天枢穴深刺对中风后便秘的临床观察及对血清SP、VIP的调节作用＊

目的 观察深刺双侧天枢穴对中风后便秘患者的临床疗效及脑肠轴的调控机制。方法 将90例中风后便秘患者随机分为双侧天枢穴组，支沟组和西药组，每组各30例。治疗前后进行症状积分评定表、大便性状评分（BSFS）、便秘患者临床评分量表（CCS）评定，并使用ELISA法测定血清中SP和VIP含量。结果 天枢组临床疗效、症状及性状积分、CCS评分等均优于支沟组和西药组，且患者血清SP含量高于其他两组，VIP含量低于后两组，具有统计学意义(P < 0.05)。结论 深刺双侧天枢穴治疗中风后便秘疗效显著，可有效改善临床症状。深刺天枢可能通过升高血清SP含量、降低VIP含量，调控脑肠轴，改善便秘症状。     

电针治疗功能性便秘临床疗效评价

目的：通过观察功能性便秘患者治疗前后的Bristole粪便性状评分量表（ BSFS ）、便秘患者临床评分量表（ CCS）以及便秘患者生活质量量表评分（ PAC-QOL）的变化以及有效率来客观的评价电针对功能性便秘的临床疗效。方法：采用随机抽样的方法将51例确诊患者分为电针治疗组26例和普通针刺对照组25例。电针组以双侧天枢、腹结、上巨虚、支沟及照海为主穴进行电针治疗,针刺组取穴相同,进行普通针刺治疗,治疗前后分别记录BSFS、CCS及PAC-QOL评分量表。结果：电针组、针刺组治疗前后BSFS、CCS及PAC-QOL评分均有显著变化（P＜0．05）,其中电针组CCS、PAC-QOL评分变化要明显大于针刺组（P＜0．05）,而两者在BSFS评分上无明显差异（P＞0．05）;电针组总有效率大于针刺组（ P＜0．05）。结论：电针和普通针刺对功能性便秘均有疗效,电针在治疗效果、改善便秘临床评分及生活质量上要优于普通针刺。     

天枢穴结合头部足运感区埋线对脑卒中后便秘患者血清SP、VIP含量影响的研究

目的:观察双侧天枢穴、双侧头部足运感区埋线治疗中风后便秘的临床效果及其对血清SP、VIP含量的影响。方法:选择90例符合纳入及排除标准的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法进行随机分组,分别为埋线组、针刺组和番泻叶组3组,每组各30例。均给予常规基础护理,埋线组采用双侧天枢、双侧足运感区穴位埋线治疗,每7天埋线1次,共埋2次;针刺组采用针刺双侧天枢、双侧头部足运感区治疗,每日针刺1次,治疗2周;番泻叶组每日服用1次番泻叶,间断或连续服用2周。3组患者分别于治疗前后进行大便性状评分量表、临床评分量表(CCS)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评定和测定血清中SP、VIP含量。结果:治疗后3组患者大便性状、CCS和PAC-QOL评分均较疗前明显降低(P0.05),但疗后3组间大便性状评分比较无统计学差异(P0.05),CCS、PAC-QOL评分比较埋线组、针刺组均较番泻叶组明显降低(P0.05),且埋线组降低更为明显(P0.05)。针刺组与其他两组临床总有效率比较均无统计学差异(P0.05),而埋线组临床总有效率明显优于番泻叶组(P0.05);埋线组愈显率明显优于其他两组(P0.05)。与疗前相比3组患者疗后血清SP含量明显升高、VIP含量明显降低(P0.05),且治疗后埋线组与其他两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:天枢穴结合头部足运感区埋线治疗脑卒中后便秘疗效较好,能显著改善中风后便秘患者的症状,其发挥作用可能与调节血清中SP、VIP的含量、促进消化道平滑肌的收缩、加快蠕动、重塑排便反射有关。     

自制益气润肠汤治疗老年气虚肠燥型便秘58例临床研究

目的:观察自制益气润肠汤治疗老年气虚肠燥型便秘的临床疗效。方法:将58例老年气虚肠燥型便秘患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组患者口服自制益气润肠汤治疗,对照组患者口服麻子仁丸治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为93.1%,对照组患者总有效率为75.9%。治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自制益气润肠汤治疗老年气虚肠燥型便秘临床疗效显著,可有效改善患者排便困难症状,值得临床推广应用。     

