乳腺癌术后患侧上肢水肿中西医治疗进展

乳腺癌在我国发病率呈逐年上升趋势,目前手术是治疗乳腺癌的有效手段,但乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结的清扫易造成术后上肢淋巴水肿,致上肢外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍,影响患者的生活质量,因此预防术后的上肢水肿是需要解决的问题。其发生率由于诊断标准、手术程度及患病人群的不同而差异较大,为6．7％-62．5％。乳腺癌术后早期常有上肢不同程度的肿胀,术后数月甚至30年后均可出现淋巴水肿,75％的患者上肢淋巴肿发生在术后第1年内,80％发生在术后2年内。目前对该病中西医治疗方法不一,现总结报道如下。     

乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿的中医辨证论治

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年攀升,现如今已位居女性恶性肿瘤发病率的首位,严重影响身体及心理健康。目前,乳腺癌根治手术作为乳腺癌最基础的治疗手段之一,术中常由于多种原因会对患者进行淋巴清扫。根治术后易出现多种并发症,而患侧上肢淋巴水肿就是较为常见的一种。这是由于淋巴组织的正常结构被损伤,淋巴液回流受阻而积聚于皮下组织,病情复杂而难以治愈,严重影响生活质量。基于现代医学对此病的治疗方法非常有限,中医药治疗作为乳腺癌综合治疗的一部分,充分利用其独特优势辨证施治、因人制宜,是改善乳腺癌患者的水肿症状新的突破点。本文分析本病应属于中医学“水肿”范畴,若局部症见疼痛,可触及条索状较硬组织,也可归属于“脉痹”范畴。其主要是因为手术治疗致使脉络受损,耗气伤血,使正虚者更虚,邪实者更实,瘀阻脉络,致气血无以鼓动血行,水湿停聚,而泛溢肌肤。其主要病机为正虚不足、脾肾虚弱为其本,瘀血、水湿、癌毒内结是其标,属本虚标实之证,水湿泛溢于肌肤。笔者认为治疗应重视先天之本和后天之本,固护脾肾正气;祛湿利水、化瘀消肿、解毒为要,标本兼治贯穿始终为主要治法同时注重辨证论治,可有效改善症状,提高生活质量,减轻...     

乳腺癌根治术后患侧上肢的功能康复锻炼

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,手术是治疗乳癌的重要措施[1] 。乳腺癌根治术时 ,与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉以及提供营养的血管、神经被切断或切除 ,极易造成患侧上肢运动功能障碍。我院通过加强功能锻炼 ,使上肢运动基本恢复至术前状态 ,现将锻炼方法介绍如下。1　临床资料本组 12 0例患者均为女性 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。Ⅱ期乳癌 98例 ,Ⅲ期 2 2例。均施行乳腺癌根治术。2　锻炼方法功能锻炼分 3个阶段进行。2 1　第 1阶段　术后至拔除腋下引流管。①手指运动 :术后回房即帮患者活动手指 ,由拇指开始依次屈伸。次日可做握…     

乳腺癌术后患侧上肢水肿中西医治疗进展

<正>乳腺癌(Breast Cancer)是女性发病率最高的恶性肿瘤,是导致全世界女性癌症相关死亡的第二大原因~([1])。乳腺癌术后患侧上肢水肿(breast cancerrelated lymphedema,BCRL)是常见术后并发症,其发生率高达21%~([2])。患者会出现上肢肿胀、乏力、疼痛、硬如象皮肿等症状,甚至导致患侧上肢功能障碍,严重影响患者生存质量。随着中医、西医对其研     

循经揉压及艾灸配合肢体康复训练治疗乳腺癌根治术后上肢肿胀30例

20 0 0 0 1～ 2 0 0 1 1 2 ,我们采用患肢循经揉压及艾灸配合肢体康复训练治疗乳腺癌根治术后上肢肿胀 30例 ,并与单纯肢体康复训练治疗 30例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　行乳腺癌根治术后 6ｈ内患侧上肢三角肌臂围 >健侧肢体 2ｃｍ或腋窝有明显水肿。1 2　一般资料　 60例均为我院住院患者 ,年龄38～ 45岁 44例 ,45～ 5 0岁 1 2例 ,5 0～ 70岁 4例。随机分为治疗组和对照组各 30例。 2组一般资料比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 3　治疗方法1 3 1　对照组　单纯肢体康复训练1 3 1 1　床上…     

