电针对老年冠心病患者行胃癌根治术血流动力学与心肌酶的影响

目的 观察电针内麻点和内关穴预处理对老年冠心病(CHD)患者行胃癌根治术血流动力学和心肌酶的影响.方法 80例择期行胃癌根治术患者,选用数字表法随机均分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均采用静吸气管插管全麻,观察组患者入室后先电针内关穴与内麻点30 min后再麻醉诱导,对照组患者不做电针处理,两组患者术后均采用舒...     

电针对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复的影响

目的观察电针百会、内关穴对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复的临床疗效。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅲ级、择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者70例,随机分为全身麻醉组（对照组）和全身麻醉加电针组（针刺组）,每组35例。针刺组在全身麻醉复苏后及术后连续7 d予以电针百会、内关穴,对照组在上述时间点行非穴位电针刺激。于术后第1、3、7天比较两组患者简易精神状态评分（MMSE）和术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果两组患者术前MMSE评分无明显差异（P〉0.05）。术后第1天,两组患者MMSE评分与术前相比均显著降低（P〈0.05）。术后第3天,对照组MMSE评分仍显著低于术前（P〈0.05）,而针刺组MMSE评分与术前相比无显著差异（P〉0.05）。术后第1、3天,针刺组MMSE评分与对照组相比有显著改善（P〈0.05）,且POCD的发生率显著低于对照组。术后第7天,两组患者MMSE评分均恢复至术前水平,两组间MMSE评分与POCD发生率无显著差异（P〉0.05）。结论术后予电针百会、内关穴可有效降低全身麻醉术后老年患者POCD的发生率,并加快其认知功能恢复。     

电针对痔疮术后中重度疼痛的止痛时程的观察

目的观察电针对痔疮术后中重度疼痛的止痛时程。方法将160例痔疮术后中、重度疼痛患者随机分为两组,治疗组采用电针治疗,对照组口服盐酸曲马多,于治疗前及治疗后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h观察疼痛情况。结果无论是中度疼痛还是重度疼痛,电针对于痔疮术后疼痛具有很好的疗效,其治疗效果优于盐酸曲马多,无论从起效时间上来讲,还是从疗效持续时间上来看,其作用都优于盐酸曲马多,二者经统计学处理具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论电针治疗痔疮术后疼痛的效果明显优于盐酸曲马多治疗。     

不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响

目的观察不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响。方法将80例老年结直肠癌根治术患者随机分为2组,均于术前1 d、术前30 min行电针治疗。治疗组40例采用疏密波,频率2 Hz/100 Hz;对照组40例采用连续波,频率2 Hz。此后在常规全身麻醉下行结直肠癌根治术。比较2组主要临床评价指标;比较2组术前、术中血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)含量变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量变化。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。2组术中COR、β-EP含量均较本组术前升高(P <0.05),术中治疗组COR、β-EP含量均低于对照组(P <0.05)。2组术后1 d CD...     

电针对术中血糖的影响

目的　观察电针对手术患者血糖的影响。方法　随机选择 40例施行胆道手术的患者 ,分为单纯硬膜外组 ( 组 )和电针复合硬膜外组 ( 组 )。在麻醉前、麻醉后、术中强烈刺激及术毕测定血糖 ,并同时记录心率、血压。结果　术中强烈刺激时 , 组血糖上升较平缓 ,与麻醉后无明显差异 ( P >0 .0 5 ) , 组与麻醉后有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论　针刺对应激引起的血糖升高无明显抑制作用 ,但是在强烈刺激的情况下 ,有减缓血糖上升的趋势     

电针对老年患者术中血流动力学的影响

目的　为观察电针对老年患者术中血流动力学的影响。方法　选择ASAⅠⅡ级老年择期胆道手术患者40例,均采用硬膜外麻醉,随机分为对照组(Ⅰ组)和电针组(Ⅱ组),比较两组术前、术中各阶段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻黄碱的用量。结果　硬膜外麻醉后,两组患者的SBP、DBP均不同程度地下降,与对照组相比,电针组在麻醉后各阶段血液动力学指标改变明显减少,麻黄碱的用量也明显减少,两组有显著性差异(P<0. 05)。结论　电针有利于维持老年人麻醉中血流动力学的稳定。     

