健康教育对社区精神分裂症患者康复作用的研究

WTO倡导精神病患者的非住院化及以社区为基础的康复（CBR）。为了探讨健康教育这一干预措施对社区精神分裂症的有效性和可行性，我们于2002年2月-2004年11月，在实施社区医疗服务（家庭病床）的同时，对入选的有能力接受教育的60例精神分裂症患者及其家属（主要照料者）开展了有关精神卫生康复知识教育，以探讨健康教育这一干预措施在CBR中的有效性和可行性。结果显示，患者社会功能残疾量表及复发率均显示较教育前差异有非常显著性（P〈0．01），且与家属的精神卫生康复知识水平呈正相关关系。     

精神分裂症的家庭教育研究

为帮助精神分裂症患者的亲属更好地关照患者,促进康复,对精神分裂症患者亲属进行了集体知识教育,分为教育组和对照组。家庭教育组在半年中接受8次教育讲座和2次亲属的讨论会以及通常的社区精神卫生服务,对照组则只接受通常的社区精神卫生服务。研究结果表明,92.6％的亲属对家庭教育感到满意;84.4％的亲属认为对他们有帮助。与对照组相比,教育组的亲属关于精神分裂症的症状、复发表现、应对策略、抗精神病药的作用及副作用等方面的知识增加更多,GHQ-28躯体症状因子分、社会功能不良因子分和总分的减少更明显;教育组患者阴性症状和社会功能障碍的减轻更显著。在家庭负担、患者症状加重率、用药依从性等方面,2组无显著差异。本文还探讨了家庭教育作为精神分裂症社区干预措施的可行性和有效性。     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复于一体的管理模式的效果研究

目的：探讨运用以医院专业治疗、护理、社区康复健康指导于一体的社区精神分裂症干预模式的效果,为开展社区精神分裂症康复管理提供依据。方法将临床“痊愈”出院的精神分裂症患者80例分为研究组(42例)和对照组(38例),研究组建立以社区卫生服务中心为依托的精神病防治点,对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复健康指导,观察时间为1年。对照组实施自我护理措施,给予常规形式的社区医疗护理干预。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、复发率进行效果评估。结果出院时,两组PANSS和SDSS总分评定无明显差异( P>0.05),出院6个月、9个月及1年后,研究组患者PANSS和SDSS总分以及复发率均低于对照组,差异有显著统计学意义( P<0.01)。结论对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复健康指导能够稳定患者病情,改善其社会功能,降低复发,对促进患者良好康复具有积极的作用。     

恢复期精神分裂症患者延期出院原因调查分析

目的探讨恢复期精神分裂症患者延期出院的原因及对策。方法采用自行设计的调查表,对某市脑科医院住院时间超过2年的精神分裂症患者及其家属进行问卷调查。结果精神分裂症患者平均住院时长为(10.89±8.61)年,延期出院的原因主要是:患者住院依赖感较强、院外生活存在恐惧感、家属照顾能力和责任心不足、社会歧视严重等。结论恢复期精神分裂症患者住院依赖性较强,患者、家庭和政府通力协作,普及精神卫生知识和发展社区康复服务有助于精神分裂症患者回归社会。     

系统健康教育对恢复期精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨系统健康教育干预模型对促进精神分裂症患者康复的作用：方法115例符合中国精神疾病分类标准-3精神分裂症诊断的患者和家属作为研究对象,患者和家属自愿参加,分为干预组和对照组,对干预组患者和家属进行以健康教育理论和小组治疗理论相结合的系统健康教育干预：结果系统健康教育干预后,第15个月时症状减轻,社会功能改善,复发率下降,家属的精神分裂症知识水平提高,患者对治疗的依从性提高,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论系统健康教育干预模式是一种有效的干预方式,对精神分裂症患者的康复具有积极的促进作用。     

健康教育在无抽搐电休克治疗精神分裂症患者家属中的应用效果研究

目的 探讨对无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者家属实施健康教育的应用效果.方法 选取徐汇区精神卫生中心实施无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的家属共112名,随机分为观察组51名和对照组61名,观察组由健康教育小组开展健康教育,对照组给予常规临床告知.比较两组患者MECT治疗相关知识知晓率、对护理质量满意度及焦虑自评量表(SAS)得分.结果 干预前两组患者家属健康教育知晓率及对护理质量满意度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者家属健康教育知晓率及对护理质量满意度分别为95.8％,98.2％,均高于对照组的45.1％,65.1％,差异均有统计学意义(x2分别为8.38,4.97;P ＜0.01);健康教育前两组患者家属SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);健康教育后,观察组患者家属SAS评分为(37.42 ±3.72)分,对照组为(40.89 ±4.45)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.59,P＜0.05).结论 实施健康教育能有效提高患者家属对MECT知识的知晓率,提升患者家属的满意度,并缓解其焦虑心理.     

