品管圈活动对降低手术物品清点缺陷率的效果观察

目的：探讨品管圈活动对降低手术物品清点缺陷率的效果,以达到提高手术安全的目的。方法成立品管圈小组,对2012年3月1日—7月30日内1900台手术中出现的24例手术物品清点缺陷进行调查,对影响因素进行分析,制订并实施了6项措施。结果手术物品清点缺失率由活动前的1.26%降到了活动后的0.88%,使手术物品清点质量得到了持续改进。结论品管圈活动有效降低了手术物品清点缺陷率,为手术安全提供了保障。     

如何防止术中异物遗留的体会

手术时消灭异物遗留是外科医生和手术室护士的神圣职责 ,手术时没有健全的物品清点制度贯彻始终 ,及或不严格执行清点制度 ,都会引起异物遗留 ,造成事故。这不仅增加病人痛苦 ,影响手术效果甚至影响生命 ,因此认真做好物品清点工作显得至关重要 ,现将我们如何防止术中异物遗留的措施及体会总结如下。1 健全的清点制度是防止异物遗留的前提明确规定需要清点物品的手术范围及物品的清点范围。我院手术室除对进胸、腹腔及深部手术常规进行清点外 ,近几年来将脊柱、四肢、乳腺等手术也列入常规清点物品的手术范围内 ,虽然这些手术在关闭时只须…     

手术物品清点在现代化手术室安全管理中的现状分析与对策研究

目的:分析手术物品清点在现代化手术室安全管理中的现状,并提出针对性对策.方法:选择从2014年3月至2014年10月、2016年3月至2016年9月在该院行手术治疗的患者各130例为对照组和观察组,对照组给予传统方法行手术物品清点,观察组对手术物品清点给予优化管理.结果:观察组物品准备时间、补充物品所需时间、术前清点物品时间均明显较对照组短,观察组物品准备准确率、医生满意率均高于对照组,缺陷率低于对照组(P<0.05).结论:手术物品清点中给予优化管理,可明显提高物品清点的准确率.     

有效预防手术中异物遗留体内的探讨

目的：探讨预防手术中异物遗留体内的措施。方法：根据手术中异物的类型实施开放体腔手术的物品清点，非开放体腔手术物品清点和填塞物清点。结果：实施分类清点物品后，未出现异物遗留体内，手术效果较好。结论：分类清点物品和有效的管理是防止手术中国异物遗留体内的主要方式，值得在临床上推广应用。     

应用SHEL模式对手术物品清点错误的分析及干预

目的降低手术物品清点错误,提高患者手术的安全性。方法对2017年手术物品清点错误不良事件报告应用SHEL模式归类分析,针对原因提出相应对策。结果 2018年手术物品清点错误发生情况较2017年显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用SHEL模式分析差错,能客观找出差错原因,并制定相应措施,减少手术物品清点错误发生,提高患者手术安全性。     

基层医院手术物品清点缺陷人文因素调查分析

目的：探讨引起基层医院手术物品清点缺陷的人文因素及其防范策略。方法采用自行设计的调查问卷，对宜昌地区8所二级医院2011年-2012年发生的112例手术物品清点缺陷案例进行调查，并对形成手术物品清点缺陷的人文背景进行分类整理及归纳分析。结果112例手术物品清点缺陷中，属于人文因素占84%，其中工作态度所占的比例最高，占61.5%，其次为执行决策占22.5%；而技术因素仅占8.9%，手术性质仅占7.1%。结论人文素质的缺失是造成手术物品清点缺陷的最主要因素，提高医护人员的人文素质是减少清点缺陷发生的关键，而人文素质中手术人员工作态度和执行决策又是关键，也是最需要加强的薄弱环节。各基层医院需要有针对性地开展此方面的培训工作，有效提高手术物品清点制度的执行力，从而保障手术患者的安全。     

手术室专科护理专利成果的临床运用实践效果

目的探讨手术室护理专利成果"手术用具集中摆放盒"在降低急诊手术"术中物品清点误差"发生率中产生的影响及作用。方法在云南省一所大型综合医院的手术室中,选取2个急诊手术间,分别设为"实验手术间"和"对照手术间",通过对比2个手术间中发生"术中物品清点误差"的发生情况,判断"手术用具集中摆放盒"对降低"术中物品清点误差"发生率的作用。结果对照手术间中发生的"术中清点误差"发生比例(585例,42.4%)明显高于实验手术间(237例,17.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理专利发明成果"手术用具集中摆放盒"是一项能够有效降低术中清点误差发生率的专科护理器具。将其全面引入临床实践既能够将护理专利成果合理转化为临床服务,又能有效降低护理风险,提高手术安全,全面促进手术室专科护理质量,使外科手术更安全有效。     

