基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

毫针针刺手法对原发性痛经效应影响的系统评价

评价针刺手法对原发性痛经效应的影响。检索国内外10个医学文献数据库,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、MEDLINE、Cochrane图书馆数据库(CENTRAL)、护理学及医疗相关文献累计索引数据库(CINAHL PLUS)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、联合补充医学文献数据库(AMED)、精神医学信息数据库(PsycINFO);以及6个临床试验注册平台,收集比较不同针刺手法干预方式治疗原发性痛经的所有随机对照试验,由两人分别进行资料提取,最后采用RevMan 5.3版进行统计分析。共检索到文献5 148篇,经筛选后纳入随机对照试验文献8篇,共计病例数644例;根据疼痛程度总有效率等指标的统计分析结果显示毫针针刺施手法、手法强刺激合深刺、施行特殊补泻手法治疗原发性痛经效果优于不施手法、手法弱刺激合浅刺、施行平补平泻法的治疗。初步认为施行一定的针刺手法有助于提高原发性痛经的疗效,但尚需更多高质量的研究进一步证实。方案注册号:PROSPERO:CRD42016038515。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane Library临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(VIP)、EMBASE、PUBMED等数据库,以"推拿""药物""原发性痛经"等为关键词,检索自建库以来到2017年2月公开发表的研究推拿治疗原发性痛经的临床随机对照试验的文献,运用系统评价软件Rev Man5.2进行Meta分析。结果一共纳入14篇临床随机对照研究文献,JADAD量表评分均≥2分。一共有1 092例患者,其中采用推拿治疗570例,药物治疗522例。Meta分析结果显示:推拿比药物治疗原发性痛经疗效更好[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P 0.000 01]。漏斗图提示本次研究结果存在发表偏倚可能性较大。结论治疗原发性痛经,推拿比药物治疗临床疗效更佳,值得临床借鉴。     

8种针灸疗法治疗原发性痛经的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析比较8种针灸方法（针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷和穴位埋线）治疗原发性痛经的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Date）、维普数据库（VIP）对于上述8种方法治疗原发性痛经的随机对照试验,检索时间从数据库建库至2020年6月19日,运用Stata15.0和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果 共检索相关文献2850篇,最终纳入63项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,合计5262例原发性痛经患者,涉及针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷、穴位埋线8种针灸疗法。网状Meta分析结果显示：①总有效率：针刺+艾灸、温针灸、耳穴疗法、穴位埋线在提高总有效率方面均优于针刺。总有效率疗效排序：穴位埋线 > 温针灸 > 针刺+艾灸 > 耳穴疗法 > 穴位贴敷 > 艾灸 > 电针 > 针刺 > 布洛芬;②痛经症状评分：穴位贴敷优于针刺,穴位贴敷优于艾灸。痛经症状评分疗效排序：穴位贴敷 > 针刺+艾灸 > 穴位埋线 > 艾灸 > 温针灸 > 针刺 > 布洛芬。结论 8种针灸方法治疗原发性痛经有效率均高于布洛芬,且穴位埋线体现了最佳临床疗效。     

针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

热敏灸治疗原发性痛经的系统评价/Meta分析

目的:运用Meta分析方法客观评价热敏灸治疗原发性痛经的有效性与安全性。方法:全面电子检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM,2006—2017年)、中国知网(CNKI,2006—2017年)、维普中文期刊全文数据库(VIP,2006—2017年)、万方数字化期刊全文(WF,2006—2017年),英文数据库:Pubmed(2006—2017年)、EMBASE(2006—2017年)、Medline(2006—2017年),辅以手工检索江西中医药大学图书馆过刊资料库,收集热敏灸治疗原发性痛经临床随机对照试验(RCT)文献,经两名评估者阅读、筛选独立提取有效资料后,采用Cochrane Review Handbook5.1.0对纳入文献进行质量评估,采用Rev Man 5.1软件进行统计学分析。结果:共纳入合格文献7篇,共542例病例。Meta分析结果显示:热敏灸治疗原发性痛经的有效率优于其他对照组,合并效应量OR=5.891,95%CI为(2.75,12.61),Z=4.56,P=0.000010.01,差异有统计学意义;热敏灸治疗原发性痛经的治愈率优于其他对照组,合并效应量OR=3.041,95%CI为(1.88,4.89),Z=4.56,P=0.000010.01,差异有统计学意义;热敏灸治疗原发性痛经在改善CMSS评分上优于其他对照组,WMD=-0.78,95%CI为(-0.96,-0.60),Z=8.64,P=0.000010.01,差异有统计学意义。结论:与传统艾灸疗法、针刺+按摩、西药及辨证穴位灸比较,热敏灸治疗原发性痛经的疗效有一定优势,但仍需更多高质量的研究加以证实。     

