脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血临床观察

自1996年起作者采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)15例,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组:男11例,女4例;年龄34～71岁。另选1993～1995年间收治的SAH病人15例作为对照组,男9例,女6例;年龄25～70岁。均在发病后72h内入院。诊断标准为急性起病伴剧烈头痛、呕吐、颈强等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液。按Hunt和Hess分级标准。治疗组Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。1.2 方法 两组SAH病人均采取脱水、止血、钙拮抗剂及防治感染等常规治疗。治疗组术前头痛、呕吐剧烈者快速静滴20％甘露醇250ml后再行腰椎穿刺。常规腰穿,测脑脊     

多巴酚丁胺及肝素治疗双心病心衰疗效观察

双心病(肺心病合并冠心病)临床上并不少见,尤其是老年人其心衰的发生率高且病情较重,近几年来,我院在综合治疗的基础上加多巴酚丁胺及肝素治疗双心病25例疗效观察如下:1 临床资料收住院病人50例,均符合国内关于双心病的诊断标准,随机双盲法分为对照组和治病组,每组25例。治疗组:男13例,女12例,年龄47～72岁,平均年龄57岁(心功能分级,按NYHA标准)心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例;对照组:男12例,女13例,年龄42岁～69岁,平均年龄约53岁,心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级14例,Ⅳ级7例。     

普乐林治疗冠心病心绞痛的临床观察

本文将我院近3年收治的82例老年冠心病心绞痛患者随机分为普乐林治疗组和对照组,观察治疗前后心绞痛症状、心电图、心功能、血糖、血脂代谢变化,以评价其临床疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:收集有心绞痛反复发作、心电图有ST-T改变患者82例,随机分为两组:(1)治疗组42例,男34例,女8例,年龄60～82岁.稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛12例.心功能(按Killip分级法)Ⅳ级6例,Ⅲ级16例,Ⅱ级15例,Ⅰ级5例;(2)对照组40例,男28例,女12例,年龄62～78岁,稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛10例,心功能IV级4例,Ⅲ级16例,Ⅱ级13例,Ⅰ级7例.两组患者均无低血压,未用β-受体阻滞剂.入院前均使用阿斯匹林、硝酸酯类常规治疗不能控制心绞痛症状.     

尿激酶治疗急性脑梗死50例

我院于2000～2002年应用尿激酶治疗急性脑梗死50例,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:100例患者随机分为两组,全部急性脑梗死患者均为首次发病,起病72小时内,均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经CT证实。治疗组男28例,女22例,年龄55～75岁,平均62岁,合并高血压10例,糖尿病2例。对照组男32例,女18例,年龄45～70岁,平均61岁,合并高血压8例,糖尿病3例。病情分级:两组均有偏瘫,肌力Ⅳ级为轻度,Ⅱ～Ⅲ度为中度,0～Ⅰ级包括意识障碍为重度。治疗组轻、中、重度患者分别为13例、25例、12例。对照组轻、中、重度患者分别为15例…     

复方丹参注射液加黄芪注射液辅助治疗肺心病心力衰竭

1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均符合1980年全国第3次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准,按NYHA心功能分级,随机抽样的原则,将病人分成:治疗组56例:男39例,女17例;年龄57～80岁,平均68.2岁;心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级22例,Ⅳ级29例;慢性咳嗽病程8～35年,平均22年。对照组62例:男42例,女20例;年龄55～82岁,平均69.6岁;心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级25例,Ⅳ级30例;慢性咳嗽病程10～35年,平均23.3年。经t检验,两组年龄、性别、临床表现差异无显著意义(P>0.05)。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

