血清HBVDNA与乙型肝炎病毒血清学标志物的关系

目的探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术定量检测HBV DNA与乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物之间的关系。方法采用ELISA检测乙肝病毒血清学标志物，FQ-PCR法检测HBVDNA，比较不同乙肝病毒血清学标志物阳性组合HBVDNA阳性情况。结果HBsAg、HBeAg和HBcAb性组HBVDNA阳性率为100％（155／155）；HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为35．2％（50／142）；HBsAg、HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为30．2％（38／126），HBsAg阳性组血清HBVDNA阳性率为10．0％（3／30）。结论荧光定量PCR法检测血清中衄VDNA含量可以准确地反映病人体内病毒的感染和复制情况，可准确地为临床提供科学的诊断依据。     

乙肝病毒标志母婴垂直传播的临床分析

目的检测乙肝病毒感染孕妇血液和新生儿脐带血中的HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb，探讨上述四种乙肝病毒标志与母婴垂直传播的关系。方法对2256名孕妇肘静脉血和其分娩的新生儿出生后立即消毒的脐带血分别采用酶联免疫吸附法测定HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb。并对上述四种乙肝病毒标志进行母婴垂直传播的分析。结果2256例孕妇血清中HBsAg阳性者289例，孕妇乙肝病毒感染率为12．81％。母亲HBsAg（＋）／HBeAg（＋）／HBcAb（＋）新生儿组脐带血HBsAg阳性率高达19．8％，母亲HBsAg（＋）／HBeAb（＋）／HBcAb（＋）新生儿组脐带血HBsAg（＋）检出率为1．69％，对照组的新生儿则无一例HBsAg阳性？三组结果差异有非常显著性（P〈0．005）。92名母亲HBsAg（＋）／HBeAg（＋）／HBcAb（＋）新生儿组中HBeAg阳性为44例，阳性率为47．8％。母亲HBsAg（＋）／HBeAg（＋1／HBcAb（＋）新生儿组脐带血HBcAb检测结果：HBcAb（＋）89例，HBcAb检出率为96．7％。母亲HBsAg（＋）／HBeAb（＋）／HBcAb（＋）新生儿组脐带血HBcAb（＋）检测结果：HBcAb（＋）100例，HBcAb检出率为94.3％：两组之间没有显著性差异（P〉0．05）。结论母亲血清HbeAg阳性在母婴垂直传播中具有重要意义，应加强对这类患者进行宫内阻断，减少新生儿乙盱宫内感染的发生。     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇血清前S1抗原检测的临床意义

目的分析乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇血清前S1抗原感染状态与胎儿官内感染的关系。方法收集137例HBsAg阳性孕妇的血清与脐血,HBeAg是否阳性分为HBeAg阳性孕妇血清组和HBeAg阴性孕妇血清组,采用ELISA和PCR方法对两组标本进行preS1与HBVDNA检测。结果HBeAg阳性孕妇血清组preS1检出率为88．5％,明显高于HBeAg阴性孕妇血清组34．1％（P〈0．01）;HBeAg阳性孕妇血清组HBVDNA检出率为96．1％,明显高于HBeAg阴性孕妇血清组25．9％（P〈0．01）;HBeAg阳性孕妇脐血HBVDNA检出率为46．2％,明显高于HBeAg阴性孕妇组11．8％（P〈0．01）;preS1在HBVDNA阳性组中的检出率为88．8％,明显高于HBVDNA阴性组23．1％（P〈0．01）。结论育龄妇女血清乙肝病毒preSl的常规检测,有利于乙肝病毒感染的早期诊断与治疗,可作为母婴垂直传播的一项预防措施。     

2万外资企业员工健康体检ALT和两对半结果分析

目的 了解南京市外资企业员工乙型肝炎病毒感染状况与血清丙氨酸氨基转移酶的异常率。方法 对20000名体检者应用酶联免疫吸附法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，用速率法测定ALT。结果 HBsAg的阳性率为3．5％，ALT的异常率为8．38％。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）和HBsAg．HBeAg、HBcAb阳性（大三阳）两种模式为主。结论 南京市外资企业员工体检者中的HBsAg的阳性率低于全国的HBsAg的阳性率，但员工中潜在着一定的乙肝病毒传播，仍要注意加强对乙肝的预防及治疗。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBV-M检测比较分析

