血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌诊断及预后的临床价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断及预后价值.方法 选取2018年1月至2021年1月吉林大学第一医院经病理组织学确诊为肺癌的2584例患者,其中SCLC 132例,非小细胞肺癌(NSCLC)2452例.采用电化学发光免疫分析法(Roche Cobas e601)检测各组血清...     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体的临床意义研究

目的：以神经特异性烯醇化酶作对照，探讨血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附实验检测62例小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶，应用SAS统计软件进行统计学分析。结果：37例初治患者血清胃泌素释放肽前体的上升幅度较神经特异性烯醇化酶大，其差别具有统计学意义（P〈0．05）；广泛期患者血清胃泌素释放肽前体的水平高于局限期，但差异没有统计学意义（P〉0．05），神经特异性烯醇化酶亦然；复治组中，广泛期患者血清胃泌素释放肽前体水平显著高于局限期，差异具有统计学意义（P〈0．05）；血清胃泌素释放肽前体的升高幅度与神经特异性烯醇化酶相比，差异不具统计学意义（P〉0．05）。在38例治疗有效后再次复发患者，血清胃泌素释放肽前体随病情变化而变化的幅度比神经特异性烯醇化酶大，差异具有统计学意义（P〈0．05）；血清胃泌素释放肽前体在治疗有效时明显下降，复发时再次升高，三个不同阶段的差异具有统计学意义，神经特异性烯醇化酶亦然（P〈0．05）。治疗有效或病情进展时，血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶都随之明显降低或升高，两指标在治疗前后水平的差异均有统计学意义（P〈0．01）；且血清胃泌素释放肽前体的变化幅度较神经特异性烯醇化酶大，差异有统计学意义（P〈0．01）；在治疗后病情稳定患者，血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶变化都不大，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清胃泌素释放肽前体在病情监测、疗效评价、治疗效果预测方面优于神经特异性烯醇化酶。     

癌胚抗原、水溶性细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体组织检测对肺癌的临床意义

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、水溶性细胞角蛋白19片段（CYRFA21－1），神经元特异性烯醇化酶（NSE），胃泌素释放肽前体（PROGRP）四种组合检测对于肺癌诊断，分型分期及预后判断的临床意义。方法：选取66例肺癌，25例肺良性疾病，25例正常健康者，应用电化学发光法检查CEA，CYFRA21－1，NES水平，酶免法（EIA）测定PROGRP水平。结果：肺癌组血清CEA，NSE，PROGRP明显高于肺良性疾病组及健康组（P＜0．05）；按肺癌组织分型分析，血清CEA水平以腺癌最高（P＜0．01），PROGRP以小细胞癌最高（P＜0．01），NSE以小细胞癌最高（P＜0．05），CYFRA21－1以鳞癌最高（P＜0．05），阳性率分别为46．2％，72．0％，76．0％，40．0％；以临床分期分析，小细胞癌PROGRP血清水平及阳性率广泛期均显著高于局限期，非小细胞肺癌以CEA血清水平及阳性率广泛期显著高于局限期。结论：血清CEA、NSE、CYFRA21－1及PROGRP联合检测对于肺癌诊断，分期分型及预后判断上有重要临床应用价值。检测结果在不同的实验室可以不同，每个实验室应该测定自己的阈值水平。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性分析

目的：分析小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间住院的小细胞肺癌患者的临床资料,以ELISA方法检测标本血清中NSE、Pro-GRP水平。结果血清NSE、Pro-GRP水平分别与随 TNM 分期增加而增高,血清NSE、Pro-GRP水平分别与 TNM 分期显正相关（Spearman相关系数＝0．355,P＝0．000;Spearman相关系数＝0．215,P＝0．000）。小细胞肺癌患者血清NSE、Pro-GRP水平间不具有相关性（偏相关系数为0．090,P值为0．015）。结论小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平间不具有相关性。     

