后方救治医院对地震灾区患者的人文关怀

总结后方救治医院对地震灾区患者的人文关怀。对于地震灾区患者,成立灾区伤员专门病区;护理工作中"一对一"接送患者出入院;密切关注患者心理状况,做好心理辅导;指导患者进行功能煅炼,尽全力减少伤残;关注患者原有疾病,均给予免费治疗;在生活中,从小处着手,给予患者无微不至的关怀;成立爱心接待处与乡友义工服务队;为学龄患者开设"床边课堂",使患者住院期间能继续"上学";圆患者心愿,带领患者参观广州景点。对于患者家属的疾病予以免费救治。从饮食与病区物品放置上给予医护人员全面关怀,充分体现"以人为本"的理念。     

精神分裂症患者婚育状况与社会功能在男女性别间的差异研究

目的了解不同婚育状况精神分裂症患者的社会功能。方法 2013年6月-12月对218例符合国际疾病分类(第10版)诊断标准的成年社区精神分裂症患者,应用一般情况问卷、社会功能缺陷筛选量表等工具进行调查。结果男、女患者各方面社会功能差异无统计学意义(P>0.05)。起病时未婚男性患者"社会性退缩"、"家庭职能"方面差于已婚男性患者(P<0.05),起病时未婚女性患者社会功能各方面均差于已婚女性患者(P<0.05)。起病时未生育男性患者"家庭职能"差于已生育男性患者(P<0.05);除"家庭外的社会活动",起病时未生育女性患者社会功能损害重于已生育女性患者(P<0.05)。除"家庭内活动过少"、"个人生活自理"、"对外界的兴趣和关心",目前未婚男性者社会功能损害较已婚男性患者明显(P<0.05);目前未婚女性患者社会功能损害重于已婚女性患者(P<0.05)。除"家庭内活动过少"、"个人生活自理"、"对外界的兴趣和关心",目前未生育男性患者社会功能损害较已生育男性患者明显(P<0.05);目前未生育女性患者社会功能损害重于已生育女性患者(P<0.05)。结论已婚、已育精神分裂症患者社会功能相对较好。     

双腔"T"型管在肝胆管结石患者术后行胆道冲洗中的效果观察

目的 探讨双腔"T"型管在肝胆管结石患者术后行胆道冲洗及注药的效果,探索更为规范、高效、安全的胆道冲洗及注药、胆汁引流方法.方法 2014年5月~2015年7月收治的100例肝胆管结石患者行开腹胆道探查取石、"T"管引流手术.按照放置"T"管类型不同,随机分为治疗组(放置双腔"T"型管)和对照组(传统"T"管),各50例.记录并比较两组患者术后胆道冲洗平均耗时、冲洗液外滴、冲洗胀痛感、冲洗后寒颤高热、胆道造影后寒颤高热、结石残留率、患者满意度评分等指标.结果 治疗组胆道冲洗平均耗时(6.32±2.70)min,对照组(17.67±3.23)min;治疗组冲洗液外滴3例,对照组40例;治疗组冲洗时胀痛感7例,对照组23例;治疗组冲洗后寒颤高热1例,对照组13例;治疗组胆道造影后寒颤高热2例,对照组11例;治疗组患者满意度评分(99.17±1.37)分,对照组(91.21±4.35)分,以上指标比较差异均有统计学意义 (P<0.05).治疗组术后结石残留患者23例,对照组31例,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 双腔"T"型管引流手术后,患者胆汁引流畅通、胆道冲洗及注药安全,能降低胆道感染及结石残留,减轻患者痛苦,提高患者满意度,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用.     

