锁骨外侧端Ⅱ型骨折的治疗体会

锁骨外侧端骨折较少见 ,其中Ⅱ型骨折因肌肉牵拉骨折端和喙锁韧带损伤 ,锁骨外侧端移位 ,保守治疗难以成功。１９９３年～１９９８年我们收治锁骨外侧端Ⅱ型骨折１９例 ,１８例采用手术治疗 ,经随访疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :男１６例 ,女２例 ;年龄３１～６６岁 ,平均４５．５岁。均为单侧骨折 ,系肩部直接暴力所致 ,其中交通事故伤１５例 ,斗殴伤２例 ,摔伤１例。新鲜骨折 (伤后１周内 )１６例 ,陈旧性骨折２例 (分别因脑外伤、外院保守治疗失败于伤后２４、３５ｄ手术 )。均有肩锁关节内侧肿胀 ,锁骨中段向后上方隆起 ,压痛 ,弹…     

生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折

生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折［陈爱民等．中华外科杂志，１９９８，３６（２）：９６］目的探讨治疗肩锁关节完全脱位或锁骨外端骨折的新方法。方法１９９４年８月～１９９６年５月采用生物聚酯人工韧带治疗肩锁关节完全脱位或锁骨外端骨折３１例，其中锁...     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折29例

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床常见的肩部损伤，以往多采用保守治疗或克氏针张力带钢丝内固定，但远期疗效欠佳，我科2002年3月—2006年11月，采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Tossy3型肩锁关节脱位及Neer2型锁骨远端骨折患者29例，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床常见的肩部损伤，以往多采用保守治疗或克氏针张力带钢丝内固定，但远期疗效欠佳，我科自2002年3月-2006年5月，采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Tossy3型肩锁关节脱位及Neer2型锁骨远端骨折患者29例，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移位,此类骨折脱位临床上较为常见.我院2008年6月～2010年8月运用国产锁骨钩钢板技术对28例锁骨骨折及肩锁关节脱位进行治疗并观察其疗效,报告如下.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折30例分析

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带及肩锁韧带断裂,造成锁骨远端向上、向后移动。锁骨钩钢板设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特征。我院2002年5月-2006年12月采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者30例,临床实践表明此方法固定牢固,患者能早期活动肩关节,避免出现内固定松动、骨折、脱位、移位等并发症,疗效满意,现报告如下。     

张力带钢丝治疗锁骨肩峰端骨折的临床体会

<正>锁骨肩峰端骨折常伴有喙锁韧带断裂,复位困难,保守治疗常致畸形愈合,影响外观及锁骨功能和肩关节活动.近年来采用张力带钢丝内固定治疗78例,疗效满意,体会如下.     

锁骨骨折并喙锁韧带断裂的治疗

目的探讨锁骨外端骨折并喙锁韧带断裂的治疗方法。方法用经肩峰穿针、喙锁间钢丝固定并喙锁韧带修补治疗锁骨外端骨折13例。结果随访均在1年以上，按Neer评分标准，优11例，良2例。无差者。结论径肩峰穿针喙锁间钢丝固定并喙锁韧带修补治疗锁骨外端骨折并喙锁韧带断裂操作简单，损伤小，对局部血供破坏少，固定亦可靠，符合锁骨的生物力学，具有很好的疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折

目的：观察AO／ASIF锁骨钩钢板肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法：从2000年8月～2002年6月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术，治疗了12例锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的病人。结果：术后1周患者均能进行肩关节主动活动。术后6周均完全恢复日常生活和工作能力。结论：AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折的一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，对于移位不明显的脱位，保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ度损伤，常需要行切开复位内固定及韧带修复术，手术方法较多。2004年6月～2010年8月，笔者应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位33例，取得良好效果。     

