丙戊酸钠对卡马西平药代动力学的影响

目的：考察丙戊酸钠对卡马西平药代动力学的影响。方法：6名健康志愿分别口服单剂量卡马西平片以及卡马西平和丙戊酸钠片，采用荧光偏振免疫法测定卡马西平血药浓度，经3p97程序处理，计算卡马西平的药代动力学参数以及丙戊酸钠对卡马西平药代动力学参数的影响。结果：合用丙戊酸钠后，卡马西平的Ke,CL/F明显增加，而T1/2Ke,AUC0-1明显减小（P＜0．05）。结论：丙戊酸钠可加速卡马西平的排泄，使卡马西平的半衰期缩短，生物利用度减小。     

卡马西平、奥卡西平相关尿潴留

1例72岁女性患者,因带状疱疹后遗神经痛服用卡马西平0.1 g、2次/d,1 d后出现尿潴留,停药并予导尿术治疗后恢复正常。停用卡马西平后4 d,患者服用奥卡西平0.3 g、2次/d,次日再次出现尿潴留、排尿困难,停用奥卡西平,留置导尿管并给予抗感染治疗,7 d后排尿恢复正常。     

卡马西平致多形性红斑并小面积大泡性表皮松解形药疹5例

应用卡马西平治疗三叉神经痛、癫痫等疾病时发生5例药疹反应，现报告如下。一、病例报告例1，男，33岁。以左侧三叉神经痛反复发作3个月，于发病后两个多月开始服用卡马西平0．3g／日，分3次服，共5天，无不良反应。一天前因病情复发再次服用卡马西平（0．3g／日），于服药后13小时突发全身畏冷、寒战、高热。次日早晨病人自觉全身皮肤灼痒难忍，测体温40．2℃，见皮肤广泛出现不规则、大小不等的红斑状皮疹，按之退色，在红斑间见散在的丘疹样皮损。左腹壁及左上臂有一表皮松解样改变，面积分别为8×5cm及9×3cm，皮面可见数条平行的皱纹，…     

百忧解联合卡马西平治疗面肌痉挛的临床观察

目的观察百忧解联合卡马西平治疗面肌痉挛的疗效。方法129例面肌痉挛患者分为卡马西平联合百忧解组47例,予以百忧解20mg/d,卡马西平首剂100mg,口服,2次/d,若疗效不满意,1周后可加量100mg,口服,2次/d,以后每隔1周加量100mg,口服,2次/d,但最大剂量不超过600mg/d;卡马西平组82例,卡马西平用法同上。结果百忧解联合卡马西平临床症状显著改善率为74%,卡马西平组显著改善率为49%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论百忧解联合卡马西平治疗面肌痉挛较单用卡马西平疗效好。     

卡马西平片致干咳、咽部不适1例

1例58岁女性患者,因颅骨缺损入院。患者行“颅骨修补术”后,第2 d,无明显诱因出现癫痫发作,给予卡马西平片（100 mg,po,bid）抗癫痫治疗,服用3次后患者出现干咳,咽部异物感等症状,考虑为卡马西平片所致不良反应,立即停用卡马西平片,并换用丙戊酸钠片（200 mg,po,tid）抗癫痫治疗。患者症状逐渐缓解,约2 d后不适症状消失。     

护肝宁片对卡马西平在大鼠体内药物动力学的影响

探讨了护肝宁片对卡马西平在大鼠体内药物动力学的影响.大鼠随机分为生理盐水对照组和护肝宁片给药组.护肝宁片连续给药10d后,灌胃给予卡马西平(50mg/kg),用HPLC法测定卡马西平的血药浓度.采用非隔室模型分析方法计算卡马西平的药物动力学参数.单用卡马西平及与护肝宁片合用后,两组的Ke、t1/2、CL、cmax、tmax无显著性差异(P>0.05),而AUC则有显著性差异(P<0.05).结果表明,口服护肝宁片可降低卡马西平的吸收,但不影响卡马西平的体内代谢.     

