母婴人巨细胞病毒感染相关性数学模型研究

目的：建立母婴人类巨细胞病毒感染相关性数学模型。方法：以ELISA及PCR技术对母婴血浆HCMV－IgM及血浆和P（C）BMCsHCMV-DNA进行了检测。结果：母婴HCMV感染之间存在明显的相关性,而且母亲血浆中HCMV DNA与HCMV先天性感染相关性最大,其Spearman等级相关系数在0．7018（P＜0．0001）。另外也作了从母亲HCMV检测结果判断HCMV先天性感染的Fisher二类判别分析,并建立了Fisher二类判别函数。经回代判别,本判别函数用于判断HCMV先天性感染准确性达91．2％。结论：母婴HCMV感染之间存在明显的相关性,并且可以通过检测母亲HCMV来推测其胎儿HMCV先天感染的可能性。     

人巨细胞病毒感染与冠心病的相关性研究

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)在冠心病发病及发展中的作用及相关性,为冠心病防治提供参考依据.方法 选取58例冠心病患者,包括急性心肌梗死者8例及不稳定心绞痛27例(急性冠脉综合征组)、稳定性心绞痛23例(稳定心绞痛组),随机选取同期门诊排除冠心病的30.例检查者作为对照组,检测HCMV-IgG、HCMV-IgM、hs-CRP、LPA及白细胞计数.结果 HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率急性冠脉综合征组分别为91.43％、37.84％,稳定心绞痛组分别为82.61％、21.74％,对照组分别为60.00％、10.00％,急性冠脉综合征组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP、LPA及白细胞计数急性冠脉综合征组分别为(13.62±3.45) mg/L、(2.81±0.32)μmol/L、(10.31±1.95)×109/L,稳定心绞痛组分别为(6.87±3.05) mg/L、(2.49±0.30)μmol/L、(7.92±2.63)×109/L,对照组分别为(3.42±1.07) mg/L、(2.21±0.14)μmol/L、(7.02±2.16)×109/L,hsCRP、LPA水平急性冠脉综合征组明显高于稳定心绞痛及对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),稳定心绞痛组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞计数急性冠脉综合征组与稳定心绞痛组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合征组HCMV-IgM抗体与hs-CRP、LPA水平之间存在正相关(r=0.72,r=0.58,P＜0.05).结论 HCMV感染严重程度与冠心病病情发展程度密切相关,是激发与加重冠心病炎症发展的独立危险因素.     

新生儿巨细胞病毒感染

本文综述巨细胞病毒的感染现状、感染途径，诊断方法，先天性感染对妊娠及胎儿的影响。感染后的治疗及巨细胞病毒疫苗的研究进展。     

巨细胞病毒感染的防治研究进展

本文从免疫，化学药物以及综合防治方法等三个方面概括了巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的防治研究新进展。免疫方法在预防感染方面占有较大比重，除目前较为普遍的静脉滴注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）的被动免疫方法外，较有前途的发展方向是以各种疫苗特别是亚单位疫苗为代表的主动免疫方法。化学药物在防治方面的应用也相当广泛，目前常用的是磷甲酸（ＰＦＡ）和丙氧鸟苷（ＤＨＰＧ），而叠氮胸苷和鬼臼乙叉甙具有一定的发展潜力。综合防…     

应用原位免疫聚合酶链反应检测活性巨细胞病毒感染

目的 建立一种新的诊断活动性巨细胞病毒感染的方法。方法 应用原位免疫聚合酶链反应（PCR）技术检测早、中、晚期孕妇宫颈脱落细胞中巨细胞病毒抗原。结果 119例受检标本中16例出现人巨细胞病毒（HCMV）抗原阳性，孕早、中、晚期孕妇活动性HCMV感染率分别为：9．37％、11．90％、17．77％；检出的HCMV抗原阳性细胞数为2－38／5万宫颈脱落细胞，平均8．5／5万细胞。常规ABC法平行检测，原位免疫PCR法检测敏感性高于ABC法。结论 原位免疫PCR方法敏感性高、特异性强，可检出测量HCMV抗原，为临床诊断活动性HCMV感染提供一种新方法。     

