急性痛风患者受累关节的超声图像表现

目的研究急性痛风患者受累关节的超声图像表现的特点。方法选取34例痛风性关节炎急性发作患者为观察组, 34例无症状高尿酸血症患者为对照组。比较两组患者的受累关节的超声图像差异。结果受累关节影像显示,两组膝关节和跖趾关节具有显著差异(P0.05);观察组累及关节出现双边征、痛风石以及侵蚀现象的几率均大于对照组(P0.05);而两组患者出现滑膜增厚以及关节腔积液现象无明显差异(P0.05)。结论急性痛风患者关节的超声图像表现具有一定的特异性,可用于鉴别急性痛风性关节炎和无症状高尿酸症,值得临床借鉴。     

彩色多普勒超声对痛风性关节炎和骨性关节炎的鉴别价值

目的:探讨彩色多普勒超声对痛风性关节炎（GA）和骨性关节炎（OA）的鉴别价值。 方法:选取2014年12月~2017年12月收治的GA患者50例作为GA组,同期选取OA患者50例作为OA组,两组均给予彩色多普勒超声检查双侧第一跖趾关节,分析两组超声表现。 结果:GA组和OA组关节积液、滑膜增厚、滑膜血流分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;GA组和OA组多点状高回声、双轨征、痛风石比较,差异有统计学意义（P<0.05）;GA组急性期患者滑膜血流分级明显高于慢性期,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:彩色多普勒超声检查第一跖趾关节可对GA和OA作出有效的鉴别,其中GA滑膜血流分级可为GA病情评估提供重要的参考依据,值得临床进一步推广。     

膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值

目的 探讨超声在痛风性关节炎诊断中的价值。方法 选取2015年3月~2018年12月我院确诊为痛风性关节炎且膝关节受累患者20例,均进行超声检查及关节镜检查,观察患者超声及关节镜下表现。结果 超声检查:声像图异常表现有滑膜增生、积液、尿酸结晶沉积、痛风石形成、“双轨征”、骨侵蚀,其中可见滑膜增生19例、积液15例、尿酸结晶沉积13例、痛风石形成5例、“双轨征”3例、骨侵蚀1例。关节镜检查:镜下可见大量白色尿酸盐结晶,沉积于关节腔内。结论 超声检查能有效、全面的评估痛风性关节炎患者受累关节情况,能够实时动态对不同病程阶段的关节情况进行监测,其可作为痛风性关节诊断的重要影像学手段。     

MMP 3在评估痛风性关节炎骨侵蚀中的临床应用

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在痛风性关节炎合并有痛风石患者中发生骨侵蚀的临床应用研究。方法 采用回顾性研究方法,依据2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准以及痛风发作关节的X线、肌骨超声或双源CT检查结果,收集2022年6月至2023年3月于南京市第一医院风湿免疫科就诊的159例痛风性关节炎患者,分为无骨侵蚀组85例及有骨侵蚀组74例。采用乳胶增强免疫比浊法检测两组血清MMP 3水平,比较两组血清MMP 3水平的差异,综合影像学结果,评估血清MMP 3水平对痛风性关节炎患者骨侵蚀的评价及预测效能,分析痛风性关节炎患者骨侵蚀发生的影响因素。结果 有骨侵蚀组血清MMP 3水平显著高于无骨侵蚀组150.31(74.99,216.55)ng/mL vs 60.15(43.58,75.34)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.001)。血清MMP 3水平预测痛风性关节炎患者骨侵蚀的最佳截断值为118.19ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.811。多因素Logistic回归分析结果显示血清MMP 3水平是痛风性关节炎患者发生骨侵蚀的独立危险因素(OR=...     

双能量CT对痛风性关节炎的诊断价值

目的:探讨双能量CT扫描对痛风性关节炎的诊断价值。方法:选取疑似痛风性关节炎患者91例,均给予双能量CT扫描。结果:金标准确诊痛风性关节炎71例,非痛风性关节炎20例;双能量CT诊断痛风性关节炎68例,非痛风性关节炎23例。双能量CT诊断痛风性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.55%、85.00%、95.59%和73.91%;双能量CT对间歇慢性期痛风结节、骨质破坏的检出率分别为95.12%和65.85%,明显高于急性期(P0.05);双能量CT对尿酸值420μmol/L和≥420μmol/L患者痛风结节和骨质破坏检出率比较无统计学差异(P0.05)。结论:双能量CT扫描对痛风性关节炎有较好的诊断价值。     