腹针疗法治疗原发性痛经临床观察

目的:比较腹针疗法与口服布洛芬治疗原发性痛经临床疗效差异。方法:将64例原发性痛经患者随机分为腹针组和布洛芬组,每组各32例。腹针组选穴中脘、下脘、气海、关元,双侧滑肉门、外陵、下风湿点,于每次月经来潮前1周进行针刺治疗,至疼痛消失时停止针刺治疗;布洛芬组采用口服布洛芬缓释胶囊,于每次月经来潮痛经出现时开始服用,至疼痛消失时停止服药。两组均治疗3个月经周期,并于停止治疗后连续随访3个月经周期,观察远期疗效。采用VAS评分法、痛经症状评分及SF-36量表进行疗效评价。结果:两组患者VAS评分在治疗后均下降(P0.05),治疗期两组间评分下降差异无统计学意义(P0.05);随访期腹针组VAS评分下降明显优于布洛芬组(P0.05)。两组患者痛经评分在治疗后均下降(P0.05),治疗期两组间下降差异无统计学意义(P0.05);随访期腹针组评分下降明显优于布洛芬组(P0.05)。两组患者生活质量评分(SF-36评分)在治疗期均提高(P0.05),两组间评分差异无统计学意义(P0.05);随访期腹针组生活质量评分明显优于布洛芬组(P0.05)。结论:腹针疗法能改善患者的痛经疼痛及伴随症状,远期疗效持久稳定,且可提高患者生活质量。     

针刺联合气滞痛经汤治疗气滞血瘀证原发性痛经疗效观察

目的:观察针刺联合气滞痛经汤治疗气滞血瘀证原发性痛经的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组。治疗组30例给予针刺联合气滞痛经汤口服;对照组30例给予布洛芬缓释胶囊口服。治疗周期3个月,并对治疗前后的总有效率、VAS评分进行评价。结果:治疗3个月经周期后,治疗组有效率、VAS评分均优于对照组(P0.05)。差异具有统计学意义。结论:针刺联合气滞痛经汤治疗气滞血瘀证原发性痛经具有较好的临床疗效,值得广泛推广及应用。     

温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效Meta分析

目的:系统评价温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的临床疗效。方法:通过检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库,纳入温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机对照试验。采用考克蓝风险偏倚评估工具进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准文献12篇,共971例患者,结果显示:合并OR值为4.51,95%可信区间CI(3.03,6.72),Z=7.41,差异具有显著统计学意义(P0.000 01),温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经总有效率高于西药组。结论:温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效明显。     

针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等在线数据库检索针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验。检索从建库(刊)到2018年3月发表的关于针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选合适的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险和质量评估,应用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,合计1027例患者。Meta分析结果显示:①针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征效果优于西药疗法,总体有效率OR=3.54,95%CI[2.49～5.05](P<0.01),并且漏斗图结果显示基本对称;②针刺与西药比较,其NIH-CPSI评分MD=4.83,95%CI[3.32～6.33](P<0.01)。结论:针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效优于西药疗法,并能改善患者临床症状,但由于证据质量等级不高,研究结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

针灸治疗单纯性肥胖症综述

目的：肥胖症给患者的生活、工作及社交带来极大的困难,近年来针灸疗法在单纯性肥胖症治疗中形成许多新方法、新理论,本文就单纯性肥胖症针灸治疗方法及机理研究进行综合述评。方法：计算机检索CNKI、万方数据、维普中文科技期刊数据库、CMFD等资料库,检索时间自2000～2009年,获取针灸治疗单纯性肥胖症相关文献综合分析。结果：共有20篇文献纳入分析范围,结果显示针灸治疗单纯性肥胖症有一定疗效,方法各异,但缺乏高质量临床研究文献。结论：针灸治疗单纯性肥胖症有一定疗效,方法多样灵活,但孰优孰劣尚难判定,临床机理研究相对实验室机理研究展开不足,期待开展多中心大样本高质量的临床研究工作,为针灸治疗单纯性肥胖症提供理论依据与支持。     