热敏灸治疗中风后气虚型便秘的疗效观察及对血清SP、VIP水平的影响

目的 观察热敏灸治疗中风后气虚型便秘的临床疗效以及对血清P物质(substance P, SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)水平的影响。方法 将60例中风后气虚型便秘患者随机分为针刺组和热敏灸组,每组30例。两组均予药物对症治疗,针刺组采用针刺治疗,热敏灸组采用热敏穴悬灸治疗。观察两组治疗前后的症状积分评定表、便秘临床评分(clinic constipation score, CCS)量表、便秘患者生存质量量表(patient assessment of constipation quality of life, PAC-QOL)评分及血清SP和VIP水平变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状积分均低于治疗前,且热敏灸组低于针刺组;两组治疗后CCS均下降,且热敏灸组低于针刺组;两组治疗后PAC-QOL评分均下降,且热敏灸组低于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清SP水平升高,血清VIP水平下降;且热敏灸组血清SP水平高于针刺组,血清VIP水平低于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

回医点穴疗法配合针刺治疗老年便秘津亏肠燥证31例

目的:观察回医点穴疗法配合针刺治疗老年便秘津亏肠燥证的临床疗效。方法:将62例老年便秘津亏肠燥证患者随机分为两组各31例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加回医点穴疗法治疗,疗程均为4周,比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为81.72%,对照组为62.36%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组主要症状积分、生活质量评分各项指标治疗后组间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:回医点穴疗法配合针刺治疗老年便秘津亏肠燥证疗效优于常规针刺治疗。     

电针不同穴位对功能性便秘大鼠血清和组织中GAS、VIP的影响

目的 观察不同穴位处方电针对功能性便秘大鼠血清和组织中GAS、VIP含量的影响,探讨电针治疗功能性便秘的机理.方法 将SD大鼠50只随机分为5组,即正常组、模型组、电针Ⅰ组(取双侧天枢、大肠俞)、电针Ⅱ组(取双侧曲池、上巨虚)、电针Ⅲ组(取单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚),模型组以冰水灌胃建立大鼠模型,电针各组分别按穴位给予电针治疗,每组连续治疗10天后检测血清和组织中GAS、VIP的变化.结果 电针Ⅱ组血清和组织中GAS含量明显升高,VIP含量明显下降,与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 电针可能是通过提高功能性便秘大鼠血清中和组织中GAS含量和降低VIP含量而改善功能性便秘;电针Ⅱ组作用好于其他两组,说明取曲池、上巨虚治疗功能性便秘效果更好.     

电针天枢、腹结穴对功能性便秘患者排便次数和生活质量的影响及疗效评价

目的:观察电针天枢、腹结穴对功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响及疗效评价。方法:将纳入研究的120例功能性便秘患者,随机分为治疗组(电针组)和对照组(假电针组)。电针组取天枢、腹结穴,假电针组选取双侧天枢旁、腹结旁,两组每周均治疗3次,治疗周期均为4周,随访4周,取周完全自主排便次数(CSBMs)为主要观察指标,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)为次要观察指标,分别于治疗4周和随访4周进行疗效评价。同时我们还观察两组的不良反应。结果:治疗4周和随访4周,两种方法与基线相比均能增加患者CSBMs、改善患者PAC-QOL评分(P0.05),但电针组疗效明显优于假电针组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者安全性无差别。结论:电针天枢、腹结可以有效提高功能性便秘患者自主排便次数,同时提高患者的生活质量,疗效确切,值得在临床中推广应用。     

深刺天枢、腹结穴配合电针治疗功能性便秘的临床研究

目的观察深刺天枢、腹结穴配合电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。方法将63例严重功能性便秘患者随机分为治疗组33例和对照组30例。治疗组采用深刺天枢、腹结穴配合电针为主治疗,对照组采用假电针治疗。观察两组治疗前后完全自主排便次数(CSBM)、Bristol粪便性状评分(BBS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分变化情况。结果治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8星期后CSBM与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4、8星期后BSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后BSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分(躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PAC-QOL中躯体不适评分、担心和焦虑评分、满意度评分及总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺天枢、腹结穴配合电针是一种治疗严重功能性便秘的有效方法。     

