不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响

目的观察不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响。方法将80例老年结直肠癌根治术患者随机分为2组,均于术前1 d、术前30 min行电针治疗。治疗组40例采用疏密波,频率2 Hz/100 Hz;对照组40例采用连续波,频率2 Hz。此后在常规全身麻醉下行结直肠癌根治术。比较2组主要临床评价指标;比较2组术前、术中血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)含量变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量变化。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。2组术中COR、β-EP含量均较本组术前升高(P <0.05),术中治疗组COR、β-EP含量均低于对照组(P <0.05)。2组术后1 d CD...     

电针对消化道肿瘤患者围手术及围化疗期T淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化功能的影响

目的　观察电针对消化道肿瘤患者围手术及围化疗期 T淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化功能的影响。方法　应用流式细胞仪测定消化道肿瘤患者手术或手术加化疗及针刺治疗前后 T淋巴细胞亚群的变化 ,同时用 MTT法检测外周血淋巴细胞转化功能。结果　手术后第 3日 ,患者 CD3 细胞百分率、淋巴细胞转化功能明显低于手术前 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,而电针治疗组患者 CD3 细胞百分率、淋巴细胞转化功能则未见降低 ,与手术组病人相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。手术后第 10日 ,患者淋巴细胞转化功能基本恢复至手术前水平 ,电针组患者 CD8 细胞明显减少 (P <0 .0 5 ) ,CD4 / CD8 比值明显升高 (P <0 .0 5 )。手术并化疗后第 3日 ,CD3 细胞百分率 ,CD4 / CD8 比值较手术前有降低 ,但统计学上无差异 ,电针能明显提高手术加化疗后第 3日患者的 CD4 细胞百分率 (P<0 .0 5 )以及 CD4 / CD8 比值 (P<0 .0 5 ) ,与手术前自身比较 ,电针治疗能提高手术并化疗后患者的淋巴细胞转化功能 (P<0 .0 1,P<0 .0 0 1)。结论　电针对恶性肿瘤患者围手术期及围化疗期的细胞免疫功能有明显改善作用     

不同时间术前电针对妇科开腹手术患者术后早期恢复质量的影响 ——附30例临床资料

目的:观察不同时间术前电针对妇科开腹手术患者术后早期恢复质量的影响。方法:选择择期行妇科开腹手术的患者90例,随机分为术前1d电针组(治疗组)、术前0.5h电针组(对照1组)和空白对照2组,每组30例。治疗组术前1d予穴位电针治疗,对照1组术前0.5h予穴位电针治疗,对照2组不予干预。分别于术前1d、术后24h和术后48h时采用15项术后恢复质量问卷调查表(Qo R-15)综合评价3组患者术后恢复质量情况,并比较3组患者术后首次通气时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及恶心呕吐的发生情况。结果:治疗组术后24h、48hQo R-15量表总评分均明显高于对照1组和对照2组(P0.05);对照1组术后24hQo R-15量表总评分明显高于对照2组(P0.05)。治疗组术后首次通气时间及恶心呕吐发生率均明显优于对照1组及对照2组(P0.05)。治疗组术后24hVAS评分明显低于对照1组和对照2组(P0.05),且对照1组评分明显低于对照2组(P0.05)。结论:术前1天应用穴位电针治疗可提高妇科开腹手术患者术后早期恢复质量,缩短术后首次通气时间,减轻术后早期疼痛程度,减少术后恶心呕吐的发生,值得临床推广。     

不同保温措施对手术患者围术期体温变化的影响

目的探讨患者手术中使用不同保温措施后对其体温变化的影响。方法按数字法将全麻下拟行手术患者36例随机分为对照组和观察组,观察组采用充气式加温毯(42～46℃电热毯)+37℃的腹腔冲洗液的方法保温,对照组采用常规棉被覆盖+37℃的腹腔冲洗液保温措施,分别监测术前30 min、术中、术后患者核心温度变化。结果与术前入室温度相比,2组术中、术后患者温度均呈下降趋势;观察组术后10 min、30 min、60 min分别为(35.9±0.68)℃、(36.4±0.33)℃、(36.6±0.12)℃,体温变化幅度显著低于对照组(P均<0.05);对照组围术期低体温发生8例,发生率为44%,观察组低体温发生3例,发生率为17%,观察组低体温发生率显著降低(P<0.05)。结论围术期采用充气式加温毯(42～46℃电热毯)+37℃的腹腔冲洗液的方法保温,能达到保持体温相对稳定的效果,可以有效地降低术中术后低体温的发生。     

围手术期乳腺癌患者的心理应激对免疫的影响

乳腺癌的发生、发展与心理因素密切相关,围手术期乳腺癌患者面对着疾病和手术的双重应激,随着生物—心理—社会医学模式的发展,越来越多的研究表明心理应激反应对机体的免疫功能产生重要影响,甚至影响疾病的预后。     

