,而且女婴18、24月龄体重发育差异有非常显著性(P＜0.01);低出生体重早产女婴2岁内身长的追赶大于男婴.[结论]①出生低体重儿体格发育均落后于正常对照儿,但其增长模式呈现追赶现象;②低出生体重早产儿的追赶生长大于足月小样儿.     

早期干预改善早产低出生体重儿认知发育研究

目的 本研究旨在促进早产低出生体重儿的认知发育。方法 将１１例早产低出生体重儿随机分为干预组和对照组，其中５７例接受了自出生起开始，为期一年的早期干预。干预以发展婴儿的基本信任感为原则，以家庭为中心，通过家访、保健门诊、热线电话指导家长合理喂养和护理养育婴儿，对婴儿开展感知运动及语言等训练，掌握疾病防治的基本知识。结果 于婴儿满纠正年龄１岁进进行认发育测定，表明干预组早产儿的智能发育指数和运动发育     

晚期早产儿周岁生长发育状况调查

【目的】了解晚期早产儿1周岁时体格生长和智能发育情况。【方法】选取本院满周岁207名晚期早产儿作为研究对象,分成正常出生体重早产儿组和低出生体重早产儿组:1)进行身长、体重、头胸围的测量,并与上海市平均值进行比较;2)对晚期早产儿进行丹佛发育筛查(Denver Developmental Screening Test,DDST),并与正常足月儿进行比较。【结果】1)除正常体重早产男婴组体重、胸围,女婴体重、头围与上海市平均值比较差异无统计学意义(P0.05),其余体格发育指标与上海市平均值差异有统计学意义。正常出生体重组和低出生体重组晚期早产儿周岁时男婴的体重、女婴的体重、身长、胸围比较差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。2)晚期早产儿DDST测试结果与正常足月儿差异有统计学意义(P0.05)。【结论】与正常足月儿相比,晚期早产儿1周岁时的体格生长和智能发育均受到一定影响,因此有必要加强对晚期早产儿的随访管理以期达到正常儿童的发育水平。     

新生儿疾病对早产儿智能发育的影响及对策

目的 研究新生儿疾病对早产儿智能发育的影响。方法 应用麦卡锡智能担表对２８３名４－９岁早产儿进行追踪研究。结果 患不同程度新生儿疾病的早产儿ＩＱ值存在显著差异，经多元逐步回归分析显示：ＮＲＤＳ、核黄疸、窒息程度和时间、化脓性脑膜（化脑）、惊厥、呼吸暂停、高血糖、肺淡等一儿疾病，对早产儿智能发育有显著影响。结论临床医师地影响早产儿智能发育的高危疾病应提高预见性，及上采取预防措施，并对存活早产儿尽早施     

不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查分析

目的 分析不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查情况,为早产儿保健提供依据。方法 回顾性收集2015年1月—2020年1月出生且在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊就诊的1 075例早产儿临床资料,根据出生体重进行分组,出生体重为2.5～4.0 kg设为正常出生体重组,共253例;体重<2.5 kg设为低出生体重组共822例。使用丹佛发育筛查测验量表（DDST）对早产儿行智能发育筛查。比较两组智能发育筛查结果、发育迟缓项目分布及发育迟缓能区个数。结果 经DDST结果显示,正常出生体重组可疑与异常发生率低于低出生体重组,差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组可疑和异常结果,主要分布于大运动,其次为精细动作;正常出生体重组可疑和异常结果,大运动占比较高,其次为精细动作。两组发育迟缓项目分布比较差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组共204例1个发育迟缓能区,57例2个发育迟缓能区,31例≥3个发育迟缓能区;正常产出生体重组共44例1个发育迟缓能区,6例2个发育迟缓能区,2例≥3个发育迟缓能区。两组发育迟缓能区个数差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

早产儿营养与智能和行为的关系

<正>营养对早产儿的智能、运动发育以及行为有一定的影响。婴儿期蛋白质、热能严重缺乏会引起智能发育障碍。因此,早产儿的营养管理尤其重要,现将儿童医院自2008年以来新生儿科收治的58例早产低出生体质量儿的住院、营养管理及     

