急性病毒性肝炎早期误诊分析

急性病毒性肝炎(简称急性肝炎)早期表现多样而缺乏特异性,易造成误诊。为了提高对本病的早期诊断水平,本文收集近一年来肝炎门诊被误诊为其它疾病的70例急性肝炎加以分析。 1 临床资料 70例病人,诊断均符合1990年第6届全国病毒性肝炎学术会议修订标准,其中黄疸型50例,无黄疸20例。男37例,女23例。年龄13～64岁,其中21～30岁占50例。误诊时间为2～20天,平均6天。误诊病种达14种,依次为:上感32例,溃疡病     

老年糖尿病药物性低血糖51例分析

在糖尿病 (DM)治疗过程中 ,低血糖症是老年 DM较常见并发症之一。本文收集了 1992～ 2 0 0 1年 6 0岁以上的非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)药物性低血糖症 5 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 6 0岁以上 NIDDM患者 ,均符合1980年 WHO诊断标准。男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 71.1岁。糖尿病程 0 .5～ 15 a,平均 8.6 a。合并肾功能不全6例 ,肝硬化 1例 ,高血压病 17例 ,冠心病 10例 (心功能不全 5例 ) ,慢性支气管炎 5例 ,并发肺部感染 6例 ,泌尿系感染 2例 ,皮肤疖肿 1例。发生低血糖前 ,均正使用降血…     

家庭病房糖尿病患者的饮食指导

糖尿病 (DM )为慢性终身性疾病 ,患者需要在复杂的社会生活中进行治疗 ,而全面有效地控制DM ,单靠药物难以达到。因此 ,加强对DM患者的饮食护理 ,对减轻或避免DM急、慢性并发症的发生、发展 ,提高患者的生活质量具有重要意义。我院家庭病房于 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月对收治的 5 2例DM患者进行饮食护理 ,并观察其血糖、糖化血红蛋白变化的情况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例中男 3 8例 ,女 14例 ,5 6～ 79岁 ,平均 67± 2岁 ,病程 10～ 3 5年 ,均为Ⅱ型DM患者 ,符合WHO糖尿病诊断标准。其中合并糖尿…     

病毒性肝炎合并糖尿病89例临床分析

我院 1 995年收治病毒性肝炎患者共计 2 539例 ,其中合并糖尿病者 89例 ,现据其临床特点分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 89例病毒性肝炎合并糖尿病者中 ,男62例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均 39.5岁 ,所有病例均按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案及ＷＨＯ 1 985年糖尿病诊断标准诊断。1 .2　临床特点　 2 539例病毒性肝炎患者中急性肝炎1 4 50例合并糖尿病者 34例 ,占 2 .34 % ;慢性肝炎 70 4例中合并糖尿病者 2 3例 ,占 3.2 7% ;肝炎后肝硬化 385例中合并糖尿病者 32例 ,占 8.60 %。所有患…     

PreS1抗原检测乙肝复制临床分析

我院自 2 0 0 1年 9月起开展PreS1 抗原检测 ,现将 89例乙肝患者予以乙肝三系 ,PreS1 抗原及HBV -DNA三项同时检测 ,分析PreS1 抗原的检测是否可代替或补充e系统及HBV -DNA检查。1　资料与方法1 1　临床资料 :89例乙肝患者均系我科住院病人 ,其诊断符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学会 ,肝病学会联合修订的病毒性肝炎分型及诊断标准。其中病毒性肝炎(乙型 )慢性轻度 19例 ,中度 48例 ,重度 10例 ,重型 3例 ,肝硬化 6例 ,急性肝炎 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均为 3 0 3岁 ,男性65例 ,女性 3 4例。1 2　方法 :乙肝三系…     

肝炎并真菌感染59例分析

医院感染中真菌感染的比例越来越高。本文对我院近年来病毒性肝炎合并真菌感染59例进行分析，旨在从中找出规律，采取针对性措施，减少感染的发生。1资料与方法1．1临床资料：59例肝病并真菌感染患者来源于我院1993年1月～1996年6月住院的患者，其中男52例，女7例。年龄：9个月～80岁，平均年龄51．3±16．8岁；60岁以上22例（占37．29％）。住院天数10～193天，平均住院天数制．6天。1．2诊断标准：病毒性肝炎的诊断依据1995年病毒性肝炎学术会议修订的分型诊断标准。急性肝炎5例，慢性肝炎4例，活动性肝硬化10例，重症肝炎40例。1．3真菌…     

胆维他片治疗淤胆型病毒性肝炎60例

我院传染科 1997年 10月至 1999年 12月用胆维他片治疗淤胆型病毒性肝炎 6 0例 ,并以同期用苦黄、复方丹参治疗的 6 0例做对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 0例均为我科收治患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准 [1 ]。1.2　临床资料　治疗组 :男 5 0例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 42岁。血清学标志甲肝 2例 ,慢性乙肝 49例 ,戊肝 9例 ,治疗前血清总胆红素 (TBil) 176 .1～ 318μmol/L,平均 2 41.1μmol/L。对照组 :男 5 4…     

酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化临床对比分析

本文总结了近 2 a来收治的酒精性肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化合并病毒性肝炎肝硬化 30例及病毒性肝炎后肝硬化 30例的临床资料 ,并进行了对比分析 ,以探讨上述 3类肝硬化的临床特征 ,找出其各自的特点指导临床。1　对象和方法1.1　一般资料　患者资料均来自北京地坛医院 1996 - 0 1～1998- 12 3a间住院患者 ,共 90例 ,全部为男性 ,其中临床诊断酒精性肝硬化 30例 (A组 ) ,年龄 2 6岁～ 6 5岁 ,平均 5 0 .5岁 ,乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化并存者 30例 (B组 ) ,年龄 2 5岁～ 6 4岁 ,平均 44 .8岁。乙型病毒性肝炎肝硬化者 30例(C组 )…     

慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染的临床特点

真菌感染在临床较为少见 ,而慢性重型病毒性肝炎患者由于其免疫力低下 ,极易出现机体微生态失衡 ,引起真菌感染 ,由于真菌感染的出现 ,可加重患者的病情 ,导致病死率升高 ,故防治真菌感染在临床工作中备受重视。为探讨真菌感染发生的原因、特点及其对策 ,对近 3年来我科收治的慢性重型肝炎患者合并真菌感染的临床表现进行分析讨论。材料和方法一、病例来源1999年 1月— 2 0 0 1年 9月我科的住院患者中确诊慢性重型病毒性肝炎 134例。男性 10 1例 ,女性 33例。年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37岁。二、诊断标准慢性重型病毒性肝炎的诊断符合 1995年…     

大剂量苦黄注射液治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎20例

我院 1 995～ 1 997年应用大剂量苦黄注射液治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎 2 0例 ,疗效较好 ,尤其对退黄、降酶具有显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 40例均为 1 995～ 1 997年我院传染科住院患者。治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,总胆红素为 1 46 96± 2 7 64μｍｏｌ/Ｌ ;对照组 2 0例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,总胆红素为 1 48 0 1± 37 2 μｍｏｌ/Ｌ。 40例患者中急性乙型黄疸型肝炎 2 8例 ,急性甲型病毒性肝炎 6例 ,戊型病毒性肝炎 8例。全部病例均经Ｂ超诊断排除肝外梗阻 ,并符合 1 995年…     

31例戊型病毒性肝炎临床分析

我院于 1999年 1月至 10月共收治病毒性肝炎 2 48例 ,其中戊型病毒性肝炎 31例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断分型按 1990年 (上海 )第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的标准进行。31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ,男女之比为 3.4∶ 1,<2 0岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 1例 ,>6 0岁 9例 ,年龄最小为 16岁 ,最大为 80岁。临床分型 ,急性无黄疸型 7例 ,占 2 2 .6 % ,急性黄疸型 15例 ,占 48.4% ,淤胆型 3例 ,占 9.7% ,重型 6例 ,占 19.4%。1.2　临床资料　 31例戊型病毒性肝炎患者主要症状和体征情况 :主要症状有…     

优降糖致低血糖症34例病因分析

我院自 1 995年 1月至 1 997年 7月因服优降糖致低血糖症34例 ,对其病因进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例全部符合 WHO的糖尿病 ( DM)诊断标准 ,均为 型 DM,其中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 6 6岁 ,>6 0岁 2 8例 ,<6 0岁 6例 ,分别占本组患者 82 %、1 8%。合并肾功能不全 (血肌酐 1 76 .8～ 442 μmol/ L) 1 8例 ,占5 5 %。病程为 1周至 1 2年。发生低血糖前 ,优降糖每次药量为1 .2 5～ 2 .5 mg,每日 1～ 3次。1 .2　临床表现　本组 34例患者入院时有意识障碍 2 0例 ,肢体偏瘫 2例 ;反复抽搐 4例 ;…     

老年糖尿病诊断190例分析

本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年住院的 190例年龄大于 6 0岁老年糖尿病 (DM)诊断情况 ,特点如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 5例 ,女 85例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,病程1个月～ 2 5 a。 型 9例 (4 .7% ) ; 型 181例 (95 .3% )。均符合1985年 WHO糖尿病诊断标准。1.2　 DM诊断原因　因三多一少症状首诊 99例 (5 2 .1% ) ,因并发症首诊 38例 (2 0 .0 % ) ,入院前有糖尿病史 2 9例 (15 .3% ) ,查血糖发现 17例 (8.9% ) ,查尿常规发现 7例 (3.7% )。1.3　并发症 /伴发病　眼部病变 10 9例 (5 7.4% ) ,高血压病 5 5例 (2 8.9% ) ,泌尿…     