不同时间电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应和免疫功能的影响

目的观察不同时点电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法240例择期行直肠癌根治性开腹手术而住院的患者,随机分为A组、B组、C组、D组,每组60例。A组设为空白对照组,B组于手术前1 d、C组于手术前1 d和麻醉诱导前30 min、D组分别于手术前1 d、麻醉诱导前30 min及手术后1 d行电针。分别于手术前1 d电针前(T1)、麻醉诱导前电针前(T2)、术毕(T3)和手术后1 d电针后(T4)4个时间采集患者空腹外周静脉血,用Sysmex血细胞分析仪对白细胞与中性粒细胞进行计数;ELISA检测急性期C反应蛋白(CRP)与热反应蛋白70(HSP70)以及细胞因子白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-g)、白介素4(IL-4)水平,并计算IFN-g与IL-4比值;采用流式细胞仪测定CD4、CD8的细胞含量并计算两者比值。结果HSP70与CRP水平、白细胞数与中性粒细胞数、IL-4与IL-6水平变化趋势均一致,4组T1、T2时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T3和T4时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组T3和T4时间显著低于A组与B组(P<0.05);D组T4时间显著低于C组(P<0.05);4组T2时间与T1时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T3时间高于T2时间(P<0.05),T4时间低于T3时间(P<0.05)。IFN-g变化不显著(P>0.05),IFN-g/IL-4、CD4/CD8变化趋势与以上相反。结论电针术前使用对直肠癌患者无显著疗效,但能够减轻术后应激反应和免疫抑制,并且随着电针次数的合理增加疗效更加显著。     

电针对炎症痛镇痛机制的实验研究进展

从电针（EA）对中枢和外周神经递质的影响，以及EA对细胞分子物质的影响等方面综述EA镇痛的机理，提出在今后有必要深入研究EA镇痛的中枢机制和外周机制二者之间的关系以及EA镇痛的细胞内信号转导机制，以揭示EA镇痛的机理。     

术前抑郁心理对术后疼痛评分的影响

目的:探讨术前心理应激状态对术后疼痛程度的影响。方法:随机选择60例拟行妇科腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术的患者,均于手术前一晚应用SCL-90问卷进行心理状态评估,并于手术后8~24 h对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)及简化的M cG ill问卷(SF-MPQ)进行疼痛评分。结果:术前由于心理应激所造成的躯体化、强迫、抑郁和焦虑4个因子评分与术后8 h的VAS、SF-MPQ疼痛评分有很好的正相关性(r>0.5,P<0.01),在术后24 h,只有抑郁因子评分与VAS、SF-MPQ疼痛评分有很好的正相关性(r>0.5,P<0.01)。结论:术后疼痛程度与术前心理应激状态呈正相关,并可显著影响程度强度和持续时间。     

针药复合麻醉中不同频率电针对肺切除患者应激反应的保护作用

目的:观察针药复合麻醉对肺切除患者应激反应的保护作用及其可能的机制.方法:将80例择期行开胸肺切除术患者分为A、B、C、D4组,每组20例.各组均行全麻,并予单肺机械通气,全麻前30 min开始针刺,穴取后溪、支沟、内关、合谷,接HANS-200韩氏穴位神经刺激仪,A组将无针体针灸针粘贴在穴位处,不开启电针;B组予连续波型,频率2 Hz;C组予连续波型,频率100 Hz;D组予疏密波型,频率2 Hz/100 Hz.监测术中麻醉药物追加量、心率(HR)、血压;术前、术后1天检测静脉血免疫指标(CDt/CD+8),入室后及出室前测定患者血浆肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)含量.结果:①术中芬太尼追加量,B、C组较A、D组少(P＜0.05,P＜0.01).②各组插管(T1)时刻平均动脉压(MAP)较麻醉诱导前(T0)均明显升高(均P＜0.01),B、C、D组升高幅度较A组小(均P＜0.01);A组T1时刻心率(HR)较T０时刻升高(P＜0.05),其他组变化不明显(均P＞0.05),B、D组变化幅度较A组明显减少(均P＜0.05),其他时刻各组MAP、HR均较平稳.③术后A组CDt/CDt较术前降低(P＜0.05),其他组变化不大(均P＞0.05).④术后各组患者血浆E及Cor含量均明显升高(均P＜0.01),D组E含量较A组增长较少(P＜0.05);B、D组较A组,B组较C、D组Cor含量增长较少(均P＜0.01).结论:针刺复合麻醉可以在少用麻醉药或用量相同情况下减轻应激反应而保护脏器功能,并且减轻气管插管时血压、心率的波动,维持术后患者CD+/CD+的稳定,其中2 Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组效果较好.     