直肠癌Miles术围手术期的心理干预

我国直肠癌的特点之一是以低位（即位于距肛缘7 cm以内,腹膜返折下）癌肿为多见,约占直肠癌的75%。腹会阴联合直肠癌切除术（即M iles手术）,原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌,由于手术方式复杂,创伤大,结肠造瘘改变了排便方式,患者承受身心的巨大压力,生活质量在很大程度上取决于心理康复状态。2004-03—2008-04,我们对M iles手术围手术期38例进行心理干预,结果如下。     

循证护理在开腹手术围术期35例中的应用

目的:观察围术期循证护理对普外科开腹手术的应用效果。方法:选取普外科开腹手术患者70例为研究对象,按护理方法差异分为对照组和干预组,每组各35例。对照组术后采用常规护理,干预组采用围术期循证护理。比较两组术后疼痛程度、并发症发生率、住院时间以及护理满意度情况。结果:干预组术后疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及护理满意度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用循证护理可以提高护理质量,能有效减少患者并发症发生率及缩短住院时间,减少患者术后疼痛,促进康复。     

结直肠癌患者围手术期营养支持进展

<正>结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率较高,分别位于恶性肿瘤中的第三位和第四位,并仍呈上升趋势[1]。恶性肿瘤患者的营养支持对其有益,并成为肿瘤综合治疗的重要部分,这已成为医师们的共识[2]。现就国内外关于结直肠癌患者围手术期营养支持治疗做一综述。1营养不良原因引起恶性肿瘤患者营养不良的因素及机制非常复杂,既有肿瘤本身的因素,又可因抗肿瘤治疗时所造成的不良反应所致。目前肿瘤负荷、疾病进展、细胞类型及抗肿瘤治疗等相     

结直肠癌患者的围手术期护理

目的:探讨结直肠癌患者的围手术期的护理状况以及相应的护理方法。方法:回顾性分析我院2006年1月到2014年2月40例确诊的结直肠癌患者的临床护理状况,并对其围手术期护理措施进行分析。结果:40例结直肠癌患者经过系统的、有针对性的的围手术期护理,住院天数明显缩短,术后平均住院天数为23.2天,其中会阴切口感染2例,腹部切口感染5例,肺部感染3例,吻合口漏3例,造口坏死1例。在术后经过及时的护理,采取有效措施,患者均康复出院。结论:对结直肠癌患者的围手术期护进行良好的护理,可以提升患者的康复效率,减少患者的并发症,提升手术的成功率,保证患者的生命健康。     

高龄结直肠癌患者的围手术期护理

随着人们生活质量的提高,生活习惯的改变和平均寿命的延长,高龄结直肠癌日趋增多,已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤。手术为结直肠癌首选的治疗方法。我院2002年1月—2009年1月共行结直肠癌手术2616例,现将其中459例高龄结直肠癌患者围手术期护理情况进行回顾性分析,汇报如下。     

电针刺激复合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中应激及术后免疫功能的影响

目的:观察电针刺激复合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中应激及术后免疫功能的影响。方法:纳入80例腹腔镜直肠癌根治术患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照组、实验组,且2组各选入40例,对照组给予全身麻醉,实验组给予电针刺激复合全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果、术中应激反应、术后免疫功能及苏醒时间。结果:对照组优良率为80.00%,实验组为97.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后免疫功能比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组苏醒时间(睁眼时间、拔管时间及正确回答问题时间)明显缩短(P<0.05)。结论:针对腹腔镜直肠癌根治术给予电针刺激复合全身麻醉,可在提升患者麻醉效果的同时改善术后免疫功能,明显缩短苏醒时间,同时稳定术中应激反应。     

不同时间电针对急性脑出血大鼠氧化应激反应的影响

目的观察不同时间点针刺治疗对急性脑出血大鼠氧化应激反应的影响。方法Wistar雄性大鼠随机分为7组,正常组、模型组（模型1组、模型2组、模型3组、模型4组）、3h电针组和72h电针组,采用胶原酶Ⅶ诱发大鼠尾壳核脑出血模型。3h电针组和72h电针组分别于造模后3h、72h时开始针刺,每日1次,共针刺5次。检测血红素氧合酶-1（Heme0xygenase-1,HO-1）和血红素氧合酶-2（Heme0xygenase-2,HO—2）。结果造模后脑组织内见大量脑出血,神经纤维缠结、断裂：3h电针组脑组织仍可见泡沫细胞浸润及出血：72h电针组脑组织内坏死灶明显缩小、小胶质细胞浸润、极少量出血。正常大鼠脑组织均有HO—1和HO—2表达,脑出血大鼠HO-1表达明显增高,并与时问变化有-定联系。3h电针组、72h电针组HO-1均降低,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。造模后5d大鼠脑组织内未出现HO-2表达,造模后8d出现表达,3h电针组、72h电针组均出现HO—2表达,72h电针组较3h电针组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针可以改善急性脑出血后脑组织出血状况,降低脑出血后氧化应激反应,对急性脑出血后神经元损伤有-定的修复作用。脑出血后72h电针比3h电针疗效好,提示急性期脑出血早期应该慎重选择电针治疗。     