“情感账户”联合“高级共情”技术在急性精神病患者优质护理服务中的应用北大核心CSCD

目的探讨"情感账户"联合"高级共情"在急性精神病患者优质护理服务中的应用效果。方法便利抽样法选取2016年1-6月在某医院封闭病区新入院的120例急性精神病患者为研究对象。根据入院顺序设立单双号,单号60例为对照组,双号60例为观察组。对照组患者入院时即建立一个"情感账户"并给予常规护理,而观察组患者在对照组患者的基础上在日常护理中运用"高级共情"技术,干预期为入院至出院的6个月。比较两组患者入院时及出院时,"情感账户"存取款项目总分、对护理工作的满意情况和病区不良事件发生率。结果入院时,两组患者"情感账户"存取款项目总分的差异无统计学意义(均P>0.05);出院时,观察组患者"情感账户"存取款项目总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组患者的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。住院过程中,观察组仅有1例患者发生护理不良事件,占1.67%,远低于对照组的15%,差异有统计学意义(χ~2=6.98,P<0.01)。结论 "情感账户"建立同时联合"高级共情"技术,提高了患者满意度,确保了患者的安全。     

宫颈癌患者希望水平与应对方式的相关性分析

目的 探讨宫颈癌患者的希望水平与其应对方式的相关性.方法 应用一般资料调查表、Herth希望量表、医学应对问卷对82例宫颈癌患者进行问卷调查.结果 82例宫颈癌患者的希望水平总分为(36.19±1.83)分.患者的应对方式中,采用"面对"的应对方式最多,占42.7%;采用"回避"的应对方式其次,占35.4%;采用"屈服"应对方式的最少,占21.9%.希望水平与应对方式中的面对维度呈正相关(r=0.712,P<0.01),与屈服维度呈负相关(r=-0.483,P<0.01).结论 宫颈癌患者的希望水平程度为高水平,希望水平会对应对方式的选择产生影响,护理人员应采用合理的心理干预方式来提高患者的希望水平,从而使患者采取积极的应对方式.     

“一卡通”在提高门诊诊疗服务中的应用

目的探讨"一卡通"在提高门诊诊疗服务中的应用效果。方法在门诊信息管理系统基础上,实行"一卡通"门诊信息化诊疗模式。比较传统的就诊模式与"一卡通"就诊模式患者的就诊时间、患者满意度和医疗纠纷发生率。结果通过实施"一卡通"门诊就诊模式,患者的就诊时间从(10.92±1.0)min缩短至(10.04±1.0)min;患者的满意度从96.20%提高到98.60%;医疗纠纷发生率从0.14‰下降到0.09‰,两种就诊模式比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论 "一卡通"就诊模式缩短了患者的就诊时间,提高了患者的满意度,减少医疗纠纷的发生率。     

"序贯评估病情"指导脑卒中的院前急救护理

目的探讨"序贯评估病情"指导脑卒中急救护理程序的临床意义.方法以138例脑卒中患者为研究组,实施"序贯评估病情"指导院前急救护理程序,回顾207例实施常规护理程序的患者为对照组.比较两组患者从呼救到接受专科治疗的时间、患者的病死率及痊愈率.结果研究组患者从呼救到接受专科治疗的时间为(48.9±34.1)min,明显短于对照组的(73.1±46.7)min;病死率为11.1%,明显低于对照组的24.3%;痊愈率为34.7%,明显高于对照组的26.9%.结论"序贯评估病情"指导院前急救护理的方法,明显缩短了脑卒中患者整体急救的时间,是一个值得推广的院前急救护理程序和方法.     

48例乳腺癌患者对护理行为关怀性评价的调查

目的调查乳腺癌患者对护理行为关怀性的评价,为护士对乳腺癌患者实施人文关怀提供依据。方法采用便利抽样法,使用护理关怀行为评价问卷(Caring Behavior Assessment,CBA)对广州市某三级甲等医院48例确诊为乳腺癌在接受手术治疗或化疗的患者进行调查。结果在7个维度护理行为中,乳腺癌患者认为"健康教育"最具有关怀性,"存在主义"最缺乏关怀性。来自城镇的患者在"人道主义"(U=176.500,P<0.05)、"帮助与信任"(U=179.500,P<0.05)、"健康教育"(U=145.00,P<0.05)和"支持、保护、矫正环境"(U=163.000,P<0.05)这4个维度的得分均高于来自农村的患者。结论护理人员应针对乳腺癌疾病与治疗护理的特殊性,多给予患者健康宣教和康复指导,帮助、重视和尊重患者,给患者以最大程度的关怀。     