目的：探讨不同免疫标志物的乙型肝炎（乙肝）患血清HBVDNA阳性率及其临床意义。方法：用PCR方法检测乙肝患血清HBVDNA，用ELISA方法检测乙肝五项标志物即HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb。结果：212例HBsAg,HBeAg,HBcAb均阳性的标本HBVDNA也全部阳性，阳性率为100%；158例HBsAg,HBeAb,HBcAb均阳性的标本，HBVDNA62例阳性，阳性率为39.2%,HBsAg,HBcAb阳性标本55例。其中30例HBVDNA阳性，阳性率为54.5%; 三抗体HBsAb,HBeAb,HBcAb阳性标本40例，其中5例HBVDNA阳性，阳性率为12.5%。结论：PCR方法更灵敏。只有检测HBVDNA才能确证HBV的真实感染和得制情况。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBVDNA、HBeAg在诊断乙型肝炎病毒复制时的对比性分析

目的 分析前St（Pre-S1）蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制中的作用。方法 收集115例慢性乙型肝炎患者的临床资料。均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白、HBV标志物及HBVDNA。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者31例，HBVDNA与Ire-S1蛋白的检出率均达96．8％；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者69例，HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率分别为84．1％和75．4％；HBsAg和抗-HBc阳性者10例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为90．0％、80．0％，说明部分加BeAg阴性而抗-HBe阳性／阴性的患者仍存在病毒复制。以HBVDNA定量〉10^3拷贝／ml为诊断标准，HBVDNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为33．0％（33／100）、81．0％（81／100），2者与HBVDNA的总符合率分别为40．9％（47／115）、73．0％（84／115）。HBVDNA与HBeAg检出率有显著性差异（x^2=53．399，P〈0．001）；HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率无显著性差异。结论 Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感地反映了HBV复制的情况。     

乙肝病毒携带者应用乙肝疫苗50例临床观察

目的：评价预防性乙肝疫苗在乙肝病毒携带者中的应用价值。方法：随机选择50例乙肝病毒携带者，经放免方法检测，其中HBsAg、HBeAg、HBcAb3项阳性30例；HBsAg、HBeAb、HBcAb3项阳性15例；腿sAg、HBcAb两项阳性5例；肝功能全部正常；50例患者全部注射预防性乙肝疫苗，每次肌肉注射10μg，间隔15d，疗程3个月。结果：HBsAg转换HBsAb的阳性率为10％；HBeAg无1例转阴；疗程结束后肝功能仍全部正常。结论：预防性乙肝疫苗对部分乙肝病毒携带者有效，特别是HBsAg、HBeAb、HBcAb 3项阳性或HBsAg、HBeAb两项阳性者效果较好，值得进一步探讨。     

2008年郑州地区大学生乙肝五项检测结果分析

目的：调查郑州地区大学生乙肝病毒血清标志物（乙肝两对半）感染及模式特征。方法：采用ELISA法对5468例大学新生血清中的HBsAg、HB—sAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb进行定性检测,并分析乙肝感染模式。结果：5468例受检者中HBsAg阳性212例,阳性率为3．87％。抗-HBs阳性学生2998例,阳性率为54．83％。乙肝感染模式以“HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性”（32．55％）和“HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性”（41．04％）为主。结论：郑州大学生HBsAg阳性率明显低于我国人群10％的携带率。应该继续在学生中实施乙肝疫苗计划。     

