透刺疗法治疗无先兆偏头痛肝阳上亢型疗效观察

目的:观察透刺疗法治疗无先兆偏头痛肝阳上亢型临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。取双侧外关、内关、太冲、涌泉,患侧丝竹空、率谷。治疗组采用透刺疗法,对照组采用常规针刺疗法。结果:治疗组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、头痛指数和临床总疗效均优于对照组(P0.05)。治疗前后大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、基底动脉(Basilar artery,BA)和两侧椎动脉(Vertebral artery,VA)平均血流速度治疗组优于对照组(P0.05)。结论:透刺疗法治疗无先兆偏头痛肝阳上亢型疗效较好,可改善MCA、ACA、PCA、BA和VA平均血流。     

天麻钩藤饮加减联合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察

目的：观察天麻钩藤饮加减联合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年12月鹤壁市中医院收治的肝阳上亢型偏头痛患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。观察两组患者临床疗效、头痛症状控制情况、脑部血流情况[大脑前动脉(anterior cerebral artery, ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery, PCA)、椎动脉(vertebral artery, VA)、基底动脉(basilar artery, BA)平均血流速度]、偏头痛生活质量特异性等指标。结果：观察组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头痛发作次数评分、头痛程度评分、头痛持续时间评分、伴随症状评分及中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ACA、MCA、PCA、VA、BA平...     

针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响

目的:观察针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响。方法:选取82例偏头痛患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各41例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,研究组在对照组基础上采用针刺联合推拿治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后头痛指标(头痛发作频率、头痛发作强度、头痛持续时间、止痛药物使用次数)、简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分、偏头痛生活质量量表(MSQ)评分及脑动脉平均血流速度[颅内双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)]变化。结果:治疗后,研究组总有效率为92.68%,高于对照组73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作频率、发作强度、持续时间、止痛药物使用次数均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述4项头痛指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MSQ、SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ACA、MCA、PCA、VA、BA的平均...     

刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛43例

目的观察刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将86例偏头痛患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组采用刺络针法联合服用通窍活血汤;对照组口服尼莫地平片。观察2组患者头痛持续时间、头痛疼痛VAS评分、伴随症状的变化及脑血流速度。结果 2组临床疗效、头痛持续时间、头痛疼痛VAS评分比较,治疗组明显优于对照组(P 0.01),MCA、PCA、VA低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

不同证候颈椎病患者TCD指标的特点及与年龄、证候间的相关性研究

目的探讨不同证候颈椎病患者证候类型、年龄与脑血流动力学指标的关系。方法选择97例颈椎病患者进行研究,通过中医证候辨识标准判断为气滞血瘀证51例、气血不足证46例。采用经颅多普勒超声(TCD)测定所用患者双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧颈内动脉末端(TICA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度(PSV、EDV和MFV)以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果气血不足证患者双侧MCA、双侧ACA、双侧TICA、双侧PCA的血流速度(PSV、EDV和MFV)和双侧VA的PSV和MFV、双侧BA的PSV均有快于气滞血瘀证的趋势,其中左侧MCA的PSV,双侧VA的PSV、MFV,BA的PSV均明显快于气滞血瘀证患者(P均0.05)。气滞血瘀证患者左侧MCA的MFV、EDV及BA的EDV,气血不足证患者双侧ACA的MFV和右侧ACA、PCA的EDV,气血不足证和气滞血瘀证患者左侧TICA的MFV、EDV,双侧VA的PSV、MFV、EDV,BA的MFV、EDV,与年龄均呈负相关(P均0.05);气滞血瘀证患者左侧和气血不足证患者双侧MCA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者右侧ACA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者左侧TICA的PI、RI,气血不足证患者左侧PCA的PI和右侧PCA的PI、RI,气血不足证和气滞血瘀证患者双侧VA和双侧BA的PI、RI与年龄均呈正相关(P均0.05)。结论大脑中动脉、椎动脉、基底动脉频谱频数部分指标可以反映颈椎病患者证候的不同;不同证候颈椎病患者随年龄增大,TCD指标会出现相应的减退。上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富了中医辨证的内涵,为颈椎病标准化、客观化辨证提供了依据。     