电针复合颈丛阻滞对甲状腺手术病人应激反应的影响

目的:观察针刺复合麻醉在甲状腺手术中运用的效果。方法:选取拟行甲状腺切除术的患者40例,随机分为手针复合麻醉组和电针复合麻醉组,每组20例。手针复合麻醉组先行颈丛神经阻滞,然后针刺双侧合谷及内关穴,接电针仪不通电。电针复合麻醉组在颈丛神经阻滞的基础上针刺双侧合谷及内关穴,接电针仪,刺激参数为连续波、10Hz、强度(6±2)mA,持续20min。分别检测两组患者手术前后不同时间点的血压、心率、呼吸及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:术中两组患者血压、心率与术前比较均明显增高(P<0.05),术中电针复合麻醉组血压、心率显著低于手针复合麻醉组(P<0.05)。与术前相比,两组术后ACTH、Cor、E、Glu、CRP水平均显著增高(P<0.05),电针复合麻醉组上述指标水平显著低于手针复合麻醉组(P<0.05)。结论:电针复合颈丛神经阻滞能显著降低甲状腺手术患者围术期的心血管应激反应,抑制手术中及术后异常升高的应激激素和免疫因子水平,是甲状腺手术较为理想的麻醉选择。     

全息穴电针不同留针时间对脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察全息穴电针疗法不同留针时间对老年脑梗死患者血液流变学的影响,探讨全息穴电针疗法治疗脑梗死的时间效用关系。方法 126例老年脑梗死患者,按轻度、中度和重度分3层随机分为留针20 min、40 min和60 min三组。依据张颖清先生的四肢长骨穴位分布全息律,可以定位四肢全息穴位分布,在四肢各节肢系统的远心端是头穴。取双上肢第二掌骨侧远心端的头穴及桡尺骨段远心端桡侧的头穴,一侧为一组,用长40 mm毫针进针0.5～1寸,进针后提插或捻转行针以使得气,施平补平泻手法,加疏波电刺激,三组留针时间分别为20 min、40 min和60 min,每天针刺1次,10次为1个疗程。在针刺治疗前后分别进行血液流变学检测。结果三组患者总有效率分别为48.8%、68.3%和85.4%,显效率分别为19.5%、26.8%和36.6%,20 min组和40 min组与60 min组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。针刺后患者多项血液流变学指标基本都降低,组间差异也均有统计学意义,以60 min组作用最明显。结论改善血液流变学是全息穴电针治疗脑梗死的有效机制之一,具有显著的时效关系,值得进一步临床研究。     

不同时辰电针对大鼠脊神经节和脊髓内生长抑素mRNA阳性神经元表达的影响

目的:观察不同时辰电针对大鼠脊神经节和脊髓内生长抑素(SOM )mRNA阳性神经元表达的影响。方法:将2 0只SD大鼠随机分为电针组和对照组,每组又各分为4个时段。采用原位杂交组织化学方法,观察5时、1 1时、1 7时和2 3时2Hz电针大鼠一侧“环跳”穴后,脊神经节和脊髓内SOMmRNA阳性神经元表达。结果:电针大鼠一侧“环跳”穴后,1 1时电针组脊神经节和脊髓后角第Ⅰ、Ⅱ板层SOMmRNA表达增强(P <0 .0 5 )。结论:1 1时2Hz电针对大鼠脊髓和脊神经节内SOMmRNA阳性神经元的表达有上调作用。     

电针“三阴”穴对慢性非细菌性前列腺炎大鼠细胞免疫功能的影响

目的:探讨电针"三阴"穴对慢性非细菌性前列腺炎大鼠细胞免疫功能的影响。方法:将40只雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、舍尼通组、电针组,每组10只。在皮内注射同种异体Wistar雄性大鼠前列腺蛋白提纯液,辅以双重免疫佐剂复制自身免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型。电针组、舍尼通组分别给予电针"三阴"穴和舍尼通药物灌胃治疗,连续治疗2个疗程(疗程间隔1d,共15d)。称取前列腺湿重并计算前列腺指数,光镜下观察各组动物前列腺组织形态结构,利用流式细胞仪检测各组动物血浆中CD4+、CD8+的百分含量。结果:各组动物前列腺湿重及前列腺指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组前列腺组织形态及结构受损明显,舍尼通组、电针组前列腺组织结构有不同程度恢复,但电针组更为显著。模型组血浆CD4+百分含量显著减少(P<0.01),CD4+与CD8+比值明显降低(P<0.05);与模型组比较,舍尼通组血浆CD4+百分含量明显增加(P<0.05),电针组血浆CD4+百分含量及CD4+与CD8+比值明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论:电针"三阴"穴能有效地调节慢性非细菌性前列腺炎大鼠的细胞免疫应答反应,使全身免疫细胞CD4+数目增多,局部免疫能力增强,从而达到治疗目的。     