深圳市某社办学校师生血清乙肝病毒标志物检测分析

目的：了解社会办学机构人群中乙肝病毒感染情况。方法：抽取五个年龄组人群静脉血，用ELISA方法检测乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAb、HBeAb、HBcAb。结果：HBsAg、HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBcAb的阳性率分别为9．1％、61．5％、4．7％、5．8％、32．4％。各年龄组HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性率有显性差别；HBsAb、HBeAg阳性率无显性。男女性别除HBcAb阳性率有显差别外，其余各项血清学标志物无显性差别。乙肝病毒五项血清标志阳性结果有10种不同的组合模式。构成比最大的是HBsAb阳性（55％），其次是HBsAb和HBcAb双阳性（23％），其它八种组合模式构成比较低。结论：乙肝疫苗的接种对乙肝病毒感染的预防和控制效果是显的。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎318例疗效分析

目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的疗效及影响因素。方法 选择318例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人予拉米夫定（100mg qd)治疗12个月。疗效评估包括血清HBV病毒学，血清HBV免疫学，血清生化学应答。结果 治疗12个月末，血清HBV DNA总的转阴率为72．32％，治疗第9个月末的HBV DNA转阴者占转阴者总数的98．98％，一度转阴后再转阳的反跳率为24．40％，从未转阴的发生率为7．23％，HBeAg血清转阴率为33．96％；HBeAg抗－HBe血清转换率为9．75％，治疗第9个月末的血清转换者占转换者总数的90．32％；ALT恢复正常率为67．61％，反跳率为26．98％。综合疗效评价：完全应答9．43％，部分应答83．33％，无应答7．23％。治疗前血清ALT不同水平组间 HBV DNA转阴率，HBeAg血清转阴率，HBeAg抗－HBe血清转换率有显著性差异（P＜0．01），而性别，年龄，病程及治疗前HBV DNA转阴率，HBeAg／抗－HBe血清转换率无显著性差异（P＞0．05）。结论 前9个月的拉米夫定治疗反应在一定程度上可以预测后期；机体免疫状况对拉米夫定治疗疗效有较大影响，治疗前ALT水平是预测疗效的重要指标。     

金菌灵胶囊在HBVDNA低水平复制慢性乙型肝炎的应用

目的观察金菌灵胶囊对HBVDNA低水平复制的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的治疗效果。方法治疗组92例患者中有43例HBeAg阳性和49例HBeAg阴性,均给予金菌灵胶囊治疗。对照组110例,其中49例HBeAg阳性和61例HBeAg阴性,给予口服水飞蓟素等基础护肝药,疗程两组均为12周。两组患者在治疗前和治疗12周时均进行HBVM、HBVDNA定量和肝功能检测。结果治疗组肝功能恢复更显著（P〈0．01）,治疗组12周时有44例HBVDNA转阴,其中HBeAg阳性患者中有18例出现HBeAg阴转或转换,16例HBVDNA转阴;对照组中只有16例HBVDNA转阴,其中HBeAg阳性患者中只有6例出现HBeAg阴转或转换,7例HBVDNA转阴（P〈0．01）;治疗组中HBeAg阴性患者HBVDNA转阴率显著多于HBeAg阳性者（P〈0．01）。结论金菌灵胶囊对HBVDNA低水平复制的CHB有显著的抗病毒和护肝作用。     

干扰灵联合核糖核酸与无环鸟苷联合胸腺肽抗乙肝病毒疗效比较

比较干扰灵联合抗乙肝免疫核糖核酸与无环鸟苷联合胸腺肽抗乙肝病毒疗效。采用ELISA和PCR法检测慢性乙肝患者治疗前、结束以及治疗后 6mon血清HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc以及HBVDNA。治疗结束时 ,干扰灵组HBsAg转阴率 2 0 % (6 /30 )、HBeAg转阴率 6 6 7% (18/2 4)、HBVDNA转阴率 6 0 % (18/30 ) ,随访 6mon 2例HBsAg、HBeAg、HBVDNA复阳、1例HBeAg、HBVDNA转阴 ;无环鸟苷组治疗结束时 ,HBsAg、HBeAg、HBVDNA转阴率分别为 6 1% (2 /33)、5 5 2 %(16 /2 9)、5 4 5 % (18/33) ,随访结束时其转阴率分别为 2 7 3% (9/33)、5 8 6 % (17/2 9)、6 0 6 % (2 0 /33)。两组治疗后及随访期末 ,HBeAg、HBVDNA转阴率均显著高于对照组 (P <0 0 1) ,但两组间比较其转阴率无明显差异 (P >0 0 5 )。两种联合疗法均能显著抑制乙肝病毒复制 ,两种联合疗法疗效基本一致 ,但无环鸟苷联合组疗程短、价廉、远期疗效好。     

