龙医脉案——曹永清验案(2)

正侯某,女,65岁。初诊日期:2019年8月20日。患者4个月前出现肛门坠胀疼痛,便后缓解,症状反复发作并逐渐加重,遂求治于曹永清教授。刻诊:大便日行2～3次,时有少量黏液,矢气困难,肛门坠胀疼痛,持续时间较长,便后稍有缓解;舌瘦色黯红、苔黄腻、边有齿痕,脉濡数。肛指检查:肛内截石位6点位肛窦处触痛明显。肛门镜示:肛内截石位6点位肛窦处充血。诊断:肛窦炎;辨证:湿热瘀滞,肝肾不足;治法:清热利湿,活血止痛;方选红藤败酱     

二丹红藤败酱汤治盆腔炎性包块30例

组成 :丹皮、丹参、赤芍、三棱、莪术、延胡、红藤、败酱草各 15 g,薏苡仁 30 g,黄芩 8g,川芎 6 g,甘草 10 g。上方去甘草 ,加桃仁、红花、香附各 10 g为基本方治疗盆腔炎性包块30例。气滞者 ,加川楝子、枳壳 ;痰湿甚者 ,加半夏、茯苓、陈皮 ;热毒甚者 ,加蒲公英、鱼腥草。日 1剂 ,10 d为 1个疗程 ,经期暂停用药。 30例平均治疗 4个疗程 ,痊愈 (腹痛、腰酸或肛门坠胀等消失 ,妇检及盆腔 B超检查提示包块消失 ) 17例 ,好转 (腹痛、腰酸或肛门坠胀等消失或减轻 ,B超检查包块较原来缩小 1/ 3以上 ) 9例 ,无效 4例 ,总有效率 86 .7%。盆腔炎性…     

475例结肠镜检查结果分析

1996年至今 ,我院内窥镜室对有下消化道症状的就诊患者 4 75例进行纤维结肠镜检查 ,阳性发现 311例 ,其中结肠癌患者 90例 ,下面就检查的方法、最初发现、安全性及检查的必要性作如下报道。1　材料和方法1.1　检查对象 :就诊患者 ,拟有以下下消化道症状患者 ,对其进行全结肠检查。下消化道症状有 :1一般腹泻 (大便呈水样或稀糊状、或伴有腹痛及粘液 ,无脓血 ) ;2粘液便、脓血便、便血 ;3便秘 ,腹泻便秘交替 ;4大便变细 ;5腹痛腹胀不适 (胃镜、B超检查未见异常 ) ;6肛门坠胀不适及其它。1.2　结肠镜检查 :仪器采用日本产 Olympus CF30 I型…     

大剂量消痔灵注射液治疗重度直肠脱垂1例

<正>患者,男,43岁,因"直肠肿物脱出30余年、加重3年"由门诊以"直肠脱垂"收住院。入院症见:便时肛门肿物脱出,咳嗽、行走、劳累等腹压增加时亦可脱出,需手托还纳,无便血,偶感下腹部坠胀不适,纳寐正常,大便2~3日1次,质软,小便调。既往无糖尿病、高血压。     

顽固性肛门瘙痒案

正患者,女,45岁。初诊日期:2016年6月23日。主诉:肛门瘙痒30余年。现病史:30余年前无明显诱因出现肛门瘙痒,时轻时重,久坐加重,严重时夜间难以入睡,无腹痛腹胀,无便血黑便,肛门无疼痛、无坠胀感、无异物感,纳眠一般,每日大便一二次,时便溏,小便正常,月经正常,无赤白带下。辗转多家医院诊治,效果不佳,大小便常规(-)。既往史:否认过敏史,否认糖尿病,否认会阴部手术史。经人介绍到我科就诊。查体:面色少华,舌边尖略红、苔     

肠道易激综合征治验三则

例1 王某,女,27岁,农民。1985年5月15日初诊。2年前因急性菌痢住当地医院治疗,出院后不久即感肛门坠胀不适,自认为菌痢复发,服土霉素、吡哌酸等药物,多日无效,医治至今已2年未愈。即诊:精神不振,腹胀,纳差,乏力,肛门坠胀,大便干稀不调。曾经多家医院检查未发现有器质性病变。舌     