巨细胞病毒感染与优生优育的研究近展

本文就１９９１年以来巨细胞病毒感染与优生优良相关的诸如流行病学、免疫学及疫情监测等方面的研究情况进行了综述。     

糖尿病人巨细胞病毒感染的流行病学研究

为了解人类巨细胞病毒(CMV)感染与糖尿病的关系,我们对845例糖尿病人和110名健康对照者CMV感染状态进行了对照研究,并根据糖尿病人的初发年龄和病程不同进行了分组研究。通过用ELISA对CMVIgM、IgA、IgG抗体检测发现:糖尿病人CMVIgM、IgA、IgG抗体阳性率明显高于对照组;发病年龄越小或 /和病程越短的糖尿病人CMVIgM抗体阳性率明显升高 ;年龄较大或 /和病程较长的病人CMVIgG抗体检出率明显升高。该结果表明:⑴CMV感染在糖尿病的发病机制中有一定的作用;⑵年龄小或 /和病程短的糖尿病人以原发性CMV感染为主。     

辅助性T淋巴细胞亚型与妊娠巨细胞病毒感染发病的关系

目的探讨辅助性T淋巴细胞(Th)1型细胞因子〔γ干扰素(IFNγ)、肿瘤坏死因子α(TNFα)〕及Th2型细胞因子〔白细胞介素4(IL-4)〕与孕妇巨细胞病毒(HCMV)感染发病的关系,从分子免疫学角度探讨巨细胞病毒宫内感染的发病机理。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测外周血单个核细胞在植物血凝素刺激下产生Th1型细胞因子(IFNγ,TNFα)及Th2型细胞因子(IL-4)的水平。结果(1)正常妊娠组孕妇IFNγ、TNFα分别为421±164ng/L与709±145ng/L,明显低于未妊娠妇女501±149ng/L和813±200ng/L。正常妊娠组孕妇的IL-4为34±6ng/L,明显高于未妊娠妇女的26±5ng/L(P<005)。巨细胞病毒感染组IFNγ、TNFα的水平分别为589±165ng/L和1145±311ng/L,明显高于正常妊娠妇女,巨细胞病毒感染组的IL-4为22±3ng/L,明显低于正常妊娠妇女(P<005)。(2)正常妊娠组孕妇IFNγ/IL-4,TNFα/IL-4比值分别为12±4和20±5,明显低于未妊娠妇女的16±2和31±5。两组比较,差异均有显著性(P<005)。巨细胞病毒感染孕妇IFNγ/IL-4比值26±6,TNFα/IL-4比值为50±8,明显高于正常妊娠组。两组比较,差异均具有极显著性(P<0001)。结论妊娠期母体趋向于Th2型细胞因子参与的体液免疫,而避免Th1型细胞因子参与的细胞免疫。巨细胞病毒感染孕妇体内Th1/Th2     

围生期巨细胞病毒感染与胆道闭锁的相关研究

目的 分析探讨胆道闭锁(BA)患儿巨细胞病毒(CMV)感染对发病和预后的影响.方法 对36例胆道闭锁患儿进行CMV检测,29例进行Kasai手术,将其分为CMV阴性组(6例)、CMV-IgM阳性组(12例)和CMV-pp65阳性组(11例)三组,分析各组术后3个月患儿黄疸消退率和术后6个月内反流性胆管炎的发生率,检测肝门纤维块CMV-pp65抗原免疫组化染色,比较各组肝脏炎症和肝纤维化分级的病理改变.结果 CMV阴性组和CMV-IgM阳性组术后3个月内黄疸消退率显著高于CMV-pp65阳性组(P＜0.05);两者术后反流性胆管炎的发生率亦显著低于后者(P＜0.05).CMV-pp65阳性组肝门纤维块CMV-pp65抗原免疫组化染色的阳性率较高(72.7%),肝组织炎症程度和纤维化程度均较其他两组严重.结论 围生期CMV正在复制可能加重胆道闭锁肝组织炎症和肝纤维化程度,影响患儿术后黄疸消退及反流性胆管炎的发生.     