影响卡马西平片含量测定因素考察

卡马西平片是药典收载的三环类抗惊厥药、镇痛药。临床上除用于治疗癫痫、三叉神经痛、肌张力异常、尿崩症外,也广泛用于治疗精神疾病。由于卡马西平片的广泛应用,其药品质量也倍受重视。但其在含量检测中,检测的准确与否,药品质量优劣,直接关系到人民群众的身体健康。为此,根据其含量测定的影响因素,我所在2007年,由7名实验人员对同一批卡马西平片的含量测定进行了比对,比对结果分另0为101．1％、103．3％、98．0％、100．5％、100．0％、100．4％,99．7％、100．4％,人和人问的差异较大,为了找出实验误差的主要原因,对影响卡马西平片含量测定的因素进行了考查,现将实验结果报告如下：     

卡马西平相关白细胞及血小板减少

1例58岁女性患者因枕大神经痛入院.入院后血常规:WBC 4.90×109/L,PLT 273×109/L.给予患者卡马西平0.1 g,2次/d.次日,卡马西平改为0.1 g,3次/d,并合用氯硝西泮、罗通定及兰索拉唑.2 d后,头痛症状加重,卡马西平加量至0.2 g,3次/d,且加入氨酚双氢可待因片联用.8 d后患者躯干可见散在皮下出血点;复查血常规:WBC 2.87×109/L,PLT4×109/L.停用卡马西平,其他药物继续使用,并给予酚磺乙胺、甲泼尼龙及血小板等治疗.治疗5 d后,血常规恢复正常.     

卡马西平致药物超敏反应综合征 2例与文献复习

目的探讨卡马西平致药物超敏反应综合征( drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的临床特点。方法回顾分析株洲市中心医院 2例卡马西平致 DIHS病例,结合文献对卡马西平致 DIHS的临床表现、发病机制以及预防、治疗进行分析。结果 2例病人因治疗癫痫或预防癫痫服用卡马西平片 0.2 g,1天 3次;用药 2～3周出现 DIHS。2例病人均予糖皮质激素治疗,病例 1单用糖皮质激素即缓解,病例 2联用糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗后病情缓解。 2例 DIHS病情严重程度不同,糖皮质激素治疗疗程不同。结论卡马西平致 DIHS临床表现多样;早期大剂量糖皮质激素治疗可有效控制症状,病情缓解后糖皮质激素减量应缓慢,并警惕复发。     

重度卡马西平中毒抢救成功1例报道

患者李XX,女,15岁,VI服卡马西平97片半小时后出现站立不稳,就诊于我院急诊科。查体：体温36℃,脉搏80次／分．呼吸24次／分,血压80／55mmHg。嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径约4．0mm,对光反应灵敏,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次／分,律齐,无杂音。急诊给予洗胃、保护胃黏膜、保肝、维持水电平衡等治疗。     

卡马西平片致猩红热样皮疹、肝肾功能损伤1例

患者,女,52岁。因"三叉神经痛"于2019年6月10日开始服用卡马西平片100 mg每天1次;甲钴胺片500 mg每天3次。服药第1天患者出现眩晕症状,自行将卡马西平片减至半片(50 mg),甲钴胺片服用剂量不变,诉镇痛效果不佳,又自行加至3/4片(75 mg)每天1次,调整用药后患者镇痛效果较好且无眩晕症状.     

丙戊酸钠对卡马西平药代动力学的影响

目的:考察丙戊酸钠对卡马西平药代动力学的影响。方法:6名健康志愿者分别口服单剂量卡马西平片以及卡马西平和丙戊酸钠片,采用荧光偏振免疫法测定卡马西平血药浓度,经3p97程序处理,计算卡马西平的药代动力学参数以及丙戊酸钠对卡马西平药代动力学参数的影响。结果:合用丙戊酸钠后,卡马西平的Ke,CL/F明显增加,而T_(1/2Ke),AUC_(0-t)明显减小(P<0.05)。结论:丙戊酸钠可加速卡马西平的排泄,使卡马西平的半衰期缩短,生物利用度减小。     

4家药厂卡马西平片溶出度和生物利用度考察

目的 对四家药厂卡马西平片溶出度、生物利用度及其相关性考察。方法 按照中国药典2000年版要求，测定四家药厂生产的卡马西平片含量、崩解时限、溶出度；家兔单次口服卡马西平0．1g后，紫外分光光度法测定血药浓度，计算其药代动力学参数Tmax、Cmax、和AUC。结果 3个厂家的卡马西平片含量均符合2000年版中国药典规定，1个厂家溶出度不符合规定；溶出度、Tmax、Cmax、AUC均有显著性差异；体外溶出度参数T50与体内吸收参数Cmax、AUC具有较好的相关性。结论 四家药厂的卡马西平片的质量及生物利用度差异大，同厂不同批号的生物利用度也存在很大差异；体外溶出度与生物利用度均具较好的相关性。     