家庭干预对早产儿早期神经心理发育效果研究

目的 评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法 对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,采用巢式病例对照研究,以多因素logistic回归计算干预效果,并根据早产儿的不同特征分层,计算每层中干预作用的大小。结果 家庭干预能降低早产儿智力发育异常的风险(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分层分析结果显示干预对于男性早产儿、晚期早产儿、低出生体重早产儿、母亲年龄<30岁、父亲或母亲受教育程度为高中以上的早产儿效果显著(P<0.05)。家庭干预能降低低出生体重早产儿运动发育运动发育异常的风险(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。结论 家庭干预能促进早产儿的智力发育和低出生体重早产儿的运动发育。早产儿的自身因素和家庭因素都能影响干预的效果。     

新生儿期疾病对极低体重儿远期智能发育的影响

研究新生儿疾病对极低体重儿智能发育的影响。方法 应用麦卡锡智能量表对９１例极低体重儿进行了４－９年随访追踪研究。结果 患不同程度新生儿疾病的极低体重ＩＱ值存在显著差异;经多元逐步回归分析显示：ＮＲＤＳ,重度窒息,呼吸暂停,化脓悸脑膜炎,核黄疸,惊厥,高血糖,肺炎等新生儿疾病对极低体重儿智能发育有显著影响。     

活产婴儿低出生体重相关因素分析

目的:探讨活产儿低出生体重相关因素,为制定儿童保健研究方向和干预措施提供理论依据。方法:采用以人群为基础的出生缺陷监测方法,以天津市、建瓯市和巩义市活产儿为研究对象,运用SPSS 13.0软件,采用单因χ2分析和二分类Logistic回归分析方法,筛选低出生体重儿相关影响因素。结果:86 982例活产儿平均出生体重为3 325.67 g,活产儿低出生体重发生率为2.8%,单因素分析显示性别、孕周、胎数、母亲年龄、文化、户籍与活产儿低出生体重有关,而二分类Logis-tic回归分析显示性别、孕周、胎数、母亲文化、户籍与活产儿低出生体重有关。结论:研究地区低出生体重发生率偏低,早产是低出生体重主要影响因素。多胎和农村孕产妇为重点关注人群,避免早产是降低活产儿低出生体重率的重要措施。加强宣传教育,对提高孕产妇孕产知识亦有帮助。     

上海市高危儿神经发育情况及其影响因素分析

目的 了解高危儿的神经发育现状,分析其神经发育的影响因素,为孕期教育和完善高危儿的诊疗提供理论依据。方法 2016年3月-2017年10月采用整群抽样的方法,将上海市3家妇幼保健院进行保健体检的603名高危儿及其照顾者作为研究对象,采用自行设计的问卷调查和Gesell发育诊断检查,每个能区测试结果以发育商表示。运用Logistics回归分析其神经心理发育的影响因素。结果 本次研究共调查603名高危儿,年龄平均为(6.69±3.53)月,其中男童305名(50.6%),女童298名(49.4%),动作能、应物能、言语能和应人能的异常率分别为10.0%、14.9%、12.1%和8.5%。Logistics回归分析发现,在控制混杂因素后,早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、母亲怀孕期间偶尔饮酒、母亲孕期情绪紧张是动作能发育异常的危险因素;低出生体重儿、母亲怀孕期间偶尔饮酒是应物能发育异常的危险因素;早产、母亲怀孕期间偶尔饮酒、父亲情绪紧张是言语能发育异常的危险因素;早产、母亲怀孕期间偶尔饮酒是应人能发育异常的危险因素。结论 早产和低出生体重儿的脑功能发育需要加强关注,孕期饮酒和孕期父母的情绪对高危儿神经心理发育影响不可忽视。     

3105例婴幼儿智能发育及影响因素的研究

目的:了解婴幼儿智能发育状况、结构均衡性及影响二者的因素,早期发现和干预智能发育障碍。方法:将儿童智能检查纳入系统管理,采用DST法,定期对儿童进行发育筛查,纵向追踪,并对影响智能发育的围产、环境、教养、疾病、家族等因素进行了调查与研究。结果:5年共调查3105例儿童。母亲高龄、多胎次生育、早产、低体重、吸头吸引器助产、人工喂养、未胎教、阳性家族史等儿童的智能发育与其他儿童相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:母亲高龄、多胎次生育、早产、低体重、胎头吸引器助产、人工喂养、未胎教、阳性家族史等是影响儿童智能发育的重要因素。     