“普乐宁”对冠心病的疗效

“普乐宁”为一中药制剂,具有活血化淤、改善微循环和扩张冠脉的作用。近几年来笔者将之用于治疗冠心病患者,取得了很好的疗效,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 甲组(普乐宁治疗组)78例,男41例;女37例。年龄为47～80 y;隐性冠心病39例、心绞痛19例、陈旧性心肌梗死12例、急性心肌梗死8例。心功能1级者40例、Ⅱ级者23例、Ⅲ级者9例、Ⅳ级者6例。 乙组(对照组)30例,男19例、女11例。年龄45～65 y之间,其中隐性冠心病14例、心绞痛10例、陈旧性心肌梗死4例、急性心肌梗死2例。心功能Ⅰ级者13例、Ⅱ级者10例、Ⅲ级者5例、Ⅳ级者2例。 两组患者的诊断均符合WHO规定的标准(1979)。依据临床症状、心电图和超声心动图等检查而确诊。     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

川芎嗪、曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察

我院从1 996年至1 998年收治闭塞性脑缺血病86例,随机分为两组。治疗组用川芎嗪、曲克芦丁(维脑路通)治疗,对照组用其他血管扩张剂综合治疗,经2年观察,结果疗效满意,现报告如下。1资料和方法 治疗组49例,其中男29例,女20例;年龄44～80岁。对照组37例,男22例,女15例;年龄48～78岁。诊断标准以《内科学》“脑血栓”形成为依据。病情分为:重度:瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级,包括意识障碍、吞咽困难、颅内压增高等;中度:瘫痪肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级;轻度:瘫痪肢体肌力Ⅲ级以上。     

普罗帕酮治疗肺心病并室性早搏15例

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为肺心病急性发作期老年患者 ,符合全国肺心病专业会议诊断标准。基础疾病为慢性阻塞性肺病 ,临床症状有 :心悸、胸闷、腹胀、水肿及少尿等。治疗组 15例 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 67～ 76岁 ,平均 67.4岁 ;病史 10～ 2 2ａ ,平均13 .7ａ。对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均 65 .6岁 ;病史 11～ 2 0ａ ,平均 13 .8ａ。肺功能按 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准 ,根据其临床表现进行临床分级。治疗组Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ;对照组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。两组…     

波替单抗为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性观察

目的:评价以波替单抗为主的2种化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的安全性.方法:应用不良事件标准(3.0版)对分别用PAD和VMP方案治疗的MM患者出现的不良反应进行回顾性总结分析:PAD方案:波替单抗+盐酸表柔比星+地塞米松,4个疗程,第1疗程18 d,第2～4疗程各11 d;适用于身体状况尚可、年龄较轻的MM患者.VMP方案:波替单抗+美法仑+泼尼松,4个疗程,每个疗程均11 d;适用于身体状况较差、年龄较大的MM患者:结果:2008年3月至2010年12月,共16例MM住院患者在空军总医院接受化疗.接受PAD方案者12例,男7例,女5例,中位年龄61岁;接受MVP方案者4例,男3例,女1例,中位年龄67岁.PAD与VMP方案导致的主要不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、感染和消化道反应.(1)接受PAD方案者有9例在第2～4疗程血小板减少,其中Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例;接受VMP方案者有2例血小板减少,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.上述患者均持续PAD或VMP治疗未停药,Ⅲ级和Ⅳ级者输注血小板后血小板计数恢复正常.(2)接受PAD方案者有8例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.接受VMP方案者有2例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.Ⅰ～Ⅱ级者均持续治疗未停药.接受PAD方案Ⅲ级者暂时停药给予对症治疗,中性粒细胞计数恢复正常后继续治疗.接受VMP方案Ⅳ级者未停药,皮下注射重组人粒细胞刺激因子.(3)接受PAD方案者有4例出现周围神经病变,Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.接受VMP方案者有1例出现Ⅰ级周围神经病变.1例Ⅱ级者经调整波替单抗剂量(由1.3 mg/m2减至1.0 ms/m2)后好转;1例Ⅲ级者经停药和对症治疗后恢复PAD方案;其他患者均未停药.(4)接受PAD方案者有4例在第2～4疗程出现发热和感染,1例因肺部感染发生感染性休克死亡.(5)16例患者均出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘,均未停药并予对症治疗.结论:PAD与VMP方案治疗MM均较安全,大多不良反应为轻度能耐受.对较严重的不良反应应停药或调整波替单抗的剂量.     

