维持性血液透析尿毒症患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

【目的】了解血液透析对维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响,并比较血仿膜透析器与聚枫膜透析器清除同型半胱氨酸的差异。【方法】70例维持性血液透析尿毒症患者,分别于透析前后10min采取血样。另选30例正常志愿者为对照组。抽取清晨空腹静脉血。【结果】①维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平透前及透后均明显高于正常对照组;②透析后血浆同型半胱氨酸水平较透析前有所下降﹙P<0.01),但不能降至正常;③聚枫膜与血仿膜两组间差异无显著性。且透析器复用对同型半胱氨酸清除率无影响。【结论】维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平高于正常人,血液透析对同型半胱氨有清除作用,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常。且血仿膜与铜仿膜对清除同型半胱氨酸无差异。     

慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

目的 :通过对慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的检测 ,了解血液透析 (聚砜膜F7透析器 )对慢性血液透析病人血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法 :1 1例慢性血液透析患者 ,分别于透析前后 1 0min采取血样 ,另选 30例正常志愿者为对照组 ,抽取清晨空腹静脉血 ,肝素抗凝 ,于 30min内低温离心 7min(70 0g) ,分离血浆 ,采用高效液相色谱仪检测血浆同型半胱氨酸水平。结果 :①慢性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平透前为 (2 9.5 3± 1 3.5 9) μmol/L及透后为 (2 1 .30± 1 0 .81 ) μmol/L ,均明显高于正常对照组 (1 3.5 4±4 .4 9) μmol/L(P <0 .0 1 ) ;②慢性血液透析患者同型半胱氨酸水平透析后较透析前明显降低 (P <0 .0 1 )。结论 :①慢性肾功能不全血液透析患者的血浆同型半胱氨酸平均水平高于正常人 ;②血液透析 (聚砜膜F7透析器 )可以降低慢性肾功能不全血液透析患者血浆同型半胱氨酸的水平 ,对同型半胱氨酸有清除作用 ,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常     

慢性肾功能不全血透患者高同型半胱氨酸血症

目的：研究慢性肾功能不全（CRF）血透患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义；方法：正常对照组30例，CRF血透组30例，CRF未曾透析组36例。运用高效液相色谱仪测定其血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平；结果：CRF血透组与未曾透析组的血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P＜0．001）；结论：与CRF未曾透析组一样，血透组患者也存在轻、中程度的高同型半胱氨酸血症。     

慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平测定及其临床意义

对年龄、性别配对的慢性肾功能不全患者和正常对照组各 42例 ,运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定其血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平。结果 ,慢性肾功能不全组血浆tHcy水平 (4 9.0 9± 44 .81μmol/L)显著高于正常对照组 (10 .86± 3.0 7μmol/L ,P <0 .0 0 1)。结果表明 ,血浆同型半胱氨酸水平的测定对慢性肾功能不全的诊断与指导治疗具有重要的临床意义。     

慢性肾衰患者血液透析前后血浆皮质醇水平变化及其临床意义

本文测定了２１例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血液透析（ＨＤ）前后及透析器动静脉端血浆皮质醇（Ｆ）。发现ＨＤ前血浆Ｆ非常显著地高于正常对照组（ｔ＝３．７０９，Ｐ＜０．００１）；透析器静脉端血浆Ｆ低于动脉端，但缺乏统计学意义（ｔ＝１．５８２，Ｐ＞０．０５）；ＨＤ４小时后的结果高于ＨＤ前，两者比较无显著性差异（ｔ＝０．５９１，Ｐ＞０．０５）。提示ＨＤ对血浆Ｆ无清除作用。     