中医辨证治疗乳腺癌改良根治术后上肢水肿的临床分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术后上肢水肿治疗方法。方法:采用前瞻性研究,选取80例乳腺癌改良根治术后上肢水肿患者,随机分为两组,治疗组40例给予术后常规治疗加服利尿剂,对照组40例给予术后常规治疗加服中药煎剂;结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);结论:采取中医辨证治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效确切,提高了患者的术后生活质量。     

排痰排气配合疏通经络法治疗乳腺癌根治术后上肢水肿1例

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,世界乳腺癌发病率呈上升趋势,年增长率约达到2%,尤其是在城市中乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤[1]。而乳腺癌根治术创伤大、皮瓣游离范围广,影响切口愈合,妨碍患侧上肢早期功能锻炼,从而造成患侧上肢水肿。笔者尝试利用中医的“排痰排气法”“疏通经络法”治疗1例乳腺癌手术后上肢水肿的患者,经过1个月的治疗,取得了满意的效果。     

胡作为治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿的经验

乳腺癌是发病率逐年上升且位居女性恶性肿瘤首位的疾病,严重危害妇女的身心健康［1］。导师胡作为教授是武汉市中西医结合医院肿瘤科主任医师,从医二十余年,擅长中西结合治疗恶性肿瘤,对乳腺癌患侧上肢水肿有着独到的治疗经验。余有幸随师侍诊,获益匪浅,现将其经验总结如下。     

温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿的疗效观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势。多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量。关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[1]。Schuneman统计5637例,发生率为24%,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28%。近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选取我院2006～2010年诊治的乳腺癌术后患侧上肢水肿的病例,共30例。排除术后合并胸肌间积液或腋下切口感     

中药外洗为主治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿24例

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,目前临床治疗较为困难,严重影响患者的生活.笔者自1999年9月～2008年3月,采用自拟化瘀通络汤外洗联合局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿24例,并与22例应用局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗对照观察,现将结果报道如下.     

艾灸对高脂血症患者血脂、血糖的影响

目的观察艾灸对高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响。方法以高脂血症患者为研究对象,温和灸神阙、双侧足三里穴。观察患者治疗前和治疗后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,疗程为12星期。结果治疗后FBG、TC、LDL-C下降(P<0.01);TG下降(P<0.05);HDL-C治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论艾灸治疗高脂血症患者,不仅能改善血脂代谢,同时还改善调节糖代谢。     

蜡疗配合艾灸治疗类风湿关节炎疼痛疗效观察

目的观察蜡疗配合艾灸治疗类风湿关节炎患者疼痛的效果。方法将86例类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组40例,治疗组46例。对照组采用常规治疗护理,治疗组除常规治疗护理外,配合蜡疗和艾灸。在治疗1 d、3 d、7 d、10 d、14 d后评价疼痛缓解情况。结果治疗前两组患者VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);对照组和治疗组治疗后1 d、3 d、7 d、10 d、14 dVAS疼痛评分比较差异均具有统计学意义(P0.001)。结论蜡疗配合艾灸治疗类风湿关节炎,在减轻疼痛程度方面疗效优于常规治疗护理。     

电针配合温灸治疗三叉神经痛疗效观察

目的观察电针配合温灸治疗三叉神经痛的疗效。方法将65例患者按就诊顺序分为治疗组34例和对照组31例,治疗组采用电针配合温灸治疗,对照组只采用电针治疗。结果经过3个疗程治疗后,治疗组愈显率为76．5％,对照组愈显率为51．6％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论电针配合温灸法能明显提高针灸治疗三又神经痛的愈显率。     

艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎临床观察

目的观察艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎(SAR)的临床疗效。方法将85例符合标准的SAR患者按照随机数字表法分为艾灸组(28例)、西药组(29例)和对照组(28例)。艾灸组采用温和灸与灸盒灸相配合方式治疗;西药组采用布地奈德鼻喷雾剂治疗;对照组不予任何处理,定期随访。艾灸组及西药组患者治疗时间均选择从4月花粉伊始期前2周进行,4周后结束。采用视觉模拟量表(VAS)及鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)于花粉伊始期(治疗2周后),花粉高峰期(治疗4周后)及花粉消散期(治疗后4周)比较各组的评分情况。结果与对照组比较,艾灸组及西药组治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒症状改善(P<0.01,P<0.05);艾灸组在花粉伊始期流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒症状评分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组在花粉高峰期流涕、喷嚏及鼻痒评分和花粉消散期流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒评分优于西药组(P<0.05)。与对照组比较,艾灸组及西药组治疗后生活质量评分改善(P<0.01,P<0.05);艾灸组在花粉伊始期和花粉消散期生活质量评分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组在花粉高峰期睡眠、非鼻/眼症状及行为问题评分优于西药组(P<0.05)。结论季节性变应性鼻炎患者在花粉期来临前采用预防性治疗能显著改善花粉致敏症状及生活质量。艾灸疗法与鼻内皮质类固醇治疗近期效果作用相当,但远期效果优于鼻内皮质类固醇。     

温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的 观察温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 将66例符合标准的患者随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予温和灸治疗.观察两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,比较两组机械通气时间、肺部感染控制时间及住...     

雷火灸配合推拿治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的观察雷火灸配合推拿治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法将60例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组（雷火灸配合推拿）与对照组（普通针刺）各30例,依据临床症状进行疗效评定。结果治疗组治愈率为36.7%,总有效率为93.3%,对照组治愈率为16.7%,总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论雷火灸配合推拿治疗慢性疲劳综合征疗效优于普通针刺治疗。     

补肾活血灸法对早期糖尿病肾病疗效和N0影响

目的观察补肾活血灸法对早期糖尿病肾病的临床疗效和对血管活性因子N0的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加以艾灸治疗。观察两组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率（UAER）和一氧化氮（N0）变化。结果治疗组总有效率为90．0％,高于对照组（60．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗后治疗组UAER下降较对照组显著（P〈0．01）：治疗组治疗后N0下降较对照组显著（P〈0．01）。结论补。肾活血灸法对糖尿病肾病有很好的疗效,并能降低UAER和NO水平。     

针灸治疗老年性尿失禁的临床研究

目的 观察针刺八髎穴联合任脉与督脉交替施灸治疗老年性尿失禁的临床疗效.方法 将纳入的72例老年性尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组采用针刺八髎穴联合任脉与督脉交替施灸,对照组仅采用普通针刺治疗.观察两组治疗前后尿失禁问卷简表中文版(ICIQ-SF-Chinese)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)...     

针灸配合药物治疗抑郁症临床观察

目的观察针灸配合药物治疗抑郁症的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分为药物组30例,采用单纯SSRI类药物治疗;针药组25例,采用针刺配合SSRI类药物治疗;灸药组25例,采用针刺加艾灸配合SSRI类药物治疗。分别观察三组治疗前和治疗后1、2、4、6星期HAMD量表总评分情况,采用HAMD量表评定疗效。结果灸药组、针药组总有效率均为100.0%,与药物组总有效率（83.3%）比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。灸药组和针药组在治疗1、2、4、6星期HAMD总分改善明显优于药物组（P〈0.01）。灸药组在第2星期起HAMD减分率大于针药组和药物组,减分率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺加艾灸配合SSRI类药物治疗抑郁症疗效优于单用SSRI类抗抑郁药,且起效速度快。针刺配合SSRI类药物的治疗也有类似的疗效,但针刺加艾灸配合药物治疗对改善患者抑郁情绪、减少HAMD量表积分具有一定的优越性。     

实按灸百会穴为主治疗颈性眩晕疗效观察

目的观察实按灸百会穴联合盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕临床疗效。方法 120例眩晕患者随机分为两组,治疗组采用实按灸百会穴配合静脉滴注盐酸倍他司汀,对照组采用单纯静脉滴注盐酸倍他司汀。观察两组临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状、功能评分等变化。结果治疗组愈显率为66.7%,总有效率为96.7%;对照组愈显率为41.7%,总有效率为86.7%,两组经卡方检验,均P<0.05,表明治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组。两组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均有明显改善(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组颈性眩晕症状与功能评分改善明显(P<0.01)。结论实按灸百会穴联合盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕疗效优于单纯盐酸倍他司汀治疗。