不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响

目的:比较不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响。方法:将120例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针A组(2 Hz/100 Hz疏密波)、电针B组(2 Hz连续波)和电针C组(100 Hz连续波),每组40例。3组均在术前30 min电针下髎、承山穴,刺激强度以患者可耐受为度。比较3组患者术中追加麻醉药物例数;术后第4、12、24小时各时间点肛门疼痛视觉模拟评分(VAS)和肢体活动评分情况;术后24 h内最大VAS评分和口服氨酚双氢可待因的剂量。结果:电针A组、电针B组、电针C组术中追加麻醉药物例数分别为4、5、4例,差异无统计学意义(P0.05);3组术后第4小时肛门疼痛VAS评分和肢体活动评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),在术后第12小时,电针A、B两组VAS评分和肢体活动评分低于电针C组(均P0.05),在术后第24小时,电针A组VAS评分和肢体活动评分低于电针B、C两组(均P0.05);术后24 h内最大VAS评分和口服氨酚双氢可待因的剂量比较,电针A组低于电针B、C两组(均P0.05)。结论:不同频率电针预处理均具有缓解混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的作用,但不同频率电针镇痛效果有所不同,2 Hz/100 Hz疏密波的电针镇痛作用更佳,优于2 Hz、100 Hz连续波。     

电针联合耳穴贴压治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛临床研究

目的:在常规西医治疗基础上,评价电针联合耳穴贴压治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效,探寻提高疗效的方法。方法:将90例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针组、耳穴贴压组和电针联合耳穴贴压组(针耳联合组),每组30例。3组均在术前30min进行干预,电针组予下髎、长强穴电针治疗,每天1次;耳穴贴压组取穴双耳神门、皮质下、交感及肛门,予耳穴贴压,每天按压3~6次,每次按压3~5 min;针耳联合组为电针加耳穴贴压联合干预。3组均在疼痛视觉模拟量表(VAS)评分6分时口服氨酚双氢可待因。比较3组患者术后第4、12、24、48、72小时各时间点肛门疼痛VAS和肢体活动评分情况;术后第1~3天24h内最大VAS评分(T24max VAS)和术后72h口服氨酚双氢可待因的剂量。结果:针耳联合组在术后各观察时间点的VAS评分、肢体活动评分、术后第1~3天T24max VAS和术后72h口服氨酚双氢可待因的剂量,均低于电针组及耳穴贴压组(均P0.05);在术后第4、12、24小时的VAS评分、肢体活动评分及术后第1天T24max VAS,电针组低于耳穴贴压组(均P0.05);在术后第48、72小时的VAS评分、肢体活动评分及术后第2、3天T24max VAS,耳穴贴压组低于电针组(均P0.05)。结论:电针联合耳穴贴压治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛优于单纯应用电针或耳穴贴压,电针镇痛起效快,耳穴贴压镇痛持续时间长,两者联合应用具有较好的协同作用。     

针灸联合布比卡因对混合痔剥扎术后镇痛效果的临床研究

目的：观察针灸联合布比卡因对混合痔剥扎术后镇痛效果的临床疗效。方法：将进行外剥内扎术的混合痔患者100 例随机分为2 组，各50 例，对照组术后给予布比卡因镇痛治疗，观察组术后给予针灸联合布比卡因进行镇痛治疗。评估2 组临床疗效，统计2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、创面完全愈合时间。结果：愈显率观察组为94.0%，对照组为78.0%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组肛门疼痛VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组创面愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合布比卡因对混合痔患进行外剥内扎术者的镇痛效果显著，疗效优于单纯布比卡因治疗。     

电针在混合痔术后镇痛治疗的Meta分析

目的：探讨电针在混合痔外剥内扎术后镇痛的临床疗效。方法：计算机检索中国知网、万方、维普、Web of science、PubMed、Scopus数据库,筛选2011年1月-2021年9月收录的关于电针治疗混合痔术后疼痛的随机对照试验文献。对符合标准的研究文献数据使用RX64 4.0.5进行Meta分析。结果：最终有10篇随机对照试验文献纳入研究。定性分析结果显示电针治疗能提高术后镇痛有效率且能减少术后镇痛剂的使用;Meta分析结果提示与常规治疗相比,电针组术后24 h内的最强疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、术后4 h疼痛VAS评分、术后12 h疼痛VAS评分、术后24 h VAS评分均更优（均有P <0.01）。结论：电针在混合痔外剥内扎术后的辅助镇痛效果明显,且安全性高。     