电针对变应性鼻炎患者免疫功能的影响观察

目的:分析电针治疗变应性鼻炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将本院2009年1月至2013年4月75例常年性变应性鼻炎患者纳入研究,并根据治疗方案分为常规组37例及电针组38例,所有患者尽量避免接触过敏原,常规组患者接受常规曲安奈德鼻喷剂法,1次/d,患者接受与对照组相同的常规治疗方法,同时接受电针迎香穴、鼻通穴、印堂穴、攒竹穴、足三里穴治疗,2组均连续治疗1年,比较治疗前后患者鼻部症状评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的变化。结果:1)经过治疗后对照组临床总有效率为72.97%,电针组临床总有效率为92.11%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组优于对照组。针对临床症状评分方面,2组治疗后临床症状平均均有所下降,其中电针组下降的趋势更为明显;2)与治疗前比较,2组患者治疗后的CD4、CD4/CD8和NK细胞均显著升高,CD8细胞表达显著降低(P0.01);2组患者治疗后相比,电针治疗组患者的CD4、CD4/CD8和NK细胞显著高于对照组,但是CD8细胞显著低于对照组(P0.01);3)与治疗前比较,2组治疗后患者的Ig A、Ig G、Ig M表达水平均明显降低(P0.05);2组患者治疗后相比,电针组的Ig A、Ig G、Ig M表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论:电针能有效治疗变应性鼻炎的机制,与改善患者T细胞亚群及NK细胞以及体液免疫水平,提高机体免疫力相关。     

Observations on Electroacupuncture Treatment of 60 Patients with Urine Retention Following Cervical Cancer Operation

目的：观察电针治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效。方法：治疗组按辨证分型采用电针治疗，对照组采用常规方法治疗，5d为1个疗程。结果：治疗组有效率为96．7％，治愈率为76．7％；对照组有效率为70．0％，治愈率为36．7％。两组间有效率、痊愈率比较，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：电针疗法是治疗宫颈癌术后尿潴留的较佳方法。     

不同治疗周期夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠运动功能及细胞凋亡的影响

目的:观察夹脊电针不同治疗周期对急性脊髓损伤(ASCI)大鼠运动功能及神经细胞凋亡的影响,探讨夹脊电针治疗ASCI的时效关系。方法:将雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和夹脊电针组,每组分1、3、7、14d4个亚组,每个亚组6只。NYU打击器制备ASCI模型。夹脊电针组造模后给予夹脊电针治疗,每次30min,每日1次。用BBB评分观察ASCI大鼠肢体运动功能,HE染色观察大鼠脊髓损伤不同时间点病理形态学变化,TUNEL染色检测脊髓组织神经细胞凋亡情况。结果:模型组大鼠BBB评分较假手术组显著降低(P0.05);经电针治疗后,夹脊电针组3、7、14d组BBB评分较模型组显著升高(P0.05),且14d组评分高于3d组(P0.05)。HE染色可见,模型组1d的脊髓组织广泛出血;3d的脊髓组织结构破坏较明显,神经细胞死亡数量增多;7d的组织结构破坏严重,正常神经元减少;14d的脊髓组织形成大量空泡,炎性细胞浸润。夹脊电针组从3d开始可见神经元数量增多;7、14d两个时间点可见较大神经元,结构较好。TUNEL检测结果可见,模型组细胞凋亡数量较假手术组显著增加(P0.05);经电针治疗后,夹脊电针组3、7、14d组细胞凋亡数量显著降低(P0.05),尤以14d组降低更加明显(P0.05)。结论:夹脊电针可以显著改善ASCI大鼠运动功能及神经细胞凋亡情况,且治疗3d后即有显著疗效,并随着治疗周期的延长疗效更佳。     

浅谈椎管肿瘤围手术期的护理效果分析

目的：对椎管肿瘤围手术期的护理效果进行分析和研究.方法：选取我院2012年3月～2014年3月收治的椎管肿瘤患者64例,采用数字分析法将其划分为研究组和对照组各32例,均给予其择期手术治疗,给予对照组患者常规护理,给予研究组患者术前以及术后综合护理,对其护理效果以及一般资料进行回顾性分析.结果：护理后,研究组护理满意度明显高于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：给予椎管肿瘤患者围术期术前、术后综合护理较常规护理效果显著,在临床工作中值得应用和推广.