洁悠神在妇科恶性肿瘤术后留置尿管患者会阴护理中的应用

目的观察洁悠神用于妇科恶性肿瘤术后留置尿管患者会阴护理的效果。方法选择我院妇瘤科2015年10月至2016年11月行妇科恶性肿瘤手术后留置尿管患者180例,按照患者留置尿管的先后顺序进行编号,随机分为实验组与观察组,各90例。对照组在常规会阴冲洗后用0.05%碘伏擦洗尿道口及会阴部2次;观察组用温开水行会阴冲洗后,将长效抗菌材料洁悠神喷洒尿道口、外露导尿管、会阴部的皮肤黏膜及其接触到的衣裤、被褥,每日2次。分别比较两组患者留置尿管3天、7天、10天、14天尿路感染发生率、患者会阴不适症状发生情况及总体满意度。结果实验组尿路感染发生率为明显低于对照组尿路感染发生率,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者舒适度及总体满意度均高于对照组(P0.05)。结论在严格执行预防尿路感染的各项措施下,洁悠神用于恶性肿瘤术后留置尿管患者会阴护理能降低尿路感染发生率,提高患者的舒适度及满意度,值得在临床中进一步推广应用。     

洁悠神预防留置导尿伴随性尿路感染的临床研究

目的 观察洁悠神对留置导尿管伴随性尿路感染的预防作用.方法 将150例住院留置尿管的男性患者150例随机分为对照组,实验A组和实验B组,对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋;实验A组在对照组的基础上,采用洁悠神长效抗菌材料喷洒于留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处,并使用抗返流引流袋;实验B组在对照组的基础上,采用洗必泰清洁留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处,并使用抗返流引流袋;比较3组的细菌检出情况以及尿路感染情况.结果 第7天时的膀胱细菌阳性率,实验A组低于实验B组低于对照组,有统计学意义(P＜0.01).第7天、第15天时的留置导尿伴随性尿路感染率,实验A组低于实验B组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁悠神抗菌剂能够阻止细菌生物膜形成,减少膀胱污染,降低尿路感染,效果优于洗必泰.     

长效抗菌材料“洁忧神”对重症患者留置导尿管伴尿路感染的预防

目的观察长效抗菌材料"洁忧神"在预防重症患者留置导尿管后尿路感染的作用。方法选取2010年1—12月在我院重症医学科的留置导尿的病人100例,随机分为对照组50例和用药组50例。对照组,按常规行尿道口护理,2次/天;用药组,按常规行尿道口护理后,加用"洁悠神"喷洒于导尿管与尿道口,2次/天。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细菌培养结果并进行比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数低于对照组(P<0.05)。结论 "洁忧神"能有效降低留置导尿后尿路感染的发生。     

三金片对长期留置尿管的中风患者预防尿路感染的临床观察

目的探讨三金片对留置尿管的中风患者尿路感染的预防作用。方法将86例留置导尿的中风患者随机分成治疗组和对照组各43例,两组均按常规用生理盐水清洁尿道口,2次,d。对照组口服诺氟沙星0．2g,3次／d;治疗组口服三金片每次3片,每天3次。观察比较两组患者留置尿管后第4、7、10天膀胱内尿液标本的细菌培养结果等指标。结果两组第4天感染均为0例;治疗组第7天感染3例,第10天感染5例;对照组第7天感染5例,第10天感染8例。第4天时两组感染率比较无统计学意义（P〉0．05）;第7、10天时两组感染率比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论口服三金片能有效地降低泌尿系感染的发生率,并有较少的副作用。     

"洁悠神"用于预防男性经尿道手术后尿路感染的研究

目的 评价"洁悠神"对预防男性经尿道手术后留置导尿期间尿路感染的效果.方法 128例患者随机分成两组,对照组术后仅给予常规尿道口护理,实验组术后给予常规尿道口护理后在尿道口及周围区域喷洒"洁悠神",观察两组尿培养菌尿发生情况.结果 对照组术后置管期间菌尿发生率明显高于文献报道水平,而实验组菌尿率显著低于对照组(P<0.01).结论 经尿道手术可能增加术后置管期间尿路感染几率,而术后用洁悠神对患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生.     