社区康复中医疗咨询对高血压患者自我管理的作用

社区康复(community based rehabilitation，CBR)是世界卫生组织(WHO)在70年代倡导的一种行之有效的康复服务形式。1999年，我旧十个部委联合制定的社区卫生服务文件已将康复纳入其中，规定了，融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区康复是依靠社区资源，为本社区病伤残者服务，强调发动社区、家庭和患者参与。对于像高血压这样在     

对住院精神分裂症患者及其家属的健康教育

目的 :探讨住院精神分裂症患者及其家属进行同步健康教育的效果。方法 :样本选自本院住院的部分精神分裂症患者116例 ,按随机抽样分成实验组 5 7例 ,对照组 5 9例 ,两组在接受常规治疗护理的同时再接受健康教育 ;另外实验组选择了相应的家属 5 7例 ,对其进行同步健康教育 ,采用讲座和集会等形式以及结合对患者生活能力、心理社会功能训练等方式 ,并予以精神卫生常识了解程度测评和护士用住院病人观察量表 (NOSIE)及精神分裂症患者康复量表评估。结果 :实验组患者经双重干预后 ,精神症状和行为迟缓的恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;患者的精神症状的复发率、心理康复、社会功能的康复等均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :在住院精神分裂症患者症状被控制后 ,积极实施健康教育 ,尤其是对其家属进行同步健康教育更显重要 ,不仅能减轻家属的心理压力 ,提高其应对能力及照料水平 ,同时能提高患者的治疗依从性 ,增强疗效 ,降低复发率 ,有助于患者的生理、心理、社会功能的康复。     

对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果观察

目的 探讨对精神分裂症患者家属进行健康教育的效果.方法 将2007年8月～2008年7月入院的精神分裂症患者的家属140例,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组家属给予一般性健康教育,观察组家属在一般性健康教育基础上,实施有计划的、系统的健康教育干预.2组患者均接受系统的抗精神病药物治疗.比较2组家属对精神分裂症相关知识的了解程度及出院6个月后怠者的治疗依从性.结果 观察组家属对精神分裂症相关知识的了解评分高于对照组家属(p＜0.05);出院后6个月观察组怠者的服药依从性、再住院率及冲动情况优于对照组患者(均p＜0.05),差别有统计学意义.结论 做好精神分裂症患者家属的健康教育,可以提高怠者家属对精神分裂症相关知识了解的水平,增强患者的治疗依从性.     

精神障碍患者家庭签约服务管理模式的实效性研究

目的:探讨家庭签约服务管理模式应用于精神障碍患者的管理效果,以期提高社区精神卫生服务质量,为服务实践工作提供合理依据。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收住的精神障碍患者80例,应用问卷调查、回顾性分析及量表评估等方法,分析开展服务管理前后阴性及阳性症状相关量表分数(PANSS)、康复状态评估分数(MRSS)、危险性分期及家属精神卫生知识熟悉程度方面的情况。结果:与签约前比较,服务管理开展1年后患者PANSS量表总分,MRSS分数,症状、行为因子及依赖性因子,危险性分期明显降低(P<0.05);家属精神卫生知识熟悉程度明显提高(P<0.05)。结论:开展家庭签约服务模式能够促进患者病情恢复,降低患者危险性行为的发生率,有效提高家属对精神卫生知识的熟悉程度,是适宜我国国情的社区精神障碍患者管理措施,值得社区卫生服务中心借鉴。     

偏瘫患者肢体运动功能障碍的社区康复

1994年世界卫生组织、联合国教科文卫组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复(community based rehabilitation,CBR)作了新的定义:“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使所有残疾人享有康复服务,实现机会均等、充分参与的目标。CBR的实施要依靠残疾人、残疾人的亲友、残疾人所在的社区以及卫生教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力[1]。”1 国内外脑卒中患者CBR工作概况近年来,许多国家的卫生部门已认识到社区中残疾人的长期健康和康复需求问题,尤其是西方国家,政府资金开…     

系统化家属健康教育对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨系统化家属健康教育对精神分裂症患者康复的影响。方法:精神分裂症患者112例随机分为观察组和对照组各56例,并配对纳入其家属,2组患者在常规治疗护理的同时进行健康教育,在此基础上,观察组家属实施系统化健康教育,对照组家属施予传统的健康宣教。采用精神分裂症知识问卷、简明精神疾病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、服药依从性测评表分别于入组时及出院1年末进行评定,并于出院1年末统计复发率。结果:出院1年末,2组家属精神分裂症知识掌握情况均明显优于入组时(P<0.01),且观察组更优于对照组(P<0.01);2组患者BPRS、SDSS评分均明显低于入组时(P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.01);观察组患者服药依从性明显高于入组时及对照组出院1年末(P<0.01)。观察组出院1年复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:对患者家属进行系统化健康教育能明显提高家属精神分裂症知识的掌握程度,提高患者服药依从性,改善其精神症状及社会功能,减少复发,更有利于精神分裂症患者的康复。     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者复发的影响

