搞好科室成本核算 加强医院管理

医院科室成本核算的日臻完善 ,使医疗成本得到了有效控制 ,并改善了医疗收支结构 ,对加强医院经济管理起到了积极的作用。然而 ,在日常的科室成本核算中还存在着一定的误区 ,现提出一些看法 ,供同仁参考。一、科室成本核算的误区１．为工资奖金的分配而核算医院目前尚未实行按成本收费 ,成本核算的结果必然产生科室收支结余参差不齐的现象 ,为了实行统一的比例 ,分配效益工资及奖金 ,又不产生较大的悬殊 ,对科室的收入计算只好采用不同的比例和根据科室支出状况划分不同的范围进行核算 ,从而导致科室成本核算的资料缺乏统一性、真实性和可比…     

医疗服务成本核算和医院管理的关系

一、医疗服务成本核算与科室核算的关系科室核算的关键是搞好医疗服务成本核算，因为进行医疗服务成本核算是对卫生服务过程中的活劳动和物化劳动消耗进行记录、计算、分析和比较，能够正确反映成本的变化情况，便于采取措施控制费用、提高经济效益。针对科室核算工作的特殊性，只有将核算工作深入到各科室，把责、权、利三者有机地结合起来，才能更好地调动科室的积极性。近几年我院采取了对科室的收入、支出、结余三大指标同时下达．并把结余指标与奖金挂钩的办法，促使医院科室核算工作进一步完善。二、医疗服务成本核算与医院质量管理的…     

浅谈成本核算

成本核算是医院改革的趋势。成本核算是对医疗过程中所发生的财产、物资、劳动力的价值用经济手段进行成本管理。医院的成本核算应以经济收入，成本与支出及劳务费三者统一核算。科室自己要会算，以便于科室掌握收入和支出的状况。科室在共同完成某项医疗服务中要把收入、消耗与劳务费捆在一起，用科室的收入指标、消耗指标、资金指标来控制成本。医院与科室的经济效益也就比较清楚地反映出来，以促进科室精打细算，为医院搞好成本核算，降低卫生材料、能源及办公用品消耗算细帐。要全面了解医院收入规律，哪些是科室经济收入的主体，通过分…     

基层医院成本核算实践

医院逐步引进市场机制，都面临着控制成本的问题。正确计算业务科室的收入、支出是成本核算的关键。在成本计算中，间接成本的分摊显得尤其重要。在职工中树立正确的成本核算概念，运用正规、科学的成本核算方法对收益性科室和非收益性科室进行成本的计算，并与奖金分配及人事改革相关联，使每个职工坚守岗位，具备成本节约意识，以最好的状态服务病人，积极争取创造收入，努力提高医院的经济效益。成本核算有待向计算机联网操作方向发展，为更精确的计算成本创造条件。     

要正确处理医院科室成本核算中的几种关系

在医院成本核算十多年的探索中,深感必须正确处理以下几种关系: 1.成本核算和成本控制的关系 成本核算只是简单地把医疗服务成本中的14项或药品经营成本中的16项内容全部或部分记入科室成本,与科室的收入相配比计算出科室的收支结余,以此作为科室计提奖金的依据。而成本控制是变事后核算为事前、事中控制,使卫生资源合理配置,杜绝不必要的支出和浪费,使医院步入良性循环的轨道。     

试论我国医院成本核算的难点与对策

医院成本核算是医院对医疗服务过程中所发生的费用进行核算的过程。成本核算管理是医院在对费用进行核算的过程中 ,对费用成本进行控制 ,利用以成本核算为主的科室核算对医院进行经济管理的行为。在医院经济管理人员实施这一行为的过程中 ,既看到了成本核算 ,尤其是全成本核算给医院管理带来的累累硕果 ,也体验了核算过程中的种种难点和问题。现在 ,笔者就医院进行科室核算过程中碰到的与成本核算相关的几个问题在此与各位同行讨论一下 ,借此与大家一起研究我国医院成本核算的难点和对策。1　我国医院成本核算的现状社会主义市场经济体制和…     