电针不同穴位对功能性便秘大鼠血清和组织中SP、SS的影响

目的:观察不同穴位处方电针对功能性便秘大鼠血清和组织中SP、SS含量的影响,探讨电针治疗功能性便秘的机理。方法:将SD大鼠50只随机分为5组,即正常组、模型组、电针Ⅰ组(取双侧天枢、大肠俞)、电针Ⅱ组(取双侧曲池、上巨虚)、电针Ⅲ组(取单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚),模型组以冰水灌胃建立大鼠模型,电针各组分别按穴位给予电针治疗,每组连续治疗10天后检测血清和组织中SP、SS的变化。结果:电针Ⅱ组血清和组织中SP含量明显升高,SS含量明显下降,与模型组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:电针可能是通过提高功能性便秘大鼠血清和组织中SP含量和降低SS含量而改善功能性便秘;电针Ⅱ组取穴组的作用好于其他两组,说明取曲池、上巨虚治疗功能性便秘效果更好。     

基于平补平泻针刺法研究不同刺激量针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床观察

目的基于平补平泻针刺法,观察不同刺激量针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效.方法将90例符合研究纳入标准的中风后便秘患者随机分为3组,每组各30例.药物组采用乳果糖口服液口服;弱刺激量组采用天枢穴弱刺激量针刺;强刺激量组采用天枢穴强刺激量针刺.3组均常规采用药物控制基础疾病及康复训练治疗.观察3组患者治疗前后的大便性状评...     

深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的临床研究

目的:观察深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)的临床疗效.方法:将120例STC患者按照2:1:1的比例,随机分为深刺组60例,电针组30例,西药组30例.深刺组采用深刺天枢穴治疗;电针组采用常规针刺天枢穴治疗;西药组采用口服乳果糖口服液治疗.评价三组患者首次自主排便时间及治疗前、治疗4星期后患者便秘评分及相关临床症状评分.结果:深刺组改善便秘临床症状评分优于电针组和西药组,差异有统计学意义(P<0.01).深刺组在改善排便不成功次数及腹痛等症状上也优于其他两组,且深刺的即刻效应较好.结论:深刺天枢穴对STC临床症状的改善优于西药乳果糖和常规针刺天枢穴.

Abstract：

Objective:To observe the clinical effect of deep insertion at Tianshu(ST 25)for colonic slow transit constipation(STC).Methods:120 cases of STC patients were randomly divided,60 cases in a deep insertion group,30 cases in an electroacupuncture group and 30 cases in a medication group by 2:1:1 ratio.The deep insertion group was treated with deep insertion at Tianshu(ST 25).The electroacupuncture group was treated with routine insertion at Tianshu(ST 25).The medication group was treated with oral administration of Lactulose oral liquid.The first voluntary defecation time,and constipation scores before the treatment,four weeks after the treatment and relevant scores of clinical symptoms were assessed in the three groups of the patients.Results:The scores of the clinical symptoms in improvement of constipation were better in the deep insertion group than in the electroacupuncture group and medication group,with differences in statistical significance(P<0.01).The unsuccessful numbers in the improvement of defecation and abdominal pain were also better in the deep insertion group than in the other two groups,and better in instant effect in the deep insertion.Conclusion:The improvement of STC clinical symptoms was better by deep insertion at Tianshu(ST 25)than by medication and routine acupuncture method at Tianshu(ST 25).     

针刺对单纯性肥胖患者血清胰岛素的影响

目的:观察针刺加耳穴贴压与单纯药物减肥的疗效差异,探讨针刺减肥的作用机制。方法:将50例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组,每组各25例。针刺组采用电针天枢、关元、三阴交、丰隆、足三里等穴,配合耳穴贴压神门、内分泌、脾、胃、三焦、大肠等穴的方法;药物组采用口服西布曲明10mg,每日1次的方法。观察治疗2个疗程(2个月)。分别评价减肥疗效并于治疗前后检测患者血清胰岛素的含量。结果:针刺组的总有效率为88.0%,药物组的总有效率为80.0%,2组的治疗结果相近(P>0.05);2组患者治疗后血清胰岛素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且针刺组下降水平优于药物组(P<0.05)。结论:针刺加耳穴贴压减肥与西药减肥疗效相当,但针刺加耳穴贴压较西药能有效地改善单纯性肥胖患者的高胰岛素血症。     