混合痔外剥内扎术后联合自拟苦参汤熏洗治疗的临床疗效

目的:研究混合痔外剥内扎术后应用自拟苦参汤熏洗的临床治疗效果。方法:混合痔外剥内扎术患者240例随机分为观察组与对照组,对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察组予以自拟苦参汤熏洗坐浴,对比两组的治疗效果。结果:术后3d、7d,观察组的VAS评分与水肿程度评分均显著低于对照组(P0.05);观察组的切口愈合时间显著短于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率为0.83%,显著低于对照组的12.50%(P0.05)。结论:混合痔外剥内扎术后配合中药苦参汤熏洗能够减少术后并发症,减轻切口水肿及肛门疼痛,促进切口愈合,提高临床疗效,值得推广。     

外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔40例

目的探讨外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组予外剥内扎术,观察组予外剥内扎术联合内括约肌侧切术;观察两组临床疗效、创面愈合时间及肛门疼痛情况,术后3个月随访肛管最大收缩压、肛管静息压以及肛门失禁、狭窄情况。结果两组临床疗效及创面愈合时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1天、术后2天、术后3天肛门疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后3个月时的肛管静息压低于对照组（P〈0.05）。结论外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔较单纯应用外剥内扎术,可以减轻术后疼痛,降低肛管静息压。     

电针联合穴位埋线用于混合痔术后疼痛研究

目的:比较电针联合穴位埋线与单纯电针或单纯穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的疗效差异。方法:将120例患者随机分为针埋联合组、电针组、穴位埋线组,每组40例。3组均于术前30min进行干预,取穴均为长强、承山。分别采用电针联合穴位埋线、单纯电针和单纯穴位埋线镇痛。比较3组患者术后4h、12h、第3d、第7d疼痛强度评分,及术后24h内最大疼痛强度(24h Max)评分;术后24h内疼痛持续时间评分和术后7d服用止痛药尼美舒利的总量。结果:针埋联合组在术后各观察时点及术后24hMax评分、术后24h内疼痛持续时间评分、术后7d尼美舒利使用量方面,均明显优于其他两组(均P0.05);术后4h、12h及24h Max疼痛评分,电针组均优于穴位埋线组(均P0.05),而术后第3、7d的疼痛评分,穴位埋线组均优于电针组(均P0.05)。术后24h内疼痛持续时间评分电针组优于穴位埋线组(P0.05),术后7d尼美舒利使用量,穴位埋线组少于电针组(P0.05)。结论:电针联合穴位埋线用于混合痔术后镇痛疗效优于单纯电针或单纯穴位埋线。电针镇痛效果强,起效快,但是维持时间较短,穴位埋线镇痛缓慢而持久,两者结合能够充分发挥镇痛效果。     

加味四黄汤内服外敷联合改良外剥内扎术治疗老年混合痔疗效分析

目的:分析加味四黄汤内服外敷+改良外剥内扎术治疗老年混合痔患者的疗效。方法:选取老年混合痔患者137例,随机分为两组,对照组68例采取改良外剥内扎术治疗,观察组69例采取加味四黄汤内服外敷+改良外剥内扎术治疗,观察对比两组疗效及疼痛(VAS)、生活质量(WHOQOL-100)评分。结果:观察组总有效率98.55%,较对照组(83.82%)高(P0.05);观察组治疗后1 d、3 d VAS评分较对照组低(P0.05);观察组末次随访WHOQOL-100评分较对照组高(P0.05)。结论:老年混合痔患者采取加味四黄汤内服外敷+改良外剥内扎术治疗,临床疗效确切,能显著减轻术后疼痛及提升生活质量。     