血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测80例SCLC、60例非小细胞肺癌(NSCLC)和67例肺良性疾病患者血清Pro-GRP和NSE水平,并采用ROC曲线比较两者的诊断价值。结果 SCLC组血清Pro-GRP和NSE水平明显高于NSCLC组和肺良性疾病组(P<0.05);NSCLC组血清Pro-GRP和NSE水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05)。Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度和特异度高于NSE(P<0.05);Pro-GRP和NSE联合诊断SCLC的灵敏度显著高于Pro-GRP和NSE的单项检测(P<0.05)。Pro-GRP的ROC曲线下面积高于NSE的ROC曲线下面积(P<0.05);Pro-GRP和NSE联合检测的ROC曲线下面积大于Pro-GRP和NSE单独检测(P<0.05)。结论 Pro-GRP比NSE灵敏度高、特异性强,适用于SCLC的早期诊断及SCLC与NSCLC的鉴别诊断,而Pro-GRP和NSE联合检测对SCLC的早期诊断、疗效评估有重要的临床应用价值。     

血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊治中的意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物在SCLC的诊疗中的临床意义。方法采用电化学发光法检测28例SCLC者,30例非小细胞肺癌(NSCLC)者,36例肺部良性疾病者,40例健康者血清中ProGRP水平,同时肺癌患者均经过病理学、细胞学、影像学检查。结果 28例SLCL患者治疗前血清ProGRP为(863.7±309.5)pg/mL,ProGRP诊断SCLC灵敏度为85.71%,特异度为92.45%,均明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05)。28例SCLC患者随着临床分期期别的增加,ProGRP水平大于界值例数也明显增加,检出灵敏度增加。治疗后28例SCLC患者血清中ProGRP水平明显成倍下降(P0.05)。结论血清ProGRP检测作为SCLC的新型标记物其灵敏度高,特异度强,对SCLC的诊断、疗效评估、预后判断有指导性作用。     

癌胚抗原、水溶性细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体组合检测对肺癌的临床意义

目的探讨癌胚抗原 (CEA)、水溶性细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1-1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、胃泌素释放肽前体(PROGRP)四种组合检测对于肺癌诊断、分型分期及预后判断的临床意义。方法选取 66例肺癌、2 5例肺良性疾病、2 5例正常健康者 ,应用电化学发光法检查 CEA、CYFRA2 1-1、NES水平 ,酶免法 (EIA)测定 PROGRP水平。结果肺癌组血清 CEA、NSE、PROGRP明显高于肺良性疾病组及健康组 (P<0 .0 5 ) ;按肺癌组织分型分析 ,血清 CEA水平以腺癌最高 (P<0 .0 1) ,PROGRP以小细胞癌最高 (P<0 .0 1) ,NSE以小细胞癌最高 (P<0 .0 5 ) ,CYFRA2 1-1以鳞癌最高 (P<0 .0 5 ) ,阳性率分别为 46.2 %、72 .0 %、76.0 %、40 .0 % ;以临床分期分析 ,小细胞癌 PROGRP血清水平及阳性率广泛期均显著高于局限期 ,非小细胞肺癌以 CEA血清水平及阳性率广泛期显著高于局限期。结论血清 CEA、NSE、CYFRA2 1-1及 PROGRP联合检测对于肺癌诊断、分期分型及预后判断上有重要临床应用价值。检测结果在不同的实验室可以不同 ,每个实验室应该测定自己的阈值水平     

血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素

  目的  分析评价血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)和神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。  方法  2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者(SCLC组)93例、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者(NSCLC组)120例、肺良性疾病患者(肺良性疾病组)120例及健康者(健康对照组)90名, 分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度; 化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。  结果  SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61(11.75~20 020.90)ng/L和13.18(3.05~201.88)μg/L; NSCLC组为13.26(8.54~526.23)ng/L和5.86(1.80~100.90)μg/L; 肺良性疾病组为24.65(1.32~802.93)ng/L和7.22(1.36~174.62)μg/L; 健康对照组为14.74(4.59~100.86)ng/L和4.95(1.31~10.58)μg/L; SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义(P < 0.01)。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023(95% CI:0.811~0.901);以46 ng/L为临界值时, 其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5%(60/93)、94.2%(311/330)、75.9%(60/79)、90.4%(311/344)和58.7%。标本溶血严重影响NSE的检测水平, 导致NSE结果升高; 患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。  结论  血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标, ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高, 患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。     

