150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析

目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全.     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的探讨和分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,以帮助产妇选择最佳的分娩方式。方法抽取于2011年3月—2013年12月我院妇产科接受的疤痕子宫再次妊娠的产妇156例为研究对象,对上述选取对象的临床分娩方式等资料进行整理和分析。结果 156例产妇中,68例接受产妇阴道试产,占总人数43.59%,阴道试产中59例分娩成功,阴道试产成功率为86.76%,试产过程中均为出现子宫破裂等并发症,产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分依次为（6.37±1.46）h、（283.1±37.4）mL和（9.3±0.3）分;抽取同期正常产妇阴道分娩59例进行对照,其产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分依次为（6.31±1.45）h、（279.1±36.7）mL和（9.3±0.2）分,两组间上述指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）;另外选择88例剖宫产分娩,占总人数56.41%。结论对于存在疤痕子宫再次妊娠的产妇,分析其适应症,掌握好其剖宫产术式指征,在符合足月妊娠的情况下采取阴道分娩试产是可行和安全的,但试产过程中必须注意子宫破裂等并发症,这对保证母婴安全有着极为重要的意义。     

疤痕子宫100例妊娠结局分析

目的:探讨疤痕子宫妊娠结局及并发症。方法:选择2010年1月至2011年12月之间在我院分娩的疤痕子宫100例,与同期在我院分娩的第一次剖宫产术者100例对比,分析其妊娠结局及并发症。结果:疤痕子宫100例中92例行剖宫产术,8例阴道分娩,6例子宫破裂,产后出血者22例,粘连者24例。结论:疤痕子宫妊娠者易发生产后出血、子宫破裂及脏器粘连,使手术难度增加。     

疤痕子宫再次妊娠126例回顾性分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的相关因素。方法:对我院2002年1月1日~2003年7月31日分娩的126例疤痕子宫再次妊娠进行回顾性分析。结果:阴道分娩12例,再次剖宫产114例,再次剖宫产率为90.48%,占同期剖宫产总数的6.16%。结论:疤痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率;提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,严格掌握剖宫产指征,可在一定程度上降低剖宫产率。     

疤痕子宫再次妊娠分娩103例分析

疤痕子宫,尤其是剖宫产术后再次妊娠的分娩途径是目前国内外产科学者积极探索的问题。作者在非洲马里共和国工作期间,根据马里的国情和当地的风俗习惯、医疗条件等,对103例疤痕子宫再次妊娠足月的分娩方式作了探讨,现报道如下。临床资料1．一般资料:1994年8月至1995年12月在马里共和国锡加索医院剖宫产或子宫破裂修补术后再次妊娠足月的103例妇女,其中64例再次行剖宫产术或子宫破裂修补术(副宫产组),39例阴道分娩(阴道组)。     

疤痕子宫再次妊娠136例临床分析

目的:提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法:回顾性分析136例疤痕子宫再次妊娠(前次剖宫产133例)的患者资料。结果:136例中,阴道分娩9例,再次剖宫产127例,同时行绝育术33例。足月产128例,早产7例,过期产1例。前次剖宫产原因依次为:社会因素及原因不详,胎儿窘迫,前置胎盘和胎位异常,妊高征,巨大胎儿。术中发现较严重粘连者61例(48.03%)。产后出血8例(均合并前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等严重并发症),子宫次全切除2例,其中1例并发膀胱破裂行修补术。结论:为降低剖宫产及再次剖宫产率,必须大力提倡自然分娩。     

剖宫产疤痕子宫再次妊娠的分娩方式分析

目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法对186例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果123例阴道试产分娩成功108例,阴道试产成功率87．8％,未发现子宫破裂,产时出血量、产程、新生儿Apgar评分与同期自然分娩102例比较,两组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;择期剖宫产组78例。结论临床操作具备相应的条件和掌握好适应证,疤痕子宫足月妊娠在一定条件下实施阴道分娩具有可行性和安全性。     

剖宫产疤痕子宫再次妊娠的分娩方式分析

目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法对186例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 123例阴道试产分娩成功108例,阴道试产成功率87.8%,未发现子宫破裂,产时出血量、产程、新生儿Apgar评分与同期自然分娩102例比较,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);择期剖宫产组78例。结论临床操作具备相应的条件和掌握好适应证,疤痕子宫足月妊娠在一定条件下实施阴道分娩具有可行性和安全性。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的比较分析

