肾上腺危象

<正> 危象是指某些基础疾病的内环境发生了某种突然加剧的变化,使机体处于严重应激状态,引起一系列强烈反应,给重要脏器机能产生一时性严重冲击,造成一种失控制或失代偿状态,甚而威胁人的生命的现象.应激(stress)则是人们对机体遭受有害刺激时体内所发生的适应、抵抗性变化的总称.应激状态表现为全身适应症候群.应激反应是机体受强烈刺激(感染、中毒、休克、创伤、烧伤、外科手术、麻醉等)时出现以交感神经兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,并由此可引起的机体各种机能和代谢甚至结构上的变化.     

肾上腺危象一例报道

原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,又称阿狄森病(Addison's disease),临床上较少见,发生危象时容易误诊。兹报告一例:患者女性,40岁,住院号164926。因乏力、皮肤变黑二年,腹痛、腹泻呕吐18天于1986年10月13日转入我院。患者于1984年起常感头晕、乏力、厌食,逐渐出现面部、手足背侧皮肤变黑。二年来体重减轻15公斤,上述症状日渐加重,以致卧床不起。86年9月     

两例肾上腺危象与病因分析

<正> 外科的各种疾患,如感染、肿瘤、麻醉、手术、休克、创伤等应激状态下都可致肾上腺出血或血管栓塞,引起急性肾上腺皮质功能衰竭——肾上腺危象,再近年来由于皮质激素滥用,致很多患者出现了垂体—肾上腺轴的功能破坏,ACTH↓,肾上腺皮质萎缩,GS↓,故很多患者已依赖了皮质激素的替代,在机体的应激状态下即可能出现肾上腺危象,现报告如下:     

肾上腺危象的识别与处理

目的探讨肾上腺危象的识别与处理。方法对5例肾上腺危象的的患者分析其临床资料。结果5例患者经诊断后给予及时抢救治疗,均痊愈出院。结论临床医生提高对肾上腺危象的认识,则肾上腺危象的救治成功率明显提高。     

膝关节置换术后肾上腺危象1例

1临床资料 患者,女性,73岁,全身多处关节肿胀疼痛、双膝疼痛7年.以双膝类风湿性关节炎(全身多关节病变),高血压病入院,有长期口服强的松、降压药病史以及胆囊炎病史,半年前已停用激素,仍口服降压药.入院时血压140/85 mmHg.入院后在全麻下行双膝关节置换,手术前后给予激素保护治疗(手术当天在术前静脉予氢化可的松75 mg,术后100 mg,次日50 mg).     

小儿肾上腺危象误诊三例报告

小儿肾上腺危象由于无特异症状,易误诊。我院曾误诊3例,今报告于下。病历摘要例1 女,23天。轻咳、腹胀泻一周。哭闹并面色发绀及突然全身青紫。肛温35.3℃,软弱、消瘦,皮肤弹性差。前囟凹,心率快,有力。大阴唇略大,阴蒂黄豆大,色深。初诊:上感;先心;假两性畸形。一般治疗下1天后死亡。病理诊断:先天性肾上腺皮质增生(双侧     

外科呼吸危象的治疗

<正> 各种原因所致呼吸功能骤然障碍危及生命者,谓之呼吸危象。它不是独立疾病,是以危及生命的呼吸障碍为主要表现的一种临床急症。由于呼吸危象所造成的改变,在一定时间内是可逆的,因此不失时机地进行抢救治疗常是使病人转危为安的关键。     

肾上腺危象误诊为肝性脑病

临床资料 患者,女,30岁,以腹痛、尿黄10天入院.患者于10天前无明显诱因出现在上肢隐痛不适、尿黄,伴轻微的纳差、乏力、恶心.在当地拟“胃炎”诊疗,症状未见好转,且渐出现全身皮肤黏膜黄染、乏力,遂来诊.既往有胆囊炎病史1年,类风湿性关节炎病史半年.近期有大量服用类风湿关节炎药物病史（具体用药不详）,无传染病史及家族史.查体：T36.8℃,R20次/分,BP90/60mmHg.     

突发肾上腺危象的观察及护理

患者，男，39岁。于1986年1月12日入院，诊断为慢性肾上腺皮质机能减退症。临床表现：皮肤粘膜色素沉着，衰弱无力，少动懒言，入院后给予对症处理。1月12日下午16时30分．患者主诉胃内不适，测体温35．4℃，脉搏85次／分，问话时患者不做任何回答，视为一般胃肠不适。2小时后，患者仍呻吟不止，问话仍不做任何回答，而发现患者两上肢屈曲于胸前，体温36．3”C，脉搏95次／分，血压80／60－mmHg，由于患者白天受凉感冒，怀疑出现肾上腺危象，但无危象典型症状，因患者有抽搐症状，遵医嘱给安定7mg肌肉注射。3O分钟后查房，患者仍圆睁双眼…     