目的探讨家庭综合性干预对社区精神分裂症患者复发的影响。方法选择2008年9月—2009年2月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心治疗后病情缓解出院的精神分裂症患者100例,按随机数字表法分为研究组及对照组各50例。对照组按常规治疗护理和随访;研究组在此基础上实施家庭综合干预。并以服药依从性、患者与家属接触时间、疾病复发次数、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)作为评定指标,于入组时与入组12个月后进行测评。结果入组12个月后研究组患者服药依从性、患者与家属接触时间、疾病复发次数、社会功能缺陷筛选量表的评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过对社区精神分裂症患者进行有目的有计划的家庭综合干预,能够有效促进患者康复,改善患者治疗依从性,减少疾病复发,从而改善其社会功能,是一种行之有效的社区康复方法。     

住院儿童精神分裂症患者家属健康教育需求调查

目的：探讨住院儿童精神分裂症患者家属对健康教育知识的需求，为临床护理工作实施健康教育提供依据，指导患儿的全面康复。方法：采用问卷调查法调查了30例住院患儿的一级亲属。调查问卷分A、B两部分，A部分为患儿和家属的一般资料，B部分为家属健康教育知识需求评估表共5个主题。结果：问卷的5个主题中，家属认为疾病相关知识的需求最重要。结论：对儿童精神分裂症患者家属健康教育内容的选择及优先次序方面有一定的指导作用，有利于制定有个性化、针对性强的健康教育计划，提高患儿及家属对治疗和服药的依从性，有利于患儿的康复。     

医院社区联合健康教育模式运行影响因素及策略

为了探讨适宜的健康教育方式，我们研究了三甲医院联合社区卫生服务站对属地居民适宜健康教育干预的可行性。研究发现，实施了联合健康教育患者的三甲医院就诊率、平均医疗费用等均显著低于对照患者，而常见疾病知识知晓率、社区就诊率等项目均高于对照患者。     

首发与复发精神分裂症患者家属健康教育的需求

目的：探讨首发与复发精神分裂症患者家属健康教育需求的异同。方法：对精神分裂症患者的家属200人进行健康知识现状与需求的问卷调查。结果：首发患者家属的健康教育需求主要侧重于对疾病知识的了解(91．8％)和应对(77．6％)、患者的预后(68．2％)、快速有效的治疗(87．1％)、社会心理支持(70．6％)；复发患者家属更多是想了解坚持服药的重要性(92．2％)、疾病复发早期征兆及应对技巧(87．0％)、确立患者康复目标(78．3％)、患者行为技能和社会功能康复的指导(66、1％)。结论：首发与复发精神分裂症患者家属健康知识需求有其各自的特殊性，满足家属健康知识需求的长期性是实施健康教育的关键。     

精神分裂症患者照顾者精神卫生知识需求调查分析

目的探讨精神分裂症患者照顾者对精神卫生知识需求状况,为改善对其精神卫生知识及技能的干预措施提供科学依据。方法采用方便抽样方法,对65名精神分裂症患者照顾者进行精神卫生知识及技能需求问卷调查,内容包括疾病知识、药物知识、康复治疗知识和自我调节知识需求4方面。结果疾病知识需求方面前3项分别为:导致疾病复发的因素、疾病复发的预防方法、病情复发的表现。药物知识需求方面前3项分别为服用特殊药物需要定期做什么检查、抗精神病药物常见的副反应及表现形式、坚持服药的重要性;康复治疗需求方面前3个分别为心理与疾病康复的关系、心理治疗的作用、工娱治疗的作用;自我调节需求方面前3项分别为睡眠调节、情绪自我调节与日常生活自我管理、饮食指导。结论精神分裂症患者照顾者对精神卫生知识的需求较明显,应加强对精神分裂症患者照顾者的精神卫生知识及技能健康宣教,提高其精神卫生知识及技能,从而更好地照顾患者,实现患者的全面康复。     

社区精神卫生服务体系及社会行为干预对精神疾病康复的影响

目的 探讨社区精神卫生服务体系及社会行为干预对精神疾病患者康复的影响.方法 对178例精神疾病患者给予社区精神卫生服务及社会行为干预,观察6个月,比较干预前后患者的服药依从性、精神症状发作次数及暴力行为发生率.结果 干预后患者服药依从性显著好于干预前(P＜0.01),精神症状发作次数及暴力行为发生率显著低于干预前(P＜0.01).结论 社区精神卫生服务及社会行为干预能提高精神疾病患者的服药依从性,降低精神症状发作次数及暴力行为发生率,促进患者的康复.     

社区高血压病患者及家属同步施教的效果观察

目的:探讨对社区高血压病患者及其家属同步实施健康教育的效果。方法:66例高血压病患者及其家属,在社区实施为期1年的高血压病健康教育干预。干预前后检测患者生活习惯、行为方式、体质量的变化以及对高血压病相关知识的掌握情况;用世界卫生组织生活质量量表评定患者生活质量的变化。结果:干预1年后,66例患者的生活习惯和行为方式各项目、体质量超标情况较干预前改善,疾病知识的掌握程度较干预前提高,生活质量量表各因子评分(除环境领域和精神支柱因子外)和总分均高于干预前(P0.05)。结论:对社区高血压病患者及其家属同步实施健康教育,可提高患者对高血压病相关知识的掌握程度,改善不良生活方式和行为习惯,生活质量明显提高。