针药复合麻醉中不同频率电针对肺切除患者应激反应的保护作用

目的:观察针药复合麻醉对肺切除患者应激反应的保护作用及其可能的机制.方法:将80例择期行开胸肺切除术患者分为A、B、C、D4组,每组20例.各组均行全麻,并予单肺机械通气,全麻前30 min开始针刺,穴取后溪、支沟、内关、合谷,接HANS-200韩氏穴位神经刺激仪,A组将无针体针灸针粘贴在穴位处,不开启电针;B组予连续波型,频率2 Hz;C组予连续波型,频率100 Hz;D组予疏密波型,频率2 Hz/100 Hz.监测术中麻醉药物追加量、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后1天检测静脉血免疫指标( CD4+/CD8+),入室后及出室前测定患者血浆肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)含量.结果:①术中芬太尼追加量,B、C组较A、D组少(P＜0.05,P＜0.01).②各组插管(T1)时刻MAP较麻醉诱导前(T0)均明显升高(均P＜0.01),B、C、D组升高幅度较A组小(均P＜0.01);A组T1时刻HR较T0时刻升高(P＜0.05),其他组变化不明显(均P＞0.05),B、D组变化幅度较A组明显减少(均P＜0.05),其他时刻各组MAP、HR均较平稳.③术后A组CD4+/CD8+较术前降低(P＜0.05),其他组变化不大(均P＞0.05).④术后各组患者血浆E及Cor含量均明显升高(均P＜0.01),D组E含量较A组增长较少(P＜0.05);B、D组较A组,B组较C、D组Cor含量增长较少(均P＜0.01).结论:针刺复合麻醉可以在少用麻醉药或用量相同情况下减轻机体应激反应而保护脏器功能,并且减轻气管插管时MAP、HR的波动,维持术后患者CD4+/CD8+的稳定,其中2Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组效果较好.     

高血压脑出血术后早期电针对肢体功能的影响

目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1～3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1～3天起每日2次功能锻炼,以各关节活动为主,未予电针治疗。术后1个月比较两组康复情况。结果电针组康复情况明显好于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高血压脑出血手术后早期电针治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好。     

通腑泻热合剂灌肠加电针对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察通腑泻热合剂灌肠加电针对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将60例胃癌根治术后患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予通腑泻热合剂灌肠及电针双侧足三里。比较2组患者肛门排气时间及肠鸣音恢复情况。结果:治疗组患者平均肛门排气时间(76.38±10.24)小时,对照组为(98.92±13.56)小时。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者平均肠鸣音恢复时间(68.35±10.49)小时,对照组为(89.56±12.18)小时。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通腑泻热合剂灌肠加电针双侧足三里能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进胃癌根治术后胃肠功能的恢复。     

电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的镇痛效果

目的:观察电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛的影响.方法:将144例慢性盆腔痛患者随机分为观察组(72例,脱落10例)和对照组(72例,脱落9例).对照组于月经来潮前10天口服布洛芬缓释胶囊治疗,每次0.3 g,每日1次.观察组在对照组治疗基础上于关元、水道、归来、肾俞、次髎行电针疗法(疏密波,频率2 Hz/1...     

电针对腹腔镜全麻患者术后寒战的影响

目的:观察电针对腹腔镜全麻患者术后寒战的影响,并探讨其作用机制.方法:将择期于全身麻醉下行腹腔镜肠道肿瘤切除术患者80例随机分为电针组和曲马多组,每组40例.手术结束前30min,电针组于内麻点与足三里予电针治疗,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度1mA,留针30 min;曲马多组静脉注射盐酸曲马多注射液(1...     