龙医脉案——陆金根验案(1)

正胡某,女,36岁。初诊日期:2019年3月1日。患者排便次数增多3年余,近日情志不舒症状加重,遂至陆教授门诊就诊。刻诊:大便稀溏,每日3～5次,无黏液脓血,便前腹痛明显,时有腹胀肠鸣,伴口苦,畏寒肢冷,舌淡胖、苔薄白、边有齿痕,脉沉细。肠镜示:直肠前壁黏膜充血水肿明显,伴见散在斑片状溃疡,上覆脓苔。诊断:溃疡性直肠炎;辨证:肝旺侮脾,脾阳亏虚;治法:柔肝健脾,温阳化湿。处方:柴胡15 g,防风30 g,白芍药30 g,陈皮9 g,炒白术12 g,茯苓12 g,怀山药15 g,扁豆12 g,升麻15 g,红藤15 g,败酱草30 g,白头翁15 g,青黛6 g,炮姜12 g,菟丝子15 g,巴戟天15 g,淡附片15 g,炙甘草15 g。14剂,     

运用风药治疗溃疡性结肠炎伴肠外皮肤表现1例

正1病例介绍患者,男,47岁,主因间断腹痛腹泻脓血便6年入院。患者6年前无明显诱因出现腹痛腹泻脓血便,每日排便7~8次,最多可达20余次,伴有腹胀、里急后重、肛门及下腹部坠胀不适,于当地医院就诊,诊断为溃疡性结肠炎,此后不规律以柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物治疗,病情反复发作。就诊前曾以甲强龙40mg灌肠治疗,症状有     

肠结核1例

1病历介绍患者,男,44岁,因“腹胀、腹痛、腹泻3^＋月”入院。3个月前患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛与排便无明显关系,伴腹泻,黄色稀糊状大便,大便少则2～3次／d,多则4～5次／d,无黏液及脓血,无里急后重、肛门坠胀、肛周疼痛,同时近1个月自感时有发热,具体体温不详,伴盗汗。     

中西医结合治慢性盆腔炎30例

1　临床资料共观察 60例 ,随机分为治疗组和对照组各 30例。其中病程最短 3个月 ,最长 1 5年 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 58岁 ,平均 40岁 ;临床表现为下腹痛 ,腰困 ,肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、失眠等 ,常在劳累、性交、排便及月经前后加重。2　治疗方法2 .1　治疗组　 1内服自拟盆腔炎方。药物组成 :当归、山药、潞参各 2 0 g,穿山甲、王不留行、桂枝、茯苓各 1 0 g,赤芍、丹皮、制香附、泽泻各 1 5g,桃仁 6g,红藤 30 g,败酱草 30 g。加减 :带下色黄如脓者加鱼腥草30 g,公英 2 0 g;发热者加二花 1 5g,连翘 1 0 g;腹胀者加木香 1 0 g…     

补中益气汤痔科临床举隅

<正> 1 痔疮出血 李某,男,58岁,干部。1981年5月20日初诊。患痔疮20余年,大便时有痔核脱出肛外,便后需坐浴,用手揉还纳,大便时滴鲜红色血液,努挣则射血,劳则更甚,肛门检查:截石位3、5、7、9、11点见内痔核如指头大,暗红色,11点痔核见出血点。肛门指诊,肛内未触及硬结,硬性肿物。面色苍白,头晕短气,腰膝酸软,肛门坠胀,舌淡、苔薄白,脉细无力,证属气血亏损,中气下陷,拟补中益气汤加减:药用:黄芪30g,党参、白     

愈肠饮治疗特发性溃疡性结肠炎118例

19990 3～2 0 0 2 0 4 ,我们用自拟愈肠饮治疗特发性溃疡性结肠炎 1 1 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 1 8例均为门诊患者 ,符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗特发性溃疡性结肠炎”[1] 诊断标准。其中男 89例 ,女 2 9例 ;年龄最大 78岁 ,最小1 7岁 ,平均 47.4岁 ;病程最长 1 5年 ,最短 5个月 ,平均 4.3年 ;轻度 (腹泻每日 <3次 ,时有肛门坠胀 ,无便血、发热 ,偶有腹痛、腹胀 ,食量减少 ) 37例 ,重度 (腹泻每日 >7次 ,肛门持续性坠胀难忍 ,黏液脓血便 ,无食欲 ,腹剧痛难忍 ,…     