微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。     

针刺加耳穴贴压对混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察针刺加耳穴贴压对混合痔术后的镇痛作用。方法选择混合痔术后要求镇痛（VAS在40～100mm）患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺加耳穴贴压,对照组选用口服尼美舒利分散片。分别在治疗前和治疗后30min、2h、6h、首次排便时以VAS评估患者术后的疼痛水平。结果治疗后30min、6h、首次排便时两组存在非常显著性差异（P〈0．01）：2h时两组存在显著性差异（P〈0．05）。结论针刺加耳穴贴压可缓解混合痔术后疼痛,镇痛效果和持续性均优于口服尼美舒利分散片。     

康复新液防治混合痔术后疼痛临床观察

目的观察康复新液防治混合痔术后肛门疼痛的临床疗效。方法将150例混合痔行外剥内扎术患者随机分为2组,对照组73例术后予康复新液加水坐浴,治疗组77例在坐浴的基础上用康复新液20 m L+生理盐水20 m L保留灌肠,每日2次。观察比较2组术后24 h内疼痛评分(术后6 h、10 h、14 h)、排便疼痛评分(第1,2,3次)、术后一般疼痛评分(术后5 d内每天8:00)的差异。结果不同麻醉师、手术者对术后疼痛评分无影响(P0.05)。术后6 h、10 h、14 h的疼痛评分、术后第1次换药后各个时刻点评分2组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后首次排便时间和3次排便评分均低于对照组(P均0.05)。康复新液保留灌肠能促进首次排便,平均提前约8 h,从而减少疼痛高峰期。结论与坐浴相比,康复新液保留灌肠更能降低肛门疼痛评分和排便疼痛评分,并能促进首次排便。     

痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后并发症临床观察

[目的]观察痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后并发症的临床效果。[方法]将60例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用痔灵散熏洗坐浴,对照组予高锰酸钾溶液熏洗坐浴。分别记录两组患者坐浴前及坐浴第1 d、第3 d、第6 d、第9 d时创缘水肿、创面渗液、肛门疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及两组患者创面愈合时间。[结果]坐浴第3 d、第6 d,治疗组肛门疼痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）;坐浴第3 d、第6 d、第9 d,治疗组创缘水肿评分低于对照组（P<0.05）;坐浴第6 d、第9 d,治疗组创面渗液评分低于对照组（P<0.05）;两组创面愈合时间比较,治疗组短于对照组（P<0.05）。[结论]痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后患者,可有效减轻患者术后肛门疼痛、创缘水肿、创面渗液等情况,缩短手术切口愈合时间,值得临床推广应用。     

三联术式对混合痔术后肛门疼痛及肛肠动力学指标的影响

目的观察三联术式对混合痔患者术后肛门疼痛及肛肠动力学指标的影响,并评价其疗效。方法将100例混合痔患者随机分为2组。对照组50例,予传统外剥内扎术治疗;治疗组50例,予负压胶圈套扎术、外痔切除术及消痔灵注射术三联术式治疗。2组均术后3周后统计疗效,并随访3个月。观察比较2组术后1、3、7、14 d排便时肛门疼痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定;比较2组术前及术后3个月肛肠动力学指标的变化,包括直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管最大收缩压及直肠最大耐受量。结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率80%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组术后1、3、7及14 d排便时肛门疼痛VAS评分均低于对照组同期水平(P0.05);2组术后3个月肛肠动力学各指标与本组术前比较均明显降低(P0.05),且治疗组术后3个月肛肠动力学指标直肠最大耐受容量、肛管静息压及肛管最大收缩压值均明显低于对照组(P0.05),直肠感觉阈值与对照组相当(P0.05)。结论三联术式治疗混合痔较传统外剥内扎术式可明显提高临床疗效,减轻患者术后肛门疼痛,明显改善肛肠动力学指标,提高患者生活质量,疗效确切。     

