糖尿病酮症酸中毒与多脏器功能衰竭(附18例临床分析)

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是多脏器功能衰竭(MDF)病因之一,而MDF又是DKA患者死亡的重要原因。 临床资料 1.一般资料:18例为1990年1月～1994年12月收住院糖尿病酮症酸中毒合并多脏器功能衰竭患者。其中男性11例,女性7例。年龄22～79岁。平均65.5岁。其中胰岛素依赖型2例,非胰岛素依赖型     

中西医结合治疗尿毒症引起多系统脏器功能衰竭的临床观察

我们从1984年5月～1987年7月,采用中西医结合的方法治疗慢性肾功能衰竭尿毒症晚期引起多系统脏器功能衰竭10例(简称中西组),并与同期的患者10例用西医治疗(简称西医组)对照观察。现报告如下。临床资料本组20例均符合1986年天津第二届全国中西医结     

慢性重型肝炎并发多脏器功能衰竭的护理观察

慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MOF)是传染科的危重病，随时危及患者的生命，在临床上加强医护人员的密切配合，严密观察病情变化，及早进行抢救，控制病情，减少慢性重型肝炎多脏器功能衰竭的死亡率。1998年7月至2003年10月我科收治慢性重型肝炎并多脏器功能衰竭患者36例，对临床资料进行分析整理，现将临床护理观察体会如下。     

肺心病伴发多脏器功能衰竭35例临床分析

<正> 慢性肺心病急性发作期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近6年来共收治35例慢性肺心病急性发作并发多脏器功能衰竭。现报告如下。 临床资料 一般资料:本组男性28例,女性7例,年龄57～82岁。入院时有不同程度的呼吸道或肺感染,水电解质紊乱,呼吸性、代谢性酸中毒。35例中死亡21例(60％)。在具有肺心病的基础上,同时合并肺性脑病9例,死亡6例;合并肾衰4例,死亡2例;合并上消化     

危重患儿血糖变化及其临床意义

目的探讨危重患儿血糖变化与其预后的关系。方法对本院儿科2003年1月-2004年12月间住院的50例危重患儿进行血糖动态变化的监测。结果血糖正常12例(24%),血糖>6.1 mmo儿38例(76%); 高血糖与多脏器功能衰竭关系:单个器官功能衰竭26例,血糖均值(10.14±2.53)mmol/L,全部治愈;2个脏器功能衰竭8例,血糖均值(14.28±1.63)mmol/L,治愈6例,死亡2例(死亡率25%);3个以上脏器功能衰竭5 例,血糖均值(19.23±2.25)mmol/L,治愈2例,死亡3例(死亡率60%)。结论危重患儿血糖升高程度与病情危重程度及预后成正比,脏器功能衰竭数量与血糖增高程度成正比,血糖>15 mmol/L,提示病情凶险。     

慢性肺源性心脏病并多脏器功能衰竭96例探讨

目的探讨慢性肺源性心脏病(CP)并多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的临床特点、发病机制及预防。方法回顾性分析1995年5月—2005年5月收治的96例CP并MOF患者的临床资料。结果CP并MOF时各脏器均可发生功能衰竭,衰竭脏器数越多病死率越高,合并糖尿病、冠心病也增加病死率。结论积极控制感染、纠正低氧血症等综合措施,可阻断SIRS→MODS→MOF的发展过程,减少并发MOF和病死率。     

综合治疗急性坏死性胰腺炎致胃肠道功能衰竭

急性坏死性胰腺炎是临床上一种危重的疾患,易并发多脏器功能失常综合征（MODS）,胃肠道功能衰竭为其一常见并发症。我院ICU科1994年起收住急性坏死性胰腺炎均并发胃肠道功能衰竭,治疗结果报道如下。1临床资料1．1一般资料：男11例,女2例,年龄32～65岁。根据症状、体征、血尿淀粉酶及胰腺CT符合重症胰腺炎诊断标准。并发多脏器功能失常如下：肝功能衰竭4例,肾衰4例,呼衰9例,循环衰竭5例,胃肠功能衰竭13例,胰性脑病2例,凝血功能衰竭5例,多脏器功能衰竭符合诊断标准‘1〕1．2治疗方法：对原发病采用禁食、TPW、施他宁抑制胰酶…     