近20年原发性痛经辨证分型与针灸补泻方法运用规律初探

目的:分析归纳原发性痛经辨证分型与针刺补泻方法运用规律,为临床针刺治疗原发性痛经的共性技术研究提供依据。方法:查阅中国医用信息资源系统(维普)数据库中所有用针刺疗法治疗原发性痛经的文献,对涉及到辨证分型与补泻方法的文献进行统计分析。结论:痛经尤其是原发性痛经以实证为主,气滞血瘀和寒湿凝滞是较多见的原因,针刺治疗多用泻法,且以提插捻转泻法为主。     

A review of the literature on randomized controlled trials of acupuncture and moxibustion in the treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic-pain syndrome within 2016–2021

Chronic prostatitis (CP)/chronic pelvic-pain syndrome (CPPS) is a common urinary-system disease with a high incidence in young and middle-aged men, seriously affecting patients’ ability to work and their quality of life (QoL). Western medicine (WM) has some limitations in treating CP/CPPS. Acupuncture is an ancient Chinese medical method that is commonly used to treat this condition and has a relatively good effect on it. Many randomized controlled trials (RCTs) on this subject have been published. For this study, we searched the China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Science and Technology Periodical (VIP), Wanfang, SinoMed, and PubMed databases for RCTs on acupuncture treatment of CP/CPPS in the last 5 years (2016/01/01–2021/12/01). In addition, we conducted analysis and research, aiming to summarize acupuncture treatment in CP/CPPS RCTs and the clinical efficacy, with the goal of providing clinical reference. A total of 466 related documents were retrieved in the search, and 62 articles were retained after screening. We obtained RCT information on acupuncture treatment of CP/CPPS. The results showed that several relevant clinical studies have been performed over the last 5 years and that acupuncture and moxibustion have better curative effect on CP/CPPS than WM. Due to the small number of included studies, more experimental evidence is needed to verify the clinical efficacy of acupuncture.     

近6年针灸治疗阿尔茨海默病临床研究述评与展望

目的 评述针灸治疗阿尔茨海默病的临床研究现状.方法 检索中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed英文数据库.检索时间从2015年1月至2020年12月.纳入文献提取的数据信息主要包括文献的发表数量、诊断标准、治疗方法与结果、腧穴选择与操作手法、治疗时间与疗程、及目前存在的问题等.结果 针灸治疗阿尔茨海默病的...     

针刺结合康复训练治疗中风后偏瘫的Meta分析

目的：评价针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床疗效和安全性，为中风后偏瘫的治疗提供循证证据。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science（SCI）数据库，检索年限从建库至2021年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床试验研究，纳入研究的对照组采用常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上实施针刺治疗。采用STATA软件（StataCorp LLC，Stata/SE15.1）进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，涉及1352例患者。Meta分析结果表明：治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=4.67,95%CI（2.77,7.87）,P<0.001] ；治疗组BI改善程度高于对照组[SMD=1.11,95%CI（0.78,1.44）, P<0.05]；治疗组FMA改善程度高于对照组[SMD=1.22,95%CI（0.83,1.61）, P<0.05]。结论：基于目前证据表明，针刺联合康复训练可提高中风后偏瘫肢体的临床疗效，且有助于改善中风后偏瘫肢体活动能力和患者日常生活自理能力等，具有良好的临床安全性。     