肝肾疾病对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨肝脏和肾脏在同型半胱氨酸（Hcy）代谢中的作用.方法选择健康正常人55例,肝硬化患者72例,慢性肾功能不全患者61例以及肝硬化合并肝肾综合征患者18例.血浆Hcy检测用高效液相色谱法.结果与对照组相比,肝硬化组、慢性肾功能不全组以及肝肾综合征组的血浆Hcy浓度均显著升高;肝肾综合征组血浆Hcy浓度显著高于肝硬化组或慢性肾功能不全组（P〈0.01）.结论肝脏和肾脏在Hcy的清除中均起重要作用,肝脏和肾脏功能受损均可造成血浆Hcy水平升高.     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸与肌酐的相关性分析

目的：研究慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与肾功能指标血清肌酐（ Scr）的相关性。方法选择65例慢性肾功能不全患者为慢性肾功能不全组,50例健康体检者为对照组,同时检查其血清Hcy 和 Scr。结果慢性肾功能不全组血清 Hcy 和 Scr 与对照组血清 Hcy 和 Scr 差异有显著性（P〈0.05）;慢性肾功能不全组高Hcy（hHcy）发生率达78%以上;慢性肾功能不全患者血清Hcy与Scr相关性为r=0.467,r2=0.218（P〈0.05）。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症;其血清Hcy与Scr相关性差异有显著性,但是肾功能损伤的加重只能解释小部分Hcy升高的原因。慢性肾功能不全患者血清Hcy升高机制还有待进一步研究。     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的:对慢性肾功能不全患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平进行分析,探讨慢性肾功能不全患者并发冠状动脉粥样硬化性心脏病高的原因。方法:收集32例体检健康人群和90例慢性肾功能不全患者,包括肾功能代偿期21例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期25例,尿毒症期20例,检测其血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂(三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)水平,比较肾功能不全患者各组血清Hcy、血脂水平与正常对照组的差异。结果:慢性肾功能不全患者不同临床分期的Hcy水平均比正常对照组人群明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血脂水平方面,慢性肾功能不全患者在肾功能不全代偿期及失代偿期的三酰甘油水平比正常对照明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿毒症期患者高密度脂蛋白(HDL)水平比正常对照低,差异有统计学意义(P<0.05),其他各期慢性肾功能不全患者的三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾功能不全患者存在血清Hcy水平明显升高以及肾功能不全代偿期和失代偿期的三酰甘油水平升高,尿毒症期高密度脂蛋白(HDL)水平降低等脂代谢异常,是其冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症高的原因。应重视血清高Hcy水平非传统独立危险因素对慢性肾功能不全患者心血管并发症的影响。     

血清同型半胱氨酸与肾脏疾病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾脏疾病的关系。方法运用循环酶法测定45例肾病综合征患者,81例慢性肾功能不全患者和40例健康体检者血清Hcy水平,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果肾脏疾病患者血清Hcy水平明显高于健康体检者（P〈0.05）,慢性肾功能不全患者血清Hcy水平明显高于肾病综合症患者（P〈0.05）。肾病患者高同型半胱氨酸血症的发生率明显高于健康体检者（P〈0.05）。结论肾病患者血清Hcy浓度明显升高,且随病情的加重血清Hcy浓度呈逐渐上升趋势。     

残余肾功能对血液透析患者同型半胱氨酸的影响

目的观察残余肾功能(residualrenalfunction,RRF)对血液透析患者同型半胱氨酸的影响。方法 126例血液透析患者被分成为2组,透析间期24 h尿量大于200 ml,存在残余肾功能(A组);反之,残余肾功能丧失(B组)。测定透析前血同型半胱氨酸、血尿素氮、血肌酐等多种指标。结果 A组患者69例,B组患者57例,A组患者血同型半胱氨酸、血尿素氮、血肌酐均较B组患者显著性下降。结论 RRF对血液透析患者有一定的影响,可改善血透患者的生存质量。     

