深部脑刺激电极埋置术对帕金森病僵硬－震颤效果研究

目的探讨深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的治疗效果。方法使用微电极导向立体定向技术,在丘脑底核埋置深部电极,通过可控性电刺激治疗帕金森病的僵硬－震颤症状。结果电刺激治疗帕金森病能有效控制患者的僵硬－震颤症状,能消除由药物引起的开－关现象和症状波动,服用的左旋多巴类药物可一定程度的减量。术中及术后无明显的并发症。结论丘脑底核放置深部脑刺激电极,通过适当强度的电刺激,能使症状明显改善,且并发症少,与损毁术相比相对安全,但价格较昂贵。     

脑深部电刺激术治疗帕金森病患者围术期的护理

目的探讨脑深部电刺激手术治疗帕金森病的围术期护理。方法回顾分析了我院采用脑深部电刺激手术治疗的帕金森病患者13例，其中男8例，女5例，对其围术期护理进行分析总结。结果均以STN为刺激靶点，全部手术患者肌僵直、运动徐缓、震颤等症状即明显改善，2例患者停药，11例患者可明显减少左旋多巴等药物用量。结论笔者认为脑深部电刺激手术治疗帕金森病疗效可靠，并发症少，围术期加强心理护理及康复护理对获得满意疗效极为重要。     

1例脑深部电刺激治疗帕金森病患者的护理

脑深部电刺激（Deep brain stimulation DBS）是继射频热凝毁损术后，治疗帕金森病的一种新微创手术，是通过立体定向方法进行精确定位，在脑深部特定的神经核团置入电极，通过释放高频电刺激，抑制神经元异常电活动，而发挥治疗作用，能明显改善帕金森病症状，提高患者生活质量。     

深部脑刺激治疗肥胖症的最新进展

深部脑刺激器作为可植入设备,常被称为"脑起搏器",可对深部脑组织的特定部位提供连续脉冲刺激,即所谓的深部脑刺激(DBS)。DBS作为有效且安全的治疗复杂的、难治性神经精神疾病的手段,目前的研究提示亦可能用于治疗肥胖症。外侧下丘脑和腹侧下丘脑是大脑独立的食欲和饱食中心,伏核也与高脂高糖饮食的过量摄入有关,以这些区域为靶目标的DBS可以抑制食欲和减轻体质量。现将DBS的作用机制及治疗肥胖症的3个潜在靶点作一综述。     

选择性丘脑切开术治疗书写痉挛症的初步临床经验

目的：回顾立体定向脑深部微电极记录引导下的术治疗书写痉挛的方法及疗效,探讨治疗的机理。方法：运用脑深部微电极记录引导下立体定向技术,对10例书写痉挛患者实施了丘脑腹中间核（Vim）和丘脑腹嘴核（Vo）的毁损术,进行疗效分析。结果：10例患者术后书写功能即刻恢复正常,2例出现的感觉异常和构音障碍的可逆性手术并症,无永久性手术并发症,1-2年的随访疗效稳定无复发。结论：选择性丘脑切开是治疗书写痉挛的有效、安全的治疗手段。     

海马电刺激治疗颞叶内侧型癫痫的研究

目的观察和分析电刺激海马结构对颞叶内侧型癫痫患者的临床发作和脑电变化的影响。方法对8例颞叶内侧型癫痫的患者行立体定向经枕入路钻孔,沿海马长轴植入普通脑深部4导电极;视频脑电监测并定侧定位致痫灶(海马);选择刺激区域,给予高频低电流间断电刺激,每天分别选取同一时间段刺激两次,间隔6h,连续刺激3d。观察刺激期、后期的临床变化(包括神经心理及生命体征),记录刺激区域的脑电活动,并分析统计刺激前和刺激后的棘波数量。结果在电刺激治疗期间,6例刺激后比刺激前棘波数减少>50%,2例减少>20%。刺激期未出现癫痫临床发作,未发现副作用,生命体征无明显变化,记忆模块测试结果证实无记忆影响。结论间断电刺激海马可使刺激区的棘波数明显减少,证实了深部电刺激治疗颞叶内侧型癫痫的有效性。     

情感反应中杏仁核激活的磁共振功能成像

杏仁核是脑深部的灰质核团，在脑的情感加工过程中发挥重要作用，杏仁核在情感反应中的作用机制及与其它脑区之间的相互作用和联系是当前研究的热点，其研究价值在于指导情感障碍患者的治疗。当前杏仁核与情感关系的fMRI研究多采用面孔识别等视觉刺激方法，本研究拟以轻音乐和恐怖音乐作为刺激内容，通过声音刺激途径引起脑的正负情感反应，观察杏仁核的激活情况，分析其在情感加工中的作用机制。     

低频脑深部电刺激对大鼠杏仁核点燃的抑制作用及其相关机制探讨

目的采用大鼠杏仁核点燃模型研究低频脑深部电刺激的抗癫痫作用及其相关机制。方法首先建立大鼠杏仁核电刺激点燃模型，观察低频脑深部电刺激对其点燃发作的抑制作用，并通过联合应用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、尼卡地平等）观察其协同功效。结果低频电刺激（持续刺激15min，频率为1Hz，波宽为0．1ms，强度为100-350μA）能够有效抑制大鼠杏仁核点燃发作（P〈0．05）；将对杏仁核点燃无明显影响的低能量低频电刺激与低剂量丙戊酸钠或尼卡地平联合应用，发现在抑制杏仁核点燃发作方面具有协同效应，能显著抑制杏仁核点燃发作（P〈0．05）。结论低频脑深部电刺激能有效抑制大鼠杏仁核点燃发作，与丙戊酸钠或尼卡地平联用具有协同功效。     

1例行DBS的帕金森病患者急性胃穿孔术后的护理

深部脑刺激电极埋置术（deep brain stimulation DBS）是继射频热凝毁损术后，治疗帕金森的一种新的微创手术，是通过立体定向方法进行精确定位，在脑深部特定的神经核团置入电极，通过释放高频电刺激，抑制神经元异常电活动，而发挥治疗作用，能明显改善帕金森症状，提高患者生活质量。2006年我科收治1例帕金森患者，行双侧DBS后2个月患者出现胃穿孔，经过手术治疗好转，现报道如下。     

中枢刺激镇痛方法及其机制研究评述

迄今为止,临床上中枢刺激对慢性痛的治疗还处于小规模实验阶段.这一方面源于中枢刺激治疗疼痛的效果不稳定[1,2],另一方面源于镇痛的机制还不明确[3].现有的中枢刺激镇痛方法包括深部脑刺激、运动皮层刺激等,本文以深部脑刺激（deepbrain stimulation,DBS）为主,逐个评述几种中枢刺激镇痛的方法.