肾上腺外科发展简史

肾上腺外科是外科学的重要领域,它经历了100多年的艰辛发展。从肾上腺的生理和对肾上腺疾病的认识、肾上腺外科的诞生与发展以及我国工作者研究肾上腺疾病的成就三个方面,回顾肾上腺外科的发展历程,以启迪后人对肾上腺外科进一步研究与完善。     

肾上腺疾病外科护理

目的 讨论肾上腺疾病外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 观察高血压症状 高血压与皮质醇分泌增多,降低了肾远曲小管对水的通透性,引起钠、水潴留有关.对高血压者每日需测血压1次,遵医嘱按时给予降血压药物,并观察药效.必要时可给予镇静剂.低血钾病人给低钠饮食,口服10%氯化钾10～15ml,每日3次;严重者叮静脉补充10%氯化钾注射液,每日2～3 g,缓慢滴注.     

西蒙病伴肾上腺危象漏诊一例

患者男,50岁,已婚。因反复恶心、呕吐3个月伴咽痛、发热一周,于1995年7月22日急诊入院。于1995年4月初起无诱因出现纳差、反复恶心、呕吐,当时曾作胃镜检查示“胃窦部轻度浅表性胃炎”,服用吗丁啉、三九胃泰等多种药物效果不佳。入院前一周受凉后出现流涕、咽痛、发热(38.8℃)、纳差、呕吐症状加重,伴轻度腹泻。入院体检:体温39℃,脉搏细弱98次/     

骤停激素引起肾上腺危象一例

关于撤停激素引起的各种综合征,临床上以成瘾反应、反跳现象及撤药征候群比较多见,而肾上腺危象很少发生。最近我们遇到因骤停激素而引起肾上腺危象1例。王××,女,58岁,以发热、咳嗽、乏力7天为主诉入院。既往史中病人有类风显性关节炎20余年,到入院时病人已连续应用激素3年多。开始剂量是强的松10mg,3次/日,1年后改为10mg,2次/日。入院查病人,体温38.7℃,血压150/90mmHg,心率96次/分。病人为典型的皮质醇增多症体型,脸圆红润,向心性肥胖,精神差,表情淡漠。右肺中下叶可闻及湿性罗音。心脏、腹部及肝脾无异常。     

结核致肾上腺危象误诊一例分析

<正> 患者女性,16岁,学生。因低热、咳嗽、纳差、头晕、乏力5个月入院。查体:T37.5,P102,R18,Bp10.5/7.8,一般状态欠佳。皮肤粘膜无黄染及色素沉着。双肺呼吸音正常,无罗音。心界不大,心率102次/分,心音稍弱,节律整,无杂音。腹平软,肝脾未触及。化验:血沉72mm/h,肝功全项正常,痰菌(—),血K~+5,3mmol/L,Na~+121mmol/L,Cl~-86mmol/L。摄胸片两上肺可见片状模糊阴影。诊断双肺浸润型肺结核。给予异烟肼(0.3/日)、链霉素(0.75/日)、利福平(0.45/     

激素中断治疗发生肾上腺危象一例

<正> 金某,女,五十七岁。患支气管哮喘三十年,经常自服可的松片,剂量不详。近三年来每年住院治疗三至四次。每次发病均用糖皮质激素治疗。1989年1月6日因支气管哮喘伴肺内感染而入院,用氢化可的松200mg,加5%Glucose500ml 静点,共用二日,住院一周病愈出院。同年1月31日,该患突然     

西蒙病伴肾上腺危象漏诊一例

西蒙病伴肾上腺危象漏诊一例蔡洪培阮亚芬胡和平张兴荣患者男，５０岁，已婚。因反复恶心、呕吐３个月伴咽痛、发热一周，于１９９５年７月２２日急诊入院。于１９９５年４月初起无诱因出现纳差、反复恶心、呕吐，当时曾作胃镜检查示“胃窦部轻度浅表性胃炎”，服用吗丁啉...     

抢救1例肾上腺危象的护理体会

我科收治1例左侧巨大肾上腺皮质癌患者，术后发生肾上腺危象。经过积极抢救治疗及精心护理，使病人转危为安，术后20天治愈出院，现报告如下。     

抢救1例肾上腺危象的护理体会

我科收治 1例左侧巨大肾上腺皮质癌患者 ,术后发生肾上腺危象。经过积极抢救治疗及精心护理 ,使病人转危为安 ,术后 2 0天治愈出院 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者女 ,2 0岁。月经不调 ,闭经 8 年 ,肥胖 ,长胡须 1年。 B超、 CT均提示左肾上腺巨大肿瘤 ,于 1999年 8月 17日入院。经进行各项实验室检查及充分的术前准备 ,于 1999年 9月 7日在全麻下行左侧肾上腺肿瘤切除术 ,切除瘤体约2 0 cm× 19cm× 18cm。术后发生肾上腺危象。经过及时有效的抢救治疗及精心护理 ,使病人转危为安 ,于 1999年 9月 2 0日治愈出院。2　护理抢救措施　　…