2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据。 方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0～12月龄每个月龄、1～14岁每个年龄、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为11),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体。 结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(χ²_阳性率=35.789,P<0.001;χ²_保护率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(F_GMC=26.388,P<0.001;χ²_阳性率=905.853,P<0.001;χ²_保护率=436.861,P<0.001);2～8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ～613.53 mIU/ml,阳性率10.53%～62.40%,保护率4.39%～23.20%)最低,9～15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12～987.97 mIU/ml,阳性率89.57%～94.92%,保护率40.68%～54.78%)也较低,15~35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同。 结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2～8月龄婴儿、9～15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控。     

元谋县2013-2015年健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解元谋县健康人群的麻疹血清抗体水平,为针对性开展麻疹防治提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,于2013-2015年对元谋县所辖乡镇健康人群进行麻疹抗体水平检测,3年共抽取1 169人检测麻疹抗体IgG水平,对检测结果进行描述性统计分析。结果元谋县健康人群麻疹IgG抗体阳性率为98.1%,保护率为70.4%,抗体滴度几何均数为1:1 114;18~23月年龄组保护率最高(89.3%),26~35岁年龄组保护率最低(48.4%),各年龄组保护率差异有统计学意义(χ~2=109.4,P=0.000);抗体滴度18~23月年龄组最高(1:1 696),26~35岁年龄组最低(1:668),各年龄组间抗体滴度均数差异有统计学意义(F=15.636,P=0.000);各年龄组抗体滴度阳性保护率和几何均数均呈现先升高、降低、再升高的"N"型分布,呈现"两峰一谷"模式;各乡镇麻疹抗体滴度老城乡保护率最高(90.5%),平田乡保护率最低(35.0%),各乡镇保护率比较差异有统计学意义(χ~2=162.2,P=0.000);抗体滴度几何均数江边乡最高(1:2 195),平田乡最低(1:572),各乡镇抗体滴度均数比较差异有统计学意义(F=33.7,P=0.000)。结论元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95%以上的要求,但不同年龄组间和不同乡镇间抗体保护率有差异,免疫规划工作还存在一定的薄弱环节,建议加强对抗体阳性率较低人群(26~35岁年龄组)和薄弱地区(平田乡、凉山乡、羊街镇)的麻疹疫苗免疫及强化工作。     

2013年株洲市健康人群麻疹免疫水平分析

目的了解株洲市人群麻疹抗体总体水平,确定重点防控地区及人群,为麻疹预防控制措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法,对全市0～63岁健康人群共377人进行麻疹IgG抗体检测。结果我市健康人群麻疹IgG抗体阳性率、保护率分别为89.66%、67.64%,几何平均滴度（GMT）为1∶1 262.81;1～、5～、3岁～年龄组麻疹IgG抗体阳性率、保护率较高,15～25岁年龄组最低,不同年龄组人群、不同免疫史人群麻疹抗体保护率差异有统计学意义,城市人群麻疹抗体保护率高于农村人群,男性与女性麻疹抗体水平阳性率及抗体保护率之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论目前15～25岁年龄组及农村地区为我市麻疹预防控制重点人群及地区,有必要对初、高中及大、中专院校新生开展麻疹类疫苗加强接种,可考虑对育龄期人群开展麻疹类疫苗预防性接种,以提高人群麻疹免疫水平。     

2015年镇江市健康人群麻疹抗体水平

目的了解健康人群麻疹抗体水平,制定针对性措施,有效控制麻疹。方法 2015年,采用系统抽样方法,抽取两个县区选取<8月、8~月、5~岁、15~岁、25~40岁5个年龄组健康人群作为监测对象,用酶联免疫吸附实验检测人群麻疹抗体水平。结果监测人群麻疹抗体阳性率68.55%,抗体几何平均浓度(GMC)值为288.78mIU/mL,各年龄组之间阳性率及GMC差异均有统计学意义(P值均<0.01);不同地区麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),GMC差异无统计学意义(P>0.05);不同性别人群麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),GMC差异有统计学意义(P<0.05);有无免疫史、免疫史、不详三组之间抗体阳性率及GMC差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论镇江市健康人群麻疹抗体水平不高,不足以形成预防麻疹的免疫屏障,应加强疫情监测,并对重点人群采取干预措施。     

2012年元谋县健康人群麻疹抗体水平调查

目的了解元谋县健康人群麻疹抗体水平,为消除麻疹制定策略提供科学依据。方法采用多层阶段分层随机抽样方法,抽取406人用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹抗体IgG的含量。结果元谋县人群麻疹IgG抗体阳性率为99.51%,保护率为65.76%,抗体几何平均滴度为1:1314。抗体保护率最高为18月~5岁组,保护率为89.09%,最低为20~34岁组,保护率仅为40.00%。不同年龄组间抗体保护率、平均抗体滴度差异均有统计学意义(P0.05);不同性别之间抗体保护率、平均抗体滴度差异均无统计学意义(P0.05);不同地区人群抗体保护率、平均抗体滴度差异均有统计学意义(P0.05)。结论元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95%以上的要求,但不同年龄组间抗体保护率差异较大,应加强对大年龄组人群的麻疹疫苗强化及8月龄儿童的麻疹疫苗及时接种工作。     

