妊娠期甲状腺功能减低临床分析

目的探讨口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗妊娠期甲状腺功能减低的方法及效果。方法随机选取笔者所在医院近期收治的80例妊娠期甲减患者,随机分成两组,对照组38例,行LT4口服;实验组42例,在对照组基础上联合甲状腺内注射Dex治疗。随访3～6个月,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后实验组患者的总有效率为95.2%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用口服LT4联合甲状腺内注射Dex治疗妊娠期甲状腺功能减低,可显著提高临床疗效,提高生活质量。     

甲状腺素及甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎效果评价

目的观察甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松在治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的临床效果。方法将80例伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎患者分为研究组与对照组,对照组患者采用口服甲状腺素进行治疗;研究组患者采用口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗;对比两组患者治疗前后甲状腺激素及血脂水平。结果治疗前,两组患者在各项临床指标中均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的TPOAb、TGAb、FT3、FT4、STSH指标均优于对照组(P<0.05);且研究组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均优于对照组(P<0.05)。结论口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松在伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者血清甲状腺激素及血脂水平。     

左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症伴发血脂异常的临床观察

目的:观察左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)伴发血脂异常的疗效及安全性。方法:选择亚临床甲减伴发血脂异常患者129例,随机均分为联合治疗组、左甲状腺素钠组和参藿温肾胶囊组。联合治疗组患者口服左甲状腺素钠片,每日1次,初始剂量25μg,根据临床症状和实验室检查结果调整用药剂量+参藿温肾胶囊2粒,口服,每日2次;左甲状腺素钠组患者给予左甲状腺素钠;参藿温肾胶囊组患者给予参藿温肾胶囊。各组患者均于治疗12周后比较临床疗效和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、左甲状腺素钠日平均用量及不良反应发生情况。结果:联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于参藿温肾胶囊组(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗6、12周后TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗6周后TSH与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后才有显著降低(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.05或P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者左甲状腺素钠日平均用量显著低于左甲状腺素钠组(P<0.05)。各组患者均未见明显不良反应发生。结论:左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲减伴发血脂异常的疗效可靠,能有效降低血清TSH和血脂水平,相比单用左甲状腺素钠治疗能减少左甲状腺素钠的用量,且安全性相当。     

左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

目的观察口服左旋甲状腺素（LT4） 联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）并发甲状腺功能减退（甲减）的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组（A组）和LT4、曲安西龙联合治疗组（B组）各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和 TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和 TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。     

尿激酶联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法:95例结核性胸膜炎患者随机分为3组,尿激酶组(n=32例)胸腔注射尿激酶,地塞米松组(n=30例)胸腔注射地塞米松,联合组(n=33例)尿激酶联合地塞米松胸腔注射。观察和比较3组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率及不良反应发生率。结果:联合组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率均明显优于尿激酶组和地塞米松组(P<0.05);各组不良反应发生率比较无显著差异性(P>0.05)。结论:尿激酶联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

补肾健脾法联合左旋甲状腺素对亚临床甲减患者的疗效分析

目的探讨补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的临床效果。方法选取2015年2月至2016年2月宽甸中心医院收治的98例亚临床甲减患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组及观察组各49例,对照组采取左旋甲状腺素治疗,观察组采取补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗,比较2组患者的甲状腺各项激素指标。结果治疗后,观察组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺激素(TT4)分别为(3.68±0.58)m IU/L、(10.98±2.65)pmol/L、(7.32±1.65)pmol/L、(175.38±11.25)nmol/L,对照组的TSH、FT_3、FT_4、TT4分别为(5.72±0.62)m IU/L、(8.21±2.23)pmol/L、(4.45±1.58)pmol/L、(159.54±11.31)nmol/L,经t检验,观察的TSH、FT_3、FT_4、TT4均明显优于对照组,均有P<0.05。结论在亚临床甲减患者中采用补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗,能有效改善患者的各项甲状腺素水平,临床疗效确切,具有重要的临床意义。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的疗效。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资料,临床甲减组46例,亚临床甲减组82例。均给予口服左旋甲状腺素钠治疗。观察比较两组血脂水平。结果亚临床甲减组治疗前TSH水平较临床甲减组低(P<0.05),FT4水平较临床甲减组高(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL水平均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。临床甲减组治疗后TC下降幅度较亚临床甲减组显著(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够缓解临床症状,改善血脂。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的临床疗效观察

