血清胸苷激酶1在宫颈癌患者新辅助化疗前后检测的意义

摘要：目的：探讨宫颈癌患者新辅助化疗前后血清胸苷激酶1（S-TK1）水平的变化在预测新辅助化疗疗效中的意义。 方法：选择69例经宫颈活检证实为宫颈癌患者,行新辅助化疗2个疗程,用免疫增强化学发光点印记法（ECL dot-blot）检测化疗前后的S-TK1含量,同时检测42例体检健康者S-TK1水平。 结果：宫颈癌患者S-TK1水平为（8.63±2.36） pmol/L,显著高于健康对照组的（0.52±0.42） pmol/L（P＜0.05）;宫颈癌患者新辅助化疗后的S-TK1水平为（3.63±2.76） pmol/L,明显低于化疗前的（8.63±2.36） pmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床缓解组的S-TK1含量降低的百分比显著高于临床无效组（P＜0.05）。 结论：S-TK1检测可以作为评估宫颈癌新辅助化疗疗效的指标之一。     

宫颈癌新辅助化疗106例疗效观察

目的：探讨宫颈癌新辅助化疗治疗疗效及预后。方法：选取符合FIGO分期宫颈癌≥IB2期106例，接受腹腔化疗加静脉化疗89例（A组），接受子宫动脉灌注栓塞化疗组17例（B组）。化疗方案选取以铂类为主联合化疗。结果：行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术A组65例（73．03％），淋巴转移4例（6．15％），B组3例（17．65％），淋巴转移1例（33．33％）；细胞病理分级降级A组12例（18．46％），B组1例（33．33％）；随防2年至4年，A组76例无瘤生存（85．39％），B组14例无瘤生存（82．35％）。结论：腹腔化疗加静脉化疗治疗官颈癌（A组）可提高手术切除率．降低病理高危因素发生机率，有助于提高生存质量。子宫动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌（B组）疗效因病例少有待进一步研究。     

新辅助化疗治疗35例中晚期宫颈癌患者临床疗效观察

将我院2011年2月²013年12月收治的70例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅化放化疗组和同期放化疗组各35例。同期放化疗组患者给予放疗治疗,新辅化放化疗组在同期放化疗前62013年12月收治的70例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅化放化疗组和同期放化疗组各35例。同期放化疗组患者给予放疗治疗,新辅化放化疗组在同期放化疗前6⁸w采用紫杉醇/紫杉醇脂质体+顺铂化疗2疗程,比较治疗后两组患者的临床疗效和副反应情况。结果治疗后新辅化放化疗组的临床有效率91.43%,显著高于同期放化疗组患者的临床有效率77.14%(P<0.05);新辅化放化疗组总副反应发生率25.71%,高于同期放化疗组患者的总副反应发生率22.86%,但差异无显著性(P>0.05)。新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者临床效果显著且较为安全。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗对宫颈癌的疗效。方法回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者,分为研究组（新辅助化疗后行子宫切除术）和对照组（直接手术）。研究组行1～2个疗程新辅助化疗后,观察化疗前后癌灶的变化及手术切除的效果评价,并与对照组进行比较。结果新辅助化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达80．77％。研究组术后淋巴潴留囊肿及盆腔淋巴结转移率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。所有入选患者3年总生存率为83．33％（研究组为84．62％,对照组为81．82％）,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可使肿瘤体积缩小或消失,扩大了手术适应证,降低术后并发症发生率。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗分子疗效研究

目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)方案治疗局部晚期宫颈癌(locally advanced cancerLACC)分子疗效,为临床遴选治疗方案及评价疗效的分子标志物提供理论依据。方法选取局部晚期宫颈鳞癌60例作为研究对象,随机分成3组,进行2个疗程以铂类为基础的新辅助化疗,分别为TP(紫杉醇+顺铂)、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)及IP(异环磷酰胺+顺铂),以流式细胞术检测化疗前后的宫颈鳞癌组织中增殖细胞指数ki67的表达,TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数(AI),S-P免疫组化法进行Survivin基因表达检测,分析治疗前后细胞增殖指数、凋亡指数及Survivin表达差异。结果 3组NACT前、后肿瘤体积和各分子检测指标有统计学意义;临床有效病例细胞增殖指数、survivin减低及凋亡指数升高较临床无效病例明显,P值0.05。结论以铂类为基础的新辅助化疗能显著"降低"宫颈癌临床分期,同时能明显降低局部晚期宫颈癌肿瘤细胞增殖、增加凋亡,选取细胞增殖指数、凋亡指数及Survivin作为NACT疗效预测有一定的理论依据,值得临床推广应用。     

