^32磷玻璃微球内放射栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：探讨＾３２磷玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＭＳ）对中晚期肝癌的内放射治疗效果。方法：应用＾３２Ｐ－ＧＭＳ治疗肝癌２１例。结果：治疗后彩色多谱勒超声检查，１７例肿瘤血流明显减少甚至完全减少；ＳＰＥＣＴ肝扫描显示，＾３２Ｐ－ＧＭＳ聚集在肿瘤区内，平均癌／肝比２．５：１；治疗后６，１２，１８个月生存率分别为８５．７％，６１．９％，５７．１％；１６种肿瘤有不同程度的缩小；无明显毒副反应。结论：＾３２Ｐ－ＧＭ     

~(32)磷-玻璃微球区域给药治疗肝癌的实验研究和组织吸收剂量估算

目的：研究３２磷－玻璃微球（３２Ｐ－ＧＭＳ）区域给药的药代动力学特点，探讨靶组织内辐照量和吸收剂量的估算方法。方法：模拟人类对７只家猪经肝动脉灌注给药或间质注射，对２０只人肝癌移植瘤裸鼠瘤体内注射，动态观测３２Ｐ－ＧＭＳ的分布与放射性计数率的衰减。结果：３２Ｐ－ＧＭＳ通过肝动脉给药，可有效栓塞至肝窦前小动脉，通过瘤体内注射可滞留在靶组织内不被排泄，给药第１４天的衰减分数为０．４８，其有效半减期与３２Ｐ物理半衰期值接近。经计算，３２Ｐ－ＧＭＳ放射性活度为３７ＭＢｑ时，在１ｋｇ肝组织内完全衰变，组织所接受的宏观平均吸收剂量是７３２ｃＧｙ。结论：本研究为３２Ｐ－ＧＭＳ对肝癌治疗的实验研究和临床应用提供了科学的剂量学依据。３２Ｐ－ＧＭＳ区域给药的稳定性使它逐步成为一种安全有效的内放射治疗肝癌的重要手段。     

白介素2肝动脉灌注治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌疗效分析

采用白细胞介素－２（ＩＬ－２）加碘油阿霉素乳剂肝动脉灌注治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌８２例，并以７５例同期单用碘油阿霉素乳剂化疗栓塞（ＨＡＣＥ－ＬＡ）患者作对照，结果显示：ＩＬ－２加ＨＡＣＥ－ＬＡ治疗组总有效率为１８．３７％，与对照组相比，疗效明显提高（Ｐ＜０．０１）；而ＩＬ－２联合ＩＮＦ和／或ＩＬ－６加ＨＡＣＥ－ＬＡ治疗组总有效率为２７．２７％，疗效进一步提高。ＩＬ－２治后患者生活质量（ＫＰＳ）平均提高１４．１７分，而对照组仅提高３分。经ＩＬ－２治疗患者Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔｓ比值明显升高，而对照组却变化不大。说明ＩＬ－２或加用其它生物反应调节剂与ＨＡＣＥ－ＬＡ联合应用治疗原发性肝癌可提高疗效，并有助于患者生活质量提高和免疫功能改善，值得进一步探索     

肝动脉化疗栓塞与CD3AK细胞联合治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞与ＣＤ３ＡＫ细胞联合治疗中晚期肝癌的效果。方法：对３４例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＤ３ＡＫ细胞进行治疗（Ａ组）;同时对２７例相同患者单纯进行肝动脉化疗栓塞治疗（Ｂ组）。结果：①Ａ组部分缓解率为７６．５％（２６／３４）,高于Ｂ组部分缓解率为５１．９％（１４／２７）（Ｐ〈０．０５）。Ａ组中位生存期为２２．３月,Ｂ组为１５．７月,两组相比有显著差异（Ｐ     

肝动脉化疗栓塞加^32P内照射治疗原发性肝癌肝血液动力学改变

采用彩色多普勒血流显象仪对用肝动脉化疗栓塞加同位素３２Ｐ内照射治疗原发性肝癌患者进行血液动力学观察。结果发现，治疗后肝动脉血流速度在第１周、第３周降至（３１．３０±１９．９６）ｃｍ／ｓ、（３６．１５±１５．４２）ｃｍ／ｓ，比术前（９７．５２±２３．６１）ｃｍ／ｓ显著降低，Ｐ＜０．０１。术后第５周基本恢复术前水平，Ｐ＞０．０５。阻力系数术后第３周比术前明显下降，Ｐ＜０．０５。为了提高治疗效果，除栓塞肝动脉外，还应对门静脉血流进行阻断。并且在术后第５周左右，应再次进行肝动脉栓塞化疗     