民营医院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会

目的履行护理人员职责,夯实基础护理,强化专业护理,倡导"心中有患者"的优质护理服务。方法全面动员,转变观念,走出基础护理教条化的误区;选择2个"五星护理"病区作为开展"优质护理服务"的试点病区;完善监督检查机制,围绕患者制定质量标准;强化基础护理规范化培训,认真落实各项基础护理工作;灵活调配,保障人力;优化护理层级,分组分区,相对固定护士;护士长现场管理。结果实施前后基础护理质量合格率、患者满意率均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务的开展使护理质量得到提高,患者满意度上升,同时也极大地调动了护理人员的工作积极性。     

新加坡医院体外受精-胚胎移植患者就诊管理介绍与启迪

介绍了新加坡国立大学医院人类辅助生殖诊所对体外受精-胚胎移植患者的就诊管理,提出值得我国借鉴参考之处:实施"一站式"诊疗服务模式,真正做到以IVF患者为中心;强化对辅助生殖患者的"全流程"健康教育;通过标准化操作规程(SOP)规范辅助生殖专科各项技术;切实关爱IVF患者,做实人性化服务,提升IVF患者就诊管理水平。     

护士在实施急诊抢救患者“先诊疗后结算”服务流程中的作用

目的:探讨"先诊疗后结算"服务模式的开展方式并评价其实践效果,为进一步有效地开展急诊人性化服务提供依据。方法:利用现代信息手段,将患者就诊流程简化和合并;完善相关管理制度与制定合理结算模式,对患者挂号至诊疗时间、患者满意度及欠费原因进行分析。结果:"先诊疗后结算"实施后,急诊患者首次用药时间及首张血化验单报告时间缩短(P<0.001),患者满意度提高,投诉率下降。结论:"先诊疗后结算"服务模式进一步深化了"以患者为中心"的服务理念,是急诊人性化服务的深入开展。     

本期导读

<正>本期共刊出论文18篇,其中基金论文8篇,基金论文比44.44%。患者安全是医疗质量的前提和基础。"患者安全目标"是倡导和推动患者安全活动最有效方法之一。在全球范围内进行了深入探索与实践,针对患者安全问题,如何基于循证或专家共识探索解决方案,促进"患者安全目标"标准化,是实现患者安全目标的必然途径。本期特设"‘患者安全目标’标准化研究"专栏,旨在探讨预防及减少患者在医疗服务过程中产     

伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理的运用效果分析

目的探讨伤口收集袋在带"T"管引流出院患者延续风险管理应用的效果。方法将79例带"T"管出院患者分为常规组38例,管理组41例。出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行"T"管管理。比较两组"T"管引流出院患者的管理效果。结果管理组"T"管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论伤口收集袋在带"T"管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量。     

应用“唤醒优质服务链”对脑性昏迷患者的促醒效果观察

目的观察"唤醒优质服务链"对神经外科监护室昏迷患者的促醒效果。方法 2011年4月实施"唤醒优质服务链"以前的85例作为对照组,以常规治疗、护理为主,辅以促醒治疗;2011年4月后实施"唤醒优质服务链"的78例为试验组,接受促醒治疗早期介入、与常规治疗护理并重、多科室密切合作的"唤醒优质服务链"。对患者出现呼唤反应和格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评定。结果治疗后第1周两组患者呼唤反应和GCS差异无统计学意义(P>0.05),治疗第2周、第4周两组患者呼唤反应和GCS差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "唤醒优质服务链"可提高神经外科昏迷患者的呼唤反应,促进神经功能恢复。     

对行"人工体神经-内脏神经反射弧"手术患者电话回访的实施

目的 评价对"人工体神经-内脏神经反射弧"术后患者实施院内"温馨心理干预"及健康教育的效果,并将"温馨心理干预"、健康教育延续至院外.方法 对20例"人工体神经-内脏神经反射弧"术后患者进行电话回访.结果 90%患者对电话回访比较认同,97%对健康教育印象深刻;93%患者能坚持良好的生活习惯.结论 对于"人工体神经-内脏神经反射弧"手术的患者应在健康教育前全面评估,找出影响患者遵循健康教育指导的具体原因,采取针对性宣教措施;同时加强对患者家属的健康教育,对特殊病例进行选择性家访.有利于患者的康复和护士积累护理经验.     