婴儿人巨细胞病毒感染中巨细胞病毒DNA的诊断应用

目的定量检测母乳及婴儿尿液、血液人巨细胞病毒(HCMV)DNA,探讨两种方式在诊断婴儿HCMV感染中临床效果以及母乳对婴儿HCMV感染的影响。方法选取96例婴儿均疑似感染HCMV,采集所有对应患儿母亲的乳汁及患儿的尿液、血液,定量检测HCMV的DNA水平,分离患儿血清酶联免疫法检测HCMV-IgM抗体。结果 96例疑似患儿的尿液荧光定量检测HCMV-DNA阳性60例,阳性率为62.50%,血液检测中HCMV-DNA阳性46例,阳性率为47.92%,均明显高于酶联免疫HCMV-IgM的阳性率(P<0.05);疑似患儿母乳HCMV-DNA检测中阴性37例,阳性59例,阳性率61.46%,阴、阳性结果比较差异有统计学意义(P<0.05);尿检中阴性36例,阳性60例,阳性率62.50%,阴、阳性结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳感染HCMV是婴儿HCMV感染的重要途径,与传统免疫化学检测方法相比,检测婴儿血液中HCMV-DNA水平对于诊断婴儿HCMV感染具有重要意义,而检测婴儿尿液中HCMV的DNA水平确诊婴儿HCMV感染更加有效且敏感。     

292名孕妇人巨细胞病毒感染危险因素研究

２９２份母婴血清用ＥＬＩＳＡ检测ＨＣＭＶＩｇＧ与ＩｇＭ抗体，拟了解孕妇激活感染的危险因素。发现上海市孕妇与婴儿感染与激活感染率各为９８．９７％，３．７７％与９６．９２％，１．７１％。孕妇文化程度在中学以上其分娩婴儿的ＩｇＭ抗体阳性率仅为低于水平的１／２．８。孕妇怀孕胎次≥３次的ＲＲ（相对危险度）是怀１胎的５．６７倍，其分娩婴儿ＩｇＭ阳性率的ＲＲ为１．８９倍。孕妇有病理性生产史者ＩｇＭ阳性率的ＲＲ是     

衣原体及不同病毒感染与冠心病的关系

目的了解肺炎衣原体(Cpn)、巨细胞病毒(HCMV)、甲型肝炎病毒(HAV)感染和冠心病(CHD)之间的关系以及各感染因子之间的相互联系.方法应用酶联免疫吸附试验分别检测冠心病患者90例和对照组90例血清Cpn特异性IgG抗体、血清HCMV特异性IgG抗体和血清HAV特异性IgG抗体.结果病例组中血清Cpn IgG和HCMV IgG抗体阳性率分别为55.6%和71.1%,对照组分别为30.0%和45.6%,有显著性差异;而HAV IgG抗体阳性率在CHD组中为81.1%,对照组为75.6%,无显著性差异.交互作用分析表明,Cpn和CMV感染可协同促进冠心病的发生,其效应指数为5.80.结论Cpn和HCMV感染与冠心病之间有一定的统计学联系,且两种感染因子在冠心病的发病中存在正交互作用,HAV感染与冠心病之间无明显相关性.     

秦巴山区孕产期HCMV感染状况调查

目的研究贫困山区人巨细胞病毒（HCMV）的感染状况以及导致HCMV感染的危险因素。方法选择陕南贫困地区4个县434名中、晚期妊娠妇女,对其进行一般情况及孕期情况的问卷调查,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）及PCR技术检测孕妇外周血抗HCMV—IgG、IgM抗体及HCMVDNA片段。随访至其生产后（所有随访者均为足月生产）,分别于产后2周内、3～14周内对随访产妇采集其乳汁及所生婴儿的尿液,继续进行HCMV的相关检查,区分先天性感染和围生期感染,并结合问卷分析HCMV感染的危险因素。结果①贫困山区妊娠妇女HCMV感染率为85．48％（371／434）,活动性感染率为8．06％（35／434）;总宫内传播率为4．58％（17／371）,其中活动性感染者宫内感染率为31．43％（11／35）,潜伏性感染者为1．79％（6／336）,两组间宫内传播率有显著性差异（χ2=63．704,P〈0．05）;②产妇乳汁HCMV阳性率11．86％（44／371）,其中活动性感染者乳汁排毒率为85．71％（30／35）,潜伏性感染者乳汁排毒率为4．17％（14／336）,两组间有显著性差异（确切概率0．000,P〈0．05）。乳汁排毒组中继续母乳喂养者中有14．28％（1／7）发生围生期感染,乳汁无排毒组中无围产期感染,两组间围生期感染率有显著性差异（确切概率0．021,P〈0．05）;⑧年龄、文化程度、家庭经济状况在活动性、潜伏性感染与正常对照组间均无显著性差异（χ2值分别为4．088、5．610、5．380,均P〉0．05）。孕产次、分娩方式在活动性、潜伏性感染与正常对照组问均有显著性差异（χ2值分别为9．383、17．746,均P〈0．05）。结论秦巴山区妊娠妇女HcMV活动性感染率、宫内传播率较课题组之前的研究有所下降,但仍高于其他地区感染水平。妊娠期HCMV活动性感染是导致宫内传播和产后乳汁排毒的重要因素。产后乳汁排毒可造成围生期HCMv感染。     