肝动脉注射~(32)P-玻璃微球对家猪肝细胞损伤的超微形态定量研究

目的：对肝动脉注射３２Ｐ－玻璃微球（３２Ｐ－ＧＭＳ）的肝细胞损伤进行电镜形态计量，为肝癌的放射介入治疗提供形态学依据。方法：７只家猪经肝动脉注射直径为４６～７６μｍ的ＧＭＳ，其中４只注射放射性３２Ｐ－ＧＭＳ，３只注射３１Ｐ－ＧＭＳ（对照）。术后２、４、１６周分批取不同部位的肝组织进行常规电镜制样和电镜形态计量分析。结果：３２Ｐ－ＧＭＳ术后２周和４周时，核异常率及线粒体变异率均明显高于３１Ｐ－ＧＭＳ术后２周、４周及热球术后１６周（Ｐ＜０．００１～０．０１）。热球术后２周和４周时，线粒体体密度明显低于术后１６周（Ｐ＜０．０１～０．０２），但与冷球术后２周和４周无明显差异。线粒体的其它形态参数，各组间均无明显差异。结论：吸收剂量低于２００Ｇｙ的３２Ｐ－ＧＭＳ，术后２周和４周时，肝细胞核及线粒体的损伤明显，随后逐渐恢复，至术后１６周时恢复正常。说明肝细胞的损伤是短时而可逆的。     

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I放射治疗肝癌24例

目的观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果。方法回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料。结果单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67．2％＆37．5％、84．4％＆55．0％、94．8％＆72．5％，差异有显著性（P〈0．05）。两组病人1、3、5年生存率分别为58．7％＆90％、41．1％＆72．5％、13．8％＆40％，差异有显著性（P〈0．05）。结论不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率，提高生存率。     

肿瘤坏死因子和N－CWS介入性治疗中晚期肝癌的临床与二步切除研究

目的研究肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ介入性治疗中晚期肝癌的临床与二步切除。方法２３２例中晚期肝癌随机分为免疫化疗栓塞组（治疗组）８０例，化疗栓塞组（对照组）１５２例，二组病期相似，均行肝动脉化疗栓塞，注入相向化疗方案和剂量（５－氟尿嘧啶、顺铂和阿霉素或丝裂霉素），用碘化油和明胶海棉为栓塞剂。治疗组同时配合肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ免疫治疗。结果治疗组１３例（１６．２％）、对照组１９例（１２．５％）行二步切除术，治疗组的肿瘤缩小率和二步切除率均比对照组高，治后１年、２年和３年生存率分别比对照组提高９．３％，８．６％和１１．０％（Ｐ＞０．０５）。免疫功能治疗组下降不明显（Ｐ＞０．０５），而对照组明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论肿瘤坏死因子和Ｎ－ＣＷＳ介入性治疗能提高患者的免疫功能，延长生存期，具有广泛的应用前景。     

肝动脉化疗栓塞配合无水酒清、白细胞介素Ⅱ治疗中晚期肝 …

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）配合无水酒精瘤内注射（ＰＥＩ）与ＴＡＣＥ合并灌注ＩＬ－２Ｉ治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管至肝肿瘤供血动脉行灌注化疗（卡铂０．３～０．５ｇ,Ｅ－ＡＤＭ６０～８０ｍｇ,５－Ｆｕ７５０～１０００ｍｇ）加碘没栓塞术。在治疗组介入治疗后２周,经Ｂ超引导下行经皮肝穿刺瘤内注入无水酒精。对照组经ＴＡＣＥ同时灌注ＩＬ－２。结果：治疗组有效率（Ｐ     

肝癌栓塞化疗和动脉药物灌注疗效对比分析

报告１７４例不能手术切除的中、晚期肝癌肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和动脉内药物灌注（ＨＡＩＣ）疗效观察比较分析。ＨＡＣＥ组９６例，ＨＡＩＣ组７８例，近期疗效有效率分别为８７．３％和６２．２％，１年、２年、３年生存率前者为４６．７％、２５．０％、３．１％，后者为１４．１％、０％、０％，ＨＡＣＥ组Ⅱ期手术切除５例，１例生存期已超过６年（未手术）。并发症和副反应以ＨＡＣＥ组为重。作者阐述了ＨＡＣＥ较ＨＡＩＣ疗效好的理论依据，对ＨＡＣＥ的禁忌证、治疗间隔时间作了讨论。认为门脉癌栓不是栓塞化疗的禁忌证，严重的肝功能损害才是禁忌证。间隔时间以肿瘤病灶和机体状况按各人不同情况具体安排，一般３月左右     

