重度有机磷中毒合并重症胰腺炎1例

病人，女，16岁。4h前患者与家人争吵后，在食人牛肉面约1000ml及可口可乐约500ml后自服敌敌畏约200ml。家人发现时，患者面色灰白，口周泛白沫，呼之不应，遂送我院急诊科。查体：有浓烈大蒜味。昏迷，瞳孔如针尖大小，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止。立即给予心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等抢救措施，向家属报病危。经积极抢救，25min后患者自主心跳、呼吸相继恢复，压眶反射（一），呼吸：25次／min，脉搏：140次／min，血压：65／42mmHg（1mmHg。0．133kPa）。血胆碱酯酶19％，诊断：重度有机磷中毒。给予特护、监测瞳孔、意识及生命体征变化，禁食水、下胃管、     

腹膜透析抢救重症有机磷中毒1例

<正>患者，男，24岁，有皮肤接触1605农药史，因出现头晕，无力、胸闷、恶心、呕吐、大汗、全身肌肉颤动、呼吸困难、意识不清、大小便失禁于1995-07-13入院。查P80/min、Bp20/12kpa，呼吸频促，神志恍惚，言语不清，全身肌肉颤动。面色苍白。双侧瞳孔针尖大小、对光反射弱、口     

有机磷中毒抢救1例报告

患儿 :女 ,7岁 ,居住农村。因咳嗽、视物模糊 1d在卫生院诊断“气管炎” ,以抗炎、对症治疗 4h ,未见好转 ,当晚 2 3时出现呼吸困难、口吐白沫、昏迷急诊来院。追问病史 ,患儿因内衣生虱其母用“160 5”浸泡过 ,洗后 3d又穿上。查体 :T :3 7℃　R :12 0次 /min　Bp :70 /4 0mhg。昏迷状 ,面颊口唇发绀 ,嘴边流血沫 ,张口下颌呼吸 ,双侧瞳孔针尖大小 ,对光反射 ( -)皮肤湿冷 ,肌颤 ( +) ,双肺中小水泡音 ,心律正 ,心率 12 0次 /min ,肌征 ( -) ,脑膜征 ( -)。诊断 :有机磷中毒肺水肿 ,立即进行综合性的抢救治疗。①立即脱掉被有机磷污染过…     

有机磷中毒肾脏损害39例临床分析

１９８４～１９９８年我院收治有机磷农药中毒患者１８４人,其中引起肾脏损害３９例,作一回顾性分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：男１２例,女２７例;年龄１４～５２岁,平均２８岁。有机磷农药种类：敌敌畏２４例,乐果１０例,甲拌磷（３９１１）３例,内吸磷（１０５９）１例,敌百虫１例。口服者３４例,呼吸道吸收１例,皮肤吸收４例。口毒程度按教课书分类［１］,重度３０例,中度９例,轻度无。中毒后至抢救时间１０余分钟～４ｈ。本组病例在中毒前均无肾脏疾患病史。１．２　肾脏损害表现：本组均有程度不同血尿,…     

急性保泰松中毒1例

患者,男性,21岁,因"自服保泰松60片17 h"于2013-01-22入院。既往体健。该患者于入院前17 h因生气自服保泰松60片(厂家、规格、批号均不详),2 h后突发抽搐、口吐白沫,当地医院行头颅CT未见异常,给予洗胃、导尿、镇静等对症处理后,转入我院。查体:T 36.0℃、P 104/min、R 24/min、BP 122/60 mmHg。中度昏迷,躁动。双侧瞳孔等大等圆,约2.5 mm,对光反射迟钝。颈软无抵抗。双肺呼吸     

有机磷农药中毒182例救治体会

2002年1月～2004年12月,我们共救治急性有机磷农药中毒182例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况182例中,男54例,女128例;年龄14～76岁,平均36.1岁。中毒农药种类:乐果25例,敌敌畏121例,甲基异硫磷6例,种类不详30例。根据急性有机磷中毒程度诊断标准:轻度中毒60例,中度中毒98例,重度中毒24例。本组病例中,绝大多数为口服有机磷农药中毒。1.2治疗方法(1)对口服中毒者给予反复洗胃并变换体位,使黏膜附着毒物被充分清洗干净,洗胃液以无色、无味为准,液体量10～20L。(2)给予阿托品。轻度中毒2～4mg皮下注射,每1～2h1次;阿托品化后…     