乙肝病毒母婴垂直传播临床分析

目的探讨乙肝病毒母婴垂直传播的高危因素及应用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的效果。方法回顾分析348例HBsAg阳性孕妇，按注射乙肝免疫球蛋白的时间及合并HBeAg阳性分组，分析其新生儿外周血HBsAg阳性率。结果348例HBsAg阳性孕妇占同期住院孕妇的12．1％；在孕28、32、及36周分别注射乙肝免疫球蛋白组，其新生儿HBsAg阳性率为4．24％，明显低于孕36周注射乙肝免疫球蛋白组（9．78％）（P〈0．05）及未注射乙肝免疫球蛋白组（17．39％）（P〈0．01）；HBeAg阳性组其新生儿HBsAg阳性率为25．76％，明显高于HBeAg阴性组（9．72％）（P〈0．01）。结论乙肝病毒母婴传播率较高，HBeAg阳性是高危因素，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效地阻断乙肝病毒母婴传播。     

前S1抗原与乙肝病毒标志物检测结果的分析

目的 探讨乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒标志物的关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1067例HBsAg阳性的血清作前S1抗原及乙肝病毒标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检测。结果在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）；HBsAg（＋）、HBeAg（＋）；HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）和HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）等5种模式中，前S1抗原检出率分别为60.5％（245／405）、59.8％（52／87）、14．3％（72／504）和7．0％（5／71）。HBeAg阳性者与HBeAg阴性者前S1抗原检出率的差异具有非常显著性的意义（P〈0.01）。结论前S1抗原与HBeAg具有较好的一致性，能反映乙肝病毒复制情况，同时亦能反映HBeAg阴性患者体内是否有病毒复制．与传统的乙肝病毒标志物检测可相互补充。     

两种治法治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效比较

目的：观察和解少阳法与疏肝健脾法联合拉米呋啶治疗慢性乙肝肝郁脾虚证对乙肝病毒标志物的影响。方法：将慢性乙肝HBsAg与HBeAg同时阳性、中医辨证为肝郁脾虚证的患者132例随机分为和解少阳法（治疗组）70例和疏肝健脾法（对照组）62例，疗程1年。治疗过程中每隔1个月复查肝功能和HBV-DNA（HBV-DNA转阴后每隔2个月复查）；乙肝三系每隔2个月检查1次。HBV—DNA或肝功能有波动者查YMDD变异，并作对比分析。结果：两组肝功能复常率、HBV-DNA转阴时间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；1年后HBeAg转阴率、转换率，YMDD变异率，治疗组70例中分别为31例（44．3％）、28例（40％）、3例（4．3％）；对照组62例中分别为15例（24．2％）、13例（21％）、11例（17．7％），两组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：和解少阳法联合拉米呋啶对HBeAg转阴、HBeAg转换、减少YMDD变异有较好疗效；和解少阳中药对慢性乙肝病毒标志物有一定的影响。     

HBV前C／BCP区变异对HBeAg阳性慢乙肝患者干扰素治疗早期应答的影响

目的：研究HBV DNA前C区1896位变异,BCP区1762/1764位变异与干扰素α治疗应答的关系。方法以41例接受干扰素治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者为研究对象。治疗前取患者外周血清,采用PCR 技术扩增前C区、BCP区,并测序分析。同时监测治疗0、12、24周患者外周血ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平。结果①PC/BCP区变异（突变型,non-WT）患者HBeAg转阴率（ n＝13,72．2％）高于未发生PC/BCP变异（野生型,WT）患者（n＝4,28．8％）（P＝0．014）;②突变组HBsAg降低（ n＝5,56．7％）、HBVDNA转阴（n＝8,53．5％）,完全应答（ n ＝5,62．5％）,野生组 HBsAg 降低（ n ＝6,43．3％）、HBV DNA 转阴（ n ＝7,46．7％）,完全应答（n＝3,37．5％）,2组间无明显差异。结论突变型患者HBeAg转阴率高于野生型患者。     

