多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死临床观察

目的观察多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法选择50例激素性股骨头坏死患者(共60髋),按照入组时间随机分为治疗组和对照组,每组各25例(30髋),对照组给予多孔钽棒植入治疗,治疗组在多孔钽棒植入术后配合股骨头坏死愈胶囊口服,5粒/次,3次/日,连续2个月,后2次/日,连续4个月,术后进行随访观察患者患髋Harris评分,评价疗效和股骨头生存时间。结果共有49例(59髋)获得随访,两组患者治疗后髋关节Harris评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后Harris评分高于对照组,临床疗效及股骨头生存时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死疗效较好,能显著改善患髋功能,延长股骨头生存时间。     

股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究

目的：观察比较股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死（ANFH） 的临床疗效。方法：选择本院收治的股骨颈移位骨折术后ANFH 患者55 例，按随机数字表法分为观察组30 例及对照组25 例。2 组术后均给予常规对症治疗，在此基础上观察组给予股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组给予双磷酸盐阿仑膦酸钠治疗，连续治疗6 个月后，比较2 组临床疗效、疼痛情况、髋关节功能及功能独立性恢复情况，并检测其血常规、肝肾功能情况以判定药物的安全性。结果：治疗总有效率观察组90.48%，明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 较治疗前下降，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组髋关节功能评分（Harris） 评分、功能独立性评定量表（FIM） 评分较治疗前升高，观察组Harris 评分、FIM 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组治疗期间均未出现药物不良反应。结论：股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈移位骨折术后ANFH，与单用双磷酸盐治疗比较，有利于提高临床疗效，能有效缓解患者疼痛，改善髋关节功能，恢复功能独立性，且药物安全性高。     

温针灸治疗中期股骨头缺血性坏死的疗效观察及对炎症因子水平和血流动力学的影响

目的 观察温针灸治疗中期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效及其对患者髋关节功能、血清炎症因子水平和血流动力学的影响。方法 纳入113例ANFH患者作为研究对象,依据不同的治疗方案分为药物组和针灸组。药物组(56例)采用口服仙灵骨葆胶囊治疗,针灸组(57例)在药物组治疗基础上联合温针灸。比较两组临床疗效,比较两组患者治疗前后髋关节功能、血清炎症因子水平和血流动力学的变化。结果 针灸组总有效率为96.5%,高于药物组的82.1%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者髋关节功能[Harris髋关节功能评分和日本骨科协会(JOA)评分]较同组治疗前改善(P<0.05),且针灸组高于药物组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平较治疗前降低(P<0.05),且针灸组均低于药物组(P<0.05)。治疗后,两组患者血流动力学指标[血浆比黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原]水平较同组治疗前降低,且针灸组均低于药物组(P<0.0...     

密集型针刺配合药物治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察密集型针刺配合口服股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对髋关节功能和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法将82例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采用密集型针刺配合口服股骨头坏死愈胶囊治疗,对照组采用单纯口服股骨头坏死愈胶囊治疗。观察两组治疗前后髋关节功能(Harris评分)及VEGF、BMP-2的变化情况,并比较两组临床疗效及复发情况。结果治疗组优良率为90.2%,对照组为68.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个疗程后及治疗后Harris评分和血清VEGF、BMP-2水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗1个疗程后及治疗后Harris评分和血清VEGF、BMP-2水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3个月、6个月复发率分别为6.4%和8.5%,对照组分别为12.5%和25.0%。两组治疗后6个月复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论密集型针刺配合口服股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,可有效改善患者髋关节功能,促进血清VEGF、BMP-2合成,且复发率较低。     

中医疗法治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的研究

目的观察小针刀配合口服补骨片治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将寻求中医治疗的中晚期非创伤性股骨头坏死患者120例(骨坏死ARCO分期Ⅲ、Ⅳ期)随机分为2组,治疗组60例(60髋)给予6个月小针刀配合口服补骨片治疗,对照组60例(60髋)给予6个月电针配合口服补骨片治疗,2组均治疗随访1年,以患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)、股骨头影像学改变作为评价指标进行评判。结果 2组患者治疗随访1年时VAS评分均明显降低(P均0.05),Harris评分均明显升高(P均0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P0.05),Harris评分显著高于对照组(P0.05)。影像学检查显示,2组治疗前后股骨头形态、骨关节炎程度比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后股骨头囊变面积明显缩小(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组影像稳定率比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论小针刀配合补骨片治疗中晚期非创伤性股骨头坏死在降低髋关节疼痛程度、改善髋关节功能方面较电针配合补骨片更有优势,可提高总体疗效。     

