代谢综合征的心肾损害

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组由遗传与环境因素共同决定的临床综合征,以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、脂代谢异常、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组临床症候群。随着经济的发展、人口老龄化,我国的MS患病率呈明显上升趋势。不同地区和人群的MS流行特征不同。近年来越来越多的研究表明MS可以引起多种心、肾损害。     

内质网应激及其在代谢综合征肾损害的作用

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、脂代谢异常、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群。     

代谢综合征与糖尿病肾病

众所周知，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是心血管疾病发生的危险因素。近年的研究显示，MS与糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的发生与进展亦关系密切：合并MS的糖尿病患者DN发病率明显增高，MS组中除高血糖、高血压外，胰岛素抵抗与肥胖、血脂异常均可能与DN有关。胰岛素增敏剂、他汀类等药物除改善代谢紊乱外，亦可能对糖尿病肾脏具有保护作用。     

代谢综合征与肾脏损害

代谢综合征(MS)是伴有胰岛素抵抗的一组疾病，其每一项异常都是心血管疾病的危险因素，这些因素单独或合并存在时均可引起和加重肾脏损害。本文就肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等MS各因素所致肾脏损害的发生机制、特点及临床干预措施作一综述。     

代谢综合征和心血管疾病

代谢综合征曾有多种不同的名称，包括X综合征、胰岛素抵抗综合征等。目前代谢综合征的病因尚不清楚，可能来自两个方面：一是获得性的，包括超重或肥胖、体力活动减少和饮食中过多的碳水化合物；二是遗传因素，涉及多个基因，尚未完全阐明。一般认为该综合征是在遗传的背景下，由不良的生活方式所导致的多种心血管危险因素的集合，     

肾病综合征的脂质代谢紊乱

肾病综合征的脂质代谢紊乱李学旺早在１８２７年ＲｉｃｈａｒｄＢｒｉｇｈｔ就注意到脂代谢异常与肾功能的关系，ＥｐｓｔｅｉｎＡ．于１９１７年详细描述了肾脏病人的高胆固醇血症。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一，近年来国内外学者对肾病综合征患者高脂血症、...     

代谢综合征与肾脏损害

代谢综合征(MS)是伴有胰岛素抵抗的一组疾病,其每一项异常都是心血管疾病的危险因素,这些因素单独或合并存在时均可引起和加重肾脏损害.本文就肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等MS各因素所致肾脏损害的发生机制、特点及临床干预措施作一综述.     

代谢综合征与肾脏疾病之间的关系

代谢综合征(MS)是常由肥胖启动、以胰岛素抵抗为基础、包括肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等生理异常聚集的临床综合征，这些异常单独或者合并存在时均能够导致肾脏损害或加速原有肾脏疾病的进展，与单纯糖尿病、高血压或脂代谢紊乱等导致的肾损害不同，MS肾损害通常由肥胖启动并且是上述多重因素综合作用的结果。本文拟就MS肾脏损害的临床特点、发生机制及对MS的干预措施的研究进展作一综述。     

肾病综合征脂质代谢紊乱发生机制的新认识

1917年首次认识到肾病综合征(NS)可伴脂质异常，现普遍认为脂质代谢紊乱是肾病综合征的重要特征之一。有报道，肾病综合征时高脂血症发生率在70％以上。近年来，有关肾病综合征高脂血症发生机制又有了新的进展，本文作一综述。     

应重视及加强对代谢综合征肾损害的研究

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是1999年世界卫生组织(WHO)正式命名的一组代谢异常疾病,主要包括内脏性肥胖(体重增加、腰围增粗、腰臀围比增大)、胰岛素抵抗(高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算)、糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、脂代谢异常(甘油三酯升高、高密度脂蛋白-胆固醇减低)及高血压,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱(出现微量白蛋白尿)、微炎症及高凝血状态.其中肥胖常为MS的启动因素,而胰岛素抵抗是MS中心环节(MS的各种代谢异常都与其相关).     

男性血清睾酮对代谢综合征的影响

代谢综合征（MS），亦称胰岛素抵抗综合征，它主要包括一系列临床代谢障碍：血糖升高或胰岛素抵抗、肥胖、脂质异常、高血压。MS发病机制复杂，目前认为有3种可能的机制，分别为：（1）肥胖和脂肪组织功能异常；（2）胰岛素抵抗；（3）一些独立危险因素的共聚，遗传与环境因素都发挥重要作用。MS是许多疾病的重要危险因素，特别是2型糖尿病和心血管疾病。目前许多研究发现，在男性患者中，睾酮与MS有一定的关系，以下就睾酮对MS的代谢障碍影响作一综述。     

代谢综合征与肾脏疾病之间的关系

代谢综合征(MS)是常由肥胖启动、以胰岛素抵抗为基础、包括肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等生理异常聚集的临床综合征,这些异常单独或者合并存在时均能够导致肾脏损害或加速原有肾脏疾病的进展,与单纯糖尿病、高血压或脂代谢紊乱等导致的肾损害不同,MS肾损害通常由肥胖启动并且是上述多重因素综合作用的结果。本文拟就MS肾脏损害的临床特点、发生机制及对MS的干预措施的研究进展作一综述。     