评价卡马西平引发低钠血症的风险

报告1例卡马西平引起低钠血症而造成癫痫发作的事例。1例44岁妇女两次服用卡马西平的晚间剂量（通常为600mg）后，引发急性低钠血症和随后的强直阵挛性癫痫发作。入院时血钠水平为122mEq·L^-1。开始滴注0．9％氯化钠，24h内血钠水平恢复到以前的136m·Eq·L^-1。病人入院时的卡马西平浓度是8．6mg·ml^-1，入院后浓度是11．3mg·ml^-1，停止服用卡马西平后卡马西平的浓度为5．6mg·ml^-1。6个月前该妇女服用大剂量卡马西平时，也发生过同样的事件。作者确认在其他造成低钠血症的风险因素存在时，大剂量服用卡马西平是会引发低钠血症和癫痫发作的。[第一段]     

卡马西平致中毒性表皮坏死松解症

1例57岁男性患者因脑外伤继发癫痫服用卡马西平0.1 g,2次/d。12 d后,患者躯干部出现紫红色斑片,迅速扩张至面、颈部,同时口腔、眼、外生殖器的皮肤、黏膜出现糜烂,伴有高热。停用卡马西平。2 d后在红斑部位出现水疱,水疱破溃后形成糜烂面。诊断为卡马西平致中毒性表皮坏死松解症。予以甲泼尼龙、头孢孟多酯钠、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、人免疫球蛋白等治疗。患者皮疹逐渐好转,1个月后糜烂面基本痊愈。     

都梁软胶囊联合卡马西平片治疗枕神经痛30例

目的观察都梁软胶囊联合卡马西平片治疗枕神经痛的疗效。方法 60例枕神经痛患者随机分为2组。对照组30例给予卡马西平片口服;治疗组30例,在对照组用药基础上同时服用都梁软胶囊每次3粒,每日3次;2周后进行疗效统计分析。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论都梁软胶囊联合卡马西平片治疗枕神经痛安全有效,值得临床推广。     

卡马西平致过敏性紫癜一例

女,49岁。于1988年元月3号以右侧肢体功能障碍,失语为代主诉入院。入院后次日述右侧头部疼痛,头部检查无异常,测血压20/13.3kpa。诊为神经性头痛,嘱患者服卡马西平片0.1g,一日三次。服用第一次后自感头痛减轻,次晨再次服用0.1g约2小时后发现两手背及腕部数个如伍分硬币     

叶酸治疗癫痫精神运动性发作体会

本文以叶酸加卡马西平治疗癫痫精神运动性发作取得良好效果，现分析如下，供同道参考。1．处方：卡马西平0．1g，叶酸10mg，日服3次，连用7d；以后给维持量卡马西平0．ig，日3次，叶酸sing，日1次。2．典型病例：王XX，男，24岁，于出生4个月时因外伤引起癫瘤病，呈间歇性发作，长期服用苯妥英钢，12岁因病放弃就学。1星期前半夜间无意识呼叫，无意识乱开门，继之口不能语，流诞不止，不穿衣裤，两天不肯进食就诊。就诊时反应迟钝、呆笑状，问诊不能作答，遂以上方准之，10h后症状改善，两天后意识完全恢复，能自己进食，回答问题。嘱其照…     

卡马西平过量致偏瘫和偏身感觉障碍

1例51岁女性三叉神经痛患者I：3服卡马西平（0．2g,3次／d）治疗约1年,因疼痛加重1d内累积服用卡马西平2g,第2天在口服卡马西平0．4g之后出现头晕、视物模糊和右侧肢体麻木、无力,遂入院。人院后体格检查：右侧中枢性面舌瘫,咽反射消失,右侧肢体肌力为Ⅳ级,右侧面部及肢体痛觉减退。头部磁共振成像和弥散加权磁共振成像检查未见异常。停用卡马西平,同时给予改善循环药物治疗。4d后患者完全恢复正常。     

卡马西平致恶性大疱性红斑1例

患女,6岁,因服卡马西平后致发热、全身皮疹2天入院。入院前曾在某医院诊断“夹腿综合症”,口服卡马西平100mg,每日2次,连服9天。1天前发热,体温38℃,颜面、颈部皮肤散在红斑、灼热,未重视。今体温升至39.4℃,头、面、颈部红斑、水疱增多,并迅速遍及全身,部分水疱融合成大疱、疼痛伴胸闷、气促、畏光,视物模糊而来院急诊。否认药物过敏史。既往未服过此类药物。检查:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压17/10kpa急性病容,神清,精神差。全身皮肤遍布暗红色斑疹、大疱。以面、颈、