目的:探究亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗的应用价值。方法:选取90例在2016年3月-2017年4月我院收治的甲状腺功能减退症患者,根据随机分组原则划分为观察组(左旋甲状腺素治疗)和对照组(常规治疗)各45人。统计分析两组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)各指标改善情况。结果:与对照组相比,观察组治疗后TSH水平(3.24±1.22)mIU/L、FT3水平(6.75±0.73)pmol/L、FT4水平(13.58±1.54)pmol/L各指标均改善明显(P0.05)。结论:亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗后,可使治疗效果显著提高。     

口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期效果

目的:探究口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效.方法:入选50例血管瘤患儿,随机双盲导入,各25例,观察组给予口服心得安治疗、对照组给予口服泼尼松治疗,比较两组各项指标.结果:观察组BUN(2.74±1.13)mmol/L、ALT(31.02±1.03)U/L、AST(30.21±1.31)U/L均低于对照组,存在统计学意义,(P<0.05).观察组血管瘤患儿治疗效果优于对照组,P<0.05.观察组血管瘤患儿不良反应发生率低于对照组,P<0.05.观察组血清细胞因子水平均低于对照组,存在统计学意义,(P<0.05).结论:口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效十分显著,且安全性高,能够使其肝肾功能得到改善.     

异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果评价

目的 探讨异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 将80例结核性脑膜炎患者随机分为对照组36例和观察组44例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予异烟肼联合地塞米松鞘内注射.比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间及患者预后.结果 观察组总有效率95.5%显著优于对照组的63.9%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间显著短于对照组(P<0.05);观察组残障率为6.8%显著低于对照组的27.8%(P<0.01).结论 异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎可显著缩短临床治疗时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症.     

痰热清注射液及头孢菌素在老年慢性支气管炎治疗中的临床效果

目的：观察痰热清注射液与头孢菌素在老年慢性支气管炎治疗中的临床效果。方法：将我院2015年3月～2016年2月收治的86例老年慢性支气管炎患者作为本次研究对象,随机分成两组,对照组患者使用头孢菌素类的药物进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,增加痰热清注射液进行治疗,观察两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为97.67%,明显高于对照组数据, P<0.05。结论：用痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎疾病疗效显著。     

直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病的疗效观察

目的:观察直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病的疗效。方法:165例青少年颈椎病患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对照组口服消炎药镇痛类药物及外敷膏药,治疗组采用直流电中药离子导入治疗,每日1次,每次25min,1疗程12d。观察两组在治疗疗效的不同。结果:治疗后治疗组治愈(29例)高于对照组(12例)差异有显著性意义(P<0.05),总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病是有效的。     

地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床价值

目的 观察口服左旋甲状腺素钠（1evothyroxine，LT）联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠（DX）治疗亚临床甲状腺功能减退（SCH）的桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法80例伴SCH的HT患者随机分为LT组40例和DX组40例。两组于治疗前及治疗后测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、皮质醇（Cortisol）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等含量。结果两组治疗后FT3、FT4含量较治疗前升高（t=2．123，P〈0．05；t=2．210，P〈0．05），sTSH含量较治疗前下降（t=2．183，P〈0．05）。两组治疗后血清TPOAb、TGAb水平较治疗前下降（t=2．198，P〈0．05；t=2．230，P〈0．05）。DX组sTSH含量下降更明显。两组治疗后甲状腺体积较治疗前缩小，DX组缩小更明显。颈部外观积分及压迫症状均下降，DX组积分下降更明显。DX组在缩小甲状腺肿、降低甲状腺自身抗体滴度及改善颈部外观、压迫症状等方面均优于LT组。结论口服LT联合甲状腺内注射DX治疗HT患者明显优于单用LT。     

局部注射曲安奈德配合口服氯唑沙宗治疗颈源性头痛

目的观察局部注射曲安奈德配合口服复方氯唑沙宗治疗颈源性头痛的疗效。方法选取46例确诊为颈源性头痛的门诊患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用颈椎横突注射法治疗,观察组加用复方氯唑沙宗片口服。治疗后以VAS评分、患者满意度、治愈率评估两组患者疗效。结果两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分下降明显高于对照组[(6.12±1.79)vs(4.33±1.54),P<0.05],且两组患者满意度、治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射曲安奈德配合口服复方氯唑沙宗治疗颈源性头痛,可显著降低疼痛评分,提高治愈率和患者满意度。     