经阴道超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析

目的分析超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值。方法随机选取多囊卵巢综合征48例为观察组,同期体检健康女性48例为对照组。对两组受试者均行超声检查和激素检测,并对比两组的血流动力学和血清卵泡雌激素的各项指标。结果观察组的卵巢动脉Vmax明显高于对照组,PI和RI则均显著低于对照组,组间各指标差异均具有统计学意义(P0.05);观察组的超声检查和激素检测各项指标均存在明显变化,且各指标的组间差异均存在统计学意义(P0.05)。结论超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征的临床诊断中具有良好的应用价值,可为疾病的早期诊断和鉴别提供参考,适合进行临床推广。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组在一般性治疗的同时用碳酸氢纳片、依托考昔片口服治疗;观察组在对照组基础上,外敷金黄膏、口服加味四妙汤治疗。观察2个疗程(14天)后两组临床疗效、疼痛缓解时间以及药物不良反应,采用常规生化方法测定治疗前后两组血尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP)水平变化;随访治疗有效患者半年内复发情况。结果:2个疗程结束后,观察组总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%)(P0.05);疼痛缓解时间短于对照组(P0.01);两组治疗后血UA、CRP与治疗前比较,均有显著下降(P0.01),且观察组较对照组降低更明显(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎能提高疗效,降低复发率。     

双能量CT痛风识别技术评估痛风性关节炎的临床应用研究

目的 探讨双能量CT对痛风性关节炎的诊断及评估价值。方法 收集2015年12月~2018年3月我院因外周关节疼痛就诊的患者166例,将符合2015年ACR/EULAR痛风分类标准的133例设为实验组,余33例非痛风患者设为对照组,比较两组患者临床资料。所有患者发病关节均行DECT扫描,薄层重组后将图像数据传至西门子Syngo.Via工作站选择GOUT程序进行图像后处理。分析DECT诊断痛风整体、不同时期以及不同部位的敏感性与特异性。分析DECT检测尿酸盐沉积的存在与患者临床资料的相关性,DECT检测尿酸盐体积与慢性痛风患者临床资料的相关性。结果 DECT诊断痛风性关节炎整体灵敏度90.98%,特异度为84.85%。DECT诊断不同病程的痛风:首发、病程≤2年以及病程＞2年,敏感度分别为89.47%、91.49%及91.04%,特异度分别为100.00%、94.12%及69.23%。DECT诊断不同部位的痛风:手/腕部、膝部以及足/踝部,敏感度分别为57.14%、91.18%及89.00%,特异度分别为100.00%、85.71%及80.00%。痛风患者的血尿酸浓度对DECT检测MSU结晶沉积的存在有影响。慢性痛风患者MSU结晶体积与血尿酸浓度呈正相关。结论 DECT诊断痛风性关节炎具有较高的灵敏度及特异度,对于不同病程及部位的痛风性关节炎的诊断有一定优势,可作为评估痛风疗效的辅助工具。     

灰阶联合能量多普勒膝关节检查对类风湿性关节炎活动度的评估

目的探讨灰阶联合能量多普勒膝关节检查对类风湿性关节炎活动度评估价值。方法选取类风湿性关节炎患者80例160个膝关节作为观察组,抽取80例健康体检者160个膝关节作为对照组。均进行灰阶联合能量多普勒膝关节检查,比较两组关节的化膜厚度以及内部血流信号的分级。结果 (1)观察组的膝关节滑膜厚度为(3.79±0.63)mm,明显厚于对照组的(1.50±0.20)mm,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05)。(2)观察组的0级所占的比例为78.75%,明显高于对照组的3.125%;其2级和3级所占比例0,均低于对照组的43.75%和31.25%,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论灰阶联合能量多普勒膝关节检查对类风湿性关节炎活动度的评估具有良好的应用价值。     

痛风性关节炎肌骨超声表现与疾病活动度的相关性分析

目的 对痛风性关节炎肌骨超声表现及其与疾病活动度的相关性进行分析,探讨肌骨超声在痛风性关节炎疾病活动度中的价值.方法 选择2019年5月至10月在西安交通大学医学院附属红会医院接受治疗的痛风性关节炎患者80例(观察组),其中男性42例,女性38例;年龄27～58岁,平均年龄41.86岁.选取同时期在医院进行治疗的其他类...     