头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效观察

目的观察头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法将64例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组32例予头颈部推拿治疗;对照组32例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均7 d为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后头痛强度、头痛时间、头痛频率评分及大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、前动脉(ACA)血流速度。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率81.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组头痛强度、头痛时间、头痛频率评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后大脑MCA、PCA、ACA血流速度较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效确切,并能有效改善临床症状和大脑中、后、前动脉血流速度。     

土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法对痰浊上扰型偏头痛患者脑血流及血清5-HT、LPA、MMP-9水平的影响

目的:观察土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法对痰浊上扰型偏头痛患者脑血流及血清5-羟色胺(5-HT)、溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平的影响。方法:选取72例痰浊上扰型偏头痛患者,依据随机数字表法均分为观察组与对照组,各36例。对照组予以盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上予以土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗效果、治疗前后症状改善情况、脑血流[大脑前动脉(ACA)、椎动脉颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)]速度、血清5-HT、LPA、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组头痛疼痛程度、发作频次、持续时间评分及头痛指数,ACA、VA、MCA、BA、PCA速度及血清LPA、MMP-9水平均降低(P<0.05),血清5-HT水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后头痛疼痛程度、发作频次、持续时间评分及头痛指数,ACA、VA、MCA、BA、PCA速度及血清LPA...     

耳穴综合疗法对发作期普通偏头痛患者颅内动脉血流速度的影响

目的:观察耳穴综合疗法对发作期普通偏头痛患者颅内动脉血流速度的影响。方法:将103例患者随机分为2组,治疗组70例采用耳穴综合疗法,对照组33例采用口服西药治疗,借助经颅多普勒(TCD)检查,分别观察2组治疗前后颅内动脉的收缩期最高血流速度(Vs)的变化。结果:2组Vs加快的频数分布集中于双侧大脑前动脉(ACA)、椎动脉的颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)3条血管,而Vs减慢的频数分布集中于MCA、ACA、大脑后动脉(PCA)3条血管。2组均可使治疗前Vs加快的ACA、VA、MCA的Vs值显著减慢,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组可使治疗前Vs减慢的MCA、ACA、PCA的Vs值显著升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组也可使治疗前流速减慢的MCA、ACA、PCA的Vs值显著升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:耳穴综合疗法可能是通过改善患者的脑血管舒缩功能障碍来治疗偏头痛的。     

针刺联合穴位注射对偏头痛患者近期VAS评分及TCD的影响研究

目的:观察针刺联合穴位注射对偏头痛患者近期VAS评分及TCD的影响。方法:85例符合纳入标准的偏头痛患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组口服氟桂利嗪治疗,观察组接受针刺和穴位注射治疗,4周后对比两组患者的VAS疼痛评分和脑血流速。结果:治疗后两组患者的VAS评分、MCA、ACA、PCA、VA和BA均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间两两对比,观察组的VAS评分、MCA、PCA和VA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合穴位注射能显著改善偏头痛患者的疼痛和脑血流速,值得临床推广应用。     

心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛临床观察

目的:观察心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛的临床疗效,及其对患者脑血管血流动力学指标的影响。方法:选取148例偏头痛患者为研究对象,按照患者入院顺序编号,奇数号设为对照组,偶数号设为观察组,每组74例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗。治疗后观察2组临床疗效,以及治疗前后脑血管[大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)]的平均血流速度和头痛次数、头痛指数的变化。结果:总有效率观察组为95.95%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组ACA、PCA、MCA、VA、BA的平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项脑血管平均血流速度值均较治疗前降低(P0.05),观察组的各项脑血管平均血流速度值均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组头痛次数和头痛指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组头痛次数和头痛指数均较治疗前降低(P0.05),观察组的头痛次数和头痛指数的下降程度均大于对照组(P0.05)。结论:心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛临床疗效显著,可有效降低ACA、PCA、MCA、VA、BA的平均血流速度,改善偏头痛症状。     