浙江省嘉兴市成人麻疹抗体水平及影响因素调查

目的了解浙江省嘉兴市15岁以上健康成人麻疹保护性抗体水平,为制定成人麻疹防控策略提供科学数据。方法采用分层随机抽样的方法,采集嘉兴市15～74岁之间的569名健康成人血清,采用间接酶联免疫法（ELISA）定量检测麻疹IgG抗体。结果嘉兴市15岁以上健康成人麻疹IgG抗体阳性率为94.38%,保护率为54.31%,麻疹IgG抗体GMC为999.24IU/L。其中20～岁年龄组保护率最低,为45.92%,50～岁年龄组保护率最高,为71.64%,各年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义（χ^2=14.84,P=0.038）,本地人口麻疹抗体保护率为50.94%,外地人口麻疹抗体保护率为57.24%,不同户籍与麻疹抗体保护率差异无统计学意义（χ^2=2.26,P=0.152）。结论嘉兴市15岁以上成人麻疹保护性抗体水平总体较低,建议做好初三学生麻风疫苗的常规接种,同时提高育龄妇女体内麻疹保护性抗体水平。     

济南市区部分健康儿童麻疹抗体水平的检测

【目的】 了解济南市区儿童人群麻疹血清抗体水平,为制定预防对策提供依据。 【方法】 按照分层随机抽样的原则,对济南市儿童保健所的查体人群,按年龄分层随机抽取243人为调查对象,采样调查血清麻疹IgG抗体水平。 【结果】 总体麻疹抗体几何平均滴度(Geometric mean titer, GMT)为894,麻疹抗体阳性率为 89.7%;不同性别麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),女性抗体水平稍高(P<0.05);不同年龄间抗体GMT、阳性率、保护率差异均有统计学意义(P<0.01);有接种史人群麻疹抗体水平较无接种史人群高(P<0.01),有接种史人群麻疹阳性率及保护率均高于未接种人群(P<0.01),麻疹抗体GMT水平与接种次数无明显相关。 【结论】 人群麻疹血清抗体阳性率较高,短期麻疹流行可能性较小,但加强接种可以减少儿童感染麻疹的几率。     

广东省户籍人群2010年麻疹抗体水平监测分析

目的了解广东省户籍人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考。方法 2010年,采取多阶段随机抽样的方法,对广东省1332名户籍人群进行个案调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果麻疹抗体阳性(≥1:200)率为97.35%,几何平均滴度为1∶1903.8;麻疹抗体保护(≥1:800)率为81.41%。不同性别、职业、城市和农村人群麻疹抗体阳性率和保护率的差异均无统计学意义;不同年龄人群麻疹抗体阳性率的差异无统计学意义,但保护率的差异有统计学意义,15～20岁、21～30岁和1～2岁人群的保护率相对较低。结论广东省户籍人群麻疹抗体阳性率较高。1～2岁人群和15～30岁人群麻疹抗体保护率较低,应通过及时初种和复种含麻疹成分疫苗和对15～30岁人群查漏补种等措施提高相应人群的免疫力。     

2002～2004年惠州市外来青工麻疹抗体水平监测分析

目的了解惠州市外来青工麻疹抗体水平,为制定外来人口麻疹免疫策略提供依据。方法2002~2004年在惠州市的工厂、企业随机选择18~40岁健康外来青工进行麻疹IgG抗体水平监测,检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果共检测外来青工443人,麻疹抗体阳性率为97.5%,保护率为84.2%,几何平均滴度(GMT)为1∶1 409。2003年外来青工麻疹抗体阳性率、保护率、GMT最高,其次是2004年,2002年最低,差异有统计学意义(均P<0.01)。不同性别外来青工抗体阳性率、保护率和GMT比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论随着惠州市外来人口增长,外来青工易感人群增多,存在麻疹暴发危险。建议加强对工厂、企业外来人员的麻疹免疫接种管理。     

肇庆市2005～2006年儿童麻疹抗体免疫效果评价

目的了解肇庆市学龄儿童的麻疹抗体水平和MV免疫成功率.方法在3个县采集8月龄～15岁儿童共442份血液标本和8～12月龄儿童70人在MV免疫前后共140份血液标本,应用ELISA方法进行麻疹IgG抗体测定.结果麻疹平均抗体阳性率为94.7%,保护率为78.0%,GMT为1∶1186;3个县、不同性别抗体阳性率、保护率比较差异均无统计学意义;三个年龄组中0～4岁儿童抗体阳性率(100%)和保护率(95.4%)最高,各年龄组抗体水平差异有统计学意义;免疫前抗体阳性率(7.1%)、保护率(1.4%)与免疫后抗体阳性率(95.7%)、保护率(64.3%)比较差异有统计学意义.结论肇庆市3个县的学龄儿童已形成较好的麻疹免疫屏障;MV疫苗有效,接种程序可靠;对易感人群要适时进行强化免疫,提高人群的免疫覆盖率.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。