CO2激光联合中药治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

目的观察CO2激光联合中药治疗口腔扁平苔藓临床疗效。方法将48例口腔扁平苔藓患者随机分为两组,治疗组24例,采用CO2激光照射病变部位联合口服中药治疗;对照组24例,单纯用口服中药治疗。结果治疗组有效率87.5%;对照组有效率66.7%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论激光联合中药治疗口腔扁平苔藓有较显著疗效。     

青少年Graves病131I治疗前后TRAb变化与预后的关系

目的：回顾性分析青少年Graves病(GD)患者131I治疗前后,血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的动态变化及其与预后的关系。方法：131I治疗青少年GD 140例,治疗前依TRAb水平分为TRAb阳性组（n=115）和TRAb阴性组（n=25）,各组于治疗后3、6、12、24、36个月分别测定TRAb水平。结果：阳性组甲减发生率为10.4%,阴性组28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。131I治疗前阳性组TRAb水平从甲减、复发、缓解、治愈依次升高,差异有统计学意义（P<0.01）。治愈者6个月升至最高,36个月恢复正常;缓解者12个月升至最高,36个月轻度升高;复发者呈M型特征;甲减者治疗后12～24个月显著升高,36个月仍高于治疗前。治疗后36个月TRAb水平从缓解、复发、甲减依次升高,分别与治愈者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：动态监测TRAb水平有助于131I治疗青少年GD后对临床转归和预后的判断,TRAb阴性的青少年GD患者采用131I治疗要慎重。     

102例异位妊娠保守治疗的疗效观察

目的探讨异位妊娠保守治疗临床效果。方法对2004年1月至2007年12月在我们医院就诊的102例异位妊娠患者进行药物保守治疗,其中观察组（A）52例应用米非司酮联合MTX治疗,对照组（B）50例单用米非司酮进行治疗。结果观察组治愈率为90.38%,对照组为54.00%,两组比较,经χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结论米非司酮与MTX两药联合应用保守治疗异位妊娠比单独应用米非司酮效果好。     

痰热清联合头孢他啶治疗术后肺炎的临床观察

目的:观察痰热清注射液联合应用头孢他啶治疗术后肺炎的效果。方法:术后肺炎患者120例随机分为两组:治疗组60例,给予痰热清注射液和头孢他啶;对照组60例,单独应用头孢他啶。观察用药后两组患者总有效率、主要症状、体征、X线胸片等临床指标的改善情况并进行比较。结果:治疗组和对照组有效率分别为90.0%和71.7%,有统计学差异(P<0.05)。治疗组在改善体温、呼吸困难、啰音及X线胸片方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清注射液联合应用头孢他啶治疗术后肺炎安全、有效。     

止孕消癥汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗未破损异位妊娠的临床观察

目的观察止孕消瘾汤联合甲氨喋呤（MTX）及米非司酮保守治疗未破损型异位妊娠的临床效果。方法将60例未破损型异位妊娠的患者随机分成两组,治疗组止孕消瘕汤联合MTX联合米非司酮和对照组MTX联合米非司酮,比较两组治疗效果。两组患者治疗前在年龄、血13-HCG、包块直径等经统计学处理差异无显著性（P〈0．05）。结果治疗组30例,11例显效,17例有效,总有效率为93．3％;对照组30例,4例显将效,21例有效,有效率为83．3％,两组治疗成功率比较,差异有显著性P〈0．05。结论两种治疗方法对未破损型异位妊娠均有效,止孕消瘾汤联合MTX联合米非司酮是保守治疗未破损型异位妊娠安全、经济、成功率高的方法。     

175例子宫内膜异位症药物治疗临床观察

目的 探讨孕三烯酮、口服避孕药敏定偶、中药丹莪妇康煎膏治疗内异症的疗效和安全性差异,指导临床用药.方法 从本院妇科患者中选取有子宫内膜异位症典型症状的患者,回顾分析了175例子宫内膜异位症患者的药物治疗随访资料,比较疗效及副作用发生率.结果 3组药物疗效无明显差异(P＞0.05),孕三烯酮引起的闭经、体重增加、潮热、多毛、痤疮发生率高于敏定偶和丹莪妇康煎膏(P＜0.05).丹莪妇康煎膏引起的肝功能损害仅占1.47%.结论 3种药物治疗内异症疗效无明显差异,敏定偶耐受性好,更容易被患者接受,对肝病患者丹莪妇康煎膏应为首选.