耳穴揿针联合穴位贴敷对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响

目的评价耳穴揿针联合穴位贴敷对混合痔外剥内扎术后尿潴留的影响。方法将2019年10月—2020年6月西南医科大学附属医院治疗的80例混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均在腰俞麻醉下行外剥内扎术。对照组术后将中药五苓散制成药饼贴敷于中极、关元、气海穴,贴敷时间4 h,治疗1次。观察组在穴位贴敷基础上予耳穴揿针,取穴为双耳肾、膀胱、三焦及输尿管,埋针时间24 h,治疗1次。比较2组患者术后首次排尿量、首次排尿尿等待时间评分、小腹症状评分及尿潴留发生率。结果观察组术后首次排尿量明显多于对照组(P0.05),首次排尿尿等待时间评分、小腹症状评分及尿潴留发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论耳穴揿针联合穴位贴敷可以有效预防混合痔外剥内扎术后患者尿潴留的发生。     

PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的效果

目的:探讨环状混合痔采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗的临床效果。方法:选择2017年3月至2019年3月东莞市望牛墩医院收治的60例环状混合痔患者为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组行单一外剥内扎术,而观察组在对照组基础上再行PPH,比较两组患者的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症。。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1 d、2 d、7 d的VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上给予环状混合痔患者外剥内扎术联合PPH联合治疗可以获得满意疗效。     

外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔临床研究

目的:观察外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔对机体恢复情况及疼痛缓解情况的影响。方法:将60例环型混合痔患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏洗治疗,治疗后比较2组临床效果。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。与同组术后1 d比较,术后7 d2组视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分均降低(P<0.05),肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均升高(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05);与对照组术后7 d比较,观察组术后7 d VAS评分、水肿评分较低(P<0.05),肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均较高(P<0.05),肛管高压带长度较短(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%,低于对照组33.33%(P<0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采取外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔与单纯采取外剥内扎术比较,有利于提升临床效果,减轻疼痛及水肿程度,改善肛门功能...     

银冰愈痔膏用于混合痔术后换药120例疗效观察

目的:观察银冰愈痔膏用于混合痔外剥内扎术后换药的临床疗效。方法:将120例混合痔患者按手术时间先后顺序,随机分为观察组和对照组各60例。观察组术后给予中药银冰愈痔膏肛内注入,每日1次;对照组术后给予复方角菜酸酯栓1粒塞肛,每日1次。观察两组术后第1天、第4天、第7天主要并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血)发生及改善情况。结果:术后第1天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿、便血发生情况无统计学差异(P0.05);术后第4天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿及便血改善情况,治疗组优于对照组(P0.05);术后第7天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿改善情况,治疗组优于对照组(P0.05),便血改善情况无统计学差异(P0.05)。结论:银冰愈痔膏可有效治疗混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血等并发症,且未见药物过敏等不良反应,值得推广应用。     

敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药的临床观察

目的观察敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药的疗效。方法将行混合痔外剥内扎术的500例术后住院患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组术后采用莫匹罗星软膏换药,比较两组创面愈合时间及术后主要并发症肛门疼痛、肛缘水肿、便血发生情况。结果治疗组创面愈合时间低于对照组;治疗组术后第1日疼痛、便血改善优于对照组,第7日及第10日疼痛、水肿、便血改善优于对照组。结论敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血的发生。     

热敏灸治疗混合痔外剥内扎术后尿潴留33例

目的：探讨热敏灸应用于混合痔外剥内扎术术后尿潴留的疗效。方法：将67例混合痔外剥内扎术术后尿潴留的患者随机分为观察组和对照组,观察组33例行热敏灸治疗,对照组34例行体针治疗。结果：观察组疗效优于对照组,第一次排尿时间短于对照组,且排尿后症状改善观察组优于对照组,P均小于0.05。结论：热敏灸是治疗混合痔外剥内扎术术后尿潴留行之有效的方法,为临床提供了一项新的选择。     

外剥内扎术配合大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔临床观察

目的:观察外剥内扎术配合大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔的临床效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用外剥内扎术治疗,观察组加用大黄牡丹汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05),观察组肛缘伤口愈合时间短于对照组(P0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。结论:外剥内扎术配合大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔的疗效较好。