静脉加局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的观察静脉用药及局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效及临床意义。方法对67例Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌先进行新辅助化疗(标准PVB方案,即卡铂、长春新碱、平阳霉素;静脉用药加5-FU宫颈局部注射)2~3个疗程,评价化疗效果,对可手术治疗的病例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,不能手术者则行根治性放疗。结果化疗后65例病灶明显缩小,进行了手术治疗,术后病理检查结果阴道切缘及脉管均未见癌浸润,淋巴结转移2例。2例病情改善不满意,仍不能手术治疗,即行根治性放疗,无病情进展病例。结论静脉用药加局部注射进行新辅助化疗安全、有效,作为宫颈癌的一种新治疗手段,有显著的临床意义。     

组织内HIF-1α、骨桥蛋白表达与结直肠癌患者新辅助化疗疗效的关系研究

目的 研究组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白表达与结直肠癌患者新辅助化疗疗效的关系。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月秦皇岛市第一医院收治的140例结直肠癌患者的临床资料。所有患者均行3个疗程XELOX新辅助化疗,依据3个疗程后的化疗疗效将患者分为有效组(n=88)和无效组(n=52)。比较HIF-1α和骨桥蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系,比较两组基础资料信息(性别、年龄、淋巴结转移、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、HIF-1α表达及骨桥蛋白表达)差异,采用多因素Logistic回归分析影响结直肠癌新辅助化疗无效的危险因素,采用Pearson相关性分析组织内HIF-1α和骨桥蛋白阳性表达与结直肠癌新辅助化疗疗效的关系。结果 组织内HIF-1α、骨桥蛋白表达与患者淋巴结转移有关(P<0.05)。两组性别构成比、年龄、淋巴结转移、分化程度、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组的肿瘤≥3 cm、HIF-1α阳性表达以及骨桥蛋白阳性表达患者比率分别为65.38%、88.46%、90.38%,均显著高于有效组(45.45%、...     

宫颈癌术前新辅助化疗47例疗效观察

目的:探讨巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法:对病理检查确诊为巨块型宫颈癌47例Ⅰb～Ⅱb期(Ⅰ b期21例,Ⅱa 16例,Ⅱb 10例)患者采用PVB方案化疗2个疗程后,行子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术,观察近期疗效.结果:38例化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度缩小,差异有统计学意义(P<0.05),化疗总有效率81.3%;13例肿块完全消退,7例术后病理标本中未见残留癌,手术切除率100%.结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,是治疗宫颈癌的一种新手段.     

局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效观察简

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗的疗效.方法 分析55例IB2期宫颈癌经1～2疗程＂伊替立康＋奈达铂＂方案新辅助化疗的患者（实验组）和32例直接行根治性手术的宫颈癌患者（对照组）的临床资料,评价新辅助化疗（NACT）在IB2期宫颈癌治疗中的作用.结果 ＂伊立替康＋奈达铂＂方案化疗不良反应轻,总有效率为89.09%,其中完全缓解（CR）16.36%,部分缓解（PR）72.72%,鳞癌有效率90.0%,腺癌有效率75.0%,新辅助化疗组术后盆腔淋巴结转移为19.0%,明显低于对照组患者（33.8%,P〈0.05）.两组患者宫旁侵润及阴道切缘阳性间差异不具有显著性意义（P〉0.05）,新辅助化疗组3年累积生存率70.12%,明显高于对照组55.26% （P〈0.05）.结论 新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌安全有效,可缩小局部病灶,降低部分患者临床分期,提高手术率,控制盆腔淋巴结转移,并减少化疗并发症或手术并发症的发生.     

21例宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗（NACT）对巨块型宫颈癌的疗效。方法选择2004年1月至2008年12月经病理确诊的21例ⅠB2～ⅡB期巨块型宫颈癌,采用顺铂、长春花碱、博菜霉素联合方案（PVB）化疗2个疗程后手术。结果化疗后临床有效率达85.7%,肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有统计学意义（P＜0.01）,所有患者均能顺利切除病灶。结论术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,提高宫颈癌的疗效,为治疗该病的一种有效手段,具有重要的临床意义。     