中西医结合治愈多脏器功能衰竭一例

多系统器官功能衰竭(Mutiple SystemOrgan Failure)是指二个或二个以上的器官系统不能自行维持其功能。一般认为其死亡率高达70%左右。并且,在合并了三个脏器衰竭的病人中,只有不伴肾衰者,才能生存。我科成功地抢救了一例有急性肾衰的三脏器衰竭病人。     

老年慢性肺心病急性发作期功能衰竭68例分析

目的探讨老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MSOF)的临床特点、发病机制及预防.方法分析老年慢性肺心病并发MSOF68例不同年龄组脏器衰竭的平均数,衰竭脏器数目与病死率的关系及动脉血氧分压与MSOF的发生及预后的关系.结果本组发生率为32.7%,受累脏器中以呼吸衰竭和心力衰竭最多(分别为96.6%、95%),其次为脑功能衰竭(68.2%)、肾功能衰竭(56.3%)、肝功能衰竭(37.4%)、应激性胃肠道出血(28%).年龄越大,发生衰竭脏器数目越多,缺氧愈明显,病死率越高.结论老年肺心病并MS0F的病死率与衰竭脏器数目、缺氧程度成正比.     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭72例临床分析

目的：总结急性脑出血并发多脏器功能衰竭临床特点及防治经验。方法：回顾性研究72例完整的急性脑出血并发多脏哭功能衰竭病例，分析脑出血并多脏哭功能衰竭的临床特点、基础病、合并脏器衰竭的种类及护理治疗情况。结果：72例急性脑出血并多脏器功能衰竭，死亡56例，死亡率77．8％；脑衰竭64例（其中合并脑病24例），心力衰竭14例，上消化道出血30例，呼吸衰竭24例，肾功能衰竭10例；其中有两脏器衰竭54例，死亡38例，死亡率70。4％；三脏器衰竭18例，全部死亡。结论：应激性全身炎症反应结合征、神经内分泌功能紊乱是脑出血并发多脏器衰竭的发病机制，脏器的储备功能减退是发病基础，治疗护理不当是发病和加因素。     

中西医结合救治肺心病急发期并多脏器衰竭临床分析

肺心病急性发作期常合并脑、肝、肾、胃等多脏器功能衰竭(以下简称MOF),其预后不良,病死率高.为使受累脏器减少,使受损功能可以逆转,笔者采用中西医综合治疗措施救治MOF,临床效果满意,报告如下.1 临床资料选择急症观察和住院病人11例,均为肺心病急性发作期在呼衰和/或心衰基础上合并MOF之病人.诊断标准参照<肺心病急性发作期的多脏器功能衰竭>(中国急救医学.1987;(6):16).其中男8例,女3例;年龄60岁以上者9例,45～60岁者2例.符合肺脑5例,肺肾3例,肺脑肾2例,肺肝1例.     

中西医结合治疗高血压病50例

高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,引起心、脑、肾等重要脏器的结构和功能改变,可导致这些脏器的功能衰竭,危害性极大。临床上一些患者需要多种药物联合应用,尤其老年人病情复杂,西药处理时因药物间禁忌受到限制。笔者在临床实践中采用西药配合中医辩证治疗,疗效较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2001年3月～2005年3月门诊或住院患者100例,均符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准。随机分为两组。治疗组50例,男性29例,女性21例;年龄39～74岁,平均(59.2±8.9)岁;病程1.5～10年,平均(6.7±2.9)年;高…     

连续肾脏替代治疗在急危重症中的疗效及护理

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近年来逐渐发展起来的血液净化技术,由于血流动力学稳定,溶质清除率高,在肾内科、重症监护病房得到了较广泛的应用[1]。我院运用CRRT技术对多例急危重患者实施了抢救,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择本院1999年7月—2006年4月收治的56例急危重患者,男39例,女16例;年龄14~93岁;外伤、手术后并发肾功能衰竭11例,重症肺炎5例,多脏器功能衰竭(MODS)7例,感染性休克7例,重症胰腺炎3例,脑出血2例,糖尿病高渗性昏迷4例,产后急性肝功能衰竭1例,心梗复苏后4例,尿毒症脑病3例,尿毒症心包炎4例,合并慢性…     

老年人肾综合征出血热急性肾功能衰竭临床分析

肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭(HFRS-ARF)目前为本病死亡的重要原因之一.老年人各脏器功能存在生理性衰竭,机体的调节能力、免疫功能随年龄的增加而衰减,ARF的严重性较青年人更为突出.现将两医院自1990年以来收治的60岁以上老年人HFRS-ARF 66例报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例选自两院1990-1999年收治的住院患者,全部系HFRS危重型,均为HFRS特异性抗体测定确诊.男60例,女6例;年龄60～79岁,平均65.4岁;继发少尿型肾功能衰竭54例,非少尿型肾功能衰竭8例,继发第2次肾功能衰竭4例.     

