64排螺旋CT扫描数据三维重建肝动脉及其解剖变异

目的 探讨肝动脉解剖变异情况及其临床意义。 方法 采用自行设计软件MIPS三维重建66例螺旋CT扫描数据中的肝动脉,根据Michels分型标准进行解剖变异分型。 结果 三维重建肝动脉形态逼真、立体感强。正常型40例,占60.61%;变异肝动脉26例,变异率为39.39%;未列入Michels分型的少见变异5例,占7.58%。 结论 肝动脉三维模型可以立体显示其解剖变异的各种类型。     

64层螺旋CT在活体肝门静脉三维重建中的应用

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝门静脉研究的可行性,观察三维重建肝门静脉的一般形态及变异.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(VR)技术重建肝门静脉.结果:肝门静脉分5型:a型: 83 7%;b型:7 8%;c型:7 8%;d型:无;e型:0 7%.结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝门静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝门静脉的正常解剖类型和变异.     

国人64排螺旋CT在冠心病中诊断价值的Meta分析

目的：随着我国生活水平的提高,生活方式的改变,冠心病的发病率越来高,严重危害人类健康,其确诊的方法为冠状动脉造影(金标准),此法不足之处便是有创、花费大。方法近年来,64层螺旋CT因其无创、花费小而受到广泛关注。本文纳入的11篇文献,对国人64排螺旋CT诊断冠心病的研究进行Meta分析,为冠心病诊断的新方法应用于临床提供依据。数据分析采用Meta-disc1.4软件,进行异质性检验,计算灵敏性和特异性,建立SROC曲线,最后进行敏感性分析。结果64排螺旋CT诊断冠心病的灵敏性和特异性及95%可信区间分别为0.91(0.89,0.93)和0.95(0.95,0.96), SROC曲线下面积则为97.9%。纳入文献具有较好的稳定性。结论64层螺旋CT对诊断冠心病是一种较高灵敏度和特异度的检查方法,其临床应用价值还需要较高质量的前瞻性研究。     

诊断冠心病：16排与64排螺旋CT孰优孰劣

据Hamon M[Radidogy，2007，245（3）：720-731]报道，通过Mete分析发现，在诊断冠心病时64排螺旋CT比16排螺旋CT更出色。 多排螺旋CT（multidetector-row spiral CT，MDCT）指组成CT的探测器排数，排数越多，图像分辨率越高,扫描时间越短。     

螺旋CT三维重建技术在粉碎性跟骨骨折诊疗中的应用价值

目的探讨CT三维重建对粉碎性跟骨骨折治疗方法选择的临床应用价值。方法对2002年3月～2006年6月48例52足粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行分析,本组48例（52足）中男38例,女10例;年龄24—58岁,平均36．2岁。单侧44例,双侧4例。其中坠落伤30例,车祸伤15例,其他伤3例。所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位片及螺旋CT三维重建。骨折按Sanders骨折分型：Ⅲ型32足,Ⅳ型20足。根据骨折块大小及移位等情况,给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。结果跟骨CT三维重建能够明确骨折块大小、距下关节面损伤、骨折线方向等。结论三维CT扫描重建对粉碎性跟骨骨折临床治疗方法的选择具有重要指导意义。对于复杂的粉碎性跟骨骨折,应将三维CT扫描重建作为术前常规检查,用以指导选择合适的手术切口和内固定方法。     

64层螺旋CT三维重建活体肝动脉的研究

目的：探讨64层螺旋CT应用于正常活体肝动脉研究的可行性，观察三维重建肝动脉的一般形态及走行规律。方法：选取行上腹部64-MSCT扫描检查的病例共153例，在智能追踪技术（smart prep）对腹主动脉腹腔干层面连续检测下，启动扫描。并将所得数据在GE ADW4.2工作站进行图像处理。结果：依据Michels标准153肝动脉分型如下：①I型，占80.4%（123例）；②II型，占2.0%（3例）；③III型，占　2.6%（4例）；④Ⅳ型，占2.0%（3例）；⑤V型，占4.0%（6例）；⑥VI型，占1.3%（2例）；⑦Ⅶ型，占1.3%（2例）；⑧Ⅷ型，无；⑨IX型，占2.6%（4例）；⑩X型，无。其他型，占4.0%（6例）不能归入Michels分型。结论：64层螺旋CT可以作为研究活体肝动脉形态的有效手段，三维重建能准确显示肝动脉的正常解剖类型和变异，对于活体肝动脉的研究有较好的临床应用价值。     