新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的观察新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的疗效,并与单纯放疗治疗疗效进行比较。方法75例局限性晚期宫颈癌患者随机分成两组,对照组(n=37)采用单纯放疗方法治疗,治疗组(n=38)则采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后观察和比较两种治疗方法的疗效和安全性。结果治疗组总有效率和组织学有效率分别为78.9%和86.8%,对照组总有效率和组织学有效率分别为64.9%和59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肿瘤治疗后直径均明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组直径减小更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 77例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,观察组(n=37例)采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗联合手术治疗,对照组(n=40例)采用单纯手术治疗。比较两组临床疗效、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及率和脉管浸润率等情况。结果两组患者在FIGO分期、肿瘤直径、病理分级及病理学类型等方面比较无显著差异(P0.05);观察组术前化疗总有效率为73.0%,两组手术时间及失血量比较无显著差异(P0.05),观察组阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率明显低于对照组(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗可降低局部晚期宫颈癌患者术后阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率,值得临床推广应用。     

系统评价宫颈癌术前应用新辅助化疗的临床价值

目的系统评价新辅助化疗用于宫颈癌手术治疗前的临床价值。方法网上检索MEDLINE、PUBMED、ELSEVIER Science Direct、CNKI、CBMdisc、Cochrane Library and EMBASE,获取全文。筛选临床研究文献,试验组是新辅助化疗联合手术,对照组是直接手术,提取用于评价的指标包括：淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、切缘阳性率、3年生存率（OS）、3年无瘤生存率（DFS）、5年生存率、5年无瘤生存率,并进行Meta分析。结果新辅助化疗组与对照组相比,淋巴结转移的HR和95％CI分别为（0．52,0．42～0．64,P〈0．0001）,间质浸润的分别为（0．41,0．32～0．55,P〈0．0001）,脉管浸润的分别为（0．25,0．16～0．38,P〈0．0001）,切缘阳性率的分别为（0．44,0．22—0．87,P=0．02）,差异均有统计学意义;3年0S的HR和95％CI分别为（1．11,0．85～1．46,P=0．46）,3年DFS的分别为（1．45,1．10～1．91,P=0．008）,5年OS的分别为（1．11,0．87—1．40,P=0．40）,5年DFS的分别为（1．33,1．05～1．77,P=0．04）,3年DFS和5年DFS的差异有统计学意义,而3年OS和5年OS的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前应用新辅助化疗能减少预后不良相关病理因素,对改善患者的生存可能有益。     

乳腺癌48例新辅助化疗前后超声声像图的变化

目的 探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义.方法 48例进行新辅助化疗的乳腺癌患者,均于化疗前、化疗后对乳腺癌原发灶进行声像图的观察及分析.结果 48例患者新辅助化疗后超声检查显示,化疗前后原发灶明显缩小甚至消失,原发灶内血流丰富程度降低或消失;最高流速(Vmax),和阻力指数(RI)降低(P ＜0.01,P＜ 0.01) ;相应病例腋窝淋巴结转移灶也呈现上述表现.结论 利用对乳腺病灶化疗前后的超声检查,可为新辅助化疗提供有效、安全的疗效观察手段.     

血清胸苷激酶1水平在乳腺癌术后疗效评估中的作用

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）水平对乳腺癌的临床应用价值。方法采用CIS-1型印迹免疫-增强发光检测系统检测100例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病、30例正常对照者血清TK1水平。比较乳腺癌患者不同病理参数下血清TK1水平的差异。分析血清TK1水平与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的关系。结果乳腺癌患者血清TK1水平均明显高于乳腺良性疾病组和对照组（P〈0.05）,且血清TK1水平与乳腺癌分期密切相关。在有淋巴结转移或术后2年复发的乳腺癌患者中,TK1水平明显升高（P〈0.05）。ER、PR双阳性的乳腺癌患者术后血清TK1水平高于术前（P〈0.05）,ER、PR双阴性的乳腺癌患者术前和术后1年的TK1水平无差异（P〉0.05）,ER、PR双阳性的乳腺癌患者术前血清TK1水平低于ER、PR双阴性患者（P〈0.05）。结论血清TK1可为乳腺癌预后判断及病情监测提供重要价值。     

血清胸苷激酶1水平在乳腺癌术后疗效评估中的作用

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)水平对乳腺癌的临床应用价值。方法采用CIS-1型印迹免疫-增强发光检测系统检测100例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病、30例正常对照者血清TK1水平。比较乳腺癌患者不同病理参数下血清TK1水平的差异。分析血清TK1水平与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系。结果乳腺癌患者血清TK1水平均明显高于乳腺良性疾病组和对照组(P<0.05),且血清TK1水平与乳腺癌分期密切相关。在有淋巴结转移或术后2年复发的乳腺癌患者中,TK1水平明显升高(P<0.05)。ER、PR双阳性的乳腺癌患者术后血清TK1水平高于术前(P<0.05),ER、PR双阴性的乳腺癌患者术前和术后1年的TK1水平无差异(P>0.05),ER、PR双阳性的乳腺癌患者术前血清TK1水平低于ER、PR双阴性患者(P<0.05)。结论血清TK1可为乳腺癌预后判断及病情监测提供重要价值。     