门静脉注射OKT9-ADM偶联物治疗原发性肝癌

用经门静脉注射转铁蛋白受体单抗－阿霉素（ＯＫＴ９ＡＤＭ）偶联物导向化疗结合肝动脉栓塞治疗１５例不能切除的原发性肝癌患者（第一组），同期另外１０例患者行肝动脉栓塞＋门静脉ＡＤＭ化疗作对照（第二组）。结果显示：第一组门静脉血内阿霉素浓度明显高于外周血和第二组门静脉血内阿霉素浓度。彩色多普勒超声引导癌栓穿刺活检显示，经门静脉导向化疗后，第一组有２例门静脉癌栓出现坏死，临床观察提示：经门静脉注射ＯＫＴ９ＡＤＭ偶联物对不能切除的肝癌的治疗是有效的，尤其是对门静脉癌栓的治疗可能比门静脉ＡＤＭ化疗更有效，但其远期疗效需进一步随机对照研究来评价。     

肝动脉注射^32P—玻璃微球对家猪肝细胞损伤的超微形态定？…

目的：对肝动脉注射＾３２Ｐ－玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＭＳ）的肝细胞损伤进行电镜形态计量，为肝癌的放射介入治疗提供形态学依据。方法：７只家猪经肝动脉注脉直径为４６￣７６μｍ的ＧＭＳ，其中４只注射性＾３２Ｐ－ＧＭＳ，３只注射＾３１Ｐ－ＧＭＳ（对照），术后２、４、１６周分批取不同部位的肝组织进行常规电镜制样和电镜形态计量分析。结果：＾３２Ｐ－ＧＭＳ术后２周和４周时，核异常率及线粒体变异率均明显高于＾３１Ｐ     

败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素的变化

目的：探讨腹膜炎败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素（Ａｄｍ）的变化及其可能机制。方法：在ＳＤ大鼠用结扎盲肠和穿孔的方法复制大鼠腹膜炎败血症休克模型，术后９ｈ为早期败血症（ＥＳ），术后１８ｈ为晚期败血症（ＬＳ），放免测定主动脉孵育液和血浆Ａｄｍ。结果：早期败血症和晚期败血症大鼠（ｎ＝８）血浆Ａｄｍ分别增加５００％和２９０％（Ｐ＜０．０１），其主动脉释放Ａｄｍ分别增加１１０％（Ｐ＜０．０１）和２６．１％（Ｐ＜０．０５）。脂多糖（ＬＰＳ）（５～１０ｍｇ／Ｌ）、肾上腺素（ＥＰ，１０８ｍｏｌ／Ｌ）和内皮素１（ＥＴ１，１０９～１０７ｍｏｌ／Ｌ）均可浓度依赖性刺激正常主动脉释放Ａｄｍ增加。结论：败血症休克大鼠血浆Ａｄｍ在ＥＳ和ＬＳ均升高，血管释放Ａｄｍ受ＬＰＳ、ＥＴ１和ＥＰ等多种体液因素的调控。     

肝动脉化疗加内照射治疗肝癌效果观察

（１）目的 观察肝动脉化疗加内照射治疗肝癌的效果。（２）方法 随机选择１００例原发性肝病病人，其中５０例采用肝动脉化疗加＾３２Ｐ内照射治疗，另５０例采用单纯介入治疗。比较两种方法的治疗效果。（３）结果 肝动脉化疗加内照射组病人１，２，３年累积生存率分别为７６．５％，５５．７％，３６．１％，中位生存期为２．２５年。单纯介入组１，２，３年累积生存率分别为６５．３％，３０．５％，１１．８％，中位生存期为     

肝癌 Ⅱ 期切除及复发病例的再治疗(附28例临床病理分析)

目的研究肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌复发的因素，探讨复发后再治疗方法。方法对２８例经ＴＡＥ治疗肝癌Ⅱ期手术切除病例的临床分析，并将切除术前血管造影与病理标本的病理变化进行对照。结果２８例中有１３例肝内复发，其中１２例在１ａ内复发。复发病例中２１．４％（６／２８）见到侧支动脉供血，３２．９％（９／２８）见到肿瘤突破包膜或肿瘤无包膜，３９．２％（１１／２８）的肿瘤在碘油Ｘ片上呈集簇型或缺损型。结论肝癌Ⅱ期手术切除后肝内复发的因素与ＴＡＥ后肝癌侧支循环形成，肿瘤包膜的完整性及肿瘤坏死程度有关，而与ＴＡＥ治疗前肿瘤大小无关（χ２＝０．４６Ｐ＞０．０５），复发后的再治疗以ＴＡＥ加再切除是行之有效的方法。     