目的分析比较疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的手术指标和术后情况。方法选择2016年3月至2017年3月在我院就诊的疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇50例作为实验组,非疤痕子宫剖宫产产妇50例作为对照组,比较两组产妇的剖宫产指征、手术指标及术后情况。结果实验组产妇的剖宫产指征与对照组产妇相比具有统计学差异(P<0.05);对照组产妇的手术指标及术后情况显著优于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠产妇面临的二次剖宫产风险较非疤痕子宫初次剖宫产高,在临床选择分娩方式时,要结合多方面因素进行考虑,明确阴道分娩和剖宫产的禁忌证和适应证,还需要对产妇和家属进行健康宣教,避免社会因素对产妇分娩方式选择的影响。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式及不同分娩方式对母儿的影响.方法:回顾分析2006年4月-2010年10月我院收治的164例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料,分析不同分娩方式对母婴的影响.结果:50例阴道试产分娩成功44例,6例阴道试产失败改行剖宫产,阴道试产成功率88.0%.择期剖宫产114例,剖宫产率73.2%;对阴道分娩产妇及再次训宫产产妇各方面指标进行比较.结论:把握疤痕子宫产妇再次分娩的适应症,充分评估,提高疤痕子宫再次妊娠的阴道分娩率,减少剖宫产带来的各种并发症.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式分娩结局对母婴的影响。方法：对150例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析。结果：86％选择再次剖宫产术，平均出血量和感染率较阴道分娩增加，差异有显著意义。结论：疤痕子宫并非是剖宫产绝对指征，严格掌握手术适应症，提高剖宫产手术技术水平。是降低疤痕子宫再次剖宫产并发症的关键。符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的 提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率.方法 回顾性分析126例疤痕子宫再次妊娠的资料.结果 126例中,阴道分娩者69例,试产过程出现产程进展较慢、胎儿宫内窘迫甚至先兆子宫破裂者,急诊行剖宫产术.再次行剖宫产者57例,同时行绝育术者13例,产前意愿分娩方式与实际分娩方式无显著性差异(x2=19.81,P＞0.05).结论 降低剖宫产及再次剖宫产率,必须大力提倡自然分娩.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探究

目的探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法将本院2009年1月——2013年10月收治的305例疤痕子宫再次妊娠孕妇根据分娩方式和妊娠结局分为阴道试产成功组（86例）、阴道试产失败组（21例）、疤痕子宫剖宫产组（198例）,同时选取同时期200例非疤痕子宫剖宫产者作为对照组。结果 305例疤痕子宫再次妊娠孕妇中阴道试产107例（35.08%）,剖宫产198例（64.92%）。其中阴道试产成功86例（80.37%）,失败26例（19.63%）。阴道试产成功组住院时间、产后出血量、子宫破裂率、产褥病率均低于阴道试产失败组（P〈0.05）。疤痕子宫组住院时间、产后出血量、手术时间、子宫切口撕裂率均高于对照组（P〈0.05）。结论对于疤痕子宫再次妊娠孕妇要合理选择分娩方式,密切观察产程,仔细评估,以保障母婴安全。     

133例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及有关注意事项。方法对133例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析。结果30例孕妇阴道试产，其中成功者15例，占50％。再次剖宫产者118例。结论单纯剖宫产史作为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的指征并不是绝对的，如果没有再次剖宫产指征，应给予孕妇试产机会，试产前应充分估计疤痕的愈合情况。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法回顾性分析122例我院2007年3月一2012年7月收治的疤痕子宫再次妊娠产妇结果疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功105例，成功率为86．06％，与阴道分娩的非疤痕子宫成功率无统计学差异。结论只要做好充分的准备，疤痕子宫经阴道分娩安全可行。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的结局分析

目的 探讨子宫的动脉栓塞术在治疗子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 对10例诊断明确的子宫疤痕妊娠患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后1～3d后B超监测下行清宫术.结果 10例患者子宫动脉栓塞后进行B超监测下清宫手术,胚胎组炽易于分离,出血量平均为60ml,术后出血持续为2～4d,3d后复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流.结论 子宫动脉栓塞术能有效阻断子宫疤痕妊娠的血供,为治疗子宫疤痕妊娠行之有效的治疗方案.     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况分析

目的:对比疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的情况。方法:于我院接受剖宫产的非疤痕子宫产妇和疤痕子宫再妊娠产妇中各随机抽取38例,作为对照组和观察组,对比两组手术指标。结果:对照组术中出血量(339.82±47.61)ml,产后出血量(158.73±35.24)ml,手术时间(0.76±0.15)h,产后恶露消失时间(37.34±5.92)d。观察组术中出血量(457.24±39.32)ml,产后出血量(249.13±42.21)ml,手术时间(1.10±0.13)h,产后恶露消失时间(46.34±5.72)d。两组对比,差异显著(P0.05)。同时从两组产妇的子宫异常与胎盘异常发生率数据来看,观察组为10.53%,明显低于对照组的31.58%,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:疤痕子宫二次妊娠剖宫产具有较高手术风险,分娩痛苦度升高,且产妇的子宫异常与胎盘异常问题不容忽视,需要加强对剖宫产手术指征的管控,加强对产妇剖宫产的宣传,提高自然分娩率,保护母婴安全。     

疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局

目的:探讨有剖宫产史患者再次妊娠并发前置胎盘时的妊娠结局。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在我院终止妊娠的前置胎盘85例,既往有剖宫产史23例,其中合并植入性前置胎盘5例;无剖宫产史62例,合并胎盘植入1例。结果:疤痕子宫组中发生产后出血20例,非疤痕子宫组中发生产后出血50例。共有8例行子宫切除,无孕产妇死亡。结论:剖宫产增加了前置胎盘、胎盘植入的发生率;胎盘形成异常是导致产科子宫切除的重要原因,降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前早期诊断是改善预后的关键。     

非疤痕子宫剖宫产与疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产的特点对比分析

目的：探讨非疤痕子宫剖宫产与疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产的特点。方法：选取我院2013年2月到2015年2月进行剖宫产的120例患者作为研究对象,随机将患者分为两组,对患者的子宫、胎盘和手术时间以及出血量进行对比。结果：观察组的子宫破裂、胎盘植入、出血量、都比对照组严重,手术时间比对照组长。结论：剖宫产手术减少了孕妇二次剖宫产的风险,进行临床分娩方式选择的时候必须谨慎进行。