胃三针联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察胃三针联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法 134例慢性萎缩性胃炎随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组给予三联疗法,观察组在对照组的基础上给予胃三针治疗。观察两组治疗前后患者症状评分、血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)水平,统计两组Hp根除率和总有效率。结果两组治疗后腹胀、胃脘痛、嘈杂、烧心、反酸、纳差评分显著低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-10水平高于同组治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-17水平低于同组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组HP根除率和总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胃三针联合PPI三联疗法可缓解Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者临床症状,提高Hp根除率。     

杵针治疗无先兆偏头痛临床研究

目的 :研究杵针治疗无先兆偏头痛的临床疗效。方法 :100例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组接受杵针治疗,对照组接受普通针刺治疗,两组均为每日1次,每周5次,疗程均为4周。观察治疗前后两组VAS评分、脑动脉血流速度,并评价两组临床疗效。结果:治疗组总有效率88.0%,对照组80.0%,差异比较具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分和脑动脉血流速度均有明显改善,两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:杵针治疗无先兆偏头痛疗效肯定,可提高患者生活质量。     

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响.方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例).药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次...     

基于数据挖掘的针灸治疗偏头痛的选穴规律研究

目的探讨针灸治疗偏头痛的选穴特点及规律。方法计算机检索针灸治疗偏头痛的RCT文献,提取中医四诊信息,经过数据标准化处理并建立数据库,运用SPSS 20.0系统挖掘其选穴规律。结果共纳入文献94篇,其中涉及配穴方案48例。主穴取穴主要在头部,以胆经穴为多,通过系统聚类得到5组腧穴组合;配穴的选穴主在四肢,以脾经、胃经、肝经、胆经穴为多,通过系统聚类得到6组腧穴组合。结论针灸治疗偏头痛的主穴取穴注重局部取穴与辨经取穴的有机结合,而重在治痛;配穴取穴强调远部辨经、辨证取穴,而重在扶正祛邪。针灸治疗偏头痛的选穴重在培本祛邪,标本兼顾,为临床治疗提供依据和指导。     

STUDY ON THE EFFECT OF ACUPUNCTURE ON CEREBRAL ISCHEMIA IN MICE

Ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ (ＭＲ)ｉｓａｌｓｏｃａｌｌｅｄａｓｏｌｉｇｏｐｈｒｅｎｉａｏｒｍｅｎｔａｌｄｅｆｅｃｔｏｃｃｕｒｒｉｎｇｄｕｒｉｎｇｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓｔａｇｅ .Ｉｔｍａｎｉｆｅｓｔｓｍａｉｎｌｙａｓｄｉｓ ｔｕｒｂａｎｃｅｉｎｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ,ｍｅｍｏｒｙ ,ｓｐｅｅｃｈａｎｄｆｉｎｅｍｏｖｅｍｅｎｔ ,ｅｔｃ ..Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆ“ＪＩＮＳａｎＺｈｅｎ”ｔｈｅｒａｐｙｍａｉｎｌｙｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎ ｆａｎｔｉｌｅＭＲｈａｓｂｅｅｎｃ…     

经络辨证治疗肩周炎疗效观察

目的　观察经络辨证,分经取穴治疗肩周炎的临床疗效。方法　300例肩周炎患者随机分为2组。对照组110例,常规体针治疗;治疗组190例,按疼痛部位,采用经络辨证,分经取穴的方法,分为手阳明经、手太阳经、手太阴经针刺;如疼痛范围在2条经脉或以上者可选择2经或更多经腧穴针刺治疗。2组均12次为1个疗程。结果　治疗组痊愈显效率90.0％,总有效率97.4％,近期有效率88.0％,远期有效率92.0％。对照组痊愈显效率80.O％,总有效率91.8％,近期有效率80.O％,远期有效率77.6％。2组疗效比较,痊愈显效率、远期疗效率均有显著性差异（P＜0.05）;总有效率和近期疗效率无显著性差异（P＞0.05）。结论 经络辩证,分经取穴治疗肩周炎疗效确切。     

EFFECTS OF LONG-TERM ACUPUNCTURE TREATMENT ON RESTING-STATE BRAIN ACTIVITY IN MIGRAINE PATIENTS:A COMPARATIVE STUDY ON ACTIVE ACUPOINTS AND INACTIVE ACUPOINTS