重组人干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

摘要目的探讨重组干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2011年12月－2012年12月72例慢性乙肝患者随机分成二组：对照组36例单纯采用重组人干扰素α－2b治疗;治疗组36例采用重组人干扰素α－2b＋阿德福韦酯治疗;比较二组临床疗效、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）转阴率、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、HBeAg血清转换率和患者肝功能指标水平的变化情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的丙氨酸转氨酶（ALT）、冬氨酸转氨酶（AST）,与对照组差异无统计学意义。结论重组人干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,提高乙肝病毒标志物转阴率,改善肝功能水平。     

HBV DNA与HBVM的检测及临床应用评价

HBVDNA是乙型肝炎（乙肝）病毒复制最直接的指标，为探讨其在临床应用上的价值，通过5974例甲、乙型肝炎血清标志检测结果分析，对HBeAg阳性的含义有进一步的认识。发现它与HBeAg相关密切，在判断乙肝病毒复制时不能单凭HBeAg阳性，而应结合HBVDNA是否阳性；在判断乙肝病毒停止复制的康复期时也不能单凭HBeAg阴转、抗-HBe阳转，还应结合HBVDNA是否也阴转；同时还发现HBSAg阳性的合并甲型肝炎（甲肝）的感染率低（2．95％），而HBsAg阴性的合并甲肝的感染率高（15．36％）。     

肾炎合并乙型肝炎病毒感染患者激素与抗病毒药物的联合应用价值

目的对肾炎合并乙型肝炎病毒感染患者进行激素与抗病毒药物联合治疗，研究在该类疾病中的应用价值。方法选取在我院住院治疗的非乙型肝炎病毒携带的肾炎患者40例为对照组，给予甲基强的松龙40mg／d．1周后改为强的松1mg／（kg·d），后按照肾炎治疗标准减量。肾炎合并乙型肝炎患者45例为治疗组，加用拉米夫定100mg／d治疗。对所有患者治疗前后HBVDNA、肝肾功能、血尿常规进行测定。结果治疗组HBVDNA阴性者治疗后仍阴性；HBVDNA（滴度10^2-10^3）者治疗后41．2％转阴，52．9％滴度下降，5．9％滴度先下降后又上升；HBVDNA（滴度10^4-10^5）者治疗后33．3％转阴性，33-3％滴度下降，33-3％先下降后上升；HBVDNA（滴度10^6，10^7）者100％滴度下降。对照组治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。对照组与治疗组药物治疗后，肾炎治疗疗效比较，对照组完全缓解率为55．O％，总有效率为80．0％；治疗组完全缓解率为57．8％，总有效率为86．7％。两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论激素联合抗病毒药物拉米夫定治疗肾炎合并乙肝病毒感染的患者安全有效，HBVDNA及肝功能影响小，临床缓解率与非乙肝病毒感染的肾炎患者相当。     

不同乙肝检测模式中Pre—S1抗原分析

目的：通过不同乙肝检测模式中Pre—S1抗原的检测情况分析，了解Pre—S1抗原与乙肝病毒复制的关系。方法：采用ELISA法对300份乙肝阳性血清进行Pre—S1抗原检测。结果Pre—S1抗原检测在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）模式的阳性率为86％，在HBsAg（＋）、HBeAb（＋），HBcAb（＋）模式的阳性率为40％，在HBsAg（＋）、HBcAb（＋）模式中阳性率为25％，而在HBeAb（＋）、HBcAb（＋）模式中，HBsAb（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）模式中，HBsAb（＋）、HBcAb（＋）模式中及HBcAb（＋）模式中阳性率都为0。结论；Pre—S1抗原测定可作为检验乙肝病毒存在和复制的血清学指标。