经阴道和腹部超声联合检查对子宫腺肌病患者的诊断价值分析

目的探究经阴道和腹部超声联合检查对子宫腺肌病患者的诊断价值。方法选取本院2017年5月至2018年5月收治的100例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用腹部超声检查,观察组患者采用腹部超声联合阴道超声检查。比较两组患者的疾病诊断符合率和子宫动脉血流指标。结果观察组患者的疾病诊断符合率为90.00%,明显高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者动脉阻力指数、动脉搏动指数均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫血流量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经腹部超声联合阴道超声检查对子宫腺肌病诊断符合率高,为临床治疗子宫腺肌病提供了可靠的参考依据,值得临床应用推广。     

芜湖地区痛风急性发作诱因及临床生化特征初探

目的 探讨痛风性关节炎急性发作的诱因并对其临床特征进行总结。方法 对2017年11月~2018年12月就诊于皖南医学院第二附属医院内分泌科门诊及住院痛风性关节炎急性发作患者进行问卷调查并收集临床资料,将以上资料录入Excel数据库,对其急性发作诱因及临床特征进行分析。结果 50~60岁为发病年龄高峰,女性患者均为绝经后发病;88.03%的痛风患者急性发作前有诱因,高嘌呤饮食诱发的为61例（52.14%）,因饮酒诱发的为55例（47.01%）,上述两者中至少含有一项者为81例（69.23%）,同时含有两项者为32例（27.35%）;60例患者首发关节部位为足第一跖趾关节,下肢关节受累数目多于上肢关节（113例vs 14例）。发病年龄小的患者比发病年龄大的患者痛风发作频率高;病程长,有痛风石的患者易痛风发作频率高（P均＜0.05）;血尿酸水平高低与患者发作频率无关,两组其他临床生化检查比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;年龄、BMI、血尿素氮是痛风石形成的危险因素,频发与长病程同样是痛风石形成的危险因素,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson直线相关分析发现:痛风急性发作时血尿酸水平与血尿素氮、血肌酐、胱抑素C相关（P＜0.05）;多因素Logistic分析显示年龄、频发和长病程是痛风石形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论 痛风患者中老年居多,发病存在明显性别差异。痛风性关节炎急性发作诱因中以高嘌呤饮食和饮酒为其最常见诱因;发病年龄小,病程长,有痛风石的患者发作频率高。部分痛风性关节炎急性发作时血尿酸水平并不高。年龄偏大、频发和长病程的患者容易形成痛风石。     

中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的疗效研究

目的：观察中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组以秋水仙碱片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药外敷。患者均以3d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果两组患者治疗24h后疼痛评分比较,治疗组较对照组下降明显(<0.01),差异有统计学意义。两组患者治疗72h后疼痛评分的比较,治疗后明显优于治疗前(<0.01),差异有统计学意义。两组治疗72h后的疼痛评分比较,治疗组较对照组下降明显(<0.01),差异有统计学意义。结论中药外敷结合西药对于缓解痛风性关节炎急性疼痛具有明显优势,值得临床推广应用。     

消肿汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的 观察消肿汤治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的膝骨性关节炎患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合消肿汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、临床症状（疼痛、肿胀、僵硬）评分、膝关节功能评分、Lequesne总积分。结果 观察组治疗总有效率为94.73%,高于对照组的81.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者Lequesne总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消肿汤治疗膝骨性关节炎疗效确切,有助于缓解临床症状,促进膝关节功能的恢复,是临床治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压管理中的应用

目的探究分析在妊娠期高血压管理过程中采用子宫动脉超声多普勒血流监测的临床应用价值。方法随机选取80例妊娠期高血压患者作为观察组;选择同期80例正常妊娠妇女作为对照组。监测子宫动脉超声多普勒实施血流,并进行分析对比。结果血流监测过程中的阻力指数、收缩-舒张流速比值以及搏动指数方面,观察组均明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。产妇以及新生儿的并发症发生率方面,观察组明显的高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论对于妊娠期高血压管理过程中采用子宫动脉超声多普勒实施血流监测,可明确患者的血流指标异常情况,从而在妊娠早期及时的采取措施进行干预处理,从而改善产妇以及新生儿的结局,提高我国新生儿的出生质量,值得临床推广应用。     

彩色多普勒检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床研究

目的对彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床特点进行研究。方法选取我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为观察组;同期体检健康者60例为对照组。均接受彩色多普勒超声检查并进行比较。结果观察组的子宫内膜厚度和PSV均高于对照组,PI和RI均低于对照组,组间各指标均存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。肥胖和胰岛素患者的PSV均高于非肥胖和非胰岛素患者,且PI和RI均低于非肥胖和非胰岛素患者,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度明显增加,且其血流动力学指标会受到肥胖、胰岛素抵抗的影响,彩色多普勒检测可以准确反映其变化,为子宫内膜的分型鉴别提供科学参考,具有较高的临床应用价值。     