驻春胶囊治疗早期股骨头坏死患者疗效观察

目的:观察驻春胶囊联合功能康复训练对早期股骨头坏死患者骨密度及髋关节功能的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2017年7月至2019年7月收治的66例早期股骨头坏死患者,依据随机数字表法分为两组,对照组33例行常规治疗+功能康复训练,观察组33例在对照组基础上增加药物驻春胶囊。治疗前、治疗后均需测定骨密度,评定髋关节功能。结果:治疗前,两组患者的骨密度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者的骨密度均有不同程度的改善,且观察组骨密度改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者的髋关节功能评分均有不同程度的改善,且观察组髋关节功能评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:早期股骨头坏死患者使用驻春胶囊联合功能康复训练疗效显著,骨密度显著提升,同时对髋关节功能起到明显改善作用。     

桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的疗效及对疼痛程度的影响

目的:探讨桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的效果及对疼痛程度的影响。方法:选取2017年6月～2019年6月本院收治的116例股骨头坏死患者,并用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各58例,其中对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予桑枝生姜汤热敷、针灸联合治疗;根据两组治疗前、后的中医证候积分计算出中医疗效指数,统计两组的临床治疗效果;根据Harris髋关节功能评分量表(Harris)以及视觉模拟评分法(VAS)测评两组治疗前、后的髋关节功能以及疼痛程度;比较两组治疗前、后的股骨近端和腰椎的松质骨密度水平;比较两组治疗前、后的全血低切粘度(LBV)、全血高切粘度(HBV)以及红细胞沉降率(ESR)血液流变学指标水平变化;统计两组的不良反应总发生率。结果:观察组的治疗总有效率为89.66%高于对照组的74.14%(P0.05);观察组治疗后Harris评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后股骨近端和腰椎的松质骨密度水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后LBV、HBV和ESR水平低于对照组(P0.05);观察组的不良反应总发生率为8.62%低于对照组的22.41%(P0.05)。结论:桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死效果显著,能有效改善患者的髋关节功能、骨密度水平和血液流变学水平,降低疼痛程度,不良反应较少。     

骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察

目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗。连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的72.1%;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积。     

浮针疗法联合中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察及对髋关节功能和血清TGF-β、BMP、VEGF水平的影响

目的 观察浮针疗法联合中药治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的临床疗效及对髋关节功能和血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的影响。方法 将127例ANFH患者随机分为对照组(63例)和浮针组(64例)。两组患者均给予抗凝、扩血管、降脂等基础治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,浮针组在对照组治疗基础上给予浮针。观察两组治疗前后髋关节疼痛分级和活动度、血清相关因子(TGF-β、BMP和VEGF)及影像学指标(骨坏死区灰度、骨坏死区体积和股骨头灰度)的变化,并比较两组临床疗效。结果 浮针组总有效率为93.8%(60/64)高于对照组79.4%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05)。浮针组治疗后疼痛分级水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治...     

桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死47例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取股骨头坏死患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例。对照组使用桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上使用针灸治疗,比较两组疗效,治疗前后两组的髋关节功能Harris评分及血液流变学指标。结果:观察组总有效率为91. 5%,对照组总有效率为74. 5%,观察组总有效率明显高于对照组,治疗后Harris髋关节功能评分明显高于对照组,血液流变学指标均优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者疗效较好,可明显改善患者的髋关节功能,改善血液流变学指标。     

针刀与针灸治疗早中期股骨头缺血性坏死:临床随机对照研究

目的:比较针刀与针灸治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效差异。方法:采用随机对照的前瞻性研究方法,由第三方将60例Ficat-Arlet分期Ⅰ~Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者随机分为针刀组(32例)与针灸组(28例)。针刀组采用针刀对髋关节各治疗点进行松解治疗,每2周治疗1次,共治疗3次;针灸组穴取髋关节周围阿是穴为主进行针刺,并于阿是穴行温针灸治疗,每日1次,治疗6周。观察两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分,并评定两组疗效。结果:两组治疗后Harris髋关节功能评分均显著提高(均P0.05),且针刀组优于针灸组(P0.05);针刀组治疗后有效率为90.6%(29/32),优于针灸组的75.0%(21/28,P0.05)。结论:针刀治疗早中期股骨头缺血性坏死的Harris髋关节功能评分和有效率优于常规针灸治疗。     

股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折术后患者55例临床观察

目的观察股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后患者的临床疗效。方法将87例股骨颈骨折患者随机分为治疗组55例和对照组32例。两组患者均行手法复位经皮空心螺纹钉内固定术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第3天起加服股骨头坏死愈胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月后改为每次5粒,每日2次,共服用6个月。随访时间为术后12个月。观察两组骨折愈合时间,统计股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症的发生率。观察术前及术后髋关节Harris评分情况。结果治疗组骨折愈合时间短于对照组(P0.01)。治疗组术后出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的22.6%(P0.05)。两组患者术后各时间点髋关节Harris功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组患者术后各时间点髋关节Harris评分均显著高于同时间点对照组(P0.01)。结论股骨头坏死愈胶囊可有效促进股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后骨折愈合和髋关节功能恢复,减少并发症的发生。     

腕踝针联合股骨头坏死愈胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死临床研究

目的:观察腕踝针联合股骨头坏死愈胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床疗效.方法:将我院收治的80例Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予股骨头坏死愈胶囊(豫药制字Z 20120237)治疗,治疗组在对照组的基础上联合腕踝针治疗.分别于治疗前及治疗2周、4周、6周时,比较两组患者髋关节疼痛视觉模拟量...     