连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用与护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)主要用于危重病急性肾功能衰竭 (ARF)及电解质紊乱 ,尤其是合并多脏器功能衰竭(MOF)的ARF患者。此类患者病情严重 ,是传统血液透析治疗的相对禁忌证 ,病死率极高。我院自 1999年开展CRRT以来 ,采用连续性静 -静脉血液滤过 (CVVH)对 32例伴有或不伴有ARF的危重多器官功能衰竭患者进行 10 2例次治疗 ,取得满意疗效。现将其治疗及护理情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均符合文献 [1]MOF诊断标准 ,年龄 2 1～ 77岁。起病至MOF发生时间 2～ 15d(平均 7.6d) ,其中 2个器官功能衰竭 2例 ,3…     

伴多脏器衰竭的急性肾损伤患者病因构成及预后评估

目的探讨伴多脏器衰竭(MODS)的急性肾损伤(AKI)患者病因构成及影响预后因素。方法分析123例明确诊断为AKI并伴有MODS患者的临床资料,记录患者的一般情况,原发疾病的诊断,伴随脏器损伤的个数、类型及严重程度,肾脏替代治疗的剂量及维持治疗时间,治疗前后危重评分及预后。结果患者病因构成复杂,脏器损伤个数与预后直接相关,影响生存率的独立危险因素为心血管系统衰竭和昏迷;影响肾功能恢复的独立危险因素为心血管系统衰竭和黄疸。结论 AKI合并MODS患者病因复杂,生存率、肾功能恢复率均与心血管系统衰竭相关。     

血必净注射液治疗脓毒血症多脏器功能失常综合征49例

1临床资料98例脓毒血症,多器官功能障碍综合征的患者均符合《希氏内科学》中脓毒血症,多器官功能障碍综合征的诊断标准,其中男性58例,女性40例。随机分为对照组和治疗组,各49例。治疗组男30例,女19例;年龄平均64岁;2个脏器衰竭2例,3个脏器衰竭15例,4个脏器衰竭10例,5个脏器衰竭     

中西医结合诊治MODS效果佳

很多疾病如重症感染、创伤及大手术后都可引起多脏器功能不全综合征(MODS),患者在原有疾病基础上发生休克及肺、心、肾、胃、肠、凝血系统等多脏器功能不全,甚至相继或同时衰竭。目前西医主要采用的治疗方法是呼吸循环支持、补液、纠酸、大量抗生素、血管活性药物等,但国外报告病死率高达60％以上。 北京友谊医院王宝恩、张淑文教授等从70年代中期起致力于此病研究,1991年提出了感染性多脏器功能受损、衰竭早期、衰竭三阶段中各脏器分期诊断标准(经验证鉴定后于     

脑卒中并发多器官功能衰竭30例临床分析

<正> 脑卒中临床十分常见,并发多器官功能衰竭(MOF)并非罕见,以前对此认识不足,近来对多脏器功能衰竭有了深入了解,本文回顾分析本院近年来脑卒中并发多脏器功能衰竭的临床资料,从而加深对此病的临床认识。 1 诊断标准 脑卒中诊断均经临床和CT而确诊,对MOF的诊断标准参照1988年北京协和医院拟定断标准,包括对肺、心血管、肾、胃肠道肝、血液和/或凝血机能、代谢、营养和中枢神经系统等器官功能状态的估价。且必须本征发病在24小时以上,有2个或2个以上器官     

中西医结合治疗胃肠道功能衰竭多脏器功能障碍综合征20例临床研究

目的:探讨肠外营养及肠内营养联合小承气汤治疗胃肠道功能衰竭多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:将40例MODS患者随机分为2组,均给予基础治疗,包括呼吸支持、抗感染、抑酸、保护脏器功能、调节水电解质平衡.对照组20例用完全肠外营养(TPN)和肠内营养;治疗组20例肠内营养联合中药,保障胃肠道通畅.结果:对照组...