医院成本管理疑点解析

新的《医院财务制度》和《医院会计制度》实施后,对医院成本管理提出了更高的要求。本文通过财务会计制度成本管理的难点问题——＂医疗风险基金的成本核算方法＂、＂有经费来源的科教项目支出的成本反映＂＂、临床服务类科室全成本与医疗全成本、医院全成本的构成＂进行解析,指导医院会计人员正确理解、运用成本管理工具,加强和规范医院成本管理。     

浅议成本核算在医院经济管理中的应用

医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出 ,主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价 ,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本 ,以确定一定时期内的医疗服务成本水平 ,考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。医院的成本核算工作尚处于起步阶段 ,成本核算的理论政策尚不完备 ,核算方法和应用领域都受到一定的制约。笔者现就成本核算在医院经济管理中的应用谈几点看法。一、科室核算是成本核算的基础 ,要全力…     

也谈医院成本管理

医院要在激烈的竞争中取胜 ,只有走优质、高效、低耗的可持续发展之路 ,在此 ,笔者以杭州市第七人民医院为例 ,探讨城市二级医院的成本核算及管理问题。一、传统成本管理的弊端1 .对有收入的科室控制得严 ,对无收入的科室控制较松。传统的成本核算一般以有收入的科室即临床科室为核算单位 ,计算其收支、结余及奖金 ;而对无直接经济收入的科室 ,如行政和后勤部门则发放平均奖。临床科室对成本的控制主要体现在医疗服务过程中使用物品的控制 ,由于直接与科室奖金挂钩 ,这部分成本控制的力度较大 ,效果较好。但往往忽视了由行政和后勤部门采购…     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

加强成本核算 促进医院发展

随着医疗体制改革的逐步深入 ,搞好医院经济管理的核心———医疗成本核算就显得尤为重要 ,它是适应医改、更好地提供积累资金 ,不断提高“医院收入、职工收入”两个增长 ,促进医院发展的重要途径。一、成本核算的做法１９９６年 ,我院成本核算开始运作 ,经过几年来的反复测算、论证 ,我院成本核算逐步完善并进入全成本核算管理 ,取得了较为显著的社会效益和经济效益。我们的做法是 :(一 )以科室为二级核算单位 ,按每个单位来核定收入项目、成本项目１．科室收入核算临床科室收入由直接收入和间接收入两部分组成。直接收入 (全额计入临床科…     

利用网络信息系统强化医院成本的核算和控制

医院成本的核算和控制是一个系统工程,涉及到医院的各项收入和支出的统计与核算,也涉及到每位职工和每个科室,有着庞大的信息数据,工作量非常大。我院信息系统和网络的建立,为开展成本核算和控制开辟了快速通道。1利用网络信息系统强化成本核算我院在财务科设立了成本核算和控制中心,它是医院网络中的一个站点,该站点设有收入、工资成本、材料药品成本、费用成本分摊、固定资产、职工考勤、综合考核、计算汇总、各科成本控制等数据库。医院的成本核算内容包括:1.1工资成本核算工资发放系统是自行编制的,与科室核算系统设在同1台计算机上。操…     

医院成本费用的正确划归

重点从收入与支出的配比性原则,权责发生制原则,重要性原则等医院成本核算原则出发,论述了在医院成本核算中,正确划归成本费用的必要性与一些原则性做法。同时,对药品收入与成本进入科室成本核算的必要性进行了阐述。提出在医院成本核算中,直接收入与直接成本、共同收入与共同成本和间接收入与间接成本之间的配比关系是成本费用正确划归的基础,权责发生制是其分期划分的准则。同时,对间接收入的一部分直接进入临床门诊科室收入的做法提出不同意见,认为只有在进行辅助收入与成本分配时,间接收入才能进入临床科室,以完成全成本核算的整个程序。     