Preoperative neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer evaluated using strain ultrasonic elastography

BACKGROUNDThe incidence of breast cancer in China is increasing while its mortality rate is decreasing. The annual breast cancer incidence in China is 39.2 million, accounting for two-thirds of the urban population. In China, breast cancer is the fifth most common malignant tumor overall and the most common in women, accounting for 17% of female malignant tumors. AIMTo investigate the accuracy of strain ultrasound elastography (SUE) on the evaluation of preoperative neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer.METHODSOverall, 90 patients with breast cancer treated at our hospital between January 2018 and February 2019 were selected for this study. The patients received six cycles of NAC with docetaxel, epirubicin, and cyclophosphamide. Surgical treatment was also performed, and pathological reactivity was assessed. The patients were evaluated using conventional ultrasonography and SUE before biopsy. The differences between groups were analyzed to calculate the mean and standard deviation with significance measured using a t-test, while multivariate analysis was performed using logistic regression analysis.RESULTSOf the patients analyzed, 20 had a pathological complete remission (pCR) while 70 did not achieve pCR after NAC. The ratio of the elastic strain ratio (SR) and elastic score of 4–5 in patients with pCR were 5.5 ± 1.16 and 15.00%, respectively; these were significantly lower than those in patients without pCR (85%) and significantly higher than in patients without pCR (14%). SR and elastic score 4–5 were independent factors influencing NAC efficacy (OR=0.644, 1.426 and 1.366, respectively, P < 0.05). SR was positively correlated with elasticity score (r_s = 0.411, P < 0.05). The area under the receiver operator characteristic curve of SR and SR combined with elastic score in predicting patients without pCR was 0.822 and 0.891, respectively (P < 0.05).CONCLUSIONStrain ultrasonic elastography may be used to evaluate the effects of preoperative NAC in patients with breast cancer.     

子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的:探讨单用卡铂(CBP)、单一疗程的子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)中的临床运用效果。方法:收集2007年1月至2009年12月我院宫颈癌患者69例,根据治疗方式不同分为结扎+化疗组31例和常规栓塞化疗组38例,常规栓塞性化疗组患者以卡铂结合明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞性化疗;结扎+化疗组31例患者在以卡铂结合明胶海绵行双侧子宫动脉栓塞性化疗的同时结扎双侧阴道动脉;运用电子计算机体层扫描(CT)在化疗前和化疗后3周分别测量宫颈病灶大小变化,对两组的疗效、化疗副作用、阴道动脉结扎并发症和广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的情况进行比较。结果:结扎+化疗组31例患者中肿块完全消退(CR)与肿块部分消退(PR)分别是19.4%(6/31)、80.6%(25/31),总有效率100%,组织学CR3例,占9.7%;常规栓塞化疗组38例患者中CR与PR分别是5.3%(2/38)、71%(27/38),总有效率76.3%,9例病情无明显好转,比较两组总有效率之间差异有显著性(P<0.05);两组患者无严重骨髓抑制发生,无肝肾功能损害;结扎+化疗组无泌尿系统和直肠损伤发生,未增加广泛子宫切除的手术难度和并发症的发生。结论:单用卡铂、单一疗程的子宫动脉栓塞性化疗并阴道动脉结扎在缩小巨块型宫颈癌患者局部病灶方面得到了满意的临床效果,其操作简单易行、安全有效。     

乳腺癌Raf-1和Ki67表达及新辅助化疗前后变化研究

目的 探讨Raf-1和Ki67在乳腺癌表达水平与临床病理特征相关性,并研究其在新辅助化疗前后的变化.方法 采用免疫组织化学方法（SP法）检测186例乳腺癌病理组织中的Raf-1和Ki67的阳性表达情况,其中包括68例新辅助化疗前后的组织标本.结果 乳腺癌组织中Raf-1和Ki67的表达与淋巴结有无转移和病理分期、临床分期等有关（P＜0.001）;新辅助化疗后Raf-1和Ki67的阳性表达较新辅助化疗前均有所下降,差异有统计学意义（P ＜0.001）;Raf-1和Ki67在新辅助化疗前后的表达变化值与化疗疗效明显相关（P＜0.001）,新辅助化疗效果越好,Raf-1蛋白和Ki67下降越明显.结论 Raf-1和Ki67阳性表达与乳腺癌的发生发展具有密切的相关性.新辅助化疗影响Raf-1和Ki67的表达,新辅助化疗后应重新检测Raf-1和Ki67的表达,为后续治疗及判断预后提供指导.