哮喘患者治疗前后血循环中嗜酸性粒细胞微粒的变化

目的 初步探讨哮喘患者治疗前后血循环中嗜酸性粒细胞微粒的变化,分析其数目变化与治疗疗效之间可能的关系.方法 按照人组标准纳入研究对象共57例,其中哮喘患者32例,健康志愿者25例,采集外周静脉血,将所采集的样本进行离心处理后,用相应抗体标记,应用流式细胞仪检测每100 μL外周血上清液中嗜酸性粒细胞微粒的数目.哮喘组在正规抗哮喘治疗(以吸人型糖皮质激素+长效β2受体激动剂为主)3个月后再次抽取相同体积的静脉血,检测血嗜酸性粒细胞微粒数目.结果 哮喘组治疗前循环中嗜酸性粒细胞微粒数目显著高于健康对照组和治疗后(F =5.532 P=0.038;Z=-4.937,P=0.01),哮喘组治疗后与对照组间微粒数目差异无统计学意义(F=3.118,P=0.102).对哮喘组进行亚组分析,微粒数目在哮喘过敏组和非过敏组间差异无统计学意义(t=0.421,P=0.677;t =0.006,P =0.952),在哮喘治疗后良好控制组与未控制组间差异有统计学意义(t=-2.086,P=0.046),△微粒与△FEV1、△FEV1％、△Eos count、△FeNO、△ACT呈线性相关(r=-0.558,P=0.01;r=-0.453,P=0.005;r=0.625,P=0.01;r=0.313,P=0.041;r=-0.399,P=0.012).结论 哮喘患者血循环中嗜酸性粒细胞微粒数目增多,治疗后微粒数目减少,动态监测血循环中嗜酸性粒细胞微粒有助于哮喘控制评估.     

尿毒症患者血液透析前后肺功能的改变

肺脏是尿毒症最常见的受累器官之一。尿毒症易导致肺功能障碍 ,表现为通气功能、弥散功能和小气道功能的下降等 [1～ 3]。为研究血液透析对尿毒症患者治疗当时的肺功能有无明显的改善作用 ,我们对 40例尿毒症患者血透前后的肺功能进行了监测比较 ,并探讨了其临床意义。1　资料和方法1.1　对象　 40例维持性血液透析的住院尿毒症患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 (36 .5± 7.5 )岁 ,平均透析时间(2 3.5± 8.3)个月 ,血肌酐 45 0～ 10 80 μmol/L,血尿素氮2 7.5～ 48.6 mmol/L ,血红蛋白 (74± 12 ) g/L。所有患者经临床及辅助检查均证实…     

糖尿病肾病维持性血透患者透析前后血清差异蛋白质组学研究

目的 应用基质辅助激光解吸附电离/飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)技术检测和探讨糖尿病肾病维持性血透患者透析前后血清以及透析废液中的差异蛋白质的变化. 方法 收集糖尿病肾病维持性血透患者透析前后的血清以及透析废液,经MALDI-TOF MS分析检测,并对差异蛋白质进行多肽指纹图谱鉴定.同时在蛋白质数据库Mascot Search进行检索以确定其性质. 结果①透析前后的血清经WCX磁珠处理后,在质荷比(m/z)为1 866,2 022,2 661和5 905处,检测到具有差异的多肽指纹图谱变化;②透析前后的血清以及透析废液经WCX磁珠处理后,均发现m/z为2 661的蛋白峰,且透析后强度小于透析前的强度;③采用Mascot Search进行蛋白质数据库检索,在m/z为2 022处,鉴定为补体片段C3f. 结论 糖尿病肾病维持性血透患者血液透析前后的血清中存在差异蛋白质.     

尿毒症患者血液透析前后不同切变率血浆粘度的变化

目的 观察维持性血透患者一次透析前后血浆纤维蛋白原和血浆粘度的变化.方法 选择长期维持性透析的尿毒症患者20例,采集一次透析前后血浆,测定血浆纤维蛋白原浓度.用LIANG-1 00型水平细管粘度仪测定切变率分别是10 S-1、20 S-1、40 S-1、70 S-1、11 0 S-1的粘度.结果 和透析前比较,透析后血浆纤维蛋白原浓度和1 0 S-1、20 S-1.切变率下血浆粘度升高,而切变率为40 S-1、70 S-1和110 S-1下血浆粘度无明显变化.结论 尿毒症患者一次血液透析后血浆纤维蛋白原浓度和低切变率下的血浆粘度升高.     