原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法：1996年1月—2001年10月，对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次，肝动脉化疗 碘化油栓塞26例；肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例；肝动脉单纯灌注化疗15例。结果：化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳；化疗 碘化油治疗次之；单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84．2％、59．2％、21．1％。结论：肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法，经过治疗，在临床症状改善，肿瘤明显缩小者，可行积极采取二期手术切除。     

立体定向适形放疗加肝动脉灌注治疗肝癌

目的：探讨立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的治疗效果。材料与方法：自１９９９年６月－２０００年５月,对３２例中晚期肝癌患者进行了立体定向适形放疗,联合顺铂、５－氟脲嘧啶经股动脉穿刺插管肝动脉内灌注化疗。结果：自治疗之日起,生存１年以上者１０例,占３１．３％,６－１２个月（１４例）,占４３．８％,５个月以下的８例,占２５％,中位生存期１１个月。结论：中晚期肝癌采用立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞灌注,能够提高局部控制率。延长病人生存期,改善以往常规分割照射引起的毒副反应。充分显示出立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的良好效果。     

马蔺子素对~(153)Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移瘤的影响

目的：探讨马蔺子素提高钐１５３乙二胺四甲撑膦酸（１５３ＳｍＥＤＴＭＰ）治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）骨转移的可能性。方法：ＮＰＣ多发性骨转移瘤４０例，随机分为１５３ＳｍＥＤＴＭＰ内照射治疗组和马蔺子素与１５３ＳｍＥＤＴＭＰ联合治疗组各２０例。结果：单纯内放疗组显效率为３５％，联合治疗组显效率为７５％；肿瘤无进展生存时间分别为（３８±２０）月和（７６±３１）月，２组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。血液学毒性和外周血Ｔ淋巴细胞亚群值的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：马蔺子素可以提高１５３ＳｍＥＤＴＭＰ治疗ＮＰＣ骨转移的效果，对内照射治疗有增敏作用。     

双介入治疗肝癌临床观察

目的：探讨非手术疗法应用药物介入治疗原发性肝癌,方法：采用肝动脉插管化疗（ＨＡＩ０,肝动脉栓塞术（ＨＡＥ）及Ｂ超介导下瘤体内注射无水酒精,设对照组,双介入治疗原发性肝癌,结果：综合组（ＨＡＥ＋ＨＡＩ＋Ｂ超介导下瘤体内注射无水酒精）１年生存率６１．３％,对照组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ）１年生存率为３５．５％,两组对比县有为著性差异（Ｐ〈０．０１）,结论：双介入治疗原发性肝癌能够提高肝癌患者的１年生存率及生存质量,为肝癌的非手术治疗开辟了新途径。     

替硝唑注射液体外抗厌氧菌效果的观察

作者观察了替硝唑注射液（ＴＮＺ）、甲硝唑注射液（ＭＴＺ）、乙酰螺旋霉素（ＡＳ）和克林霉素（ＣＤ）对６６０株厌氧菌的体外抗菌效果。ＭＩＣ测定结果：ＴＮＺ、ＭＴＺ、ＡＳ和ＣＤ对３５８株革兰氏阴性厌氧菌的ＭＩＣ９０分别为２～４、４～８、１６～３２和８～１６μｇ／ｍｌ，对３０２株革兰氏阳性厌氧菌的ＭＩＣ９０分别为４～１６、８～３２、１６～６４和４～８μｇ／ｍｌ。纸片法药敏试验结果：３５８株革兰氏阴性厌氧菌对ＴＮＺ、ＭＴＺ、ＡＳ和ＣＤ的敏感率分别为９２．７、８２．４、４６．６和６４．５％，３０２株革兰氏阳性菌则分别为７０．９、５７．３、４５．４和７７．５％。以上结果经统计学处理表明：ＴＮＺ体外抗厌氧菌效果明显优于ＭＴＺ和ＡＳ（Ｐ均＜０．０１）；ＴＮＺ抗革兰氏阳性厌氧菌作用稍弱于ＣＤ（ＭＩＣ，Ｐ＜０．０１；纸片法，Ｐ＞０．０５），但抗革兰氏阴性厌氧菌作用明显较ＣＤ为强（Ｐ均＜０．０１）。