病毒性肝炎合并糖尿病52例分析

对我院2003—06／2006—06收治的病毒性肝炎合并2型糖尿病52例治疗分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄22～68（平均43．7）岁。本组中急性肝炎3例，慢性肝炎39例，重型肝炎2例，肝硬化8例，其中乙型病毒性肝炎45例，丙型病毒性肝炎4例，甲型病毒性肝炎1例，戊型病毒性肝炎2例。     

老年糖尿病无症状低血糖反应12例

无症状的低血糖反应 ,在老年糖尿病的治疗中时有发生 ,如未能及时发现和纠正易造成心脑等重器官的损害 ,引起严重后果。我们通过对近 10年内分泌专科门诊就诊及住院的糖尿病患者低糖反应的资料 ,进行回顾性分析发现 ,在低血糖发作的 37例糖尿病患者中 ,有 12例属于无症状低血糖症 ,而且年龄平均在 70岁以上。1　临床资料1.1　一般资料　 12例糖尿病患者均符合ＷＨＯ糖尿病的诊断标准 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 10例 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 6 6～ 80岁 ,平均 70 .5岁 ,病程 6 .5～ 2 1年。有明确糖尿病病并发症者 7例 ,2种以上并发…     

糖尿病合并足坏疽相关因素分析

我科 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 11月共收治糖尿病 (DM)合并足坏疽4 7例 ,对相关因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均年龄6 1岁 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 4 1例 ;病程 3周～ 2 4 a,平均10 .3a;有明确糖尿病史者 34例 ,坏疽后方确诊为糖尿病者 13例 ;有家族史者 16例。发病诱因 :烫伤 13例 ,占 2 7.7% ;摩擦伤11例 ,占 2 3.4 % ;修剪趾甲误伤 10例 ,占 2 1.3% ;挤压伤 8例 ,占 17% ;其它 5例 ,占 10 .6 %。本组入院时均为重症糖尿病足坏疽 ,趾、足发黑 ,合并感染者有奇臭 ,合并动脉血管闭…     

病毒性肝炎并再生障碍性贫血

我科自1990年元月～1995年元月共收治6例病毒性肝炎合并再障,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 病毒性肝炎,按1984年南宁会议的诊断标准,再障按1987年宝鸡会议的诊断标准。 男4例,女2例,年龄分别在5～10岁,5例属急性黄疸型肝炎,另1例年龄8岁,病程虽仅3个月,但肝组     

心理调护治疗糖尿病心理性阳痿10例疗效观察

糖尿病心理性阳痿是糖尿病的一种常见并发症。 1999年12月— 2 0 0 0年 7月我院内分泌科门诊及住院病人中有 10例糖尿病心理性阳痿 ,进行心理调护后 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例糖尿病病人 (其诊断符合ＷＨＯ规定的糖尿病诊断标准 ) ,均为男性 ,年龄 2 6岁～ 37岁 ,平均年龄 31.2岁 ,病程 3ａ～ 10ａ ,平均 4.5ａ。入院时血糖在 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ～14 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 10 .5ｍｍｏｌ/Ｌ。无心、肝、肾功能不全及急慢性糖尿病并发症 ,均未服用过抗高血压、抗癫痫药物史 ,无重大精神创伤史。 6例阴茎能…     

糖尿病足的护理10例

糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一 ,其主要表现为间断性跛行 ,夜间疼痛性痉挛 ,神经性水肿 ,皮肤慢性溃疡 ,下肢肌肉萎缩 ,皮温减低 ,足背脉搏微弱等 ,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。2 0 0 0年 1～ 12月我科对 10例糖尿病足患者进行护理 ,取得较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组糖尿病 2 14例均符合 1985年WHO确定的糖尿病诊断标准 ,其中 10例合并糖尿病足均符合病人症状。 10例中男 6例 ,女 4例 ,男女比为 2∶1,年龄 5 0～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,平均糖尿病病史 11+a ,入院的平均空腹血糖 11.6mmol/L …     

超声心动图对糖尿病性心脏病的诊断价值

糖尿病症状复杂 ,并发症多。心血管并发症是导致糖尿病患者死亡的重要原因。本文从超声心动图的角度对糖尿病患者心脏进行观察及测量 ,并与对照组对比分析。资料与方法临床资料 :本组 3 8例糖尿病患者均系本院 1996年 3月～2 0 0 1年 6月收治的住院患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准均为Ⅱ型糖尿病。其中男性 16例 ,女性 2 2例。年龄 43～ 65岁。平均 5 2岁。平均病程 4年 (0 6年～ 11年 )。空腹血糖平均 12 78± 2 .61ｍｍｏｌ Ｌ。其中单纯糖尿病 19例 ,合并高血压 19例。高血压病程 (4～ 2 0年 ) ,符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压标准。根据体…