提升中医体质学说在痛风性关节炎患者疼痛的影响

分析提升中医体质学说在痛风性关节炎患者疼痛的影响。选取我院2011年~2014年4月我院102例痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组两组，每组51例。对照组采用一般护理方法，观察组在一般护理的基础上按照中医体质类型进行护理。依据中医体质分别针对不同患者不用用药和护理，可减少病患的痛苦，可明显提高患者的治愈率。     

无高尿酸血症的急性痛风性关节炎的诊断方法的对比研究

目的 探讨双源CT和普通X线影像技术在急性痛风性关节炎的诊断准确性的对比研究.方法 用双源CT和X线对224例血尿酸在正常范围内的急性关节炎患者进行双源CT和X线等影像学检查,同时,对38例临床排除痛风的急性关节炎患者也进行双源CT和X线检查,评估痛风石的检出率.结果 224例血尿酸不高的患者,通过双源CT发现32例病人的肿痛关节周围有痛风石沉积,检出率为12.4％,而X线仅发现1例有痛风性骨侵蚀,检出率为1.8％,经卡方检验两种检查方法所得结果有统计学差异(x 2 =23.861,P＜0.001);而无痛风的对照患者,都未查出痛风石.结论 在血尿酸正常的急性关节炎患者,双源CT比X线更特异敏感地检测出痛风石.因此,对于血尿酸正常的急性痛风性关节炎患者需要进行双源CT检查,有重要的从而与其他急性关节炎鉴别.     

祛湿除痹复方对急性痛风性关节炎模型大鼠关节症状的作用及其机制

目的: 探讨祛湿除痹复方对大鼠急性痛风性关节炎的可能作用机制,验证急性痛风性关节炎的湿热痹阻病机。方法: 将40只Wistar大鼠随机分5组,每组8只,即空白组、模型组、秋水仙碱组、中药低剂量组和中药高剂量组。采用尿酸单钠晶体溶液踝关节注射法建立急性痛风性关节炎模型。以祛湿除痹复方与秋水仙碱对比治疗,观察祛湿除痹复方对大鼠关节各种症状(炎症、肿胀度及活动障碍)及大鼠关节组织内白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体(IL-1R)和髓样分化因子88(MyD88)表达水平的影响。结果: 灌胃给药7 d后秋水仙碱组和中药各剂量组与模型组比较,大鼠关节肿胀程度差异显著(P<0.01), 秋水仙碱组和中药高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠关节炎症指数及功能障碍指数积分比较,模型组积分最高。造模后8和72 h各组积分均降低(P<0.05),模型组与各用药组比较差异显著 (P<0.05)。关节软组织内IL-1β、IL-1R及MyD88的平均吸光度以模型组为最高,中药低剂量组和秋水仙碱组比较无明显差异(P>0.05),而与中药高剂量组比较有显著差异(P<0.05)。结论: 祛湿除痹复方能有效抑制实验性急性痛风性关节炎大鼠关节组织内炎症因子的表达,从而改善模型大鼠各种关节症状。     

虎贞痛风胶囊对家兔急性关节炎的影响

目的： 观察虎贞痛风胶囊对尿酸钠微晶（MSU）诱导的家兔急性关节炎的影响,对该药的抗炎作用进行药效学评价并初步探讨其机制,为临床应用提供科学依据。方法：将日本大耳白兔随机分成正常对照组（control）、急性关节炎模型组（AA）、不同剂量虎贞痛风胶囊治疗组（0.70 g/kg、0.35g/kg、0.20 g/kg）和痛风舒胶囊治疗组（药物对照组）,各组家兔分别灌胃给予溶剂、不同剂量的虎贞痛风胶囊悬液或痛风舒胶囊悬液,每天1次,连续灌胃5 d,于末次给药后30 min,模型组和各治疗组家兔膝关节内注射MSU复制急性关节炎模型,6 h后收集关节液进行白细胞计数,并取关节滑膜组织进行病理学检查。结果：正常对照组关节液未见炎症细胞浸润,镜下观察滑膜细胞连续平整、结构层次清晰;模型组关节液白细胞计数显著高于对照组,病理学观察有急性炎症发生,表现为表面滑膜组织肿胀、坏死、结缔组织水肿、炎症细胞弥漫性浸润等;虎贞痛风胶囊和痛风舒胶囊治疗组关节液白细胞计数低于模型组（P<0.05）,病理学观察镜下滑膜细胞连续平整、结构清晰,仅见少量炎症细胞浸润,其中虎贞痛风胶囊高剂量效果最好。结论： 虎贞痛风胶囊的高中剂量（0.70 g/kg、0.35 g/kg）明显抑制MSU所致的家兔急性关节炎,具有良好的抗炎作用,其效果优于痛风舒胶囊。