生脉注射液治疗冠心病临床观察

冠心病是目前严重危害人类健康的常见病之一 ,目前我们采用生脉注射液治疗冠心病并取得了较满意的疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 2月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科共收治住院冠心病 180例 ,随机分为两组 :生脉组 90例 (男5 4例 ,女 36例 ) ,年龄 4 4～ 80岁 ,平均 (60 .9± 8.1)岁。按ＮＹＨＡ分级 :心功能Ⅱ级 30例 ,Ⅲ级 5 1例 ,Ⅳ级 9例。对照组 90例 (男 4 8例 ,女 4 2例 ) ,年龄 4 6～ 79岁 ,平均 (63.8± 7.6)岁 ,按ＮＹＨＡ分级 :心功能Ⅱ级 36例 ,Ⅲ级 4 8例 ,Ⅳ级 6例。两组在年龄、性别等方面经统计学处理差异无显著性 ,具…     

左卡尼汀协同治疗慢性心功能不全137例临床观察

慢性心功能不全(CHF)其病理机制之一是心肌细胞能量代谢失调,因此治疗可从降低心肌能量消耗,改善心肌能量代谢的途径入手.左卡尼汀是脂肪酸代谢辅助因子之一,其主要作用机制是通过加速脂肪B-氧化以纠正心肌能量异常代谢,使三磷酸腺苷(ATP)水平升高[1-2].我科应用常规抗心衰药物+左卡尼汀治疗CHF,取得满意疗效. 1资料与方法 1.1研究对象 选取2009年3月至2011年5月就诊于平顶山煤业集团十矿医院的CHF患者137例,所有病例符合2007年度"慢性充血性心力衰竭"诊断标准[3].随机分为:观察组69例,男41例,女28例,年龄(59.8±10.9)岁,高血压心脏病22例,冠心病25例,扩张性心肌病11例,风湿性心脏病11例,依据纽约心功能评级法(NYHA),心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级35例,Ⅳ级27例.对照组68例,男42例,女26例,年龄(60.3±11.1)岁,高血压心脏病24例,冠心病22例,扩张性心肌病13例,风湿性心脏病9例,依据NYHA评级法,心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级37例,Ⅳ级25例.     

自由基清除剂甘露醇在脑梗塞急性期的应用

我院从1991年3月～1992年3月收治急性脑梗塞病人46例,其中23例初期用甘露醇治疗,治疗结果较之常规治疗有明显疗效。本文就脑梗塞急性期何时采用甘露醇和血管扩张药进行了初步探讨,报告如下:1 临床资料本组46例,分两组:治疗组发病后前5～7天(根据病情轻重)用20％甘露醇治疗共23例。男19例,女4例。发病年龄52～76岁,瘫痪肢体肌力0～Ⅲ级15例,Ⅳ级者8例。对照组用脉通加维脑路通治疗23例。男16例,女7例。瘫痪肢体肌力0～Ⅲ级14例,Ⅳ级者9例,全部经CT证实为脑梗塞。2 治疗方法脑梗塞急性期的病人(发病一周内)梗塞面积大者,给甘露醇250ml2次/日静滴,3天     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效观察

我院自2000年～2002年共收治慢性充血性心力衰竭(CHF)患者30例 ,加用卡维地洛治疗 ,与常规治疗做对照 ,取得较满意疗效 ,现报道如下 :1临床资料1 1病例选择 :入选病例均为我院2000～2002年的住院患者。心功能分级按美国纽约心脏学会 (NYHA)Ⅰ～Ⅳ级分类法。其中治疗组30例 ,男18例 ,女12例 ,年龄22～72岁。对照组28例 ,男18例 ,女10例 ,年龄28～77岁。1 2临床特点 :(1)有基础心脏病史。 (2)有胸闷、心悸、气急、心率≥90次/分 ,有或无下肢浮肿、颈静脉充盈、肝脏肿大。(3)血压≥130/80mmHg。(4)无慢性阻塞性肺疾患。(5)心功能在Ⅲ～Ⅳ级…     