六味能消胶囊联合粪菌移植对脾气虚弱型慢性功能性便秘患者的临床观察

目的:探讨六味能消胶囊联合粪菌移植对脾气虚弱型慢性功能性便秘的治疗效果。方法:以山东中医药大学附属医院收治的129例脾气虚弱型慢性功能性便秘患者为对象,按随机数字表法随机分为粪菌移植组、六味能消胶囊组、六味能消胶囊联合粪菌移植组,每组各43例,粪菌移植组予以粪菌移植治疗,六味能消胶囊组予以六味能消胶囊治疗,六味能消胶囊联合粪菌移植组予以六味能消胶囊联合粪菌移植治疗,对比3组疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后3组横结肠、乙状结肠以及降结肠中胃肠电频率、波幅明显上升(P0. 05)。治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组横结肠、乙状结肠以及降结肠频率、波幅高于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组患者P物质(substance P,SP),胃动素(motilin,MTL)高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,一氧化氮(nitric oxide,NO)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。治疗后3组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于本组治疗前,酵母菌、肠杆菌数量均低于本组治疗前(P0. 05),治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,酵母菌、肠杆菌数量均低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05);3组患者治疗后Bristole粪便性状评分量表(bristol stool form scale,BSFS)评分高于本组治疗前,Wexner便秘评分,便秘患者生活质量评定量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分低于本组治疗前(P0. 05),治疗后六味能消胶囊联合粪菌移植组患者BSFS评分高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,Wexner便秘评分,PAC-QOL评分低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。结论:采用粪菌移植联合六味能消胶囊治疗老年慢性功能性便秘可以有效促进患者肠电功能恢复,改善肠道菌群平衡,降低肠道氧化应激反应,促进患者症状消失,可以在临床中进一步推广应用。     

电针治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的观察电针治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将80例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组针刺双侧支沟、天枢及足三里穴,同时在天枢及足三里穴给予电针治疗;对照组采用口服聚乙二醇4000散治疗。治疗2星期后,比较两组治疗前后排便次数、粪便性状的变化,并判定临床疗效。结果两组治疗后大便性状恢复正常率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组第1、2星期平均每日排便次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针是一种治疗慢性功能性便秘的有效方法。     

电针子宫、天枢治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:评价电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:58例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各29例。治疗组采用电针双侧子宫与天枢、针刺双侧关元与三阴交,刺激时间30min,每周3次,4周为一疗程,治疗2个疗程。对照组采用口服戊酸雌二醇,每次1mg,每日1次,连续用药3周,停药1周,共治疗8周;在口服戊酸雌二醇期间的最后10d,同时口服醋酸甲羟孕酮,每次8mg,每日1次。观察治疗前后和治疗结束8周后的绝经期等级评定量表(MRS)评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果:两组治疗后MRS评分较治疗前显著降低(P0.01);血清E2显著升高(P0.01),FSH与LH显著降低(P0.01)。两组治疗后各项指标及有效率的组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访期的MRS评分,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征有较好的疗效,疗效与口服西药相当,且远期疗效优于口服西药。     

俞募原配穴针刺治疗中风后便秘临床观察

目的观察俞募原配穴对中风后便秘的针刺疗效。方法将80例患者随机分为两组,针刺组采用俞募原配穴,选取大肠俞、天枢、太溪、太白穴治疗,药物组口服果导片,15d后观察其临床疗效。结果针刺组疗效优于药物组（P〈0.05）,对其他主要临床症状如大便干结、艰涩不畅、腹胀腹痛、胃纳减退等有明显的改善作用（P〈0.05）。结论俞募原配穴针刺可显著改善中风后便秘患者排便功能,减少并发症。     

针刀治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的:对比针刀与电针、手针治疗单纯性肥胖症的疗效差异.方法:将105例患者随机分为针刀组、电针组、手针组,每组35例,3组均穴取中脘、天枢、上巨虚、三阴交等,并且辨证配穴,针刀组采用0.6 mm×40 mm的减肥针刀治疗,电针组采用韩氏LH402A穴位神经电刺激仪治疗,手针组采用单纯针刺治疗.比较3组临床疗效,对肥胖相关指标体质量、体质量指数(BMI)、肥胖度等及血脂、血糖进行观察.结果:针刀组愈显率为91.4%(32/35),优于电针组的71.5%(25/35)和手针组的42.9%(15/35)(均P＜0.05).3组肥胖相关指标及血脂、血糖的同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗前后差率组间比较,针刀组体质量、BMI、肥胖度、胸围、腰围、股围、腰臀比、总胆固醇均优于电针组、手针组(均P＜0.05),臀围、空腹血糖优于手针组(均P＜0.001).结论:针刀治疗单纯性肥胖症疗效显著,具有明显的减脂、降血糖、降血脂作用.