骨折患者疼痛及止痛相关认知的现状调查与分析

目的:探讨创伤骨折患者疼痛及止痛相关认知的现状,以期为临床疼痛管理提供参考。方法:在参考文献的基础上,自行设计调查问卷,采用便利抽样法,对创伤骨科2011年12月至2012年2月71名骨折住院患者进行调查。结果:85.9%的患者同意"自己最清楚有多痛";12.7%的患者同意"应该避免向医生说疼痛";62.0%的患者同意"应该尽量忍耐疼痛";52.1%的患者不愿意接受"超前镇痛"。而对于止痛效果,仅23.9%的患者希望能够"完全缓解";38.1%的患者同意止痛药很容易成瘾;83.2%的患者同意"止痛药会引起很多不良反应"。结论:"患者是疼痛的主角"意识强,医护人员应该尊重与相信患者的主观感受;患者报告疼痛的主动性欠缺,免除疼痛的权利意识薄弱,对止痛药的认识不足。临床疼痛的管理需要医护人员、患者及其家属、医疗卫生系统三方的共同努力。     

高龄骨科患者持续桡动脉压力监测的“集束化护理”

目的:探讨入住ICU的高龄骨科患者持续桡动脉压力监测"集束化护理"对其穿刺置管成功率及并发症的预防护理措施。方法:随机选择患者,设立对照组,观察实施此护理方法前、后动脉穿刺置管成功率、并发症发生情况等指标的变化。结果:以上各指标经对照研究,"集束化护理"组桡动脉穿刺置管成功率高于对照组(P<0.05),置管后并发症发生率也较对照组显著下降(P<0.01)。结论:①"集束化护理"是一种有效的危重患者临床护理方法,同时也是危重症护理质量管理理念的一种体现;②"集束化护理"能够提高高龄骨科患者桡动脉置管的成功率及降低置管后并发症的发生,有利于观察患者病情;③"集束化护理"有益于保护医、患双方,切实将人文管理融入到危重患者的护理之中。     

手法按摩联合“患者守则”对门诊输液护理安全的影响

目的探讨手法按摩联合签定"患者守则",对门诊输液患者护理安全的影响。方法选择2009-06-2010-01在门诊输液的患者305例,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。实验组签定"患者守则",同时对烦躁患者按摩太冲、印堂、完骨、失眠等穴位;对照组签定患者守则。结果实验组和对照组在不安全事件发生率、护患纠纷发生率,患者满意度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论签定"患者守则"联合手法按摩有利于门诊输液患者的护理安全管理。     

针刺治疗前列腺增生症20例

<正>在我科,目前尚未有因前列腺增生症为主病收治的患者,治疗的患者皆因其他疾病为主病而入院。2012年1月~2013年12月笔者采用针刺治疗前列腺增生症20例,取得满意疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料20例前列腺增生症均来自我院针灸科住院部患者,住院患者皆以"腰椎间盘突出症"或"颈椎病"收治入院。年龄55~75岁,平均年龄62.7岁;全部病例经前列腺彩超检查确诊为前列腺     

妊娠期糖尿病80例抑郁状况及相关因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的抑郁状况及其相关影响因素。方法:对80例GDM患者采用自行编制的个人基本情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、功能失调性态度问卷(DAS)及儿童期创伤问卷(CTQ-SF)进行问卷调查,并依据SDS评分指数分为抑郁组和非抑郁组。结果:80例GDM患者抑郁发病率为33.75%,两组患者年龄、文化程度、居住环境、个人收入等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组DAS总分与其4个因子"吸引和排斥"、"完美化"、"强制性"、"自主性态度"得分及CTQ-SF总分与其2个因子"情感忽视"和"躯体忽视"得分均高于非抑郁组(P<0.05,P<0.01)。GDM患者抑郁总分与DAS总分及"吸引和排斥"、"完美化"、"强制性"、"寻求赞许"、"自主性态度"、"认知哲学"的因子得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与CTQ-SF总分及"情感虐待"、"情感忽视"、"躯体忽视"的因子得分呈显著正相关(P<0.01)。结论:GDM孕妇抑郁发病率较高。儿童期情感忽视和躯体忽视与GDM抑郁相关,心理弹性与GDM抑郁无关。