64层螺旋CT三维重建活体肝静脉的研究及临床意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人活体体肝静脉研究的可行性,观察三维重建肝静脉的一般形态及走行规律.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(volume rendering,VR)技术重建肝静脉.结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系.其中153例肝静脉的分型结果如下:①3分支型,占35.3%(54例);②中左共干型,占41.8%(64例);③中左合干型,占20.9%(32例);④中右共干型,占2.0%(3例).结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝静脉的正常解剖类型和发现变异,而且图像清晰,对于活体肝静脉的研究有较好的临床应用价值.     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查的诊断价值

据Miller JM[N Engl J Med，2008，359（22）：2324—2336]报道，多层螺旋CT血管造影虽能正确诊断心肌梗死，但是阳性和阴性预测值提示，目前尚不能完全取代传统的冠状动脉造影检查。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。 目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。 方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。 结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。 关键词：螺旋CT;骨折;三维重建;评估;计算机辅助 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.038     

64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值分析

目的分析64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值。方法选取86例急性阑尾炎患者均进行64层螺旋CT平面扫描,观察分析取得的CT诊断结果。计算其诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果急性阑尾炎不同位置分布比例中,盆腔位占23.61%,回肠后位为21.32%、回肠前位为20.23%、盲肠后位为17.96%、盲肠下位为16.85%;不同位置病理诊断化脓性阑尾炎表现率为52.31%,单纯性阑尾炎表现率为25.58%,坏疽、穿孔现象表现率为22.11%。其诊断敏感度为91.36%,特异度为92.59%,准确度为94.19%,阳性预测值为93.83%,阴性预测值为80.01%。结论采用64层螺旋CT能够快速诊断和显示急性阑尾炎早期的病理特点,准确率高,可为临床治疗方案提供有效数据,具有影像学应用价值。     

64排螺旋CT和MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值对比分析

目的 探讨64排螺旋CT和MRI检查用于直肠癌术前分期诊断中的临床价值.方法 经术后病理证实的72例直肠癌患者,其中36例用64排螺旋CT检查;36例用1.5T MRI检查比较两组患者的直肠癌分期的灵敏度.结果 MRI组直肠癌术前T分期N分期诊断灵敏度优于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌术前分期...     

多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折脱位中的应用

目的探讨CT三维重建在骨盆骨折脱位诊治中的应用价值。方法37例骨盆骨折脱位患者,术前均行X线、GE Light speed 16CT扫描和CT三维重建成像。其中使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,并根据需要摄片。结果37例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折、脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向和程度,以及骨盆变形和损坏情况。临床根据骨折脱位和损坏的程度,选择了恰当的治疗方案和手术入路,其中26例行切开复位重建钢板螺钉内固定术,11例采取保守疗法。术后26例随访1—1．5年,平均16个月。依据Matta评分标准：优18例,良6例,尚可2例。结论CT三维重建获得三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,为临床选择手术入路和治疗方案有指导作用。     

64排CT在诊断主动脉夹层中应用的临床价值分析

目的 分析64排CT应用于主动脉夹层中的诊断效果,探讨其临床价值.方法 收集35例主动脉夹层患者作为研究对象,所有患者均行CT检查,观察诊断结果.结果 以手术病理结果为标准,64排CT诊断符合率为94.28％,内侧真腔32例,外侧真腔3例.结论 64排CT诊断主动脉夹层,具有无创无痛、可重复检查、准确性高等优势,能够清...     

16层螺旋CT血管成像对Moyamoya病诊断价值（附30例报告）

目的探讨Moyamoya病的多层螺旋CT血管成像（CTA）临床应用价值。方法30例Moyamoya病病人,其中男性18例，女性12例，年龄14～62岁，平均年龄42．60岁。发病高峰中30～40年龄段为12例，40～50年龄段10例。做16层螺旋CTA，扫描参数为：250kV，250mA，螺距15，扫描层厚1mm。同时6例又行DSA检查，将其CTA结果与DSA图像进行比较。结果30例中病变累及颈内动脉者共27例，占总例数的90．0％，受累段均为颈内动脉末段。病变累及双侧者26例（占总例数86．7％）。30例CTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉远端、大脑前中动脉近端及迂曲扩张的大脑后动脉、后交通动脉等代偿动脉，狭窄血管显示率100％；清晰显示脑底异常血管网者28例，异常血管网显示率93.3％。30例中有6例同时行DSA检查，两者检查结果完全一致。结论CTA可以清楚显示Moyamoya病脑血管改变特点，包括颅内血管狭窄及脑底异常血管网，可以考虑作为Moyamoya病诊断的重要影像学筛查方法之一。     