中西医结合治疗肺心病心力衰竭32例

肺心病心力衰竭是内科常见危重症 ,近年来我们运用中西医结合治疗肺心病心力衰竭32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :63例均符合1997年全国第2次肺心病会议制定的相关诊断标准 ,随机分为两组。治疗组32例 ,男20例 ,女12例 ,年龄43～81岁 ,平均62岁 ,病程6～30年 ,平均16年 ;心功能按NYHA分级标准 ,Ⅱ级7例 ,Ⅲ级17例 ,Ⅳ级8例。对照组31例 ,男19例 ,女12例 ,年龄40～83岁 ,平均63岁 ,病程5～35年 ,平均15年。心功能Ⅱ级6例 ,Ⅲ级18例 ,Ⅳ级7例。两组一般资料具有可比性 (P>0 05)。1 2治疗方法 :对照组给予吸氧 ,通…     

卡托普利、螺内酯、地高辛联用治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭(CHF)的治疗在临床上一直是令人关注的课题之一,为寻求更理想的治疗药物,我们从1998年～2001年10月对56例充血性心力衰竭患者联用卡托普利、螺肉酯、地高辛进行治疗,效果报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 CHF患者119例均为住院病例,分为治疗组56例和对照组63例。其中治疗组男36例,女20例,年龄(60±8)岁,对照组男39例,女24例,年龄(58±10)岁。心功能NYHA分级治疗组Ⅱ级10例(17.86％),Ⅲ级21例(37.50％),Ⅳ级25     

正清风痛宁合氯喹治疗类风湿关节炎221例疗效观察

90年代以来,类风湿关节炎(ＲＡ）诊断和治疗取得了进步,但目前仍无特异的有效药物。为探索ＲＡ病情缓解药(ＤＭＡＲＤｓ）联合用药的治疗方法,作者于1994年开始应用正清风痛宁合氯喹治疗ＲＡ221例,并与单用正清风痛宁组120例对照观察,疗效明显,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　341例患者中,男105例,女236例,男女比例为1∶225;年龄16～30岁108例,31～50岁157例,>51岁76例,中青年发病占7771%。病情分期:治疗组早期113例,中期90例,晚期18例;对照组分别为62例、54例、4例。功能分级:治疗组Ⅰ级26例,Ⅱ级108例,Ⅲ级73例,Ⅳ级14例;对照组…     

独参汤治疗扩张型心肌病20例疗效观察

在常规治疗基础上，采用独参汤治疗扩张型心肌病２０例，取得较好效果，报道如下。１资料与方法本组系住院病人，均符合１９９２年２月卫生部制定的扩张型心肌病的诊断标准。男２５例，女１７例，年龄３５～６２岁。心功能Ⅰ级２例，Ⅱ级１６例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级１０例（ＮＹＨＡ分级）。入院合并室早１８例，完全性左束支传导阻滞８例，左前分支阻滞５例，完全性房室传导阻滞１例，Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞２例，心房纤维颤动４例。随机分为２组，治疗组２０例，男１２例，女８例，年龄３５～６２岁；对照组２２例，男１３例，女９例，年龄３…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

近年来 ,一系列大规模临床试验结果证实 ,β受体阻滞剂可改善慢性心力衰竭病人的预后 ,降低病死率。本文旨在观察美托洛尔对慢性心力衰竭病人的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年以来住院及门诊随访达 6个月的慢性心力衰竭病人 6 8例。心功能采用NYHA分级。随机分为治疗组和对照组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 78岁 ;心功能Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例 ;心衰病因 :冠心病 17例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 4例。对照组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 76岁 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 16…