孕妇感染HCMV时IgG抗体亲和力与HCMV DNA联合检测的临床意义

目的：本文通过研究HCMV-IgG亲和力指数（avidity index,AI）以及HCMV-DNA的检测,对孕产妇原发性感染及继发性感染进行综合评价。旨在为防止和减少围产期感染、流产及新生儿先天畸形、听力障碍和智力障碍提供有效而准确的检测数据及临床诊断依据。方法：采用德国Virion/serion公司酶联免疫吸附试验（ELISA）定量试剂,检测孕妇血清中HCMV的IgM和IgG抗体、IgG抗体亲和力;采用中山医科大学达安公司RV核酸扩增（PCR）荧光定量检测孕妇血清中HCMV-DNA,并对其结果进行分析。结果：341例孕妇中,HCMV-IgG低亲和力样本孕产史不良孕妇组所占比例显著高于初次妊娠孕妇。孕产史不良孕妇HCMV-DNA阳性例数所占比例显著高于初次妊娠孕妇。结论：341例孕妇中存在一定比例的HCMV现症感染,建议妊娠妇女尤其是有不良孕产史者尽可能同时进行HCMV-IgG亲和力指数及HCMV-DNA检查,以便尽早采取措施,避免由于HCMV感染导致的新生儿出生缺陷的发生。     

婴儿黄疸患儿尿中及母乳中人巨细胞病毒感染的研究

目的:了解婴儿黄疸患儿尿中人巨细胞病毒(HCMV)感染情况及HCMV通过母乳对婴儿的传播情况。方法:应用荧光定量PCR方法对858例患黄疸的婴儿尿及配对的316例母乳进行HCMV-DNA检测。结果:黄疸患儿尿中的HCMV-DNA阳性率为29.02%,母乳中的阳性率为59.18%;母乳HCMV-DNA阳性配对的患儿尿的HCMV-DNA阳性率为40.11%,母乳HCMV-DNA阴性配对患儿尿HCMV-DNA阳性率为18.60%,两组之间具有显著性差异(P<0.01)。结论:婴儿黄疸与HCMV感染有一定关系,HCMV感染母乳是婴儿获得性感染引起黄疸的主要途径之一。     

应用PCR技术监测孕妇巨细胞病毒感染的研究

作者应用聚合酶链反应技术对广东江门，鹤山，新会三市７４６例孕妇进行巨细胞病毒感染情况监测。结果显示孕妇巨细胞病毒新近感染率为０．９４％，血，尿标本的检出率无显著差异，提示 尿液代替血液标本进行监测，为预防巨细胞病毒所致的感染性出生缺陷，作者提出了产前监测方案。     

60例小儿巨细胞病毒感染的血液学检测分析

目的 探讨分析小儿巨细胞病毒(CMV)感染的血液学改变.方法 患儿入院后采用荧光定量PCR法检测CMV-DNA,辅助检查:病原学检测、肝功能、血常规、心肌酶测定及胸部X线摄片;分析患儿的血液学改变.结果 60例患儿中28例发生血液学改变,发生率为46.67％,其中轻度贫血10例,中度贫血5例,重度贫血3例,粒细胞减少症21例,血小板减少症2例,全血细胞减少1例,血小板增多(＞300×109/L) 26例,异常淋巴细胞＞10％5例,骨髓象异常6例;感染组贫血率为30.00％,明显高于对照组的6.67％(P＜0.05);血色素数值较对照组血色素明显减低(P＜0.05).结论 小儿巨细胞病毒感染可引起患儿各种各样血液学改变,临床应予高度重视.