针刺治疗多囊卵巢综合征:随机对照试验的系统综述和Meta分析

目的:运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed和Cochrane Library数据库,并对论文后的参考文献做补充检索。时间从建库(刊)到2013年11月。收集单纯针刺(或+药物/其它针灸疗法)对比阳性药物(或安慰剂/空白对照)治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。对临床异质性较小的文献采用RevMan 5.2进行Meta分析,否则进行定性分析。结果:共纳入31项研究,合计2 321例PCOS患者。2个Meta分析结果显示:①单纯针刺组的有效率与西药组相当;②针刺结合中药组的有效率明显高于西药组。定性描述结果:单纯针刺(或+药物)治疗PCOS,在提高有效率、排卵率,降低黄体生成素/卵泡刺激素值、胰岛素抵抗水平、睾酮、体质量指数方面,优于或等效于对照组疗效。局限性:由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;无随访及报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;未对针刺的具体操作进行分类,致使本次研究有潜在的信息偏倚。结论:现有的研究证据对针刺治疗PCOS疗效还不能得出肯定的结论,针刺可能可以促进PCOS患者排卵。     

针刺治疗心脏神经官能症疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed,按照纳入与排除标准纳入单独针刺与西药比较、针刺联合常规西药与西药比较治疗心脏神经官能症的随机对照试验（RCT）,检索年限均为建库至2020年1月25日。提取数据,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入试验进行质量评价、Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇RCT,总计1 344例患者。Meta分析结果提示,针刺治疗总有效率优于对照组（RR=1.28,95%CI为1.21～1.35,P<0.01）,单纯针刺治疗的总有效率亦优于对照组（RR=1.25,95%CI为1.17～1.34,P<0.01）。针刺可有效改善汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分（WMD＝-4.10,95%CI为-4.58～-3.61,P<0.000 1）及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分（WMD＝-4.62,95%CI为-5.30～-3.93,P<0.000 01）。结论:针刺治疗心脏神经官能症优于常规西药,但受纳入研究数量较少、质量偏低的限制,以上结论须待开展更多高质量RCT予以验证。     

针刺治疗血管源性轻度认知障碍的系统评价

目的 评价针刺治疗血管源性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment,VMCI）的疗效和安全性。方法 检索的数据库包括中国知网（CNKI,1979－2012年）,中国科技期刊数据库（VIP,1989－2012年）,中国生物医学文献数据库（CBM）,万方学位及会议论文数据库 （1985－2012年）,PubMed数据库（1966－2012年）和Cochrane图书馆（2012年第1期）,所有检索时间截止到2012年2月。收集所有以针刺为主要干预措施治疗非血管性痴呆（VMCI）的随机对照试验,主要结局指标至少包括一种国际公认的评价认知能力的量表。由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果的效应指标为均数差（mean difference, MD）或相对危险度（risk ratio, RR）,均以95%可信区间（confidence interval, CI）表示。结果 纳入12篇RCT共691例,所有文献质量均为B级。9篇为针刺结合其他疗法与其他疗法对照,Meta分析结果显示相对于单纯认知功能训练,电针（MD 1.59, 95%CI 0.69～2.48, P=0.0005,3项研究）或体针（MD 3.26, 95%CI 1.69～4.83, P〈0.01, 1项研究）结合认知功能训练能明显增加患者简明精神状态量表的评分。针刺与西药比较可增加认知功能量表评分（MD 2.16, 95%CI 1.36～2.95, P〈0.01,3项研究）。所有纳入研究均未报道不良事件的发生情况。结论 针刺结合其他疗法能更有效地改善认知功能,针刺疗法本身也似乎优于单纯西药治疗。     

针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪疗效比较的系统评价

目的:比较针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的有效性。方法:计算机检索CBM(1979-2009)、CNKI(1979-2009)、VIP(1989-2009)和WF(1998-2009)、PubMed(1966-2009)、EMbase(1980-2009)和Cochrane Library(Issue4,2009),并手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集相关试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 4.2.8进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.10软件。结果:共纳入18项试验,共2087人。Meta分析结果显示:(1)小儿脑瘫评估标准:[RR=1.22,%95CI(1.11,1.34)]有差异;(2)残疾儿童综合功能评定量表:在第2个月测量时[RR=1.38,%95CI(0.92,2.05)]无差异、在第3个月测量时[RR=1.51,%95CI(1.13,2.01)]有差异;(3)粗大运动功能量表:[WMD=4.94,%95CI(-2.60,12.48)]无差异;(4)Gesell量表:在第2个月测量综合发育商、运动发育商有差异;在第3个月测量Gesell语言发育商有差异;在第12个月测量大运动发育商、精细运动发育商均有差异。结论:针灸结合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效优于单用康复疗法。但纳入试验的质量不高,尚需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。