物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染的临床护理观察

目的 观察物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染的临床护理疗效.方法 选择2011年7月～2012年8月南方医科大学附属南方医院泌尿外科住院患者160例,随机分为常规组和用药组,每组各80例.两组术后3d均静脉滴注相同抗感染药物以预防术后感染,按护理常规实施导尿管留置护理方案.用药组则在常规组治疗基础上用新型物理抗菌材料喷洒导尿管和尿道口.两组患者拔尿管前,在严格无菌操作下留取中段尿液行尿培养,比较培养结果.结果 常规组菌尿率为38.75％（31/80）,用药组菌尿率为10.00％（8/80）,两组间菌尿率比较差异有高度统计学意义（x2=17.936,P＜ 0.01）.结论 新型物理抗菌材料对男性经尿道手术后尿路感染有明显的预防作用,值得临床推广.     

α1-受体阻滞剂缩短急性尿潴留患者留置尿管时间的研究

目的 探讨α1-受体阻滞剂是否可以缩短急性尿潴留患者留置尿管时间，以减少尿路感染等并发症的发生。方法 30例发生急性尿潴留的前列腺增生患者随机分为4组，1组8例给予α1-受体阻滞剂（本研究α1-受体阻滞刺均为桑塔5mg，2次／d），留置尿管于24h后拔除；2组8例给予桑塔5mg，2次／d，留置尿管于72h后拔除；3组6例给予安慰刺，留置尿管于24h后拔除；4组8例给予安慰剂，留置尿管于72h后拔除。所有病例均在留置尿管前后行尿常规及尿培养检查，并行B超、尿动力学检查。结果各组拔尿管后能自解小便的病例数分别为：5／8（62．5％），7／8（87．5％）、2／6（33．3％）．5／8（62．5％），尿培养阳性的病例数分别为：0／8、0／8、1／6（16．7％），2／8（25％）；各组前列腺体积大小、最大尿流率值无显著性差异。结论 α1-受体阻滞剂可以缩短急性尿潴留患者留置尿管时间，并减少尿路感染等并发症的发生。     

银涂层抗菌导尿管在预防导管相关尿路感染中的效果研究

[目的]观察银涂层超滑抗菌导尿管在预防导管相关尿路感染中的应用效果,指导临床选择更合适的导尿管.[方法]将200例留置尿管患者进行随机分组,观察组100例使用银涂层超滑抗菌导尿管,对照组100例使用普通硅胶导尿管,两组均按照无菌操作原则进行留置,并在第1天、第3天、第7天、第10天、第14天分别留取中段尿进行细菌培养,观察两者所致的原路感染发生率.[结果]对照组留置尿管第1天、第3天、第7天、第10天、第14天感染发生率分别为:0,6％,8％,14％,18％;观察组中感染发生率分别为:0,1％,1％,3％,3％;其中置管后第1天和第3天两组感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第7、10、14天两组感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]银涂层超滑抗菌导尿管可以显著降低导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率,尤其适用于3天以上留置尿管的患者.     

留置尿管患者尿道口护理方法效果比较

目的:研究温开水与0.05%碘伏清洁与消毒留置尿管尿道口对尿路感染的影响。方法:将367例神经外科留置尿管的住院患者随机分为两组,A组184例温开水清洁尿道口,B组183例0.05%碘伏消毒尿道口,比较两组在留置尿管3、7、14d尿路感染发生情况。结果:两组患者的尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用温开水为留置尿管进行尿道口护理具有可行性。     

碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0．1％新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0．5％碘伏消毒外阴、尿道口,并用0．5％碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12％,实验组尿路感染发生率为4％,差异有显著性（P〈0．05％）。结论0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。