急重症感染凝血指标对预测多系统脏器衰竭的意义

感染是临床常见疾病之一,尤其是急性重症感染,较易并发多系统脏器衰竭(MSOF),而MSOF是急重症感染死亡的主要原因之一[1]。故早期发现,早期治疗MSOF是降低急性重症感染死亡率的关键之一。急性感染性疾病常伴有凝血机制异常[2],尤其是急性重症感染合并MSOF时,凝血机制紊乱可能参与MSOF的发生发展过程。我们对近期院内诊治的30例急性重症感染患者进行了凝血机制的检测,旨在找出能够预测及诊断MSOF的凝血指标。资料与方法临床资料:2006年5月收治入院的急性重症感染患者30例,其中细菌性痢疾6例,肺炎9例,胆囊感染2例,急性胰腺炎10例,猩…     

内科病因急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭

本文分析103例内科病因急性肾功能衰竭(ARF)的临床资料。结果表明,74％患者合并多系统脏器衰竭(MSOF)。MSOF的病死率高达41％;衰竭的脏器越多,病死率越高。然而,透析组的病死率和MSOF发生率均显著低于非透析组。作者认为,ARF诊断不及时和透析时机、方式选择不当是引起MSOF的原因之一。因此,早期诊断和早期预防性、充分透析对MSOF的防治是至关重要的。在透析疗法配合下,重视胃肠外营养疗法可望改善内科病因ARF的预后。此外,严重感染是导致MSOF的主要因素,应予积极防治。     

重型肝炎多系统器官功能衰竭及临床转归观察

多系统器官功能衰竭（MSOF）是重症病毒性肝炎最常见最严重的合并症和主要死亡原因之一。本文收集了我科1996年1月-2005年1月十年间我科收治的50例重症病毒性肝炎（重症肝炎）患者的临床资料，以其中合并MSOF的32例为研究对象，着重分析了重型肝炎与MSOF的关系，以及MSOF对重症肝炎预后的影响。     

老年人重症感染并多系统器官衰竭的临床分析

多系统器官衰竭(MSOF)是近年来急救医学领域中的新课题.老年人重症感染并MSOF的临床经过复杂而凶险,病死率高.本文对我院近10年来收治的45例老年人重症感染并MSOF进行了临床分析,为其诊断、治疗及预防提供依据.     

腹部感染并发多脏器功能衰竭的诊治

多脏器功能衰竭（MSOF）为临床常见急症．病死率高，是急救医学研究的重要课题。本文通过并发并于腹部感染的MSOF90例分析，讨论了MSOF的病理生理、诊断和治疗原则，目的在于指导临床对MSOF的早期认识、早期抢救，以提高抢救成功率。     

老年重症急性胆管炎31例治疗体会

本文通过对31例老年重症急性胆管炎(ACST)的治疗,分析老年人ACST的临床特点及治疗要点,提出积极有效的早期抗休克治疗,选择有效的抗生素控制感染,及时有效的胆道减压引流措施,术后加强监护,防止多系统器官功能衰竭(MSOF),是提高治疗效果,降低病死率的关键。     

重症毛细支气管炎与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭（Multiple System OrganFailare，简称MSOF）在危重抢救过程中受到广泛重视。重症毛细支气管炎并发MSOF为死亡的主要原因，为提高对MSOF的认识和早期防治，现将死亡的32例进行分析，报道如下。     

重症肺炎合并多器官功能衰竭52例抢救体会

肺炎的病死率居我国城市和农村小儿病死率的首位，其致死原因主要是重症肺炎并发多器官功能衰竭(MSOF)。要降低肺炎的病死率，首先应降低重症肺炎并发症的病死率。近3年来收治的肺炎患儿中有52例重症肺炎并发MSOF，通过早期诊断，早期进行综合治疗，抢救较为成功。     

重症急性胰腺炎早期感染的临床观察与护理

目的：总结急性重症胰腺炎早期感染的护理经验。方法：回顾分析重症急性胰腺炎64例中15例早期感染的治疗和护理。结果：全组15例中手术治疗11例，非手术治疗4例，死亡3例，死亡率20％。结论：多器官功能不全的观察与护理是预防和治疗重症急性胰腺炎早期感染的关键，小网膜囊冲洗和引流是术后护理的重点，同时须加强营养支持，促进胃肠功能恢复、合理使用抗生素、早期预防和控制真菌感染。     

重症急性胰腺炎的治疗体会(附67例临床分析)

为了探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施及手术指征的选择,对67例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,住院后均先于监护室进行非手术综合治疗措施,包括补充血容量、减少胰腺分泌及去除炎症介质、重要脏器功能的支持、防治感染及促进胃肠道功能恢复等。在非手术治疗过程中,中转手术和急诊手术29例,其中中转手术12例(包括胆系疾病3例,胰腺感染6例,麻痹性肠梗阻3例,1例死于DIC和MSOF);急诊手术17例(死亡2例,死于MSOF)。非手术治疗38例,除1例为暴发性病例死亡外,余均治愈出院,总死亡率为5.97%。由此可见,重症急性胰腺炎经积极、有效的综合非手术治疗是可以治愈的,手术指征应从严掌握。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