Objective: Acupuncture has been commonly used for preventing attacks and relieving pain, although there is limited knowledgeon the physiological mechanism behind this method.The objectives of this study were to compare the differences in brain activities evoked by active acupoints and inactive acupoints and to investigate the possible correlation between clinical efficacy and brain responses.Methods: Eighty migraineurs without aura were enrolled to receive either active acupoint acupuncture or inactive acupoint acupuncture treatment for 8 weeks.Twenty patients in each group were randomly selected for a resting-state fMRI examination.The treatment schedule lasted for 8 weeks.VAS score, frequency of the migraine attack, number of days with migraine, and HIT-6 score were employed to evaluate the efficacy of acupuncture treatment, and ReHo value was used to detect brain activity.Results: The decrease in the VAS score in the active acupoint group was significantly greater than that in the control group after treatment(P0.05).However, there were no significant differences between the two groups in others(P0.05).The neuroimaging data indicated that long-term active acupoint therapy elicited a more extensive and remarkable cerebral response compared with acupuncture at inactive acupoints.The decrease in the VAS score was significantly related to the increased average ReHo values in the ACC in the two groups(P=0.0020, P=0.0015).Moreover, the decrease in the VAS score was associated with the increased average ReHo values in the insula(P=0.0003), and SMA(P=0.0130), which could be detected in the active acupoint group.Conclusion: Active acupoints were significantly superior to inactive acupoints in alleviating pain intensity for migraineurs.The efficacy of acupuncture at active acupoints might result partly from regulating some disease-affected key regions and the pain circuitry for migraine, promoting reintegration of several dimensions of the inner body, and establishing psychophysical pain homeostasis.     

子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病患者脑血流动力学的影响

目的观察子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血流动力学的影响。方法将120例ICVD患者随机分为2组,治疗组60例采用子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗,对照组60例采用辨证取穴针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及针刺前后椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及动脉搏动指数(PI)变化,并观察临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均较本组治疗前显著增快(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCA、VA、BA的PI值与本组治疗前比较均有明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗ICVD可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,促进脑血管扩张,增加脑血流量,有利于神经功能的恢复。     

电针百会、风府穴对脑I/R损伤大鼠海马区CPG15表达影响的实验研究

目的探讨电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能的恢复及海马区神经可塑性相关基因15（CPG15）表达影响的情况。方法 60只SD大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、电针经穴组、电针非经穴组、西药对照组。采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针经穴组电针百会、风府穴,电针非经穴组电针大鼠臀部非经非穴位置,电针以疏波2Hz,强度3mA～5mA,持续电针30min,每天1次,连续治疗2周。西药对照组以尼莫地平20mg/（kg.d）灌胃,每日2次,连续灌胃2周。2周后Longa5分法对大鼠神经功能缺损评分,并取材,运用免疫组化法检测大鼠缺血侧海马区CPG15表达情况。结果模型组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达显著高于正常对照组（P〈0.01）;电针经穴组与西药治疗组大鼠神经功能评分及海马区CPG15表达差异无统计学意义（P〉0.05）,而与模型组比较,电针经穴组与西药治疗组神经功能评分及海马区CPG15表达均有统计学意义（P〈0.01）;电针非经穴组大鼠神经功能缺损评分及缺血侧海马区CPG15表达与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电针可改善脑缺血再灌注大鼠神经功能,并提高海马区CPG15的表达,电针对脑缺血再灌注后脑细胞的神经可塑性有促进作用。     

基于核转录因子-κB信号通路探讨针灸四关穴治疗偏头痛的机制

目的:基于核转录因子-κB信号通路(NF-κB)探讨针灸四关穴治疗偏头痛疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月广州中医药大学祈福医院收治的偏头痛患者114例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用针灸四关穴治疗,均治疗4周。比较2组症状积分、临床疗效、NF-κB信号通路及其相关指标变化。结果:治疗后2组降钙素原基因相关肽(CGRP)、VAS评分、症状持续时间、发作频率、NF-κB、环氧合酶抑制剂(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而β-内啡肽(β-EP)和5-羟色胺(5-HT)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为87.72%,高于对照组的71.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四关穴能改善NF-κB信号通路,改善大脑动脉血流速度,从而改善偏头痛症状。