从医院成本核算谈相关费用转移分配问题

医院成本核算是一项复杂的、细致的工作,目前,各医院的成本核算工作基本上是一般的粗放型成本核算形式,简单的将科室的各项支出直接记入科室医疗成本,这种成本核算方法使得科室成本费用失真,归类不准确,不能完整反映各科室在医疗活动中所消耗的物化劳动和活劳动的价值,不利于医院成本分析和考核,影响收费标准制定的准确性。 医院的医疗活动是医院整体配合的结果,需要医院各部门相互配合、相互协作,才能使医院的医疗活动有序进行。那么,医院的成本核算工作同样也不能简单归集与核算,要考虑成本核算的完整性。笔者认为,医院成本核算工作应从以下几方面加以分析计算。 一、医疗科室之间的费用转移分配     

公立医院全成本核算的实施

加强全成本核算是公立医院提升管理水平,增强核心竞争力的主要手段。通过全成本核算有利于掌握医院全成本动态,提高医院的经济效益。全成本核算将医院一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配,计算医疗服务总成本和单位成本。公立医院应当结合自身的特点,实行分级核算,设置合适的核算科目,逐步归集科室和项目成本,实现全成本核算。     

基于成本核算的奖金分配方式问题分析及建议

目前,绝大多数医院都是采用以成本核算为基础,按比例提成结余的奖金分配方式。这种方式对促进广大员工树立成本意识、控制成本、减少浪费起到了积极的作用。但纵观各种同类方案暴露出的一些缺点,本文对此进行分析并提出初步建议。 对有收入的科室控制得严,对无收入的科室控制得松 一般是以有收人的科室即临床科室为一个核算单位,计算其收支、结余及奖金,而对无直接经济收入的科室即行政、职能、后勤科室采取平均奖的方式发放奖金。临床科室对成本的控制主要体现在医疗服务过程中对使用物品数量的控制,由于这一机制直接与科室奖金挂钩,这部分成本控制的力度较大,效果较     

我院实施成本核算的具体做法

加强成本核算[1] 是推进医院发展的重要手段 ,为了把成本核算工作真正搞好 ,努力降低医疗成本 ,减轻国家、企业和职工个人的负担 ,占领医疗市场 ,我院和全国的许多医院一样 ,实行了成本核算。一、科室成本核算的主要内容(一 )科室收入 :科室收主分为直接收入、间接收入及其它收入。直接收入金额计入科室收入 ,间接收入按一定的比例计入科室收入。1.科室直接收入 :床位、治疗、手术、麻醉、注射、诊疗、观察等项目收入 ,以及本科自身开展的检查、检验等项目收入。科室直接项目的收入由于已在科室发生成本 ,故百分之百计入临床科室。2 .科室间…     

探讨医院全成本核算

医院全成本核算是医院管理中财务管理的一项组成部分，目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种：（1）项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本；（2）病种法，按不同病种分别核算成本；（3）综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如：工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。     

公立医院临床服务类科室交叉成本的分摊方式探索

随着医疗业务内容的不断发展和变化,公立医院已设置的四大类核算单元和三级医疗成本分摊体系,但仍无法解决临床服务类科室交叉成本分摊的问题,因此造成了临床科室收支不配比的情况。通过分析公立医院临床服务类科室交叉成本的特点及其产生原因,进而采用按收入占比的方法进行临床服务类科室交叉成本分摊。其中,核算单元的准确划分、提高成本核算数据的准确性,对完善医院全成本核算体系、加强医院成本费用分析、开展医疗项目成本核算和医院未来发展具有重要意义。     

完善驻海岛军队医院成本核算

目的：探讨驻海岛军队医院实行全成本管理的方法.方法：完善成本核算体系,主要在核算内容、核算单位和核算形式三方面具体实施.核算内容规范化、制度化,按科室与项目动态分摊源头成本,组成完整的成本核算链;核算单位明细化,向实现医疗小组和医疗项目的核算发展;核算形式机构化,设立核算中心,有专业化的专职人员进行日常核算、监控、研究与测算,对院里的整体收入和支出情况定期进行统计、分析.结果：实行全成本核算以来,医院全体医务人员成本核算意识明显增强,科室经济效益明显提高,卫勤保障更加有力.结论：降低成本是医院管理十分重要的任务,强化医疗成本管理意识,有目的地对医疗成本进行计划和控制,核算和分析,是医院科学管理的基本点.