64排螺旋CT冠脉成像效果与影响因素研究

目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像中影响图像质量的各种因素及其影响程度以及评估冠脉狭窄的效果.方法 通过838例临床疑似冠心病患者的6_4排螺旋CT冠脉成像,并以其中218例在1周内进行的常规冠状动脉造影为标准,分析64排螺旋CT冠脉成像在评估冠脉狭窄的灵敏度、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 心率、心率变化幅度、延迟时间设定、β受体阻滞剂、呼吸频率、屏气合作与否、造影剂注射总量与速度、图像重建时相、冠状动脉钙化、扫描参数、患者年龄性别、机器软硬件性能等是影响64排螺旋CT成像质量的因素.64排螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄的准确率为95.9%,阳性与阴性预测值分别为92.3%、90.0%.结论 得到了影响64排螺旋CT冠脉成像的各种因素,分析了减少和消除这些因素影响的方法.在评估冠脉狭窄方面,64排螺旋CT冠脉成像基本能满足临床要求. Abstract： Objective To study the various factors that influence image quality of 64-slice spiral CT coronary artery imaging, their impact extent and the assessment effect of coronary artery stonnsis. Methods Through examination of 838 clinical coronary heart disease suspect patients, by 64-slice spiral CT coronary artery imaging, in which, 218 patients were also examined by conventional coronary angiagraphy in a week, we took the conventional coronary angiography as the standard, analyzed the 64-slice spiral CT coronary artery imaging in the assessment of coronary artery stenosis by sensitivity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value. Results The factors which affect the image quality of 64-slice spiral CT coronary artery imaging include heart rate, heart rate change range, delay time setting, β-blocker, respiratory rate, breath-holding or not, total amount of contrast medium and the speed of injection, image reconstruction phase, coronary artery calcification, the scan parameters, age and sex of patients, machine     

128层螺旋CT对肾上腺病变的临床诊断

目的：探讨128层螺旋CT在临床肾上腺病变中的诊断价值,并总结肾上腺病变患者的临床鉴别特点。方法回顾性地分析我院在2013年3月~2014年4月收治的50例肾上腺病变患者的128层螺旋CT的表现资料,并通过随访获得患者的病理结果或是临床证实,获得了患者病变的具体位置、形状与大小等表现特征。结果经过验证,有5例为肾上腺增生,5例为肾上腺囊肿,4例为嗜铬细胞癌,27例为肾上腺腺瘤,4例为皮质腺瘤,2例为髓样脂肪瘤,3例为肾上腺转移瘤。结论128层螺旋CT影像学检查方法的有效应用与推广,在临床上肾上腺病变患者的早期诊断与鉴别诊断中发挥着重要的作用。     

膝关节前交叉韧带断裂单髁置换生物力学特性的有限元分析

目的基于人体膝关节CT和MRI图像建立前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂和正常膝关节三维实体模型,采用有限元方法研究ACL断裂膝关节在不同屈膝角度对植入假体生物力学性能的影响。方法结合临床单髁置换手术方案植入第3代牛津单髁(OxfordⅢ)假体,其中胫骨假体后倾7°,建立膝关节屈曲0°、30°、60°、90°和120°单髁置换的三维有限元模型,在股骨中心点上施加1 k N压缩载荷,分析5种屈膝角度下股骨假体、半月板衬垫、胫骨假体的应力分布情况。结果膝关节ACL断裂组与正常组在5种屈膝状态下,半月板衬垫的最大主应力在ACL断裂组与正常组之间最大相差幅度为62. 5%,在0°、30°、60°和120°屈膝状态下ACL断裂组最大应力均大于正常组;股骨假体在ACL断裂30°时的最大应力明显增加,其余4种屈膝状态下应力的最大增幅为60. 81%;胫骨假体在5种屈膝状态下ACL断裂组最大应力比正常组分别增加了19. 07%、36. 78%、25. 69%、-4. 38%、51. 19%。当ACL断裂后,除屈膝90°外半月板衬垫和胫骨假体上的均布应力均大于正常组,在屈膝30°和120°时对半月板衬垫的磨损较大。结论单髁置换假体的应力分布随膝关节屈曲角度和ACL功能的变化而存在差异,ACL断裂组应力整体趋势大于ACL正常组,且应力集中于内侧区域,在屈膝120°时应力最大,磨损最为明显。研究结果为临床膝关节ACL断裂单髁假体置换的手术方案和半月板假体的优化设计提供理论依据。