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。     

肺癌患者血清胃泌素前体释放肽检测及意义

目的　检测肺癌患者血清中胃泌素前体释放肽 (ProGRP)的水平 ,探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义。方法　用ELISA试剂盒对 78例肺癌患者血清中ProGRP含量进行测定并与健康对照组和肺良性疾病组进行对照分析。结果　小细胞肺癌(SCLC)血清ProGRP水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。以大于 4 6pg/ml为临界值 ,ProGRP对SCLC的阳性率为 6 4 .9% ,ProGRP与NSE水平呈高度正相关 (r=0 .9,P <0 .0 1)。结论　患者血清中ProGRP水平可作为小细胞肺癌的辅助诊断指标。     

鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段检测与小细胞肺癌预后的相关性研究

目的通过检测小细胞肺癌患者治疗后的鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标,预测小细胞肺癌的复发和转移,为此类患者的术后巩固治疗提供临床依据。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定75例小细胞肺癌患者的血清SCC、NSE和CYFRA21-1,并计算三者与肿瘤预后的相关性。结果在45例复发患者的样本中,NSE升高35例,CYFRA21-1升高29例,另有7例样本出现SCC升高,并且在手术后半年尤为明显。结论小细胞肺癌患者治疗后,NSE和CYFRA21-1的上升与小细胞肺癌的复发和转移密切相关,建议作为患者肿瘤随访的检查指标。     

血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98水平与小细胞肺癌不同病理分期的关系及其临床意义

目的 探讨血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)水平与小细胞肺癌(SCLC)不同TNM分期的关系及其临床意义.方法 将明确痛理组织学分型的96例SCLC患者分为3组:Ⅰ～Ⅱ期SCLC(Ⅰ～Ⅱ期)组30例,Ⅲ期SCLC(Ⅲ期)组31例,Ⅳ期SCLC(Ⅳ期)组35例,并以90例确诊的肺部良性病变患者做为对照组.采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测,同时以神经元特异性烯醇化酶(NSE)做对比研究,比较血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP水平与SCLC不同TNM分期的关系.结果 Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组和对照组血清、支气管肺泡灌洗液ProGRP水平分别为(295.33±118.56)μs/mol与(516.67±208.45)μg/mol、(421.13±196.66)μg/mol与(1170.55±414.65)μg/mol、(758.76±326.19)μg/mol与(1739.12±696.08)μg/mol和(29.68±16.32)μg/mol与(49.23±22.50)μg/mol(P均＜0.01);各组血清、支气管肺泡灌洗液NSE水平分别为(10.36±6.76)mg/mol与(16.66±11.62)mg/mol、(24.19±10.88)mg/mol与(45.47±20.74)mg/mol、(35.76±17.30)mg/mol与(65.18±29.87)mg/mol和(9.70±5.28)mg/mol与(9.70±5.28)mg/mol(P均＜0.01).血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE水平,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组明显高于对照组(P均＜0.01).各组血清ProGRP检测阳性率分别为60.00%、70.97%、82.86%、6.67%(P均＜0.01),支气管肺泡灌洗液ProGRP检测阳性率分别为63.33%、74.19%、85.71%、4.44%(P均＜0.01);血清NSE检测阳性率分别为23.33%、67.74%、80.00%、22.22%(P均＜0.01),支气管肺泡灌洗液NSE检测阳性率分别为26.67%、70.97%、82.86%、26.67%(P均＜0.01);Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测阳性率均高于血清检测,且均随其分期级别提升而增高;但Ⅲ期组和Ⅳ期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP及NSE检测对SCLC的诊断与TNM分期均有较大的临床价值;对不同TNM分期SCLC的诊断,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测优于血清检测;对SCLC的早期诊断血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE.     