急性高血压性脑出血患者治疗前后血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的探讨急性高血压性脑出血患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其临床意义。方法应用循环酶法Hcy测定试剂盒检测60例急性高血压性脑出血患者治疗前后及60名健康人的血清Hcy水平。结果急性高血压性脑出血患者治疗前的血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;急性高血压性脑出血患者治疗后血清Hcy水平显著下降(P<0.01),差异具有统计学意义。结论高Hcy血症与急性高血压性脑出血的发生有关,血清Hcy水平可以作为急性高血压性脑出血的诊断和疗效观察的辅助指标。     

维持性血液透析患者透析前后血电解质变化对心率变异性的影响

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血液透析（HD）前后血电解质变化对心率变异性（HRV）是否产生影响。方法选取40例MHD患者为研究组及40例健康成人为对照组,两组均安装24 h动态心电图仪测定HRV时域指标,研究组测定HD前后血清钾（K＋）、钠（Na＋）、氯（Cl-）、钙（Ca2＋）、碳酸氢根（HCO3-）。结果 24 h HRV时域指标比较,研究组各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;HD后血K＋明显下降,血Ca2＋、HCO3-明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;各项生化指标与HRV各项指标间无显著相关性（P〉0.05）。结论 MHD患者存在自主神经功能紊乱,以迷走神经功能下降、交感神经功能相对亢进为主;HD前后血电解质、HCO3-的改变与HRV时域指标无显著相关性,提示血电解质指标的快速变化对HRV的改变无明显影响。     

尿毒症透析前后免疫及炎性状态的变化规律研究

目的:探讨尿毒症血液透析患者透析前后免疫及炎性状态的变化规律。方法:选取2010年8月～2012年3月于本院进行血液透析的41例尿毒症患者为观察组,同期41例健康人员为对照组,将观察组透析前,透析后2、4、8周同对照组的免疫球蛋白及其补体C3、C4、红细胞免疫指标和血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行比较。结果:观察组透析前至透析后2、4、8周免疫球蛋白及其补体C3、C4、红细胞免疫促进因子(RFER)、红细胞C3b受体(RBC-C3bR)持续升高,血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α、红细胞免疫抑制率(RFIR)及红细胞免疫复合花环(RBC-ICR)持续降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:血液透析可明显改善尿毒症患者的免疫及炎性状态。     

脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱胺酸水平变化的探讨

目的探讨脑梗死患者应用叶酸、维生素B 12治疗前后血浆同型半胱胺酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法检测114例脑梗死患者及99例健康对照者的Hcy、叶酸、维生素B 12水平;再将脑梗死组随机分为用药组和非用药组,用药组给予维生素B 12制剂联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆Hcy、叶酸和维生素B 12水平。结果脑梗死组和对照组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B 12水平存在明显差异(P<0.01);予以补充叶酸和维生素B 12治疗后,用药组血浆Hcy水平明显下降(P<0.01)。结论Hcy增高是脑血管病中一独立危险因素;降低Hcy水平对减少脑梗死的发生率具有十分重要的临床意义。     

血液透析动静脉造瘘术前与术后的超声应用价值

目的观察并分析采用超声技术对血液透析患者动静脉造瘘手术前后临床治疗和诊断的应用情况。方法对我院收治的72例尿毒症血液透析患者动静脉造瘘手术前和手术后进行超声检测,选择合适的血管并对人工动静脉瘘的功能进行评价分析。结果超声显示血流量低的造瘘成功率为25．00％;正常血流量造瘘成功率55．56％;血流量高造瘘成功率19．44％。正常组成功率明显高于高、低血流量组。手术后1、2、4周内患者的血流量和血流速度在稳定增长。结论采用超声技术对患者血液透析动静脉造瘘进行诊断和监测,有利于提高该疾病的临床诊断和治疗水平。对临床进一步推广应用有一定作用。