手术物品清点误差的原因及对策

物品清点制度是手术室最基本最重要的规章制度,是杜绝物品遗留手术患者体内的保证。虽然各医院高度重视,但物品清点误差屡见不鲜,时有发生,是什么因素导致误差的发生,如何杜绝,是手术室工作的重点。通过回顾本院2008年1月至2009年1月发生的手术物品清点误差因素进行分析,制定相应的对策,加强手术物品的管理,于2009年2月开始实施,取得了明显的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院2008年1月至2009年1月需执行物品     

术前物品准备不齐的原因及预防措施

目的：探讨术前物品准备不齐的原因,提出预防及改进措施。方法：将2010年与2011年我院手术术前物品准备不齐的现象进行对比分析。结果：2011年度术前物品准备不齐有所改善。结论：通过全科护理人员共同努力,讨论原因,制定并落实相应的预防及改进措施,术前物品准备的完善率提高。     

品质圈活动降低回收器械物品清点记录差错率的研究

目的:探讨品质圈(QC小组)在降低回收器械物品清点记录差错率的效果。方法:采用QC小组干预程序,即选题、现状把握、目标设定、拟订计划书、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果评价等对回收器械物品清点记录流程与方法进行干预。结果:QC小组前后回收器械物品清点记录差错率由3%降至1%。结论:QC小组改进了回收器械物品清点记录流程与方法,降低回收器械物品清点记录差错率,提高了工作质量。     

Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪临床应用影响因素的研究

目的：探讨Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪在检测尿沉渣有形成份中的质和量的准确性以及影响的因素。方法：应用配对分析法将同一标本同时用显微镜计数法和仪器检测红细胞、白细胞和管型。对检测结果进行对比分析。结果：UF-100检测红细胞、白细胞、管型的结果普遍偏高和假阳性。特别是管型。影响因素很多。结论：UF-100全自动尿沉渣分析仪检测速度较快。但检测结果受诸多因素影响,表现为检测结果偏高和假阳性。因此UF-100全自动尿沉渣分析仪的检验报告特别是阳性结果的报告。不能作为尿沉渣检验的最终确诊性报告。其检测只能作为过筛性检测。当用UF-100仪器检测结果阳性时。必须用显微镜计数法或图像分析仪复检进一步确认后。方可向临床发出最终确诊报告。     

一种自动化配置试管的标本采集解决方案

标本采集系统使用了采血管配置机,利用配置机完成检验中所需试管的自动化配置,同时在所配置的试管上自动粘贴满足实验要求的条形码标签。该方案减少了工作人员对试管类型与检验内容的人工挑选和核对环节,避免由于病人信息标识错误及错用试管类型导致的医疗差错,提高了整个采血工作的效率,为实验室全自动化检验准备了基础条件。另外,系统对标本采集中的关键信息进行了记录,据此可对标本采集工作进行追踪和质量控制。同时,根据国内医院的实际情况,提出了自动摆管机的另外2种应用方式。     

精神科门诊诊断情况调查

目的调查我院精神科门诊诊断情况,探讨门诊误诊原因.方法以CCMD-2-R为诊断标准,对512例住院病例的门诊诊断和出院诊断进行分析.结果门诊诊断不彻底者显著较多;中度以上误诊达14.1%;误诊病例中病程少于3个月者占40%,误诊为精神分裂症者最多(69.5%).结论门诊诊断准确率不高.误诊原因中医生是主要因素,患者、供史者、疾病本身也是影响因素.     

北京21所医院疾病与手术编码错误原因分析

目的分析北京市21家医院2003年全病种病案摘录中疾病与手术编码错误的主要原因，方法抽查了北京市21家医院2003年全病种病案176，800册，抽样5％共8840册病案，对本次检查的病案摘录中出现的疾病与手术编码错误进行统计分析，结果全部有误差的病案1602例，除去主要诊断与手术选择不正确和其他诊断与手术摘录遗漏外其中编码有误差的1014例错误率为抽查病例的11．47％，占总错误的63．29％。结论通过分析疾病与手术编码错误之主要原因，以提高疾病与手术操作编码的准确性。     