慈溪市农村婴幼儿营养不良影响因素及防治措施研究

【目的】 了解慈溪市农村婴幼儿营养不良现状和主要影响因素,为制定农村婴幼儿营养不良的预防策略和干预措施提供科学依据。【方法】 采用多层机械抽样,以农村婴幼儿为研究对象,测量其身长和体重,并对婴幼儿家长进行问卷调查。【结果】 多因素分析显示,男童、双胎、年龄越大、早产、低出生体重、疾病、父母年龄大、文化程度低、父母职业为农民工的婴幼儿易发生营养不良。【结论】 防治农村婴幼儿营养不良需在发展农村经济的同时,加强妇幼保健,降低早产和低出生体重儿的发生率,普及科学育儿知识。     

早期被动操结合主动运动训练对早产/低体重儿体格及智能发育的影响研究

目的 分析早期被动操结合主动运动训练对早产/低体重儿体格及神经心理发育的影响,为其在早产/低体重儿体格及神经心理发育中的促进作用提供循证依据。方法 选取 2017年7月—2019年7月在金安区妇幼保健院高危儿门诊建档的218名早产/低体重儿作为研究对象,根据家长是否按照要求坚持对早产/低体重儿进行早期(校正6月龄前)被动操及主动运动训练的频率和持续时间不同进行分组,采用Gesell发育量表对研究对象进行神经心理发育评估,比较各组校正6月龄、12月龄时体格发育及Gesell评分情况。结果 早期被动操及主动运动训练频率越高及持续时间越长,早产/低体重儿在校正6月龄与12月龄时其体格测量值及智能发育商数越高,差异有统计学意义(P＜0.05)。与训练频率≤1 d/周组相比,除校正6月龄头围外,训练频率2～3 d/周组及≥4 d/周组的早产/低体重儿在校正6月龄及12月龄时体重、身长和头围测量值及适应能力、大运动、精细动作能区发育商数更高(P＜0.05);与持续时间0～2个月组相比,持续时间5～6个月组的早产/低体重儿在校正6月龄及12月龄时体重、身长及适应能力、精细动作、社交行为等能区发育商数更高(P＜0.05)。结论 家长坚持给予早产/低体重儿做被动操及主动运动训练对其体格和神经心理发育具有一定的促进作用。     

维生素A对新生儿疾病的防治研究进展

维生素A是人体必需的营养素之一,在小儿生长发育方面发挥重要作用。维生素A对于新生儿,尤其是早产儿和低出生体重儿的疾病防治更加突出,在早产儿和低出生体重儿的能有效改善生长发育,提高免疫力,降低发病率、死亡率。除此之外,维生素A的防治作用也逐渐被认识,尤其是早产儿肺发育的应用。本研究主要对维生素A在新生儿常见疾病防治作用进行综述。     

515例早产儿RetcamⅡ视网膜病变筛查分析

目的:研究早产儿视网膜病变的发生率及其危险因素。方法:对2008年5月~2009年7月在吉林大学第一医院儿科收治的胎龄<37周的早产儿应用RetcamⅡ进行眼底照相检查,根据1984年国际ROP会议制定的分类标准进行诊断和分析。结果:515例早产儿中患不同程度ROP者87例,ROP发生率16.89%;胎龄越小、出生体重越低ROP发生率越高。对可能影响ROP发生率的9种因素进行单因素分析,结果显示胎龄、出生体重、贫血、低血糖血症、吸氧、肺炎、输血与ROP发生率密切相关,性别、新生儿酸中毒与ROP发生率无相关性;进一步进行多因素logistic回归分析,结果显示出生体重与ROP发生率最相关,是ROP发生的高危因素。结论:胎龄越小,出生体重越低,具有新生儿贫血、低血糖血症、肺炎、吸氧史及输血史的早产儿ROP发生率越高,其中低出生体重是ROP的最高危因素,对具有以上危险因素的早产儿应早进行眼底筛查,早诊断,早治疗,预防ROP致盲。     

低出生体重儿产科临床分析

目的分析影响低出生体重儿的临床因素。方法对在本院出生的187例低出生体重儿临床资料进行回顾性分析。结果影响低出生体重儿的主要危险因素为：早产51.34%（96例/187例）;双胎16.04%（30例/187例）;胎膜早破7.49%（14例/187例）;妊娠期高血压综合征6.42%（12例/187例）。低出生体重儿主要并发症发生率为43.85%（82例/187例）。结论低出生体重儿发生的原因涵盖多个方面,因此加强孕期、围产期保健和高危因素的有效管理是防止早产、低出生体重儿发生的重要环节。