急性有机磷中毒78例抢救体会

目的通过对78例急性有机磷农药中毒的抢救，总结经验教训，提高诊断抢救成功率。方法对78例急性有机磷农药中毒的抢救情况进行回顾性分析。结果治愈率91．9％，广泛皮肤接触和呼吸道吸入中毒者抢救成功率100％。结论口服农药中毒者症状重，抢救时间长，并发症多，病死率高。乐果和氧化乐果易反跳，用阿托品时间长，出现呼吸肌麻痹的多，呼吸肌麻痹早期机械通气是抢救成功的关键。     

重度有机磷农药并安定中毒抢救成功1例

临床资料患者,女,３３岁,１９９７年１１月５日入院。因家庭矛盾自服敌敌畏１００ｍｌ,３ｈ后被家人发现,昏迷,口吐白沫,有浓重的农药气味,大汗,面色青紫,四肢抽搐,身旁有１００ｍｌ敌敌畏空瓶１个,急送我院救治。门诊经洗胃,静脉应用解磷定１５ｇ、阿托品...     

一起奶牛有机磷农药中毒的治疗体会

【目的】有机磷类农药在农业生产中的普遍使用,引起奶牛中毒的事件时有发生,为了指导基层兽医工作者和养殖户科学制定对奶牛有机磷农药中毒病例的治疗方案,提高诊治效果和治愈率,降低错误治疗方案带来的损失。【方法】笔者对一例奶牛有机磷农药中毒病例,运用特效解毒药生理拮抗剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定及中枢兴奋药安钠咖强心、利尿的方法进行救治。【结果】奶牛有机磷农药中毒,体内的胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致神经生理机能的紊乱。前期运用阿托品和解磷定治疗后,在呼吸困难,心率加快的情况下,再经安钠咖强心、利尿后,奶牛发生急性死亡。【结论】奶牛有机磷农药中毒出现肺水肿,使机体血氧饱和度下降,造成心肌缺氧,脑缺氧,此时使用中枢兴奋剂心脑活动加强,耗氧量剧增,心肌缺氧和脑缺氧进一步加重,导致出现心脑衰竭、心脑缺氧的恶性循环,最终直到死亡。奶牛有机磷农药中毒,在呼吸困难,心率加快,脉搏增数的情况下,禁止使用中枢兴奋药强心、利尿。     

急性有机磷农药中毒84例救治体会

急性中毒是急诊科常见急症 ,近年呈上升趋势 ,其中有机磷农药中毒在农药中毒中居首位。我科自1998年 3月至 2 0 0 3年 3月抢救了急性有机磷农药中毒 84例 ,危重患者 32例 ,占 38.1%。我们采用综合措施进行抢救 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 84例患者 ,男 14例 ,女 70例 ,男女之比 1:5。年龄 17～ 72岁 ,平均 36 .5岁。均为口服中毒 ,服药量 :5 0～ 4 0 0ml有机磷农药原液。农药种类 :乐果 30例 ,敌敌畏 2 3例 ,对流磷 17例 ,内吸磷 14例。就诊时间 :30min至 6h。1.2　临床表现　轻度中毒 18例 ,表现为毒蕈碱样症…     

急性有机磷农药中毒47例抢救体会

由于有机磷农药在现代农业的广泛使用,有机磷农药中毒成为我科急重病种之一,前期诊治抢救的是否及时到位,直接关系到病人的预后,尤其是服药量大(>100ml)和服药时间长的患者,并发症和死亡率较高,现将几年来我科救治的病人总结如下:1资料与方法1.1一般资料男性14例,女性33例,年龄     