钩钢板治疗锁骨远端骨折12例疗效评析

锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折64例

我院自１９９５～１９９８年采用克氏针内固定治疗锁骨骨折６４例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组６４例中，男４４例，女２０例，年龄最小１２岁，最大６２岁；左侧３８例，右侧２６例；锁骨中段骨折４２例。喙锁韧带以外骨折２２例。２手术方法以骨折处为中心做...     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术方法及手术效果。方法 切开复位后AO锁骨钩钢板内固定和韧带修复治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例。结果 36例全部随访，时间4～20个月，根据Lazzcano标准评定，优28例，良8例。结论 锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折较为理想的一种手术方法。     

锁骨钩钢板内固定术后并发应力骨折原因分析及对策

目的分析锁骨钩钢板内固定术治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的并发应力骨折的原因,并探讨避免发生的对策。方法该院2009年6月—2012年6月采用锁骨钩钢板内固定术手术治疗的85例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者,术后有8例并发应力骨折,其中5例患者为老年人,均采用锁骨带外固定的保守方法进行治疗,并分析发生应力骨折的原因及对策。结果 8例患者均获得术后随访,12～24个月,术后没有发生切口感染、内固定断裂、骨折不愈合等并发症,骨折愈合良好。结论采用锁骨钩钢板内固定术后并发应力骨折是其并发症之一,应该掌握合适的适应症,提高手术的操作技巧,选择合适的内固定,注意正确的术后恢复来减少和避免应力骨折的发生。     

手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位方法的选择

目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法。方法:临床治疗28例均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带。结果:随访6个月～18个月,平均9个月。全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者。切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好。结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折16例

锁骨外侧端Neer 型骨折为不稳定骨折，因近折端与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折移位，骨折端不愈合率较高。若采用手法复位、外固定治疗，难以维持骨折端稳定的复位和牢固的固定，采用钢丝张力带内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折，常得不到坚强的固定。我院2002年1月至2004年5月应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折16例，经随访疗效满意，报道如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位84例临床观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位84例,全部修复肩锁韧带,喙锁韧带未予修复重建。并对比分析采用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗锁骨肩峰端骨折及同型新鲜肩锁关节脱位的疗效差异。结果按照Lazzcano标准评定患者术后功能,锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组,所有患者均未发生感染,无钢板螺钉松动断裂。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点,内固定取出后不复发,是目前治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法,可推为首选。     

钢板联合经锁骨喙突螺钉治疗不稳定锁骨外侧端骨折

锁骨骨折一般按骨折部位分为外三分之一，中三分之一和内三分之一骨折。锁骨外三分之一骨折较为少见，约占锁骨骨折总数的12％～15％。Neer将锁骨外侧端骨折分为三型，其中Ⅱ型骨折的近侧段与喙锁韧带联结的完整性受到破坏，失去了喙锁韧带的稳定作用，因受肌肉的牵拉，向上向后方移位。而远骨折段受肢体的重力作用向下移位。这种骨折难以复位和维持复位，属不稳定骨折。易发生骨折不愈合。我科自2001年8月-2004年6月共收治锁骨外侧端骨折23例。采用三分之一管形钢板联合经锁骨喙突螺钉固定，取得了满意疗效。分析报告如下。     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位15例

目的：探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效。方法：对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位3例．采用肩锁钩钢板内固定治疗。直接修复断裂的喙锁韧带13例，用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带2例，其中3例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带。结果：15例随访时间3～32个月，平均25个月，无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动。按KarLsson疗效评价标准，优11例（73．3％），良4例（26．7％），综合评价：优良。结论：肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位，符合生物力学原理，是一种较好的手术方法。     

肩锁钩状钢板治疗锁骨远端骨折及脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种常见的损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4%～5.98%,往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移动畸形,致肩关节不稳定。随着内固定器械的不断更新,以及对骨折对位和早期活动的要求不断提高,锁骨远端骨折及肩锁关节脱位手术率提高。自2003年1月～2006年12月,应用肩锁钩状钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位26例,经随访功能恢复满意。现报告如下