电针对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节运动功能康复的影响

目的:观察电针疗法对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的作用。方法:将140例前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(58例,脱落12例)和对照组(65例,脱落5例)。对照组行常规康复治疗;观察组在对照组治疗基础上行电针治疗,穴取患侧风市、伏兔、足三里、上巨虚、丰隆、悬钟、地机、三阴交,疏密波(2Hz/100Hz),2～5mA。每次治疗20～30min,每日2次,共治疗7d。分别于术后1d、1个月、3个月、6个月、1年5个时间点观察两组患者患膝的肿胀值d、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、国际膝关节评分委员会(IKDC)主观膝关节评分表评分、Lysholm评分变化。结果:术后1、3个月观察组患膝肿胀值d、VAS评分低于对照组(P<0.05),术后6个月、1年两组患膝肿胀值d、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、1年4个时间点膝关节ROM均大于对照组(P<0.05),IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。1年内两组患者均未出现松弛断裂等相关并发症,轴移试验、前抽屉试验...     

元胡止痛片联合枸橼酸芬太尼注射液在老年骨科患者术后镇痛的应用

疼痛是骨科术后患者最常见的症状,给患者造成巨大的痛苦,术后镇痛治疗日益被临床应用。自控镇痛是一种镇痛新技术,目前在临床已广泛应用。经静脉患者自控镇痛（ patient-controlled intravenous analgesia ,PCIA）是指患者感觉疼痛时按压自控镇痛泵中的启动键通过由计算机控制的微量泵向体内静脉注射设定剂量的药物,其特点是在医生设置的范围内,患者自己按需调控注射止痛药的时机和剂量,达到不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求。芬太尼是临床PCIA最常用的药物,但应用于老年患者有引起呼吸抑制等严重副反应的风险。2012-04-2012-07,我们采用元胡止痛片联合枸橼酸芬太尼注射液PCIA用于骨科老年患者术后治疗20例,并与单纯采用枸橼酸芬太尼注射液PCIA治疗20例对照观察,结果如下。     

疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的有效性研究

目的 探究疼痛护理对肝癌介入术后患者的效果.方法 选择2018年8月-2020年8月的176例肝癌介入术后患者为研究素材.随机数字法分成对比组(实施常规护理)、疼痛护理组(实施常规护理+疼痛护理),各88例.以疼痛与睡眠情况、并发症情况与护患纠纷率为评价指标.结果 相比于对比组,疼痛护理组的VAS评分、PSQI评分更低...     

神阙穴贴敷肛泰贴剂与止痛如神汤中药对痔疮术后镇痛疗效对比研究

目的为痔疮术后疼痛的治疗筛选更有效的方法。方法将80例患者随机分为止痛如神汤组和肛泰贴剂组,每组40例。于术前30 min分别将肛泰贴剂与止痛如神汤药饼贴敷于神阙穴,记录两组痔疮术后患者术前30 min及术后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、24 h、48 hVAS评分与血浆5-HT含量的变化。结果两组患者术后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、24 h与术前30 min比较VAS评分均显著升高(P0.05),术后48 h与术后24 h比较VAS评分显著减低(P0.05),肛泰贴剂组术后48 h与术前30 min比较VAS评分无显著差异(P0.05),但止痛如神汤组术后48 h与术前30 min比较VAS评分显著升高(P0.05);两组患者术后24 h、48 h血浆5-HT含量较术前均有显著升高(P0.05),术后48 h血浆5-HT含量较术后24 h有显著降低(P0.05)。两组患者术前30 min及术后30 min、1 h、2 h、4 h、24 hVAS评分比较无显著差异(P0.05),术后6 h、48 h肛泰贴剂组VAS评分显著低于止痛如神汤组(P0.05);两组患者术前、术后24 h血浆5-HT含量均无显著差异(P0.05),术后48 h肛泰贴剂组血浆5-HT含量明显低于止痛如神汤组(P0.05)。结论与止痛如神汤相比,肛泰贴剂对痔疮术后的镇痛起效时间早,维持时间长,其疗效更好,且更利于患者使用。     

电针对术后使用硬膜外镇痛泵胃肠蠕动的观察

目的 为观察电针对术后使用硬膜外镇痛泵患者胃肠蠕动的影响。方法 随机选择80例下肢手术患者，分成单纯硬膜外镇痛泵组(Ⅰ组)和电针复合硬膜外镇痛泵组(Ⅱ组)。在术后监测患者排气排便情况。结果 Ⅱ组患者胃肠蠕动恢复明显改善，排气排便时间明显提高。结论 电针能显著促进胃肠蠕动，有效地减轻镇痛泵胃肠胀气的副作用。