婴儿有机磷中毒10例诊治体会

婴儿有机磷中毒多由皮肤粘膜吸收引起。临床特点为病史不清、起病急、病情重、发展快 ,最易误诊为新生儿肺炎、感染性休克、呼吸衰竭。现将我院近年来收治 10例诊治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 4例。出生后 1～ 15ｄ6例 ,16～ 2 8ｄ 4例。诱因 :使用被农药污染的沙土包臀部代替尿布 5例 ,床喷洒农药灭虫 3例 ,用农药喷房间灭蚊 2例。1 2　临床表现　均气喘喉鸣 8例 ,出汗、昏睡各 7例 ,腹泻 5例 ,哭闹、口吐白沫、呼吸困难各 4例 ;肺部均闻及湿性音 ,双侧瞳孔缩小 8例 ,外阴及臀皮肤有烫伤样水泡 4例 ,呕吐 2例。…     

重度有机磷中毒80例救治体会

1987年1月～2005年12月,我们收治重度急性有机磷中毒（AOPP）80例。现报告如下。 1 临床资料1．1一般情况80例中,男28例,女52例;年龄16～68岁,平均27岁。均为口服中毒,服药量15～400ml。敌敌畏中毒48例,乐果中毒22例,对硫磷中毒3例,氧化乐果中毒4例,混合有机磷中毒3例。     

经口有机磷农药中毒206例临床分析

有机磷农药经口中毒的病死率高，本文通过对1983～1992年我院收治的经口有机磷农药中毒20G例的临床分析，探讨影响救治成功率的某些因素。一、临床资料本组男108例，女98例2死亡28例，病死率为13．6％。各种因素与预后的关系如下：1．性别：男108例，死亡17倒，病死率15．7％；女98例，死亡11例，病死率11．2％。二者病死率无显著差异（P＞0．05）。2年龄：本组15岁以下者23例，死亡1例（4．3％）；16～34岁70例，死亡12例（17．1％）；35～59岁85例，死亡11例（12．9％）；60岁以上者28例，死亡4例（14．3％）。各年龄组病死率无显著差异…     

急性有机磷农药中毒救治探讨

目的：探讨急性有机磷中毒救治效果。方法：据有机磷中毒史和临床表现，尽快给予洗胃、导泻和灌肠清除胃肠道毒物，常规应用阿托品和复能剂，清除血液中毒物。常规输氧，昏迷者予气管插管加呼吸机控制呼吸。同时用纳络酮纠正呼衰。结果：本组轻中度患者均抢救成功出院，重症32例，抢救成功29例，死亡3例。结论：尽早合理使用阿托品和复能剂，迅速达到阿托化后，改为间歇给药维持，用药3～5d，至病情好转后停药。或在达到阿托品化后即给予静滴氯磷定亦会取得满意效果。     

早期换血救治重度有机磷中毒1例体会

小儿重度有机磷中毒 ,按常规救治 ,清除毒物 ,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂 ,在临床上仍存在着一定的问题 ,尤其是重度口服中毒者 ,抢救成活率低 ,死亡率仍在 6 0 %以上[1] 。我科采用早期置换新鲜全血[1,2 ] ,使体内胆碱酯酶活性迅速提高 ,成功地救治 1例重度有机磷中毒患儿 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,1岁 8个月 ,患儿于入院前 2 0ｍｉｎ误服敌敌畏乳油剂 30ｍｌ,出现神志不清、呼吸不整等。查体 :营养发育一般 ,神志不清 ,呈昏迷状态 ,口唇末梢发绀 ,呼吸浅表不规则 ,口鼻腔溢出大量白色泡沫 ,患儿呈窒息状态 ,皮肤多汗、潮湿 ,双瞳…     

急性重症有机磷中毒抢救护理

急性重症有机磷中毒抢救护理@李玉琴!150066$哈尔滨市第3医院 @王秀云!150066$哈尔滨市第3医院     

102例有机磷中毒的抢救和护理

1．临床资料有机磷是一种毒性较强的农药。口服中毒后症状较重，多表现为，呼吸道、胃肠道严重者出现呼吸肌麻痹。2004年6月至2006年12月我院共收治102例有机磷中毒患者。经抢救和护理98例痊愈和好转，4例死亡。