目的　探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床意义。方法　采用营养支持治疗重症急性胰腺炎36例 ,早期应用全胃肠外营养 (TPN) ,恢复期用PN EN ,后期应用EN或OD。结果　本组 36例 ,治愈 34例 ,占94 % ;死亡 2例 ,其中 1例非手术治疗死于ARDS ,手术死亡 1例 ,死于多脏器功能衰竭 (MSOF)。并发症有腹腔脓肿、ARDS、MSOF、肠瘘、胰瘘、切口感染、应激性溃疡、假性囊肿 ,共 2 0例次。结论　营养支持在SAP治疗中具有十分重要的意义 ,可纠正负氮平衡 ,提高机体抗病能力 ,让胰腺充分休息 ,使病人较顺利地度过并发症频发期 ,进入恢复期 ,从而减少并发症的发生 ,降低死亡率     

加强肠道屏障功能障碍的临床诊治研究

胃肠道是人体与外界接触最为广泛的器官之一,也是机体防御功能的一道重要防线.肠屏障是机体最重要的屏障,能阻止肠道内细菌和毒素进入血液.肠屏障功能障碍往往在多种严重的疾病状态下发生,如严重创伤、休克、感染、重症急性胰腺炎(SAP)、重症炎症性肠病等均可引起肠屏障功能破坏,导致肠道内细菌、内毒素易位,促进肠源性感染的发生与发展,甚至导致多系统器官功能衰竭(MSOF)~([1-2]).     

急腹症合并多系统器官衰竭45例临床分析

本文总结了我院1990年2月至1992年4月收住院的急腹症合并MSCOF45例,对其临床特点、发病规律和预防治疗进行了讨论。本组MSOF的发病率为6.3％(45/714)。其中以重症胰腺炎、重症胆管炎和绞窄性肠梗阻的发病率最高,分别为44％、50％和53％。其次为上消化道出血、消化道穿孔和腹内脏器的损伤,它们是防治MSOF的重点。MSOF的发生与严重的感染、创伤、手术以及年龄等因素有关,与性别无关。45例MSOF死亡23例,病死率为51.1％。病死率与原发病无关,但与衰竭器官数呈现正相关。早期的抗感染、抗休克等综合处理,ICU病房监护、器官支持、及时手术去除病因是预防和改善其预后的有效措施。     

急腹症所致多系统器官衰竭29例临床表现

多系统器官衰竭(MSOF)近十年来报道较多,但早期诊断困难。我科1983年7月至1988年12月收治急腹症中MSOF29例,现作一分析,以探讨其临床特点与早期诊断。 急腹症483例,并腹膜腔或全身感染438例,占90.7％;急症手术369例,占76.4％;MSOF29例,占6.0％,男23例,女6例。29例MSOF中有感染者24例,做手术者23例。年龄20—80岁,50岁以上23例。急腹症的MSOF发生率与感染、手术有密切关系。感染源主要来自胃肠道,故近年来,有人提出胃肠道是致MSOF的动力部位和靶器官。本文原发病灶位于胃肠道352例中MSOF17例;位于胆道62例中     

32例重症急性胰腺炎早期空肠置管护理体会

目的：探讨早期空肠置管营养护理在重症急性胰腺炎患者应用中的优势和方法。方法：对32例重症急性胰腺炎患者置入小肠营养管，合理注入营养液加强护理。结果：32例重症急性胰腺炎患者均置管成功，营养状态恢复较快．无并发症。结论：重症急性胰腺炎早期鼻空肠置管与肠外营养相比能有效改善患者的营养状况，预防感染等并发症，降低死亡率，且方法简单安全。     

重症急性胰腺炎非手术治疗8例死亡原因分析

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者死亡原因。方法 回顾近半年我科收住的重症急性胰腺炎死亡患者的资料。结果 重症急性胰腺炎患者死亡原因主要是多器官功能衰竭（MOF）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肾衰，休克，胰腺感染等。结论 降低重症急性胰腺炎患者病死率的关键在于对病情早期严重性的估计和及时有效的器官监测与支持。     

抗生素对重症急性胰腺炎感染的预防作用

抗生素对重症急性胰腺炎感染的预防作用首都医科大学宣武医院普外科田保，孙家邦，朱斌，贾建国近年来，随着危重病监护及生命支持能力的提高，重症急性胰腺炎早期死于低血容量性休克、ＡＲＤＳ和急性肾衰者已有所减少，但后期胰腺和胰周感染及其并发症引起的死亡率仍较高...     

肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭39例分析

肺心病急性发作期是常见的呼吸系统疾病,由于本病病程长,易反复发作,日久合并多脏器功能衰竭(简称 MSOF)。肺心病也是 MSOF 的病因之一,而 MSOF 又是肺心病患者死亡的重要因素。本文结合临床实践,对我院收治的39例肺心病急性发作期并发 MSOF 患者进行临床分析,以探讨其临床和诊治特点。     

严重脓毒症各主要脏器氧自由基及超微结构的变化

多系统器官衰竭(MSOF)预后甚差,死亡率极高。大量资料证明 MSOF 与感染有着非常密切的关系,由腹腔感染引起的脓毒血症是此综合症常见的病因之一。目前对 MSOF 的发病机理尚不清楚,氧自由基介导的脂质过氧化(LPO)损     

老年多器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(MSOF)是指在严重创伤、手术、感染、休克及其他重症疾病时,短期内相继或同时出现心、肺、肝、肾、脑、胃肠及血液系统等两个或两个以上器官功能急性衰竭的综合征。70年代以来,单一器官功能衰竭治疗成功率提高,MSOF的问题首先在外科领域中受到注意,近年来在内、儿、传染、妇产科、特别是急救医学中也日益受到重视。现着重就其临床诊疗护