电针治疗女性非特异性肛门坠胀32例

目的:观察电针治疗女性非特异性肛门坠胀的临床疗效,探究针灸对该症状的治疗规律。方法:对纳入研究的32例患有肛周坠胀不适症的女性患者选取次髎穴、下髎穴、长强穴行电针治疗,30min/次,每周2次,共治疗24次,观察患者治疗前后肛门坠胀程度和治疗前后汉米尔顿抑郁量表评分变化,并进行6个月随访。结果:治疗后肛门坠胀不适症状积分及汉米尔顿抑郁评分明显降低,治疗结束后6个月随访,患者肛门坠胀不适症状积分及抑郁评分仍明显低于治疗前。结论:作为疗效规律的前期探索性研究,电针次髎穴、下髎穴、长强穴可较长期改善女性患者非特异性肛门坠胀不适及抑郁症状。     

红藤善治子宫腺肌症

红藤善散肠中瘀滞,为肠痈要药。笔者临床中用此治疗子宫腺肌症取得了较好效果。现报道如下。何某,女,43岁,2000年5月10日初诊。自诉自月经初潮始即出现痛经现象,于第1天来经时疼痛难忍,症状逐年加重,口服消炎痛可暂时缓解。近半年来,症状进行性加重,经行1~3天内皆出现疼痛难忍,虽经服消炎痛及肌注解痉止痛药也难以缓解;须用麻醉药物方可缓解。经血量少色暗有血块,伴腰酸腹胀、肛门坠胀,舌淡暗、边尖有瘀点,脉沉细涩。证属气滞血瘀,方用:红藤40g,水蛭10g(冲服),艾叶10g,败酱草20g,当归20g,香附10g,牛膝20g,川楝子10g,三棱10g。于第1个月经前1…     

血精二例治验

例一:王××,男,45岁,1979年10月5日初诊。患血精证3年,屡经诊治,迄皆罔效。每使(?)用力时即有血精溢出,小便时有涩痛,尿后余淋不尽,阴部不适,肛门坠胀,性欲减退。外科检查:肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失,质软;精囊部按压饱满感,有压痛。精液常规:白细胞 ,红细胞 ,精子计数:48,000,000/毫升,活动     

葡萄痔治验1例

患者,男,27岁,住院号06-114.于2006年6月23日因肛门部包块便时脱出不纳,便时出血3年加重半月,由门诊以"混合痔"收治入院.症见大便时肛门部包块脱出肛外,不能自行回纳,用手还复也不能完全还纳肛内,便时出血,肛门部疼痛,坠胀不适,大便每日1次,质地较干,舌质淡红苔薄黄,脉弦.     

肠结核1例

1 病历介绍 患者,男,44岁,因"腹胀、腹痛、腹泻3+月"入院.3个月前患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛与排便无明显关系,伴腹泻,黄色稀糊状大便,大便少则2～3次/d,多则4～5次/d,无黏液及脓血,无里急后重、肛门坠胀、肛周疼痛,同时近1个月自感时有发热,具体体温不详,伴盗汗.近半月同时有右下腹阵发性隐痛,体质量减轻约5 kg.     

肛门坠胀的中西医研究概况

肛门坠胀是因某些因素或疾病引起的一种症状,主要表现为患者自觉肛门部下坠不适或有胀满感,因肛门下坠容易引起便意,故排便次数可增多,有时欲便不解,有时里急后重,重者便后坠胀不减。古代医学对此有较多论述,现代医家也有研究。文章对肛门坠胀的病因病机以及临床研究现状做了综述。参考文献22篇。     

直肠炎的中医药治疗进展

直肠炎是临床常见疾病,以下腹痛、便意频繁、里急后重、黏液脓血便、肛门及直肠坠胀不适感为主要表现.本病易复发,口服抗生素疗效不满意.近年来中医药在直肠炎的治疗中表现出较好疗效.现将有关治疗情况综述如下.