联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT在小细胞肺癌中的诊断和治疗监测的价值

目的: 探讨联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平在小细胞肺癌（SCLC）中的诊断和治疗监测的价值。方法：通过查询本院病案系统回顾性分析我院2021年5月至2022年12月期间收治的328例SCLC患者和300例同期在我院治疗的NSCLC患者及80例肺良性疾病的体检者, SCLC患者治疗前后采用电化学发光法测定血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的浓度,采用受试者工作曲线(ROC)分析对SCLC的诊断效能。结果： SCLC患者血清ProGRP、NSE、和PCT水平显著高于良性疾病对照组和NSCLC组（P < 0.05）;SCLC组CYFRA21-1水平低于NSCLC组（P < 0.05）;III+IV期SCLC患者血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平显著高于I+II期SCLC患者（P < 0.05）;CR+PR组SCLC患者化疗后血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平显著低于化疗前（P< 0.05）;SD组SCLC患者化疗后血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平与化疗前间无差异（P>0.05）。PD组SCLC患者化疗四周期后ProGRP、NSE显著高于化疗前（P< 0.05）,CYFRA21-1和PCT水平与化疗前间无差异（P>0.05）;联合检测 ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值高于单项检测。结论：联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平可提高SCLC患者诊断效能,监测 SCLC患者化疗前后 ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平变化有助于患者化疗后疗效判断及预后评估。     

4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)在肺癌诊断中的临床价值。方法选择151例肺癌及肺部良性病变患者为研究对象,其中小细胞肺癌(SCLC)43例,非小细胞肺癌(NSCLC)68例(包括腺癌35例、鳞癌33例),肺部良性病变患者40例,另选取健康体检者40例纳入健康对照组。采用罗氏电化学发光仪E601检测所有研究对象血清中的ProGRP、NSE、CYFRA21-1和SCC水平。结果 SCLC组的ProGRP和NSE水平均明显高于NSCLC-腺癌组、NSCLC-鳞癌组及肺部良性病变组,而NSCLC-腺癌组和NSCLC-鳞癌组的CYFRA21-1和SCC水平均明显高于SCLC组及肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单项指标中,ProGRP在SCLC中的灵敏度和特异度最高,分别为77.2%和91.1%;CYFRA21-1在NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌中的灵敏度和特异度较高,分别为65.9%和90.1%,以及71.5%和91.2%;在联合检测中,ProGRP+NSE在SCLC中的灵敏度和特异度分别为92.5%和83.6%;CYFRA21-1+SCC对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌的灵敏度在83.0%以上,特异度在85.0%以上。结论 ProGRP与NSE联合检测诊断SCLC的价值优于单项肿瘤标志物的检测;CYFRA21-1与SCC联合检测对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌有较高的灵敏度和特异度,这些肿瘤标志物诊断和筛查肺癌的潜力值得进一步研究。     

血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测小细胞肺癌的研究

目的探讨患者血清中癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量对小细胞肺癌(SCLC)诊断、疗效监测和预后判断的临床意义。方法用免疫分析法检测SCLC患者、非小细胞肺癌(NSCLC)患者、肺部良性疾病患者和健康体检者的血清CEA和NSE含量,比较各组之间含量的差异,同时比较其对肺癌诊断的敏感性、特异性和诊断符合率。结果 SCLC患者的NSE血清含量明显高于其他组(P<0.01),而SCLC患者的CEA血清含量仅次于NSCLC患者,高于其他组(P<0.01)。SCLC患者的NSE含量与CEA含量比值最大。比较不同肺癌之间的NSE和CEA含量,SCLC患者的NSE血清含量最高,且与CEA含量比值最大(P<0.01)。NSE、CEA单独检测及NSE与CEA联合检测对SCLC诊断结果显示,NSE与CEA联合检测对病情诊断的敏感性最高。结论血清中的NSE和CEA检测均能作为SCLC的诊断指标,而NSE与CEA联合检测的效率最高,有助于SCLC的诊断,可提高肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。     