苦碟子口服液对小鼠及大鼠学习记忆的影响

目的：探讨苦碟子口服液(KDZOL)对学习记忆方面的影响。 方法：用东莨菪碱破坏小鼠和大鼠的学习记忆,以益智健脑口服液(YZJNOL)为阳性对照药,通过小鼠跳台法、大鼠水迷宫法,观察KDZOL对正常小鼠和大鼠学习记忆的影响及对东莨菪碱所致小鼠和大鼠学习记忆损害的防治作用。 结果：对正常小鼠,KDZOL 10、20 g•kg^-1组与正常对照组比较,第1天跳台实验的错误次数明显减少,第2天重复测试错误次数及错误发生的潜伏期无明显差异;对东莨菪碱所致学习记忆损害的小鼠,KDZOL 20 g•kg^-1组与模型组比较,第1天跳台实验的错误次数、第2天重复测试错误次数及错误发生的潜伏期差异显著,KDZOL10 g•kg^-1组与模型组比较,第1天跳台实验的错误次数明显减少;对正常大鼠及东莨菪碱所致学习记忆损害的大鼠,KDZOL各组与模型组比较,大鼠水迷宫学会次数无明显差异。 结论：KDZOL能改善正常小鼠及东莨菪碱损害小鼠的学习记忆回避的能力,对正常大鼠及东莨菪碱损害大鼠的空间辨别能力无明显改善。     

关于预收医疗款的管理

预收医疗款(预交金)是医院住院收费处每日主要的收费款项之一,我院为了完善住院预收医疗款的管理,得到了计算机信息系统的支持,使之成为预收医疗款的主要操作及管理工具.在此基础上,我院财务处制定了一系列规章制度及财务复核监督制度,建立健全内部会计控制制度,以确保医院会计信息的真实性.     

用(牙合)音法评价正畸患者的咬合稳定性

目的:本研究拟通过(牙合)音法检测正畸治疗前后患者的咬合稳定性,并通过对比主、客观两种检测方法,评价用主观法检查(牙合)稳定性的可靠性.方法:选择2003年至2005年间在北京大学口腔医学院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者64例为初诊组;全口固定正畸矫治结束即刻患者15例为矫治结束即刻组.用主观听诊法及客观录音分析法评估患者(牙合)音.对客观检查结果,通过卡方检验比较初诊组与矫治结束即刻组间咬合稳定性的差别,比较不同错(牙合)类型的初诊患者间咬合稳定性的差别.以客观法为金标准计算主观法诊断的准确度,通过Kappa检验分析主客观方法间的一致性.结果:(1)43.75%(28/64)的初诊患者咬合不稳定,卡方检验显示不同类型的错(牙合)畸形间咬合稳定性的差异没有统计学意义.(2)15例固定矫治结束即刻患者中40%(6/15)的患者咬合不稳定.(3)卡方检验发现初诊患者组与矫治结束即刻组咬合稳定性的差异没有统计学意义.(4)主观法(牙合)音检查的准确度为81.01%(64/79).(5)Kappa检验表明主客观两种方法存在较高一致性,Kappa值为0.488.结论:(1)正畸治疗前后均有部分患者咬合不稳定,不同类型错(牙合)患者间咬合稳定性率差异没有统计学意义.(2)主、客观两种方法存在较高一致性.     

死亡证明书中根本死因的质量分析

目的讨论如何正确选择根本死因,提高死因填报的准确性。方法统计分析我院2008至2010年668例死亡病例《居民死亡医学证明书》中根本死亡原因的填报。结果根本死因填报正确率为8.38%,错误率为91.62%。其中各种衰竭出现率最高,其次为症状或体征。其中各种衰竭出现率最高其次为症状或体征。结论根本死亡原因应是导致死亡的原发疾病,死亡医学证明书的填写应遵循疾病的发展变化从以前到现在依次填写。根本死亡原因的填报,直接影响死因信息的质量。应加强宣传培训,对填报质量进行检查,以达到正确选择根本死亡原因,提高死亡证明书的信息质量。     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的分析腰椎间盘突出症再手术的原因,探讨预防措施及再手术方法.方法对23例腰椎间盘突出症再手术病例进行分析.结果再手术的常见原因有相同间隙和不同间隙椎间盘突出复发,腰椎管(侧隐窝)狭窄未能彻底减压,严重瘢痕压迫,继发性腰椎不稳等.结论对腰椎间盘突出症患者,术前应结合临床表现和影像学检查,明确所有诊断,并严格掌握手术指征;再手术的目的是解除症状,恢复功能,重建脊柱稳定性.     

用计算机与传统方法测定明视持久度在实验教学中的对比研究

为了提高实验教学手段,采用计算机和传统方法进行明视持久度测定,结果经统计分析表明,两种方法间有很好的相关性(P<0.01)。用计算机测定明视持久度,条件容易控制,较少受主观因素影响,结果准确,测试效率高,有益于提高实验课教学质量,能够激发学生的学习热情和科研兴趣。