代谢综合征与前列腺增生症

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病。随着肥胖症及糖尿病病人的增多、社会老龄化的加速，BPH已成为颇受社会关注的健康问题。其发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响。近来流行病学研究发现BPH与代谢综合征有密切关系。     

老年BPH与代谢综合征关系的临床研究

目的：探讨代谢综合征与BPH的相关性。方法i将伴有下尿路症状的246例老年BPH患者根据有无代谢综合征分成两组：I组伴有代谢综合征患者139例,Ⅱ组不伴代谢综合征患者107例,测量体质指数（BMI）、血压、腰围,根据下尿路症状进行国际前列腺症状评分（IPSS）。所有患者检查空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素水平（F1Ns）、糖化血红白水平（HbAlc）、餐后血糖（PBG）及前列腺特异抗原（PsA）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。经腹部超声测量前列腺三径计算前列腺体积（PV）。结果：老年BPH患者高血压、冠心病、糖尿病的患病率高,代谢综合征组患者BMI、SBP、FBG、PBG、LDL-C、TG、FINS、HbAlc及PV较对照组显著升高,且存在胰岛素抵抗,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年BPH患者存在胰岛素抵抗,研究表明代谢综合征可能促进BPH。因此,改善胰岛素抵抗可能对预防BPH有一定作用。     

胰岛素抵抗与原发性肾病综合征的临床研究

目的 观察原发性肾病综合征(PNS)患者是否存在胰岛素抵抗(IR)及其意义。方法 收集临床已经确诊的46例PNS患者和20例正常对照组(NC)的一般临床资料，并检测所有实验对象的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FISN)、C—肽(FCP)、血脂及肾功能，计算胰岛素敏感指数(ISI)，并进行对照分析。结果 PNS组与NC组间年龄、性别比例、体质量指数(BMI)差异均无显著性，但原发性肾病综合征急者的舒张压(DBP)、FBG、FISN、FCP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、血尿酸(UA)均显著高于正常对照组(P＜0．01或P＜0.05)，ISI显著低于正常对照组(P＜0．01)。结论 PNS患者存在IR，其原因可能与患者血压升高、血脂和尿酸代谢紊乱有关。     

原发性肾病综合征患者血清胰岛素样生长因子1的变化及其与骨代谢的关系

目的 探讨原发性肾病综合征（PNS）患者血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化及其与骨代谢指标之间的关系。评价IGF-1在PNS患者骨代谢异常机制中的临床价值。方法 随机选取2008年1月至2009年5月临床资料完整的慢性肾脏病（CKD）1、2期PNS患者30例为对象;健康体检者61例为健康对照组。测定血清IGF-1、钙、磷、PTH、25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、骨钙素（BGP）、I型胶原吡啶交联C终端肽（CTx）及尿钙/尿肌酐（UCa/Cr）。双能X线骨密度仪检测患者骨密度（BMD）。 结果 与健康对照组比较,PNS组血Ca、25-（OH）D3及BGP水平显著降低;血CTx水平及UCa/Cr比值显著增高（均P < 0.05）;BMD水平降低[（1.078±0.090） g/cm2 比（1.090±0.062） g/cm2,P > 0.05],但差异无统计学意义。PNS组血清IGF-1水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义[（155.75±17.48） μg/L比（223.17± 16.44） μg/L,P < 0.05],且与24 h尿蛋白量及CTx呈负相关（r = -0.757和r = -0.786,均 P < 0.05）;与血BGP和BMD呈正相关（r = 0.861和r = 0.584,均P < 0.05）。 结论 PNS患者（CKD 1、2期）存在骨代谢异常,表现为骨形成减少、骨吸收增加。血清IGF-1与血BGP、CTx及BMD相关,可作为反映PNS患者骨代谢改变的临床指标之一。     

糖皮质激素对肾病综合征患者骨代谢的影响

糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的主要药物之一 ,对ＰＮＳ有较好的疗效。本实验观察了ＰＮＳ患者长期服用糖皮质激素后骨密度、骨代谢的变化。资料与方法1　病例选择　治疗组 2 2例 ,所有病例均符合ＮＳ诊断条件 ,排除继发性肾综 ,且肾功能正常。其中男 12例 ,女 10例 ;年龄 16岁～ 39岁 ,平均 (2 2 .3± 4 .5 )岁。正常对照组2 6例 ,为健康体检人群 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 18岁～ 32岁 ,平均 (2 3.2± 3.7)岁。2　治疗方法　强的松治疗 :初始剂量 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,连续 8周后逐渐减量 ,每周递减 10 % ,至 0 .5ｍｇ·ｋｇ…     

脂代谢异常与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱,与生殖异常(高雄激素血症、月经过少/闭经、不孕症、妊娠并发症增加)及代谢异常(脂代谢异常、代谢综合征和冠心病)有关。PCOS与代谢紊乱的关系已有大量研究,且大多研究表明PCOS妇女中的血脂异常较非PCOS的同龄妇女中更普遍,与肥胖及胰岛素抵抗密切相关。本文就肥胖相关的脂代谢异常与PCOS的关系做一综述,以便为PCOS的筛查、诊断、治疗及预防远期并发症提供临床指导。