非小细胞肺癌患者检测血液 CEA mRNA和CK19 mRNA的意义

目的评价CEA mRNA和CK19 mRNA指标监测非小细胞肺癌(NSCLC)血液转移和评估预后的应用价值。方法以97例NSCLC患者、51例非肿瘤性呼吸系统疾病患者(疾病对照组)和36例健康人(健康对照组)为对象,应用逆转录-套式-聚合酶链反应检测CEA mRNA和CK19 mRNA。结果NSCLC组血液CEA mRNA和CK19 mRNA的阳性结果显著性高于两个对照组(P<0.01),且CEA mRNA的特异性和敏感性也高于CK19 mRNA。指标阴性组患者的24个月生存例数明显多于阳性组(P<0.01~<0.05)。结论检测血液CEA mRNA和/或CK19 mRNA有助于发现NSCLC血液转移,也有助于预后的评估,其中CEA mRNA的敏感性高于CK19 mRNA(P<0.01)。     

血清胃泌素前体释放肽片断31-98和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的 探讨血清胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值.方法 将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组:小细胞肺癌(SCLC)组96例,非小细胞肺癌(NSCLC)组257例,并以90例肺部良性病变作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清ProGRP及NSE检测,比较肺癌与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型肺癌患者之间血清ProGRP、NSE水平其临床应用价值.结果 SCLC组、NSCLC组血清ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组(P均<0.01);血清ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7708、0.9444、0.7153和0.7111,血清NSE单项检测诊断SCILC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7604、0.8778、0.6382和0.6355;血清ProGRP+NSE联合检测(序列试验)诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7604、0.9667、0.7271和0.7221;血清ProGRP+NSE联合检测(平行试验)诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.8229、0.9000、0.7229和0.7209.血清ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低.结论 在SCLC的诊断中,血清ProGRP检测优于NSE,血清ProGRP+NSE联合检测(平行试验)及ProGRP+NSE联合检测(序列试验)优于血清ProGRP或NSE单项检测,血清Pro-GRP+NSE联合检测(平行试验)优于血清ProGRP+NSE联合检测(序列试验).血清ProGRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中价值

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的125例肺癌患者作为观察组,125例肺部良性病变患者作为对照组,分别测定两组患者血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果（1）观察组血清中四项肿瘤标志物浓度明显高于对照组（P〈0.01）。（2）腺癌血清CEA浓度最高,鳞癌血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌（SCLC）血清NSE浓度最高（P〈0.05）。（3）血清中四项肿瘤标志物浓度随肺癌TNM临床分期越晚浓度越高（P〈0.05）。（4）联合检测诊断肺癌的敏感性和准确性明显高于单项检测（P〈0.01）,联合检测特异性下降,与CEA、CYFRA 21-1对比（P〈0.01）。结论血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测在肺癌的诊断、病理分型、判断预后有较好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

血清四项肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测对肺癌的诊断价值。方法分别测定98例肺癌患者和30例健康者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,计算各自的阳性率、灵敏度、特异度及准确度,并进行统计学分析。结果与对照组比较,不同病理分型肺癌各组中四种血清肿瘤标志物水平显著升高(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中的灵敏度最高;四种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断的灵敏度和准确度增高。结论检测肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,有助于肺癌病理分型、临床诊断及鉴别诊断,CEA、NSE分别为肺腺癌、小细胞肺癌诊断的肿瘤标志物;CYFRA21-1与SCCA可作为肺鳞癌诊断的肿瘤标志物;四项肿瘤标志物的联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度。