中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效及髋关节Harris评分分析

目的:研究中西医结合治疗早期股骨头坏死的临床疗效及Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)。方法:本次纳入2017年1月-2018年12月收治的94例早期股骨头坏死患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组47例实施常规西医治疗,观察组47例予以中西医结合治疗。将两组的临床各项数据进行比对。结果:观察组的临床总有效率、治疗后的髋关节Harris评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,不良反应发生情况、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的中医症状积分、全血粘度低切、全血粘度高切以及血浆粘度均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的骨钙素、胰岛素生长因子水平高于对照组,人抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对早期股骨头坏死患者采用中西医结合治疗效果确切。     

股骨头坏死愈胶囊对股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的观察股骨头坏死愈胶囊对股骨头坏死患者血液流变学影响,进一步探讨其对股骨头坏死的作用机理。方法股骨头坏死患者共39例,按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期为Ⅰ期^Ⅲ期,给予股骨头坏死愈胶囊口服,2个月为一个疗程,连续服用3个疗程,观察治疗后患者髋关节Harris评分及血液流变学指标变化情况,并进行统计分析。结果 39例患者全部完成疗程及随访,服药3个疗程后患者髋关节Harris评分、血液流变学指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。同时,对两者应用等级相关分析发现,Spearman相关系数r为0.429,P=0.006,P<0.01,表明股骨头坏死患者髋关节功能改善情况与血液流变学改善情况成正向直线相关。结论股骨头坏死愈胶囊可有效改善股骨头坏死患者髋关节功能,其作用机制可能与改善血液流变学指标有关。     

股骨头坏死愈胶囊对兔激素性股骨头坏死血流变学影响的实验研究

目的:观察股骨头坏死愈胶囊对兔激素性股骨头缺血性坏死血流变学的影响。方法:将诱导成功的模型分为正常组、模型组、通络生骨胶囊组、低剂量组、高剂量组,分别给予股骨头坏死愈、通络生骨胶囊混悬液灌胃,于给药治疗后第4、6、8周,空腹心脏取血,检测血流变学指标。结果:在全血高切、中切、低切粘度、血浆粘度的比较上,治疗组均低于模型组(P<0.01);模型组明显高于正常组,差异显著(P<0.01);治疗组与正常组比较有差异,治疗组中高剂量组和通络生骨胶囊组与低剂量组间有显著差异(P<0.05)。结论:股骨头坏死愈胶囊可明显降低全血粘度、血浆粘度,调节激素后脂肪在体内的转移过程,减少血管壁的受损和减少动脉硬化、抗血栓,促进坏死骨的修复和新生骨的再生。     

髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死疗效观察

目的观察髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将87例塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组(n=43)行髓芯减压打压支撑植骨术治疗,观察组(n=44)行髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗;比较2组治疗效果。结果观察组治疗后的股骨头塌陷例数明显少于对照组(P0.05);2组治疗后6个月、12个月的髋关节功能Harris评分、血清骨保护素(OPG)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的近期疗效确切,不仅能够促进骨坏死修复,还可以改善髋关节功能,降低股骨头塌陷风险;其远期效果值得进一步研究。     

雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及对外周血TNF-a、VEGF水平的影响

目的观察雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及作用机制。方法将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础之上予雷火灸治疗。于治疗前后评定Harris评分,并以此判定两组患者的髋关节功能的优良率;于治疗前后评定两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,并测定外周血肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平。结果两组治疗后Harris评分均明显升高(P0.05),观察组治疗后Harris评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者髋关节功能优良率亦高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组外周血TNF-a水平明显下降(P0.05),VEGF水平明显升高(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死可明显改善髋关节功能,缓解疼痛症状,这可能与其改善患者外周血TNF-a、VEGF水平有关。     

四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将我院骨伤科收治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行单纯髓芯减压治疗;治疗组在此基础上予四君子汤合桃红四物汤治疗。治疗后,观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善(Harris髋关节功能评分)情况及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P0.05),但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降明显(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,改善血液流变学指标。     

中西医结合治疗缺血性股骨头坏死临床研究

目的观察洗髓换骨方配合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗缺血性股骨头坏死(ANFH)的临床效果。方法将73例ANFH患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用洗髓换骨方,观察2组患者治疗前后临床症状、髋关节功能情况,比较2组临床疗效。结果治疗组临床治愈17例,好转17例,未愈3例,有效率为91.89%;对照组临床治愈4例,好转25例,未愈7例,有效率为80.56%。2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组关节疼痛、跛行、功能障碍、关节功能改善情况均优于对照组(P0.05)。结论洗髓换骨方能显著改善ANFH临床症状,中西医结合治疗有助于缓解ANFH疾病进展。